Microstroke هو نذير لاضطراب حاد كامل في إمداد الدم إلى الدماغ ، وهو سكتة دماغية. لمنع مثل هذه المشكلة ، عليك أن تأخذ أسلوب حياتك على محمل الجد: التخلي عن العادات السيئة ، واتباع نظام غذائي ، والحفاظ على نشاط بدني مرتفع ، وتناول الأدوية اللازمة. خلاف ذلك ، قد يتبع ذلك ضربة متكررة وأكثر تدميراً في غضون عام (وفي بعض الحالات حتى شهر) بعد الضربة الأولى. من أجل منع تطور المرض ، من الضروري الكشف عن الأعراض في الوقت المناسب والالتزام بالعلاج الذي يصفه الطبيب. في هذه الحالة ، يمكنك زيادة فرصك في ألا تتكرر الضربة مرة أخرى.
التعريف
لا يوجد مصطلح واحد بخصوص المرض الموصوف. يعتقد البعض أن السكتة الدماغية الدقيقة هي عملية مصحوبة بموت جزء صغير من الدماغ. يسمي آخرون هذا المصطلح حالة تتميز بنقصالدم في احدى مناطق الدماغ
بالمناسبة ، لا يوجد تعريف من هذا القبيل في المعجم الطبي على الإطلاق. يوضح الخبراء أن microstroke هي الاسم الشائع لعدم كفاية إمدادات الأكسجين في جزء منفصل من الدماغ. نقص الأكسجين مؤقت ويتم القضاء على المشكلة في أقل من يوم. نتيجة لذلك ، لا تموت الخلايا ، كما هو الحال في السكتة الدماغية. الاسم الطبي الحقيقي لهذه الحالة هو حادث وعائي دماغي عابر.
التصنيف
ينقسم حادث الأوعية الدموية الدماغية العابر إلى 3 أنواع:
- هجوم إقفاري عابر.
- أزمة دماغية ارتفاع ضغط الدم.
- اضطرابات الأوعية الدموية الدماغية
Microstroke هو النوع الأول من بين هذه الاضطرابات ، والذي يصاحبه أعراض عصبية تستمر من عدة دقائق إلى ساعات. يحتوي الاسم الطبي نفسه على فك ترميز المرض:
- مصطلح "عابر" يشير إلى زمانية الظاهرة ؛
- "نقص تروية" - حالة نقص الأكسجين ؛
- ويسمى الهجوم هجوم حاد
النوع الثاني يتميز بزيادة الضغط الذي تظهر عليه الأعراض الدماغية والقلبية. والثالث نادر ، علاماته غير مستقرة وتختلف من شخص لآخر. في بعض الأحيان يمكن أن تظهر على شكل إغماء أو ضعف في عمل الشرايين. نظرًا لأن microstroke هي نوبة إقفارية عابرة ، فسوف نناقشها أكثر.
أسباب
يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب للإضراب ، لكن هناك القليل منها يصبح أساسياً في معظم الحالات. من بينها:
- تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية. آلية microstroke في هذه الحالة هي انفصال اللويحة ، أو نمو جلطة دموية عليها ، أو زيادة سمك جدران الوعاء الدموي. تؤدي أي من هذه العمليات الثلاث إلى تداخل جزئي (55-75٪) في لومن الأخير. لا يحدث موت الخلية فقط بسبب ارتشاف لوحة أو جلطة دموية بواسطة قوى الجسم.
- تجلط الأطراف السفلية. قد يكون انسداد الأوعية الدموية نتيجة تناول موانع الحمل الفموية أو الدوالي. الوضع معقد إذا كان الشخص يعاني ، بالإضافة إلى ذلك ، من عدم انتظام ضربات القلب. في هذه الحالة ، يمكن أن تنفصل الجلطة وتنتقل مع تدفق الدم إلى الأوعية الدموية ، مما يعطل تغذية الخلايا العصبية. لن يكون هناك موت إذا ذابت الجلطة
- تناول المواد المسببة للتشنج الوعائي وخاصة النيكوتين من السجائر. يتجلى التشنج في ضغط الأوعية الدموية في إحدى المناطق. عادة ، يتم إصابة الأعضاء المصابة بنوع من الأمراض ، مثل الالتهاب أو مرض السكري. يتم استعادة إمدادات الأكسجين عندما يمر التشنج.
