الحبل الشوكي جزء مهم من الجسم. يعمل كموصل ينقل الإشارات إلى جميع أجزاء الجسم من الرأس والجهاز العصبي المركزي. يسمح هذا التفاعل المثمر بحركة الأطراف ويضمن الأداء الطبيعي للجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي وغير ذلك. أي ضرر لهذا القسم محفوف بعواقب وخيمة ويمكن أن يضع شخصًا على كرسي متحرك في لحظة.
يا له من مرض
اعتلال النخاع هو مصطلح معمم لجميع الحالات التي تؤثر بطريقة ما على نشاط الحبل الشوكي.
العوامل الرئيسية التي تثير تطور المرض تشمل:
- ضرر ميكانيكي
- أمراض مختلفة
اعتمادًا على سبب المرض ، تتم إضافة البادئة المناسبة إلى المصطلح.
على سبيل المثال ، يشير اعتلال النخاع في عنق الرحم إلى أن توطين العملية المرضية لوحظ في العمود الفقري العنقي.
لماذا يحدث
لا أحد محصن من تطور المرض. تظهر فجأة وتحير الشخص
تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا لإصابة الحبل الشوكي ما يلي:
- اصابات بسبب السقوط والحوادث والتأثيرات
- مضاعفات ما بعد الجراحة
- فتق ، نتوءات ، أورام ؛
- الجنف ؛
- تنخر العظم ؛
- داء الفقار ؛
- داء الفقار ؛
- كسور وخلع في فقرات ؛
- ضلوع تالفة ؛
- جميع أنواع الالتهابات
- أمراض المناعة الذاتية ؛
- الأمراض الالتهابية الجهازية ؛
- فشل الدورة الدموية
- تخثر الأوعية الشوكية ؛
- تصلب الشرايين ؛
- التهاب العظم والنقي ؛
- السل العظمي ؛
- hematomyelia ؛
- إزالة الميالين.
تلعب الأمراض الوراثية المرتبطة بتراكم حمض الفيتانيك (مرض ريفسم) ووجود اضطرابات حركية (متلازمة روسي ليفي) دورًا مهمًا في حدوث علم الأمراض.
في أمراض العمود الفقري المختلفة ، لوحظ تلف الخلايا العصبية للحبل الشوكي ، وهذا المرض يسمى "متلازمة التصلب الجانبي الضموري" (ALS).
علامات مشتركة
قد تظهر أعراض اعتلال النخاع في عنق الرحم تدريجياً أو في لحظة واحدة. هذا الأخير هو الأكثر شيوعًا للتأثير الميكانيكي على العمود الفقري ، مثل التأثير والكسر والإزاحة.
قد يشعر المريض:
- ألم شديد بتوطين مختلف.
- تقليل أو فقدان كامل للإحساس تحت الآفة.
- خدر ووخز في الأصابع واليدين والقدمين
- شلل في الاطراف او الجسم كله
- انتهاك للجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي.
- ضعف عضلات الفرد
قد تظهر أعراض الاعتلال النخاعي العنقي الفقاري أيضًا:
- مشاكل التنسيق
- بشرة رخامية.
- التعرق المفرط
- عدم انتظام ضربات القلب
- الانفعال المفرط ، الهواجس.
- الخوف من الموت الوشيك ، إلخ.
بداية مشرقة لا تصاحب المرض دائمًا. في بعض الحالات ، قد تكون الشكاوى بسيطة وتتقدم بمرور الوقت.
مثل هؤلاء المرضى نادرا ما يزورون منشأة طبية في المراحل الأولية ، ويعزون تدهور الصحة إلى التعب وأسباب أخرى.
يعتمد المسار الإضافي للمرض على العديد من العوامل ، ولكن كلما تم اكتشافه مبكرًا ، زادت فرص عودة الشخص إلى حياة صحية ومُرضية.
