كل أم تهتم بصحة طفلها. لذلك ، من المهم للغاية بالنسبة لها أن تراقب الطفل بعناية من أجل اكتشاف الأعراض الأولية للأمراض المحتملة والبدء في علاجها في الوقت المناسب. إنه نادر جدًا ، لكنه يعتبر حالة خطيرة بالنسبة للطفل - عدم تحمل اللاكتوز الخلقي ، عندما لا يستطيع الطفل امتصاص حليب الأم. يحتاج الأطفال المصابون بهذا المرض إلى تغذية غذائية خاصة. لأنهم لا يستطيعون تناول منتجات الألبان ، فهم بحاجة للتأكد من أن الجسم الهش يمتص الفيتامينات D والكالسيوم بكميات كافية بطرق أخرى ممكنة.
سيتم مناقشة نقص اللاكتوز بالتفصيل في هذه المقالة
وصف علم الأمراض
عدم تحمل اللاكتوز هو مرض ، ونتيجة لذلك لا يستطيع جسم الطفل امتصاص البروتين الموجود في الحليب بشكل مستقل. تم إجراء هذا التشخيص فيالأشهر الأولى من حياة الطفل ، حيث أن الطفل يتغذى فقط من حليب الثدي خلال هذه الفترة. عليك أن تعرف أن العلامات تصبح أكثر وضوحًا ، كل هذا يتوقف على كمية الحليب - إذا كان هناك الكثير منه ، فإن عواقب مثل هذه التغذية يصعب تحملها. يمكن أن يستمر نقص اللاكتوز حتى مرحلة البلوغ.
ما هو اللاكتاز واللاكتوز وعدم تحمل اللاكتوز؟ اللاكتاز هو إنزيم خاص تنتجه الخلايا المعوية. هو الذي يستطيع تكسير اللاكتوز ، وهو المكون الرئيسي في الحليب من مختلف الأصول. يجب أن يقسم اللاكتيز السكريات المعقدة إلى سكر بسيط بحيث يتم امتصاصها بسرعة في جدار الأمعاء للطفل. هذه هي ما يسمى الجالاكتوز والجلوكوز. السكر مهم جدًا لجسمنا - فهو أحد المصادر الرئيسية للطاقة. عندما يكون هناك القليل جدًا من اللاكتوز المنتج في الأمعاء ، أو عندما يتوقف تصنيع اللاكتوز تمامًا ، فإن هذا الحليب غير المهضوم يؤدي في النهاية إلى الإسهال. في مثل هذه البيئة اللبنية ، تُزرع البكتيريا دائمًا ، والتي تنتج النفايات ، وتشكل الغازات - السبب الرئيسي للانتفاخ والمغص.
كيف يتم تصنيف عدم تحمل اللاكتوز؟
حسب النوع ، ينقسم نقص اللاكتوز إلى ابتدائي وثانوي.
العرض الأول
في هذه الحالة يتم إنتاج اللاكتاز في الأمعاء ، وكميته مرتبة ، لكن فعاليته منخفضة ، وهذا هو السبب الرئيسي لعدم امتصاص الجسم للحليب. هناك حالات نادرة جدًا لا يتم فيها إنتاج مثل هذا الإنزيم على الإطلاق
شيحتوي النوع الأساسي من نقص اللاكتوز على نوع فرعي واحد - عابر. غالبًا ما يتم ملاحظته عند الأطفال المبتسرين وقد يكون السبب في بدء إنتاج اللاكتاز فقط من 37 أسبوعًا ، وفي فترة 34 أسبوعًا ، يبدأ الجسم للتو في إنتاج هذا الإنزيم. غالبًا ما يختفي نوع القصور العابر سريعًا في غضون أسبوعين بعد الولادة ، عندما ينمو الطفل ويصبح أقوى.