- العمليات الجراحية على العظام الكبيرة ، والحروق أو الكدمات في الأنسجة تحت الجلد يمكن أن تتسبب أيضًا في حدوث سكتة دماغية دقيقة. في هذه الحالة ، يدخل معلق به جزيئات دهنية إلى مجرى الدم ، مما يؤدي إلى انسداد قصير.
- متلازمة سرقة تحت الترقوة. يخفي هذا المصطلح المعقد تضيق الشريان تحت الترقوة في مكان ماالفرع الأمامي للفقاريات الذي يغذي جذع الدماغ. إذا كان الشخص المصاب بهذه المتلازمة يعمل بيديه بنشاط ، فإن تدفق الدم يندفع إلى الأطراف ، ويبدأ الدماغ في الشعور بنقص التغذية.
- فقر الدم. يؤدي انخفاض مستوى الهيموجلوبين إلى حقيقة أن عددًا قليلاً جدًا من الجزيئات تشارك في نقل الأكسجين ، ولهذا السبب تعاني جميع الأجهزة والأنظمة من نقص ، وخاصة الدماغ.
- التسمم من أول أكسيد الكربون السام. بمجرد دخول الدم ، تمنع جزيئات أول أكسيد الكربون الهيموجلوبين ، ولا يمكنها نقل الأكسجين.
- زيادة لزوجة الدم. تحدث هذه الحالة مع وجود عدد كبير من خلايا الدم الحمراء ، وأمراض القلب والشعب الهوائية ، وتناول السوائل بشكل متكرر ولكن ليس بكميات كبيرة. الدم اللزج لا يمر عبر بعض الأوعية الدموية الرقيقة ، ولا يتلقى المخ تغذية طبيعية.
وبالتالي ، فإن الأشخاص الذين يعانون من تصلب الشرايين والتهاب الأوعية الدموية والتهاب الأوعية الدموية ، وداء السكري ، وارتفاع ضغط الدم ، وأمراض القلب والدم ، والصداع النصفي ، والداء العظمي الغضروفي ، والأورام الموجودة في الرقبة أو داخل الجمجمة ، وتمدد الأوعية الدموية ، والأوعية الدموية الخضرية ، معرضون للخطر. خلل التوتر العضلي ، الدوالي ، زيادة الوزن ، الإجهاد المزمن ، الأمراض الوراثية. وأيضاً الذين يسيئون إلى العادات السيئة ، ويتحملون مجهوداً بدنياً شديداً ، ويتناولون موانع الحمل أو خضعوا لعمليات جراحية كبيرة.
الخطير بشكل خاص هو الموقف الذي يكون فيه الشخص لديه العديد من عوامل الخطر لتطوير السكتة الدماغية الدقيقة في وقت واحد. يلعب العمر أيضًا دورًا مهمًا هنا. تتزايد المخاطربعد 30 سنة وتضاعف بعد 60. والسبب في ذلك هو تباطؤ عملية التمثيل الغذائي الذي ، مثل الأعضاء الأخرى ، يؤثر على جدار الأوعية الدموية. وهذا يؤدي إلى انخفاض قطر الأوعية الدموية التي تنقل الدم إلى الدماغ ، وتدهور استجابتها لأوامر الجهاز العصبي التي تنظم التمدد والانكماش.
