يؤدي الدماغ أهم الوظائف في جسم الإنسان وهو العضو الرئيسي للجهاز العصبي المركزي. عندما يتوقف نشاطه ، حتى لو استمر التنفس بمساعدة تهوية الرئة الاصطناعية ، يتأكد الأطباء من الموت السريري.
علم التشريح
يتم وضع النخاع المستطيل في الجزء الخلفي من الجمجمة ويبدو وكأنه لمبة مقلوبة. من الأسفل ، من خلال الثقبة القذالية ، تتصل بالحبل الشوكي ، ومن الأعلى لها حدود مشتركة مع الجسور. يظهر مكان وجود النخاع المستطيل في الجمجمة بوضوح في الصورة المنشورة لاحقًا في المقالة.
عند البالغين ، يبلغ قطر العضو في أعرض جزء منه حوالي 15 ملم ، وبطول كامل لا يزيد عن 25 ملم. في الخارج ، يغلف النخاع المستطيل المادة البيضاء ، ويمتلئ بداخله بالمادة الرمادية. يوجد في الجزء السفلي منه جلطات منفصلة - نوى. من خلالهم ، يتم تنفيذ ردود الفعل التي تغطي جميع أجهزة الجسم. دعونا نلقي نظرة فاحصة على هيكل المستطيل
الجزء الخارجي
السطح البطني هو الجزء الأمامي الخارجي من النخاع المستطيل. وتتكون من فصوص جانبية مخروطية الشكل ، تتوسع لأعلى. تتكون الأقسام من مسالك هرمية ولها شق متوسط.
السطح الظهري هو الجزء الخلفي الخلفي من النخاع المستطيل. يبدو وكأنه إثنان من التكثيف الأسطواني ، يفصل بينهما ثلم متوسط ، ويتكون من حزم ليفية تتصل بالحبل الشوكي.
داخلي
لنأخذ في الاعتبار تشريح النخاع المستطيل ، المسؤول عن الوظائف الحركية للعضلات الهيكلية وتشكيل ردود الفعل. لب الزيتون عبارة عن صفيحة من مادة رمادية ذات حواف خشنة وتشبه شكل حدوة حصان. تقع على جوانب الأجزاء الهرمية وتشبه ارتفاعًا بيضاويًا. يوجد أدناه تكوين شبكي يتكون من ضفائر من ألياف عصبية. يشمل النخاع المستطيل نوى الأعصاب القحفية ومراكز التنفس وإمدادات الدم.
حبات
يحتوي العصب اللساني البلعومي على 4 نوى ويؤثر على الأعضاء التالية:
- عضلات الحلق
- اللوزتين الحنكية
- مستقبلات الذوق على ظهر اللسان ؛
- الغدد اللعابية
- تجاويف طبلة ؛
- أنابيب استاكيوس.
يشتمل العصب المبهم على 4 نوى من النخاع المستطيل وهو المسؤول عن العمل:
- أعضاء البطن والصدر ؛
- عضلات الحنجرة ؛
- مستقبلات جلد الأذن ؛
- غدد بطن داخلية ؛
- أعضاء الرقبة.
يحتوي العصب الإضافي على نواة واحدة ، يتحكم في عضلات القصية الترقوية وشبه المنحرفة. يحتوي العصب تحت اللسان على نواة واحدة ويؤثر على عضلات اللسان.
ما هي وظائف النخاع المستطيل؟
وظيفة الانعكاس بمثابة حاجز ضد دخول الميكروبات المسببة للأمراض والمنبهات الخارجية ، وتنظم توتر العضلات.
ردود الفعل الدفاعية:
- عندما يدخل الكثير من الطعام أو المواد السامة إلى المعدة ، أو عندما يتهيج الجهاز الدهليزي ، فإن مركز التقيؤ في النخاع يعطي الجسم أمرًا بإفراغه. عندما يتم تشغيل منعكس الكمامة ، تخرج محتويات المعدة عبر المريء.
- العطس هو رد فعل غير مشروط يزيل الغبار والعوامل المهيجة الأخرى من البلعوم الأنفي عن طريق الزفير السريع.
- إفراز المخاط من الأنف يؤدي وظيفة حماية الجسم من تغلغل البكتيريا الممرضة.
- السعال هو زفير قسري ناتج عن تقلص عضلات الجهاز التنفسي العلوي. يزيل البلغم والمخاط القصبات الهوائية ، ويحمي القصبة الهوائية من دخول الأجسام الغريبة إليها.