ما هو أيضًا عدم تحمل اللاكتوز؟
قصور ثانوي
مع هذا النوع من نقص اللاكتيز ، تتأثر الخلايا المعوية ، ولهذا السبب يتم تعطيل إنتاج الإنزيم. في كثير من الأحيان ، يكون سبب هذا النوع من المرض هو ردود الفعل التحسسية في الأمعاء ، وكذلك العمليات الالتهابية المختلفة. نهج العلاج والتشخيص في الوقت المناسب يمكن أن يتعامل بشكل جيد مع هذا المرض.
اعراض نقص اللاكتوز
كيف يظهر المرض نفسه؟ العلامات التالية ممكنة:
- بالإضافة إلى الانتفاخ ، غالبًا ما يكون هناك قرقرة في المعدة وغازات وغليان.
- مغص مؤلم بسبب الهواء في الامعاء.
- أبرز علامات المرض هو الانتفاخ الشديد بعد كل رضعة.
- قد يشعر الطفل بالألم عند التبرز.
- بحاجة إلى الالتفات إلى براز الطفل. هناك رائحة اللبن الزبادي من البراز. إذا كان هذا شكلًا ثانويًا ، فقد يكون براز الطفل أخضر ، وقد يكون هناك كتل ومخاط. هذا من الأعراض الشائعة لعدم تحمل اللاكتوز لدى الأطفال دون سن السنة.
- في بعض الحالات ، يجوز للطفلتحدث المعارك ، من المستحيل تفويتها. يصبح الطفل متقلبًا جدًا ، ويبدأ في التقلص في كل مكان. سيبدأ بمحاولة سحب ساقيه حتى تصل إلى معدته والبكاء كثيرًا.
- الطفل يتقيأ طوال الوقت و يبصق باستمرار
- جسم الطفل يعاني من الجفاف الشديد. تبدأ هذه العلامة في الظهور بالفعل في أيامها الأولى ، إذا كنا نتعامل مع نقص واضح في اللاكتوز.
- الطفل يتصرف ببطء شديد ولا يهتم بالعالم من حوله.
- الطفل لا ينام جيدا
على الرغم من الأعراض المذكورة أعلاه ، فإن نقص اللاكتوز لدى الأطفال له تأثير ضئيل أو معدوم على الشهية. قد ينقض الطفل على صدره بحماس شديد ولكن بعد فترة يبدأ في البكاء ويسحب رجليه إلى بطنه في نفس الوقت.
في الأيام الأولى ، يكاد نقص اللاكتوز لا يظهر بأي شكل من الأشكال - العلامات تراكمية وتظهر في الارتفاع. بادئ ذي بدء ، يشعر الطفل بالانتفاخ ، ثم يبدأ الطفل في الشعور بألم في البطن ، وفي المرحلة الأخيرة ، يتم كسر البراز. يجب أن تكون أعراض نقص اللاكتوز عند الأطفال دون سن السنة معروفة لجميع الآباء.
مهم للغاية: كل هذه العلامات تقريبًا مميزة في المقام الأول أثناء عدم تحمل اللاكتوز الأولي. القصور الثانوي ، بالإضافة إلى هذه العلامات ، يظهر بشكل أساسي في وجود براز أخضر ومخاط وكتل في البراز.
أي اختبار لنقص اللاكتوز؟
تشخيص المرض
لا يكفيبعض علامات المرض من أجل التشخيص الدقيق للمرض. من أجل التشخيص الصحيح والعلاج المناسب ، هناك حاجة إلى اختبارات معملية مختلفة. يقوم الطبيب عادة بتقديم الإحالات للفحوصات اللازمة.
تحليل الكربوهيدرات للبراز
مطلوب لتحديد تركيز الكربوهيدرات. هذه هي الطريقة الأسرع والأسهل والأرخص لمعرفة كمية الكربوهيدرات في البراز. بناءً على هذه النتائج ، من الممكن تحديد مدى جودة هضم اللاكتوز. لا يزيد المحتوى الطبيعي للكربوهيدرات عند الأطفال دون سن عام واحد عن 0.25 ، وتكون الانحرافات الطفيفة 0.5٪ هي القاعدة ، ولكن إذا تجاوز هذا الرقم 1٪ ، فستكون هذه حالة خطيرة. هناك أيضًا عيوب لهذا التحليل - وفقًا للنتائج ، من الممكن تحديد وجود عدم تحمل اللاكتوز ، لكن من المستحيل معرفة سبب مثل هذا المرض.