العلامات الأولى
غالبًا ما يصاحب اقتراب microstroke العلامات الأولى ، بما في ذلك:
- صداع و دوار
- تنميل في الأطراف أو أجزاء من الوجه ؛
- تدهور الرؤية ، ومضات سوداء أمام العينين ؛
- ظهور الضعف
- غثيان ؛
- فشل في عمل الجهاز الدهليزي والدماغ ؛
- عدم راحة على الجلد
لسوء الحظ ، قليل من الناس ينتبهون إلى هذه الأعراض والعلامات الأولى لضربة صغيرة. يتأخر العلاج ، ولا تزال السكتة الدماغية تحدث في معظم الحالات. هذا لأن مظاهر الفشل في الجسم هي سمة لمجموعة واسعة جدًا من الأمراض ، ومن الصعب تشخيص نوبة نقص تروية عابرة بناءً عليها. ولكن عند الاصطدام ، تكون الأعراض أكثر وضوحًا.
متابعة الأعراض
تعتمد علامات السكتة الدماغية الدقيقة على السفينة المتضررة. إذا كان الشريان يغذي جذع الدماغ والفص القذالي ، فستظهر السكتة الدماغية على أنها مزيج من عدة أعراض من القائمة التالية:
- فقدان بعض المناطق من مجال الرؤية في كلتا العينين ؛
- ألم في مؤخرة الرأس
- حركة تلقائية لمقل العيون إلى الجانبين ؛
- عدم القدرة على لمس الأنف باليد بعيون مغلقة
- ضوضاء ورنين في الأذنين ؛
- شحوب الجلد ؛
- التعرق المفرط
- صعوبة بلع اللعاب.
عند إصابة الشريان السباتي تكون العلامات كالتالي:
- العمى الكامل أو الجزئي لعين واحدة ؛
- تدهور حساسية الأطراف (علاوة على ذلك ، إذا تدهورت الرؤية في العين اليمنى ، ضعفت الذراع اليسرى والساق ، والعكس صحيح) ؛
- إضعاف عضلات المضغ
- تدهور الكلام
- اضطرابات المهارات الحركية الدقيقة
قد تشمل الأعراض الإضافية:
- فقدان الذاكرة الزماني و الضياع المكاني
- عدم القدرة على صياغة الأفكار والتحدث بوضوح ؛
- شلل جزئي بالجسم
إذا لم تختف علامات السكتة الدماغية الدقيقة لأكثر من يوم ، فهناك سبب للاعتقاد بحدوث سكتة دماغية كاملة.
ميزات محددة
النساء يأخذن المزيد من الضربات. ويرجع ذلك إلى زيادة الاستعداد للتخثر بسبب الخصائص الفسيولوجية ومقاومة الإجهاد الأقل. قد تختلف أعراض السكتة الدماغية والسكتة الدماغية الدقيقة لدى النساء عن أعراض السكتة الدماغية الدقيقة لدى الرجال. لذلك ، غالبًا ما يعانون من خدر حاد في الأطراف ، ووخز فيها ، وفقدان وضوح الكلام ، واحمرار في الوجه ، وضيق في التنفس ، وتشنجات ، وتشوش الرؤية ، وصداع شديد. بالإضافة إلى ذلك ، الفواق والاكتئاب ،عدم القدرة على التحكم في عواطفه ، ألم في الذراع أو الساق أو الصدر أو المعدة ، غثيان شديد ، إغماء ، توهان ، جفاف الفم ، اختناق ، خفقان القلب.
توجد أيضًا علامات محددة للسكتة الدماغية والسكتة الدماغية الدقيقة عند الرجال. وهي تتميز بغشاوة في الوعي وضعف لا يمكن السيطرة عليه وضعف في السمع والكلام وضعف التنسيق وصعوبة في الإدراك
لأن صحة كل شخص تختلف ، بغض النظر عن الجنس ، قد تظهر الأعراض بدرجات متفاوتة أو لا تظهر على الإطلاق. يمكن أن يتحمل الكائن الحي القوي بشكل كافٍ الضربة بحيث لا يعلق الشخص الأهمية اللازمة على التدهور الحاد في حالته ويستمر في قيادة أسلوب حياته المعتاد. تتشابه علامات الإصابة بسكتة دماغية دقيقة على الساقين مع تلك الموضحة أعلاه ، لكن العواقب قد تكون أكثر خطورة.
