التهاب السحايا مرض التهابي ومعد يصيب أغشية الدماغ. العامل المسبب لها هو أنواع مختلفة من الالتهابات ، ولا سيما البكتيريا والفيروسات والفطريات. يمكن أن يتطور علم الأمراض بشكل مستقل أو يحدث نتيجة لمضاعفات أمراض أخرى. من المهم جدًا أن تعرف بالضبط ما هي العلامات الأولى لالتهاب السحايا عند البالغين ، حتى تتمكن من التعرف على مسار علم الأمراض في الوقت المناسب وإجراء العلاج.
ملامح المرض
التهاب السحايا مرض يتميز بعملية التهابية في أغشية الدماغ تحدث نتيجة تغلغل عدوى في الجسم. من بين العلامات السريرية الواضحة ما يلي:
- توتر عضلات الرقبة ؛
- صداع شديد
- وعي ضعيف ؛
- زيادة درجة الحرارة.
قد تختلف علامات التهاب السحايا عند البالغين ، كل هذا يتوقف على مسار المرض. يتجلى على أنه رد فعل أولي لعدوى السحايا أو الالتهاب الثانوي الذي يحدث عندمامسار شديد من الاضطرابات الأخرى. مثل هذا المرض يهدد بنتيجة مميتة ، وإعاقة للمريض ، وكذلك اضطرابات الجسم المستعصية.
الأغماد تغطي الدماغ ، ويمكن أن تكون لينة أو صلبة. هناك أنواع معينة من المرض ، حسب منطقة الالتهاب. يمكن أن تكون على النحو التالي:
- التهاب السحايا - تلف الأغشية الرخوة ؛
- pachymeningitis - التهاب القشرة الصلبة ؛
- panmeningitis - هزيمة جميع أغشية الدماغ.
بشكل أساسي ، لوحظ التهاب الأغشية الرخوة للدماغ. ويعتبر هذا المرض من أخطر الأمراض حيث أنه يثير حدوث مضاعفات خطيرة وعجز ومشكلات صحية. يتم العلاج بمساعدة العديد من الأدوية المضادة للبكتيريا التي تساعد في تدمير معظم مسببات الأمراض. لقاح خاص يستخدم كوقاية.
أسباب الحدوث
لتحديد علامات التهاب السحايا لدى البالغين والأطفال ، عليك أن تفهم بالضبط سبب حدوث هذا المرض. يمكن أن يتشكل التهاب السحايا تحت تأثير الالتهابات المختلفة. اعتمادًا على نوع العامل الممرض ، قد تختلف علامات التهاب السحايا عند البالغين إلى حد ما ، كما يتم اختيار أساليب العلاج بشكل منفصل.
الأكثر تفضيلاً من حيث الشفاء هو النوع الفيروسي من المرض. في الوقت نفسه ، تكون درجة تلف الدماغ ضئيلة ، ومع التشخيص والعلاج في الوقت المناسب ، تحدث مضاعفات خطيرة ووفاة المريض.نادرة بما فيه الكفاية. يحدث التهاب السحايا الفيروسي كمضاعفات للأمراض المعدية الموجودة ، مثل:
- حصبة ؛
- النكاف ؛
- الزُهري و اخرين
تختلف مسارات تغلغل مسببات الأمراض في أغشية الدماغ اختلافًا كبيرًا. يمكنهم المرور من خلال الدم ، من خلال السائل الدماغي الشوكي ، وكذلك من خلال التدفق الليمفاوي. على عكس الشكل البكتيري ، تثير الفيروسات التهابًا معقدًا للغاية ذو طبيعة مصلية دون إطلاق صديد. في الشكل الفيروسي ، تستغرق المرحلة الحادة حوالي 2-3 أيام ، ثم يكون هناك ارتياح قصير ، ثم تزداد الأعراض مرة أخرى.
الشكل البكتيري له أعراض أكثر وضوحًا ويتميز بمسار حاد للمرض ، فضلاً عن تطور مضاعفات خطيرة. لوحظ أعلى خطر للوفاة على وجه التحديد مع هذا النوع من الانتهاك.
