أهبة نقص التنسج اللمفاوي عند الأطفال هي اضطراب في الجهاز اللمفاوي ، مصحوبًا بتضخم (نمو متزايد) للأنسجة الليمفاوية ، واختلال في نظام الغدد الصماء ، وتغيرات في التفاعل ، وانخفاض في الخصائص الوقائية لمناعة مناعة جسم الطفل
ما يؤدي إلى
فرط تنسج خلايا الجهاز الليمفاوي يؤدي إلى تطور تضخم الغدة الصعترية - زيادة في الغدة الصعترية (أو ، بعبارة أخرى ، الغدة الصعترية) ، المسؤولة عن حالة الجهاز المناعي وإنتاج الهرمونات. عادة ، تتشكل غدة التوتة بشكل كامل في مرحلة الطفولة ، وبعد التغلب على المراهقة ، تبدأ العمليات العكسية في الحدوث. مع تطور تضخم الغدة الصعترية عند الأطفال ، لا يلاحظ فقط زيادة في حجم هذه الغدة ، ولكن أيضًا يتأخر تطورها العكسي ، مما يؤدي إلى ظهور اضطرابات المناعة والغدد الصماء.
يبدو أن زيادة عدد الخلايا الليمفاوية التي تتطور عند الطفل مع هذا الشذوذ في الدستور يجب أن تقوي فقط مناعته وتنشطالاحتياطيات الوقائية للجسم. لكن ، لسوء الحظ ، لم يحدث هذا. يزداد عدد الخلايا الليمفاوية في الأنسجة اللمفاوية والدم بسرعة كبيرة ، ومع ذلك ، فإنها لا تنضج ، مما يعني أنها لا تستطيع تحقيق هدفها الأساسي بشكل كامل.
أسباب الحدوث
الطب لم يثبت بعد أسباب أهبة نقص التنسج اللمفاوي عند الأطفال. من المعروف أن هذه الحالة المرضية تُلاحظ غالبًا عند الأطفال الضعفاء والمبتسرين. بالإضافة إلى ذلك ، يُعتقد أن وجود أمراض الغدد الصماء المزمنة لدى الأم يؤثر أيضًا على تكوين هذه العملية.
يتم تحديد خطر الإصابة بهذا النوع من الحساسية (أهبة) من خلال مسار مختلف الأمراض في الأم. في هذه الحالة ، حالات مثل:
- نشاط عمالي غير كافٍ ؛
- العمل السريع
- نقص الأكسجة الجنين
- صدمة الولادة.
الحالة العامة لحديثي الولادة والأمراض الموجودة ليست ذات أهمية كبيرة.
كيف تحدث العملية المرضية
أهبة التنسج اللمفاوي عند الأطفال تتميز بزيادة وتلف قشرة الغدة الكظرية. يؤدي تكوين قصور القشرة إلى انخفاض مقيد في ضغط الدم مع انخفاض ضغط الدم العضلي. هذا ينشط الغدة النخامية مما يؤدي إلى زيادة إنتاج هرموني ACTH و GH.
أهبة نقص التنسج اللمفاوي عند الأطفال تؤدي إلى انخفاض في تخليق الكاتيكولامينات والقشرانيات السكرية ، مما يساهم في تكوين القشرانيات المعدنية والثانويةبما في ذلك تضخم الأنسجة اللمفاوية والغدة الصعترية. مع هذا المرض ، يتم ملاحظة الأطفال:
- خلل في استقلاب الماء والملح ؛
- عدم تحمل المواقف العصيبة ؛
- اضطرابات متكررة لدوران الأوعية الدقيقة في الدم ؛
- نفاذية عالية لجدران الأوعية الدموية بالدورة الدموية
نتيجة لذلك ، يتطور التسمم ، وزيادة إنتاج المخاط في شجرة الشعب الهوائية وتشكيل متلازمة الربو.
أهبة نقص التنسج اللمفاوي عند الأطفال تتميز بزيادة في الغدة الصعترية معقدة بسبب عيوب وراثية في جهاز المناعة مع انخفاض في المناعة. وهذا يؤدي إلى تكرار الإصابة بعدوى فيروسية تنفسية حادة مصحوبة بأعراض شديدة وارتفاع في درجة الحرارة. عادة ، يتكون هذا المرض بعمر 3 سنوات وينتهي بالبلوغ.
دورة سريرية
مع تطور أهبة التنسج اللمفاوي عند الأطفال ، لا توجد عادة مظاهر وشكاوى سريرية محددة. ومع ذلك ، يكشف التشخيص عن العديد من الأعراض الفسيولوجية والمرضية الشائعة. عادة ، يعاني هؤلاء الأطفال من زيادة الوزن ، وهذا ملحوظ منذ الأيام الأولى من حياتهم. لديهم بشرة شاحبة وحساسة والتعرق المفرط. جلد القدمين والنخيل رطب الملمس.