ما الذي يجب القيام به لاختبار نقص اللاكتوز؟
خزعة من الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة
سيحدد هذا التحليل مدى نشاط اللاكتاز في عمل الجهاز الهضمي. هذه طريقة بسيطة لاكتشاف عدم تحمل بروتين الحليب.
تحليل البراز من أجل دسباقتريوز
إذا اشتبه في وجود أصل تحسسي لمرض الطفل ، فقد تتم إحالة الطفل إلى فحص دم آخر.
أجرى الدكتور كوماروفسكي إحصائيات اكتشف خلالها أن 18٪ من إجمالي عدد الأطفال حديثي الولادة يعانون من عدم تحمل اللاكتوز. هذا هو تقريبا كل طفل خامس يولد في بلدنا. مع هذا المرضيمكن للبالغين تحمل هذا المرض بسهولة ، لأنهم لا يحتاجون إلى تناول الحليب فقط ، ولديهم فرصة لاتباع نظام غذائي يستبعد اللاكتوز. مع الأطفال الصغار ، لن تنجح هذه الطريقة ، لأن حليب الأم بالنسبة لهم هو أساس التغذية. لذا من الأفضل الكشف عن المرض ومن ثم استخدام جميع الأساليب اللازمة في أقرب وقت ممكن حتى يكون لدى الطفل الوقت للتكيف.
اختبار جيني لنقص اللاكتوز
الاختبار الجيني الجزيئي للاستعداد لنقص اللاكتيز مهم في التشخيص. سيساعد التحليل في التشخيص التفريقي لأسباب سوء امتصاص اللاكتوز وفي اختيار النظام الغذائي المناسب.
علاج
إذا كان تشخيص الطفل لا يزال مؤكدًا ، فهذا لا يعني حتى الآن أنك بحاجة إلى التخلي عن حليب الأم في نظامه الغذائي. يمكن للأم أيضًا الاستمرار في إرضاع الطفل بأمان ، مع إعطائه الأدوية التي تحتوي على اللاكتاز قبل الرضاعة ("إنزيم اللاكتيز" و "اللاكتاز بيبي"). يجب معالجة مثل هذا المرض في أسرع وقت ممكن ، وبالتالي ، سيكون من الممكن الحماية من المضاعفات في المستقبل.
الجرعات التي يحددها الطبيب فردية تمامًا. عندما يبدأ النظام الأنزيمي للرضيع في التطور ، تنخفض جرعات الدواء تدريجياً. ما عليك فعله لتحضير التركيبة الدوائية قبل الرضاعة:
- مهما كانت ماركة الدواء الذي تشتريه ، فإن الخطوات عادة ما تكون هي نفسها. تحتاج إلى شفط بعض الحليب - تماماحوالي 10-15 سيكون كافيا
- اسكب الكمية المناسبة من المسحوق في الحليب. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن Lactase Baby أسرع وأسهل في تخفيفه في السائل من إنزيم Lactase.
- من الضروري ترك الخليط يتخمّر حتى يحدث التخمير ، ويستغرق الأمر حوالي 3-5 دقائق. في هذا الوقت ، يقوم اللاكتاز بتفكيك كربوهيدرات الحليب الموجودة في الحليب السائل.
- أعط طفلك الحليب الصناعي الجاهز قبل الرضاعة ، ثم استمر في إطعامه كالمعتاد.
- أعط طفلك الدواء المخفف بالحليب قبل الرضاعة.
مميزات الأطعمة التكميلية
يتم تقديم الأطعمة التكميلية للأطفال الذين يعانون من تغير في البراز ونقص اللاكتوز قبل ذلك بقليل. في نفس الوقت ، من الضروري التأكد من أن النظام الغذائي متنوع ومتوازن في العناصر الغذائية.