النتائج
مع احتمال 50٪ ، بعد السكتة الدماغية الدقيقة ، تحدث سكتة دماغية كاملة. يحدث هذا غالبًا في غضون عام ، ولكن يمكن أن يحدث بعد يومين وشهر وحتى بعد 5 سنوات. يمكن تجنب ذلك عن طريق اتخاذ تدابير لتحسين تدفق الدم. لا تخافوا من الدولة. النوبة الإقفارية العابرة بحد ذاتها لا تؤدي إلى الموت ، وإذا حدثت سكتة دماغية بعدها ، فإن الجسم سيتحملها بشكل أفضل مما لو حدثت السكتة الدماغية دون تحضير مسبق. هذا لأنه بعد microstroke ، يزداد عدد الأوعية ، مما يجعل من الممكن توزيع الحمل عليها بالتساوي.
ومع ذلك ، فإن الهجوم لا يمر دون أن يترك أثرا للجسم. العواقب المحتملة بعده هي:
- تدهور عقلي
- تدهور الذاكرة ؛
- شرود الذهن ؛
- ضربات متكررة ؛
- اضطرابات الصحة العقلية.
تتجلى عواقب السكتة الدماغية الدقيقة في كل من الرجال والنساء.
الإسعافات الأولية
إذا كان هناك اشتباه في إصابة شخص ما بسكتة دماغية ، فإن أول ما يجب فعله هو الاتصال بسيارة إسعاف. أثناء انتظار الأطباء يجب على المريض فك الملابس الضيقة (مثل حزام أو ربطة عنق) ووضعه على الأرض حتى لا يسقط من الدوار ويضيع القوة التي يحتاجها للتعافي.
قد يصاحب Microstroke تراكم السوائل داخل الجمجمة ، وهذا يهدد بتورم الدماغ ، لذلك يجب وضع رأس الضحية على وسادة بزاوية طفيفة بالنسبة للجسم. يشترط قياس ضغط الدم ، وإذا لزم الأمر ، إعطاء حبة دواء لخفضه ، لكن من الأفضل استشارة الطبيب عبر الهاتف مسبقًا. إذا بدأ المريض في التقيؤ ، فمن الأفضل أن يدير رأسه إلى جانب واحد. إذا توقف ضربات القلب والتنفس ، فسيتعين إجراء الإنعاش على شكل تنفس صناعي.
التشخيص
في مؤسسة طبية ، أول ما يجب فعله هو تحديد علامات وأعراض السكتة الدماغية الدقيقة ، ويتم العلاج على أساسها. يتم تشخيص "النوبة الإقفارية العابرة" من قبل المتخصصين بعد دراسة التصوير المقطعي. يمكنك تصور وفحص الدماغ في طبقات باستخدام الطرق التالية:
- كمبيوترالتصوير المقطعي ؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي لرؤية هياكل الدماغ ؛
- انبعاث البوزيترون ، والتي تسمح دقتها باكتشاف موقع نقص التروية في حالة استمرار الأعراض في وقت الفحص.
عندما تظهر الدراسات أن هناك أجزاء محتضرة من الدماغ ، يتم تشخيص السكتة الدماغية. إذا لم تكن موجودة ، يتم فحص الأوعية بحثًا عن وجود لويحات وجلطات دموية. إذا تم العثور عليها ، يتم إجراء عملية لإزالتها ، وبالتالي تقليل مخاطر السكتة الدماغية بشكل كبير.
بالإضافة إلى هذه الدراسات ، يتم إجراء مسح للأوردة في الساقين وتخطيط كهربائي للقلب وفحص بالموجات فوق الصوتية للقلب ، ويتم أخذ الدم للتحليل. إذا تم الكشف عن أي أمراض ، يتم اتخاذ تدابير لتنظيم المؤشرات. كل هذا يساعد على تلطيف التأثير
علاج
بعد التشخيص ، يتم اتخاذ إجراءات العلاج والشفاء. تسبب السكتة الدماغية الدقيقة نقصًا في الأكسجين ؛ في الحالات الشديدة ، يتم وضع قناع أكسجين على الضحية أو توصيله بجهاز التنفس الصناعي. بمساعدة المستحضرات الخاصة ، يتم توسيع الأوعية الدموية ، وتحسين امتصاص الخلايا العصبية للأكسجين ، وتطبيع ضغط الدم ، واستقرار عمل القلب ، وتخفيف الدم ، والقضاء على التورم المحتمل للدماغ.