- الوميض والدموع هي ردود أفعال وقائية للعين تحدث عند ملامسة العوامل الأجنبية وتحمي القرنية من الجفاف.
ردود الفعل منشط
مراكز النخاع المستطيل مسؤولة عن ردود الفعل المقوية:
- ثابت: موضع الجسم في الفضاء ، الدوران ؛
- حركية: الضبط والتصحيحردود الفعل.
ردود الفعل الغذائية:
- إفراز العصارة المعدية ؛
- مص
- بلع.
ما هي وظائف النخاع المستطيل في الحالات الأخرى؟
- ردود الفعل القلبية الوعائية تنظم عمل عضلة القلب والدورة الدموية ؛
- وظيفة التنفس تضمن تهوية الرئتين ؛
- موصل - مسؤول عن نبرة العضلات الهيكلية ويعمل كمحلل للمنبهات الحسية.
أعراض الآفة
تم العثور على الأوصاف الأولى لتشريح النخاع في القرن السابع عشر بعد اختراع المجهر. للعضو هيكل معقد ويتضمن المراكز الرئيسية للجهاز العصبي ، في حالة الانتهاك الذي يعاني منه الكائن الحي بأكمله.
- شلل نصفي (شلل عرضي) - شلل في الذراع اليمنى والنصف السفلي الأيسر من الجسم أو العكس.
- عسر التلفظ - تقييد حركة أعضاء الكلام (الشفتين ، الحنك ، اللسان).
- Hemianesthesia - انخفاض حساسية عضلات نصف الوجه وخدر في الجزء السفلي المقابل من الجذع (الأطراف).
علامات أخرى لضعف النخاع المستطيل:
- اعتقال عقلي ؛
- شلل احادي بالجسم
- تعرق ضعيف ؛
- فقدان الذاكرة ؛
- شلل جزئي في عضلات الوجه ؛
- عدم انتظام دقات القلب ؛
- انخفاض تهوية الرئة ؛
- تراجع مقلة العين ؛
- انقباض حدقة العين ؛
- تثبيط تكوين ردود الفعل
المتلازمات المتناوبة
أظهرت دراسة تشريح النخاع المستطيل أنه عندما يتضرر الجانب الأيسر أو الأيمن من العضو ، تحدث متلازمات متناوبة (متناوبة). تنجم الأمراض عن انتهاك وظائف التوصيل للأعصاب القحفية من جهة.
متلازمة جاكسون
يتطور مع اختلال وظيفي في نواة العصب تحت اللسان ، وتشكيل جلطات دموية في فروع الشرايين تحت الترقوة والشرايين الفقرية.
الأعراض:
- شلل في عضلات الحنجرة ؛
- ضعف الاستجابة الحركية ؛
- شلل جزئي في اللسان على جانب واحد ؛
- شلل نصفي ؛
- عسر التلفظ.
متلازمة أفليس
تم تشخيصه بضرر في المناطق الهرمية من الدماغ.
الأعراض:
- شلل الحنك الرخو
- اضطراب البلع ؛
- عسر التلفظ.
متلازمة شميدت
يحدث مع اختلال وظيفي في المراكز الحركية للنخاع المستطيل.
الأعراض:
- شلل شبه منحرف ؛
- شلل جزئي في الحبل الصوتي
- كلام غير متماسك
متلازمة Wallenberg-Zakharchenko
يتطور عندما يكون هناك انتهاك للقدرة الموصلة لألياف عضلات العين واختلال وظيفي في العصب تحت اللسان.
الأعراض:
- تغييرات الدهليزي المخيخي ؛
- شلل جزئي في الحنك الرخو ؛
- تقليل حساسية بشرة الوجه
- فرط توتر العضلات والهيكل العظمي.
متلازمة غليك
تم تشخيص إصابتهم بأضرار جسيمة في جذع الدماغ ونواة النخاع المستطيل.
الأعراض:
- انخفاضالرؤية ؛
- تشنج عضلات الوجه
- اضطراب البلع ؛
- شلل نصفي ؛
- ألم في عظام تحت العين
التركيب النسيجي للنخاع المستطيل مشابه للحبل الشوكي ، مع تلف النوى ، وتشكيل ردود الفعل المكيفة والوظائف الحركية للجسم مضطربة. لتحديد التشخيص الدقيق ، يتم إجراء دراسات مفيدة ومختبرية: التصوير المقطعي للدماغ ، وأخذ عينات من السائل النخاعي ، والتصوير الشعاعي للجمجمة.