ماذا يمكنني أن أطعم طفلي؟
من المهم جدًا تحضير الحبوب والخضروات المهروسة بدون حليب ، واستخدام الخلطات المخففة الخالية من اللاكتوز لهذا الغرض.
يمكن إعطاء عصائر الفاكهة والتوت في وقت مبكر يصل إلى 6 أشهر ، ولكن من المهم أيضًا مراقبة احتمالية حدوث تفاعل تحسسي. سيكون من الممكن إضافة العديد من منتجات الألبان شيئًا فشيئًا ، مثل الجبن والزبادي الحي.
يجب استبدال الحليب ومنتجات الألبان الأخرى في النظام الغذائي للطفل الأكبر من عام واحد بوجبات منخفضة اللاكتوز. إذا لم يتم الحصول عليها ، يمكنك إعطاء الطفل كبسولات اللاكتيز.
في حالة وجود عدم تحمل بروتين الحليب ، يجب ألا يأكل الطفل أي طعاميحتوي على حليب مكثف ومواد مالئة أخرى للحليب. و عليك أن تنسى الكثير من الحلويات
لا يجب علاج نقص اللاكتوز إلا تحت إشراف طبي.
ما الذي يجب التخلص منه أيضًا من النظام الغذائي؟
يجب تقليل الاستهلاك أو القضاء عليه:
- كافيين. لا تشرب الشاي والقهوة فهي تحتوي على هذه المادة
- سكر ؛
- الخبز ؛
- لا تتناول الكحول بأي شكل و قوة ؛
- تحتاج إلى قراءة الملصقات الموجودة على المنتجات في المتاجر بعناية ، ولا تأكل المنتجات ذات الأصباغ والمواد الحافظة (سيكون هذا صعبًا للغاية ، لأن التشكيلة الرئيسية من المتاجر تحتوي على هذه المواد) ؛
- طعام يحتوي على نسبة عالية من البهارات الحارة والمخللات - الخيار والفطر وغيرها ؛
- بغض النظر عن مدى سخافة تناول الأطباق بدون توابل - لكن من الضروري أثناء الرضاعة ؛
- لا تأكل الأشياء التي يمكن أن تسبب الحساسية لدى الطفل ، على سبيل المثال ، مختلف الفواكه الغريبة أو التوت ، ولا يمكنك أكل الخضار الحمراء ؛
- لا تأكل خبز الخميرة
- البقوليات ؛
- عنب
النظام الغذائي لعدم تحمل اللاكتوز مهم جدا
ماذا يمكنك أن تأكل؟
يجب الالتزام بالتوصيات التالية:
- عادة جيدة هي شرب كومبوتات مختلفة من المشمش المجفف أو الخوخ المجفف (من الأفضل البدء بالخوخ ، لأن المشمش المجفف يمكن أن يكون مسببًا للحساسية) ؛
- خضروات وتوت طازجة (استبعد المواد المسببة للحساسية منها) ، خضرواتيمكن أن تؤكل مسلوقة ومطهية نيئة ؛
- أكل أكبر عدد ممكن من الحبوب ، طريقة رائعة لتناول جنين القمح ؛
- إذا كنت تريد حقًا شيئًا لذيذًا ، يمكنك تناول اللوز أو الجيلي أو المارشميلو ، لكن لا تسيء استخدامه ؛
- من ستة أشهر يمكنك بالفعل البدء في تناول الفاكهة الغريبة بكميات صغيرة ، يمكنك أيضًا تناول بعض الشوكولاتة في الصباح ، ولكن فقط سوداء ، لأنها تحتوي على أقل كمية من الحليب ؛
- عندما يبلغ الطفل ستة أشهر ، يمكنك العودة ببطء إلى حمية الأطعمة المقلية ، ولكن فقط بكمية قليلة من الزيت النباتي.
يجب اختيار الأطعمة التي تساعد على عدم تحمل اللاكتوز بعناية.
التعافي الناجح يعتمد بشكل كبير على تغذية الطفل والأم ، وكذلك تناول الأدوية التي تحتوي على الكمية المناسبة من اللاكتاز.
