يشير مصطلح "الجرب النظيف" إلى حالة مرضية تعد أحد أشكال التهاب الجلد الجرب. العامل المسبب للمرض هو طفيلي تحت الجلد - أنثى حكة العنكبوت. اسم آخر للمرض هو الجرب الخفي
ملامح علم الأمراض
الجرب "النظيف" في معظم الحالات له شكل نمطي من التطور. في هذه الحالة يكون المرض مصحوبًا بظهور علامات معينة ، وبالتالي فإن تشخيص المرض ليس صعبًا على الطبيب. مع شكل غير نمطي ، تمحى أعراض علم الأمراض ، مطلوب فحص شامل لتحديد علم الأمراض.
من سمات مظهر الجرب "النظيف" أن المنطقة المصابة من الجلد في معظم الحالات تكون صغيرة. غالبًا ما يستمر المرض في شكل كامن. في مثل هذه الحالات ، فقط مع ضعف واضح في دفاعات الجسم ، تظهر العلامات الأولى للجرب "النظيف". يجب أن يخبر الطبيب فقط كيفية علاج علم الأمراض ، منذ التعيين الذاتيتؤدي الأدوية إلى عواقب سلبية يصعب القضاء عليها أكثر من المرض نفسه. تكمن الصعوبة في حقيقة أن الشكل الكامن للمرض لا يؤدي إلى تكوين خدوش واسعة وعميقة ، وبالتالي لا يلجأ معظم الناس إلى أخصائي في الوقت المناسب. كقاعدة ، يتم تشخيص المرض بشكل عشوائي أثناء الفحوصات الطبية.
في أغلب الأحيان يتم تشخيص "التخفي" في الأشخاص المسؤولين عن مراقبة قواعد النظافة ، ولكن لديهم جهاز مناعي ضعيف بشكل كبير. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتم اكتشاف علم الأمراض لدى الأشخاص المصابين بأمراض جلدية أخرى.
مدة فترة الإصابة الأولية من 2 إلى 14 يومًا ، في حين أن الشكل الكامن من الجرب "النظيف" يمكن أن يستمر عدة أشهر مع تغييرات متكررة في الفراش والملابس الداخلية والغسيل المستمر للحكة بالماء باستخدام مستحضرات التجميل.
يعمل على الطفيلي تحت الجلد بالصابون ، المواد الهلامية ، مناشف الوجه ، يقوم الشخص بإزالة جزء من مسببات الأمراض من الجسم. في الوقت نفسه ، تخترق العث المتبقية بشكل لا إرادي حتى أعمق وتختبئ تحت الطبقة القرنية في قنوات الجرب المتكونة. في هذا الصدد ، تنتقل العملية المرضية إلى شكل يتم فيه استبدال فترات الهدوء (حالة مؤقتة من التحسن) بالانتكاسات.
أسباب
يمكن أن يحدث الجرب "النظيف" (صورة للمظهر الخارجي للمرض أدناه) في الحالات التالية:
- عندما تم تشخيص الطبيب بشكل غير صحيح في البداية وتم وضع نظام العلاج الخاطئ ، بما في ذلك الاستخدام الخارجيالمراهم والكريمات الهرمونية. على خلفية استخدامها ، فإن الصورة السريرية مشوهة. يشعر المريض بتحسن (انخفاض في شدة الحكة والعلامات الخارجية) ، لكن علم الأمراض ما زال يتقدم.
- بعد الاستخدام المطول للعوامل المضادة للبكتيريا. على خلفية العلاج بمساعدة هذه الأدوية ، تضعف دفاعات الجسم بشكل كبير ويمكن أن ينتقل القراد تحت الجلد إلى شكل نشط. يمكن أن يحدث فشل جهاز المناعة أيضًا بسبب التعرض الطويل للإجهاد.
- إجراءات النظافة المتكررة باستخدام الصابون. يضر الشغف المفرط بإجراءات المياه الجلد بنفس الطريقة التي يضر بها الغياب التام. مع الغسيل المتكرر ، يتم كسر حاجز الحماية الطبيعي ، مما يقلل من مقاومة الجسم للحكة تحت الجلد ومسببات الأمراض الأخرى. الصابون هو عدو آخر للبشرة. البيئة القلوية لها أيضًا تأثير سلبي على الحاجز الواقي. في هذا الصدد ، من الضروري استخدام المنتجات التي يكون الرقم الهيدروجيني لها أقل من 7.