عندما تستمر العملية الالتهابية على سطح السحايا ، يلاحظ تكوين القيح ، مما يعيق بشكل كبير تدفق السائل النخاعي ، مما يؤدي إلى زيادة سريعة في الضغط داخل الجمجمة. من بين العلامات الرئيسية لالتهاب السحايا عند البالغين التسمم وارتفاع درجة الحرارة.
غالبًا ما يصاحب هذا النموذج ارتباك في التفكير واضطراب في الوعي ووجود هلوسة بالإضافة إلى زيادة النشاط العقلي. مع التكاثر الحاد لمسببات الأمراض ، قد يقع المريض في غيبوبة. في كثير من الأحيان ، يحدث التهاب السحايا الجرثومي كمضاعفات مزمنةالتهاب اللوزتين والالتهاب الرئوي والتهاب الحويضة والكلية والخراجات والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب العظم والنقي. يمكن أن تكون الدمامل خطرة لأنها تعمل كمصادر لمسببات الأمراض التي يمكن أن تنتشر مع الدم في جميع أنحاء الجسم.
التهاب السحايا السلي يحدث نتيجة انتشار بكتيريا السل في جميع أنحاء الجسم و تخترق أغشية الدماغ. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض الأخرى ومزيجها أيضًا إلى حدوث التهاب. هذا هو السبب في ظهور الشكل الأولي والفطري. يمكن أن يتطور التهاب السحايا كإحدى مضاعفات العمليات خلال ورم خبيث في الأورام ، وكذلك أمراض النسيج الضام.
التصنيف
يمكن أن تختلف علامات التهاب السحايا عند البالغين بشكل كبير اعتمادًا على تصنيف مسار العملية المرضية. وبحسب طبيعة الالتهاب يميز الأطباء الأنواع التالية:
- صديدي ؛
- بكتيري ؛
- خطيرة.
- فيروسي.
يتميز النوع المصلي من التهاب السحايا بغياب إفرازات قيحية وكذلك مسار أسهل. مجموعة هذه الأنواع من الالتهابات تشمل:
- سلق ؛
- سلي ؛
- enteroviral ؛
- الزهري ؛
- نكاف.
يصنف الأطباء التهاب السحايا حسب طبيعة مجراه ويميزون مساره الخاطف بشكله الحاد والمزمن. يتطور المظهر بسرعة البرق خلال فترة بضع ساعات فقط ، خاصةًسمة من سمات الرضع. غالبًا ما تكون فترة الحضانة غائبة ، ويمكن أن تحدث الوفاة حرفيًا بعد يوم من الإصابة.
الشكل الحاد من المرض يصيب الجسم حرفيا في غضون أيام قليلة ويتميز بعلامات التهاب السحايا الشديدة عند البالغين. غالبًا ما ينتهي الأمر بتطور مضاعفات خطيرة أو وفاة المريض. يتطور الشكل المزمن تدريجياً ، وتزداد الأعراض طوال الوقت وتصبح أكثر وضوحاً.
علاوة على ذلك ، يصنف التهاب السحايا حسب موقع الالتهاب ، ويمكن أن يؤثر فقط على جزء معين من الدماغ أو على سطحه بالكامل.
مسار المرض عند الكبار
يصيب المرض في الغالب الشباب في العشرينات والثلاثينيات من العمر. غالبًا ما تكون العوامل المسببة لعلم الأمراض هي المكورات الرئوية والمكورات السحائية والمستدمية النزلية. بالإضافة إلى ذلك ، هناك شكل من أشكال مرض السل. أكثر أسباب الالتهاب شيوعًا هي أمراض مثل:
- التهاب الجيوب
- عمليات خطيرة ؛
- التهاب الأذن الوسطى ؛
- التهابات الجهاز التنفسي
- التهاب الشعب الهوائية.