أهبة التنسج اللمفاوي عند الأطفال تتميز بالخمول والتهيج ، مثل هؤلاء الأطفال عادة ما يكونون خاملون وخاملون. لديهم تعب سريع وتأخر في التطور النفسي الحركي وانخفاض في ضغط الدم. مثل هؤلاء الأطفال لا يتسامحون مع التغيرات في البيئة.البيئة والصراعات الأسرية. من الصعب عليهم التكيف مع الظروف الجديدة.
مع أهبة نضحي (الصورة أدناه) ، لوحظ طفح جلدي تحسسي متكرر ، موضعي بشكل رئيسي على الأرداف والأطراف السفلية. يمكن أن تتسبب طيات الجلد في حدوث طفح جلدي من الحفاضات ورخامي في الجلد.
لديهم زيادة في جميع الأعضاء التي يوجد بها نسيج ليمفاوي. يظهر هذا كزيادة شبه ثابتة:
- العقد الليمفاوية ؛
- اللوزتين واللحمية ؛
- الطحال (قد يتم اكتشافه بالمصادفة أثناء الموجات فوق الصوتية).
بنية جسم الأطفال الذين يعانون من هذا الشذوذ غير متناسب: عند الفحص ، يتم الكشف عن الأطراف الطويلة بشكل مفرط والتوزيع غير المتكافئ لطبقة الدهون تحت الجلد (معظمها موضعية في الجزء السفلي من الجسم).
مرض ماكر
تضخم اللوزتين واللحمية يجب أن ينبه الوالدين وطبيب الأطفال. إذا كان هناك مؤشر مشابه خارج التفاقم ، فسيصبح أكبر أثناء المرض. في هذه الحالة ، يمكن أن يؤدي تضخم اللحمية واللوزتين إلى منع وصول الأكسجين إلى الجهاز التنفسي وتعطيل عملية البلع. بالإضافة إلى ذلك ، فإن زيادتها غالبًا ما تؤدي إلى نزلات برد مطولة مصحوبة بسيلان في الأنف.
تضخم اللوزتين واللحمية يتطلب تدخل جراحي ، حيث يمكن أن يؤدي إلى تجويع الأكسجين لأعضاء وأنظمة الجسم ، وكذلك يؤثر على حالة الدماغ. مثل هذه الأحداث تؤدي إلى التنميةاضطراب نقص الانتباه وضعف الذاكرة ، مما يؤثر لاحقًا على الأداء المدرسي. بمرور الوقت ، يبدأ نقص الأكسجين في التأثير على المظهر. مع أهبة نقص التنسج اللمفاوي عند الأطفال (تشهد صور العديد من المصادر الطبية على ذلك) ، تحدث تغييرات محددة في بنية الجمجمة ، مثل:
- يزيد ويبدأ الفك العلوي في البروز ؛
- الفم دائمًا تقريبًا يظل نصف مفتوح ؛
- وجه شاحب
- يظهرانتفاخ.
هذه العلامات تتشكل ببطء ، لكن إذا ظهرت ، فإنها تبقى مدى الحياة. لم يعد من الممكن إزالتها ، حتى لو تمت إزالة اللحمية جراحيًا.
ميزات أخرى
غالبًا ما يعاني الأطفال المصابون بهذا المرض من بعض الانحرافات في نمو الأعضاء الداخلية. غالبًا ما ينعكس تكوين أهبة التنسج اللمفاوي في تطور القلب. يجب أن يشعر آباء هؤلاء الأطفال بالقلق من الشحوب المتكرر أو المثلث الأنفي الشفوي الأزرق وتوقف التنفس أثناء النوم ، خاصة أثناء النوم.
بالإضافة إلى ذلك ، لديهم علامات متعددة على خلل التكوّن: تضخم الأوعية الدموية ، الكلى ، الأعضاء التناسلية الخارجية ، الغدد الصماء ، وهناك أيضًا تشوهات صغيرة. هذا يسمح لنا بتعريف هذه الظاهرة على أنها أهبة لمفاوية ناقصة التنسج.
التشخيص
عادة ، يتم تشخيص مثل هذا المرض على أساس المعلومات التي تم الحصول عليها بعد الفحص وجمع سوابق المريض. هذا يأخذ في الاعتبار الدولةالغدد الليمفاوية بدون تفاقم اي امراض وتضخم في اللوزتين واللحمية.
الأشعة السينية للصدر تكشف في كثير من الأحيان عن التغيرات في الغدة الصعترية. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن تحديد تغييرات معينة في القلب. مع أهبة اللمفاوي - نقص التنسج عند الأطفال ، أثناء التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، لوحظ زيادة في الطحال مع أحجام الكبد الطبيعية.