التدخل الجراحي مطلوب إذا أظهر تصوير الأوعية أن الأوعية ضيقة بأكثر من النصف. في هذه الحالة ، يلزم تركيب دعامة أو استئصال باطنة الشريان أو رأب الوعاء. علاج إضافي لعلامات السكتة الدماغية الدقيقةعادة لا تكون هناك حاجة لأنها تمر في غضون ساعات وأحيانًا دقائق.
بعد أن يتلقى الشخص الإسعافات الأولية ، يتم إرساله إلى مستشفى للأمراض العصبية ، وفي حالة التحسن الملحوظ وعدم وجود خطر على الحياة ، يظل في المنزل. ومع ذلك ، في المنزل ، لا يزال يتعين إجراء علاج microstroke. وسوف تتكون في إجراءات إعادة التأهيل.
بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى اتباع جميع توصيات الطبيب ، ولكن بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك محاولة تسريع الشفاء بنفسك:
- تسريب بقلة الخطاطيف مفيد لهذا الغرض. يتم تحضيره من 1 ملعقة كبيرة من الأعشاب الصيدلانية مملوءة بكوب من الماء المغلي ويتراوح عمره لمدة ساعتين. يساعد تناول 20 قطرة ثلاث مرات في اليوم على استعادة الدورة الدموية.
- بدلاً من بقلة الخطاطيف ، يمكنك استخدام المريمية. مقابل 500 مل من الماء ، يتم أخذ 3 ملاعق كبيرة من العشب الجاف ، ثم يتم غرسها لعدة ساعات. تحتاج إلى تناول 100 مل 3 مرات في اليوم.
- إذا أمكن ، يمكنك ضخ مخاريط التنوب. يتم سحقها وسكبها بالماء البارد وإغلاقها بإحكام وتغمرها في مكان مظلم لمدة أسبوعين. يتم أخذ العلاج المجهد 25 نقطة في اليوم.
- يمكنك تسريع استعادة النهايات العصبية للحبل الشوكي بصبغة 1 ملعقة صغيرة من زهور الفاوانيا المجففة ، تصب في كوب من الماء المغلي وتتراوح العمر لمدة ساعتين. يتم تناول السائل المصفى 4 مرات في اليوم لملعقة كبيرة.
الوصفات الشعبية فعالة جدا ولكن قبل اللجوء لاستخدامها انت بحاجةاستشر طبيبك. قد يتم ببساطة بطلان بعض العلاجات في حالات معينة.
الوقاية
من أجل عدم مواجهة مشكلة نقص الأكسجين في أنسجة المخ ، أو على الأقل تقليل مخاطرها ، تحتاج إلى القضاء على العوامل المحفزة. للقيام بذلك ، اتبع التوصيات التالية:
- التخلي عن العادات السيئة
- تقليل الأطعمة الدهنية والمقلية ؛
- علاج الأمراض الناشئة في الوقت المناسب ؛
- مراقبة مستويات السكر في الدم
- الحفاظ على ضغط الدم الطبيعي
- تجنب الحمل الزائد المادي ؛
- لاجتياز الامتحانات في الوقت المحدد.
الامتثال لهذه القواعد ضروري أيضًا بعد الضربة الأولى من أجل منع التكرار ، وإذا لم يواجه الشخص هذه المشكلة ، لكنه في خطر. من الأفضل منع تطور المرض بدلاً من الخضوع لعملية شفاء طويلة. السكتة الدماغية الدقيقة ليست جملة ، لكن أي خلل في الجسم يمكن أن يؤدي إلى عواقب غير سارة.