النساء أقل عرضة للإصابة بالتهاب السحايا ، لكن أثناء الحمل ، تزداد هذه الاحتمالية بشكل كبير ، حيث يوجد انخفاض في المناعة. إذا كانت هناك علامات التهاب السحايا عند شخص بالغ ، يجب استشارة الطبيب من أجل التشخيص والعلاج المناسبين. بالإضافة إلى ذلك ، الوقاية مطلوبة ، أساسها التطعيم وعلاج الالتهاباتالعمليات ، وإعادة التأهيل في الوقت المناسب ، والحد من الاتصال مع شخص مريض.
مسار المرض عند الاطفال
في حالة الأطفال دون سن الخامسة ، يشكل التهاب السحايا درجة عالية من الخطر ، لأن خطر الوفاة مرتفع للغاية. المضاعفات في هذا العمر لها أيضًا تأثير سيء جدًا على حالة الطفل. يتطور الشكل الأشد للمرض عندما يصاب الطفل بالعدوى أثناء المرور عبر قناة الولادة. يستمر الالتهاب بسرعة البرق ، مما يؤدي إلى حدوث أخطر العواقب. بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-5 سنوات ، تتميز الأشكال الفيروسية في الغالب بالتهاب السحايا ، لأنها تختلف في الأعراض والعواقب الأقل وضوحًا. النوع البكتيري من المرض أصعب بكثير في التحمل ، لذا التطعيم مطلوب للحماية.
الأعراض الرئيسية
يتسم المرض بشكل رئيسي بسير حاد. في معظم الحالات ، تُلاحظ العلامات الأولى لالتهاب السحايا عند البالغين ، مثل:
- زيادة درجة الحرارة ؛
- قشعريرة ؛
- تنفس سريع
- زيادة ESR وكريات الدم البيضاء ؛
- تسرع القلب.
إنها تشبه مسار البرد ، ولهذا من الصعب جدًا إجراء التشخيص الصحيح في المراحل الأولية. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أعراض وعلامات محددة تمامًا لالتهاب السحايا عند البالغين ، والتي تشمل ما يلي:
- غثيان وقيء
- صداع
- زيادة في عضلات القذالي ؛
- طفح جلدي
- عدم تحمل الضوء والصوت.
لا يوجد توطين للصداع وبمرور الوقت يصبح ببساطة لا يطاق ، وأي حركة تجعله أسوأ. في بعض الحالات ، قد يحدث المرض في شخص بالغ دون درجة حرارة. علامات التهاب السحايا في هذه الحالة مختلطة إلى حد ما ، ومن الصعب التعرف عليها.
عندما يكون المرض خفيفًا ، يمكن أن يظهر المرض على شكل طفح جلدي أحمر غامق صغير يختفي في غضون أيام قليلة. إذا كانت الكدمات والبقع الحمراء كبيرة جدًا ، فقد يشير ذلك إلى التهاب السحايا الشديد.
التشخيص
التهاب السحايا اضطراب معقد وخطير للغاية. يمكن أن تكون أعراض المرض عند البالغين غير واضحة تمامًا ، ولهذا السبب ، من أجل منع تطور المضاعفات ، من الضروري إجراء التشخيص والعلاج في الوقت المناسب. من المهم ليس فقط إجراء التشخيص ، ولكن أيضًا لتحديد درجة التطور ونوع الالتهاب والعامل المسبب له وتوطينه. تشمل طرق التشخيص الرئيسية ما يلي:
- شكاوى المرضى
- فحص المريض
- فحص الدم المخبري ؛
- البزل القطني.
يتم إجراء البزل حصريًا بواسطة أخصائي باستخدام إبرة طويلة ورفيعة. تحتاج إلى عمل ثقب من خلال الجلد عند مستوى أسفل الظهر وأخذ السائل النخاعي لإجراء مزيد من البحث. لدراسة ملامح السحايا والكشف عن الالتهاب ، يلزم التصوير المقطعي. لتحديد العامل المسبب للمرض واختيار العلاج الأكثر جودة ، يتم وصف تحليل تفاعل البوليميراز المتسلسل.