دراسات معملية
عند إجراء فحوصات الدم المعملية للأطفال الذين يعانون من هذه الحالة المرضية ، تم العثور على علامات كثرة اللمفاويات المطلقة والنسبية ، قلة العدلات وقلة الكريات البيض. تظهر الكيمياء الحيوية للدم انخفاضًا في نسبة الجلوكوز في الدم ، بالإضافة إلى زيادة في الكوليسترول والدهون الفوسفورية.
عند إجراء مخطط مناعي ، فإن انخفاض IgA و IgG وعدد الخلايا الليمفاوية T و B ، وانتهاك نسبة T-helpers / T-suppressors ، وزيادة تركيز المجمعات المناعية المنتشرة هو تم العثور. يتم تحديد الانخفاض في تركيز عوامل الغدة الصعترية في الدم و 17 كيتوستيرويد في اختبار البول.
علاج أهبة نقص التنسج اللمفاوي عند الأطفال
حتى الآن ، لا يوجد علاج محدد لهذه الحالة المرضية. من الأهمية بمكان لتقوية مناعة الطفل المشي المتكرر والألعاب في الهواء الطلق والالتزام بالروتين اليومي وأداء التمارين الصحية.
الأطباء في كثير من الأحيان الذين يعانون من أهبة نقص التنسج اللمفاوي ينصحون بدواء محسن للأطفال (صبغة الجينسنغ ، الجليسرام ، جذر عرق السوس ، المستخلصEleutherococcus) ، والتي يجب أن تؤخذ في الدورات. في بعض الحالات ، قد يتم وصف bificol و bifidumbacterin ومكملات الكالسيوم للطفل.
يمكن الحصول على نتيجة جيدة عن طريق تناول عقار "Lymphomiazot" الذي يساعد على تطبيع عمل الجهاز اللمفاوي. في بعض الحالات ، يقلل من حجم اللوزتين واللحمية.
مع النمو السريع للغدانيات ، يقدم الطب الحديث إزالتها من خلال التدخلات الجراحية. بالطبع ، لا يتم تنفيذ هذه الإجراءات إلا في حالة عدم وجود تنفس عن طريق الأنف أو مع تكرار متكرر لأمراض التهابية في الجهاز التنفسي.
بما أن الأطفال يعانون من تفاعلات حساسية شديدة مع مثل هذه الظواهر ، فمن الضروري توفير نظام غذائي متكامل ومتوازن. استخدام المنتجات التي تحتوي على الأصباغ الاصطناعية والمواد الحافظة غير مقبول
في مثل هذه الظروف ، لا يمكن استخدام العلاج الذاتي ، حيث لا يزال هناك خطر تدهور رفاهية الكائن الحي الضعيف. يجب أن يصف الطبيب أي علاج.
النظام الغذائي وقواعد التغذية
يجب تقديم الأطعمة التكميلية تدريجياً وبحذر ، مع مراقبة ردود الفعل المحتملة غير الكافية للجسم.
الاهتمام الخاص في هذه الحالة يتطلب إدخال الحليب ومنتجات الألبان. يجب أن تظهر هذه الأطعمة في نظام الطفل الغذائي في موعد لا يتجاوز 8 أشهر. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري الحد من استهلاك الحلويات. في الوقت نفسه ، يجب أن تحتوي قائمة الأطفال على الفواكه والخضروات المناسبةالموسمية والمحلية. يجب أن تكون جميع الأطعمة المستخدمة منخفضة الحساسية.
توقعات
الأطفال الذين لديهم تاريخ من هذه الحالة الشاذة غير قادرين على مقاومة العديد من العدوى ، لذلك غالبًا ما يمرضون. في الوقت نفسه ، تكون الصورة السريرية للأمراض فيها أكثر وضوحًا ويصاحبها مسار شديد. في مرحلة الطفولة المبكرة ، يجب مراقبة الأطفال المصابين بتضخم الغدة الصعترية عن كثب نظرًا لوجود خطر الاختناق. إذا كنت تعاني من نزلات البرد المتكررة واحتقان الأنف والشخير أثناء النوم أو انقطاع النفس الليلي ، فعليك استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة.
وفقًا للإحصاءات ، يبلغ معدل وفيات الأطفال حديثي الولادة الذين تم تشخيص إصابتهم بـ "تضخم الغدة الصعترية" حوالي 10٪. عادة ، تختفي أعراض هذا المرض خلال فترة المراهقة خلال فترة البلوغ. ومع ذلك ، في حالات نادرة ، قد تبقى حالة الغدة الصعترية اللمفاوية مدى الحياة.
