علم الأعصاب هو فرع من فروع الطب. يتم تدريب الأطباء المتخصصين في هذا المجال على تشخيص وعلاج المرضى الذين يعانون من الاضطرابات ذات الصلة. يمكنهم أيضًا المشاركة في الأبحاث السريرية والدراسة والقضاء على اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي. لكن التركيز الرئيسي لعملهم هو الجهاز العصبي وجميع مكوناته. أثناء الفحص الشامل للمريض ، يتحقق الطبيب من ردود الفعل الأخمصية والبطنية الصحية. بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها ، يتم التوصل إلى استنتاج
يستخدم أخصائيو الصحة مصطلح رد فعل بابينسكي. يتضمن فحص القدم وهو جزء لا يتجزأ من أي فحص عصبي. يشير رد فعل إصبع القدم الكبير على تصرفات الطبيب إلى مدى حرية انتقال النبضات من الجهاز العصبي المركزي إلى النخاع الشوكي. رد فعل أخمصي مع رد فعل غير طبيعي يشير إلى أمراض محتملة في الجهاز العصبي.
الفسيولوجيا العصبية
مبدأ تشغيل المنعكس الأخمصي غير مفهوم تمامًا. ولكن يمكن قول ما يلي. يتفاعل كل جزء من جلد الجسم بشكل انعكاسي مع المحفزات الخارجية ، والغرض من هذه الاستجابة هو القضاء عليها.
يجري الطبيب حركات معينة على القدم ، ورد الفعل الطبيعي هو ضغط النعل. في حالة وجود شذوذ أو أمراض ، استجابةً للمس القدم ، يتم تمديد الإبهام في الاتجاه الخاطئ - للخارج. لا يتغير وضع المفاصل الأخرى.
يعمل المنعكس المدروس كحلقة وصل بين الحبل الشوكي والمراكز العليا للجهاز العصبي. عندما لا يعمل الجهاز القشري النخاعي بشكل صحيح ، يحدث تمدد الساق بسبب الإشارات التي تحفز عادة انثناء إصبع القدم.
عوامل أخرى
قد يكون تحديد ردود الفعل الأخمصية في علم الأمراض راجعا إلى أسباب أخرى:
- عند الأطفال دون سن عام - عندما لا تكون القشرة الدماغية قد اكتملت بعد ، وتثبط بعض العمليات.
- في النوم العميق أو الغيبوبة - مع انتقال بطيء للنبضات العصبية.
- للتخدير العام أو التخدير أو العلاج بالصدمات الكهربائية.
- في مرحلة ما بعد الصرع
- سكران
- نقص السكر في الدم.
- في التنويم المغناطيسي.
- للإرهاق الجسدي والمشي الماراثون
- تحت تأثير الأدوية الخاصة (سكوبالامين ، باربيتورات).
الإجراء
يأخذ المريض وضعية الاستلقاء. تُمسك ساقه في منطقة الكاحل ، باليد الأخرى للطبيبيتلمس مركز القدم.
يبدأ الخط الذي يتم على طوله الحركة على بعد بضعة سنتيمترات من الكعب. يتم تنفيذه حتى قاعدة الأصابع ، على طول الحافة ، ثم يمر عبر القوس العرضي للقدم. يجب أن يستمر رد الفعل خمس أو ست ثوان.
الأهمية السريرية
الانعكاس الأخمصي هو رد فعل قطعي للعمود الفقري لحماية القدم. تكمن الأهمية السريرية في حقيقة أن الحالة الشاذة تشير بشكل موثوق إلى وجود اضطرابات في الجهاز القشري النخاعي.
وهكذا ، لوحظ تأثير تمديد الإصبع في الآفات الهيكلية مثل النزف ، ورم المخ والحبل الشوكي ، والتصلب المتعدد ، وكذلك في حالات التمثيل الغذائي المرضي مثل نقص السكر في الدم ونقص الأكسجة والتخدير.
تم وصف الاستجابات الطبيعية والمرضية لتحفيز أخمص القدم بإيجاز من قبل بابينسكي في دراسته: "عادة ، يؤدي الوخز الأخمصي إلى انثناء الورك والساق والقدم وأصابع القدم. في علم الأمراض ، على العكس من ذلك ، يحدث التمدد."
تبين أن تحديد ردود الفعل الأخمصية أكثر دقة من التسجيلات السريرية والتسجيلات الكهربية.
التواصل الشفهي والتفتيش
يمكن استخلاص بعض الاستنتاجات حول صحة الجهاز العصبي من خلال الاستجواب النظري للمريض. حتى الميزات التي تحددها الاختبارات الخاصة يمكن الكشف عنها شفهيًا.
على سبيل المثال ، لدراسة كيف يشعر الشخص بالحرارة ، يكفي السؤال عن الوجودصعوبات في تقدير معامل المياه هذا. فيما يتعلق بحساسية اللمس يمكن فحص المريض للتأكد من دقة إخراج أي شيء من الجيب.
ومع ذلك ، لا يمكن الحصول على بعض البيانات المهمة إلا من خلال فحص المريض. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المعلومات التي تم الحصول عليها من الحوار لا يمكن الاعتماد عليها. يجب أن تتأكد من صحة كلمات المخبر: يجب أن يكون منتبهًا ، ولا يواجه صعوبات في الاتصال ، ويقدم بيانات صادقة.
يتم اختبار ردود الفعل لكلا المجموعتين في كل من الأطفال حديثي الولادة والبالغين. أنها توفر المعلومات اللازمة حول حالة الجهاز العصبي البشري. وبالتالي ، عند فحص منعكس البطن ، من الممكن تحديد ميل الشخص إلى الجنف. رد الفعل هذا غائب في ثلثي مرضى التصلب المتعدد.
مما سبق يترتب على أن ردود الفعل تميز سلامة ووظيفة الجهاز العصبي (الوصلات العصبية العضلية ، العصب المحيطي ، جذر العصب ، النخاع الشوكي) وهي مفيدة للغاية في التشخيص التشريحي.