التصنيف
تحدث الأنواع التالية من المرض على خلفية تأثير مباشر على النخاع الشوكي. هذا هو:
- سامة و إشعاعية. هم نادرون للغاية. قد يحدث نتيجة التعرض السابق للسرطان أو التسمم بالزئبق والرصاص والزرنيخ والمركبات الخطرة الأخرى. تتطور إصابة الحبل الشوكي ببطء. غالبًا ما يرتبط ظهور الأعراض الأولى بالنوبات السابقة من علم الأورام ، أي ظهور النقائل.
- مسرطن. إنها أجنة الأباعد الورميةتلف الجهاز العصبي المركزي الذي يحدث على خلفية العمليات الخبيثة المختلفة. يمكن أن يكون سرطان الرئة ، الكبد ، الدم ، إلخ.
- المعدية. يستمر المرض بشدة ويمكن أن يكون بسبب الفيروسات المعوية ومرض لايم والإيدز والزهري وما إلى ذلك.
- التمثيل الغذائي. يتم تشخيص حالات اكتشافها بشكل غير منتظم. وهو ناتج عن اضطرابات التمثيل الغذائي المختلفة والاضطرابات الهرمونية طويلة الأمد.
- إزالة الميالين. نتيجة تلف الخلايا العصبية في الجهاز العصبي المركزي. يمكن أن تنتقل وراثيا أو تحدث أثناء الحياة.
مثل هذه الآفات أقل شيوعًا من آفات الانضغاط.
آفة عنق الرحم
يتعلق بالأشكال الأكثر شيوعًا. يحدث في منطقة أول 7 فقرات.
يمكن أن يحدث بسبب أي مما سبق ، ولكن السبب الأكثر شيوعًا هو الضغط ، أي الضغط على النخاع الشوكي.
يمكن أن يكون الفتق والأورام وعوامل أخرى لها تأثير ميكانيكي على هذا الجزء المهم من العمود الفقري.
في كثير من الأحيان ، تسبب مثل هذه الأمراض علم الأمراض:
- تنخر العظم ؛
- الجنف وما إلى ذلك
يمكن أن تؤدي العيوب الخلقية أو المكتسبة في الأوعية الكبيرة إلى تعطيل عمل الحبل الشوكي ، مما يتسبب في حدوث التهاب.
المرضى الذين يعانون من اعتلال النخاع في عنق الرحم لديهم الشكاوى الأكثر وضوحا وشدة.
لديهم خدر يمكن أن يبدأ من منطقة الكتف وينتشر إلى الجسم كله. هناك دائما انتهاكات للجهاز الدهليزي تتسبب في:
- دوار ، خاصة عند تقليب الرأس أو رفعه ؛
- ارتباك ؛
- ظهور "الذباب" أمام العيون ؛
- نوبات هلع و ما شابه
في كثير من الأحيان ، يتم الخلط بين أعراض اعتلال النخاع في عنق الرحم مع VVD. بعد علاج غير ناجح ، يتم إجراء دراسة أكثر تفصيلاً لمعرفة السبب الحقيقي.
أمراض الصدر
هذا التوطين ليس أقل خطورة ، ولكن في معظم الحالات تكون مظاهره السريرية أقل وضوحًا.
على عكس اعتلال النخاع في عنق الرحم ، قد يزعج المريض:
- ضغط الإحساس في الضلوع والقلب ؛
- ثقل في الإلهام ؛
- آلام متفاوتة الشدة ؛
- ضعف ورجفة في اليدين ؛
- زيادة الانزعاج عند الانحناء وممارسة الرياضة.
غالبًا ما يتطور على خلفية اضطرابات الدورة الدموية ، ولكن لا ينبغي استبعاد الأسباب الأخرى أيضًا.
من حيث الأعراض ، فإن شكل الصدر يشبه إلى حد كبير تنخر العظم في هذا القسم ، على الرغم من أن هذا هو مرض نادر إلى حد ما في العمود الفقري.