ميزات العلاج
عندما يحدثعلامات التهاب السحايا عند البالغين ، وكيفية علاج المرض لا يمكن إلا أن يحددها طبيب مؤهل. كلما بدأ العلاج مبكرًا ، زادت فرص المريض في الشفاء بنجاح. يتم العلاج حصريًا في المستشفى. في الأساس ، يتم التعامل مع الأشكال الأولية في قسم الأمراض المعدية ، والأشكال الثانوية - في الملف الشخصي ، اعتمادًا على التشخيص الرئيسي.
إذا كانت علامات التهاب السحايا عند البالغين ، مع انخفاض حرارة الرأس ، تزداد بسرعة كافية وتتطور الوذمة الدماغية بسرعة ، يجب أن يكون المريض في وحدة العناية المركزة. يصف المستشفى العلاج بالمضادات الحيوية وعلاج الأعراض والتدابير التي تهدف إلى القضاء على الآليات المسببة للأمراض.
توصف المضادات الحيوية واسعة الطيف لالتهاب السحايا الجرثومي. الأدوية الأكثر شيوعًا هي سيفترياكسون ، سيفوتاكسيم بالاشتراك مع الأمبيسلين والبنزيل بنسلين.
إذا كانت هناك علامات التهاب السحايا الفيروسي لدى البالغين ، يتم وصف العوامل المضادة للفيروسات مثل Tiloron ، وكذلك الغلوبولين المناعي ، والإنترفيرون ، للعلاج. إذا كان التهاب السحايا ناتجًا عن عصية درنة ، فيتم وصف الأدوية المضادة لمرض السل.
المضاعفات المحتملة
عندما تظهر العلامات الأولى لالتهاب السحايا عند البالغين ، يجب بدء العلاج على الفور لتقليل العواقب المحتملة. بعد مرض سابق ، ستعتمد العواقب إلى حد كبير على الكائن الدقيق الذي كان عليه.استفزاز.
واحدة من أكثر العواقب شيوعًا وخطورة التي يسببها التهاب السحايا هي الوذمة الدماغية. غالبًا ما يتطور عند الأطفال والمراهقين خلال الأيام الأولى بعد ظهور المرض.
عندما تدخل المكورات السحائية إلى مجرى الدم ، تتشكل صدمة سامة معدية. بعد هذا التعقيد يحدث في غضون 3 أيام. قد يصاب الشباب بصدمة سامة ووذمة دماغية واسعة النطاق في نفس الوقت. في بعض الأحيان ، يصبح الصداع النصفي والنعاس والاعتماد على الأرصاد الجوية نتيجة لالتهاب السحايا السابق لفترة طويلة. في حالات أخرى ، هناك مضاعفات مثل:
- فقدان السمع ؛
- اعتلال نفسي و صرع
- ضعف الذاكرة وتشتيت الانتباه ؛
- الحول
بعد مسار التهاب السحايا في الطفولة ، يمكن أن تبقى المضاعفات الشديدة مع الشخص مدى الحياة ، لذلك يتطلب المرض علاجًا طويل الأمد ومراقبة منتظمة من قبل الطبيب حتى بعد الشفاء التام.
التنبؤ والوقاية
من الصعب جدًا منع تطور هذا المرض الخطير والمعقد ، نظرًا لوجود الكثير من مسببات الأمراض ، وبالتالي فإن نظام الإجراءات الوقائية لكل منها يختلف تمامًا. القواعد العامة هي:
- التشخيص المبكر ؛
- عزل المريض في الوقت المناسب
- الامتثال لقواعد النظافة الشخصية ؛
- استخدام معدات الحماية الشخصية ؛
- الحفاظ على مناعة طبيعية
الطريقة الوحيدةالتطعيم هو منع تطور التهاب السحايا. في كثير من الأحيان ، يتم استخدام لقاح المكورات السحائية ولقاح MMR ولقاح المستدمية النزلية لهذه الأغراض.
يعتمد تشخيص الدورة إلى حد كبير على الخصائص الفردية للمريض والعديد من العوامل الأخرى. إنه غامض إلى حد ما ، لأنه في بعض الأحيان يستمر المرض بشكل تفاعلي ، ولا توجد إجراءات طارئة تساعد في إنقاذ المريض ، وفي حالات أخرى ، يتعافى المريض تمامًا دون عواقب.