عند التشخيص من المهم التفريق بينه وبين أمراض القلب والجهاز التنفسي
توطين قطني
إذا تجاوز المريض هذا الشكل من المرض ، عندئذٍ تُلاحظ مشاكل في الجزء السفلي من الجسم. تحت تأثير العوامل الاستفزازية تعاني:
- أرجل (شلل ، تنميل ، وخز ، إلخ) ؛
- أعضاء الحوض (أمراض مختلفة مرتبطةتعطل عملهم).
ما هو فوق منطقة أسفل الظهر ، لا يؤثر المرض في أغلب الأحيان. الاستثناء هو الأشكال المختلطة ، عند تلف الحبل الشوكي بأكمله.
نادرًا ما يحدث هذا أثناء الضغط ، وغالبًا ما يكون له تأثير نظامي على النخاع الشوكي أو الجسم ككل (إشعاع ، سموم ، عدوى ، إلخ).
تظهر أعراض اعتلال النخاع في عنق الرحم جزئياً.
طرق التشخيص
في غياب الأعراض المميزة ، ليس من السهل التعرف على اعتلال النخاع في عنق الرحم ، مثل الأنواع الأخرى.
الشعور بأن هناك شيئًا ما خطأ في الجسم ، يلجأ المرضى إلى المعالج وجراح العظام وغيرهم من المتخصصين الذين لا يستطيعون تحديد سبب تدهور الصحة أو حتى إجراء تشخيص غير صحيح.
طبيب أعصاب يتعامل مع علاج وتشخيص المرض. بادئ ذي بدء ، يقوم بجمع سوابق المريض التفصيلية ، أي التاريخ الطبي. سيحتاج المريض إلى إخباره بالتفصيل:
- منذ متى بدأت الشكاوى.
- إذا كان هو أو أقاربه يعانون من أمراض مزمنة
- ما هو نمط الحياة الذي يعيشه (هل هناك أي عادات سيئة ، وما إلى ذلك).
- هل سبق أن تعرض للإشعاع الإشعاعي والتلامس مع المواد السامة ، إلخ.
بناءً على هذه البيانات ، سيكون الأخصائي قادرًا على اقتراح وجود اعتلال النخاع في عنق الرحم ، والذي يجب تأكيده من خلال الفحص.
ستحتاج بالتأكيد إلى الخضوع لاختبار دم عام وكيميائي حيوي. في حالة الاشتباه في الإصابة بالعدوى ، يمكن إعطاؤهافحص عقمها
في موازاة ذلك من الضروري إجراء التشخيص بما في ذلك:
- أشعة ؛
- تخطيط كهربية العضل ؛
- التصوير الكهربائي ؛
- MRI، CT للعمود الفقري ؛
- تصوير اوعية النخاع الشوكي و ثقبه
سيتم إرسال المادة الناتجة إلى المختبر من أجل الثقافة البكتريولوجية والكشف عن الإصابات الأخرى بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل.
بعد إجراء تشخيص دقيق وتحديد العامل المثير ، سيتم وصف العلاج اللازم ، والذي سيقوم به طبيب الأعصاب مع أخصائيين آخرين. اعتمادًا على السبب ، قد يكون هذا:
- طبيب تناسلية ؛
- الأورام ؛
- عالم الفقاريات ؛
- طبيب العظام وغيرهم.
كل شيء عن تشخيص اعتلال النخاع في عنق الرحم يمكن أن يخبر الطبيب المعالج فقط.
العلاج الدوائي
لا يوجد نظام علاج واحد. يتم تحديد المخطط بشكل فردي ويعتمد على العديد من العوامل وهي:
- أسباب المرض
- شدة ؛
- عمر وجنس المريض
- أمراض مصاحبة وأكثر
تُستخدم مجموعات الأدوية التالية لعلاج اعتلال النخاع الإقفاري في عنق الرحم:
- توسع الأوعية ؛
- مضاد للتشنج.
وتشمل:
- "No-Shpu".
- "دروتافيرين".
- "Vinpocetine".
- "زانثينول نيكوتينيد".
للآفات السامة توصف الأدوية لإزالة المواد الضارة من الجسم. فيالمعدية - العوامل المضادة للفيروسات والفطريات والبكتيريا. يجب أن يدرك هؤلاء المرضى أن العلاج سيكون طويلاً ولن ينجح دائمًا.
في ظل وجود أمراض وراثية ، لا يمكن القضاء على المرض بالأدوية. في هذه الحالة ، يتم اختيار نظام علاج مدى الحياة يزيل أو يخفف المظاهر السريرية.
جراحة
يتم اللجوء إلى مساعدة الجراح إذا كان الاعتلال النخاعي في منطقة عنق الرحم ناتجًا عن عوامل ميكانيكية ، مثل:
- أورام ؛
- كيسات
- فتق
- إزاحة الفقرات ، إلخ.
كما تظهر الممارسة ، عند إزالة التكوينات الحميدة ، فإن المريض لديه الكثير من الفرص لهزيمة المرض. يعتبر علاج اعتلال النخاع العنقي في طب الأورام أكثر صعوبة. كقاعدة عامة ، لا يتعهد الأطباء بإعطاء أي تنبؤات.
في حالة الاصابات قد تكون النتيجة مختلفة. كل هذا يتوقف على درجة الضرر والتوطين.
أنشطة الدعم
علاج اعتلال النخاع في عنق الرحم في منتصف الطريق. بعد القضاء على المرض الأساسي ، ينتظر المريض فترة طويلة من إعادة التأهيل. قد تشمل:
- جميع أنواع التدليك
- الجمباز العلاجي ؛
- الوخز بالإبر ؛
- علاجات فيزيائية ؛
- الكهربائي ؛
- ارتداء الكورسيهات ؛
- زيارة المصحات المتخصصة
من غير المقبول قطعا الانخراط في العلاج الذاتيأعراض وأسباب اعتلال النخاع العنقي. مثل هذا الرعونة محفوف بأضرار جسيمة لنخاع العظام وشلل لا رجعة فيه.
الوقاية
غالبًا ما يحدث المرض في مرحلة البلوغ ، ولكن غالبًا ما يتم تشخيصه بين الشباب وحتى الأطفال.
لوحظ اعتلال النخاع العنقي مع متلازمة ALS في غالبية المرضى الذين تم فحصهم. لتقليل احتمالية حدوثه بشكل طفيف ، يجب اتباع بعض التوصيات البسيطة:
- ابدأ كل صباح بقليل من الإحماء ؛
- إذا كان العمل ينطوي على إقامة طويلة في وضعية الجلوس ، والاستيقاظ بشكل دوري والقيام بتمارين مختلفة ، يمكنك فقط التجول ؛
- لا ترهل ؛
- تضمين اللحوم مع الغضاريف ومنتجات الألبان في النظام الغذائي ؛
- تخلص من العادات السيئة ؛
- رفض الأطعمة الثقيلة ومنخفضة الجودة ؛
- تناول المزيد من الفواكه والخضروات ؛
- اشرب بشكل دوري مجموعة من الفيتامينات و المعادن ؛
- في ظل وجود أمراض مزمنة ، يجب الخضوع للعلاج في الوقت المناسب ؛
- ناقش مع طبيبك إمكانية استخدام الأدوية التي تحمي وترمم أنسجة الغضاريف.
عند سماع تشخيص "اعتلال النخاع في عنق الرحم" ، يجب ألا تقع على الفور في اليأس والتفكير في علم الأورام. في معظم الحالات ، يكون علم الأمراض حميدة. يجب أن تتناغم بشكل إيجابي وتؤمن بشفائك ، لأن الطب أثبت منذ فترة طويلة أن فعالية العلاج مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بـالحالة المزاجية للمريض حتى لو كانت التوقعات سيئة للغاية