في مجموعة المخاطر هم الأشخاص الذين ، بسبب طبيعة أنشطتهم المهنية ، غالبًا ما يضطرون إلى غسل أنفسهم: الرياضيون ، ميكانيكيو السيارات ، سائقي الجرارات ، عمال المناجم ، إلخ. في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص الجرب "النظيف" (يتم عرض صورة للمظاهر الجلدية الأولى للمرض أدناه) عند الأطفال الذين يستحمون كثيرًا. في مثل هذه الحالات ، غالبًا ما يشطب الآباء وجود الخدش المحدود كرد فعل تحسسي.
إذا تم غسلها بانتظام بقطعة قماش ، كمية كبيرةتتم إزالة الحكة تحت الجلد واليرقات الممرضة من الجلد مع الماء. هذا يوقف التطور الإضافي للمرض وتشكيل ممرات جديدة للقراد. لهذا السبب قد لا ينتبه الشخص المصاب للتغيرات الموجودة في الجلد لفترة طويلة ، ويعزوها إلى التهيج أو الحساسية أو لدغات البعوض. في مثل هذه الحالات يبقى الشخص هو مصدر المرض
الطرق الرئيسية للعدوى:
- اتصال جسدي ، بما في ذلك المصافحة العادية.
- لبس ملابس شخص آخر.
- أثناء رعاية شخص مصاب
- عند قراءة كتب الآخرين.
- تقاسم المناشف والفراش.
- أثناء متعة الأطفال مع ألعاب الآخرين
يحدث تنشيط للحكة تحت الجلد ليلاً. في هذا الصدد ، يتم نقل القراد من الوالدين إلى الطفل أثناء النوم المشترك.
الأعراض
كيفية علاج الجرب "النظيف" ، يقرر الطبيب فقط. في حالة ظهور أولى علامات علم الأمراض ، يجب عليك الاتصال بأخصائي في أسرع وقت ممكن وعدم اتخاذ إجراءات الطوارئ دون إذنه.
أعراض الجرب "النظيف" تشمل الشروط التالية:
- حكة طفيفة في الجلد تزعج في الليل. في هذا الوقت ، تكون إناث الحكة نشطة قدر الإمكان. تحتاج يرقات العامل الممرض والبيض الموضوعة في ممرات القراد باستمرار إلى الأكسجين. من أجل الحصول عليه ، يفرزون مركبًا سامًا يسبب الحكة. تمشيط الرجل ويقشر الجلد ويجلب الأكسجين إلى مسببات الأمراض.
- وجود حركات فردية غير واضحة. هذه خطوط تحت الجلد تشبه الخدوش الصغيرة. يمكن أن يصل طول الجرب إلى 2 سم ، ويتنوع لونه من الأبيض إلى الرمادي قليلاً. يمكن أن تكون الحركات متعرجة أو مستقيمة. يتم قضم القنوات من قبل الإناث من الحكة تحت الجلد. لا يتم اكتشافها دائمًا أثناء الفحص الخارجي ، ولكن إذا تم العثور عليها ، فهذه علامة واضحة على وجود جرب "نظيف".
- التهاب في منطقة الخدوش الصغيرة المفردة. في هذه الحالة يكون الضرر الذي يلحق بالجلد خفيفاً.
بعد غسل اليدين بشكل متكرر ، قد يحدث تلف في راحة اليد. في بعض الحالات ، يتحول لون الجلد بين الأصابع إلى اللون الأحمر مع وجود حكة.
العلامات الخارجية للجرب "النظيف" متنوعة. قد تكون مشابهة لأعراض خلايا النحل أو التهاب الجلد. يمكن أن تتكون بثرات ، حطاطات ، حويصلات على الجلد. يمكن العثور على قشور أو تشققات في منطقة قنوات التجزئة.
على الرغم من حقيقة أن أعراض الجرب "النقية" لدى الأشخاص تكون خفيفة ، إلا أن شدتها تزداد بمرور الوقت. تدريجيًا ، تبدأ مساحات أكبر وأكثر من الجلد في المشاركة في العملية المرضية.
المجالات الأكثر شيوعًا لتوطين المرض هي:
- المعصمين.
- المرفقين.
- هوكبيتس.
- الأجزاء الخارجية والداخلية للقدم.
- إبط
- الفخذ الداخلي
- المنطقة المحيطة بالحلمات (لكل من الرجال والنساء).
- المنطقة الواقعة بين لوحي الكتف.
- محيط السرة
- المنطقة بين الأصابع
- أضلاعه
- الأرداف.
- الأعضاء التناسلية.
- فتحة الشرج.
في معظم الحالات ، تتأثر اليدين. هذه هي أول علامة على الجرب "النظيف" ، بشكل نموذجي. إذا كان المرض كامنًا ، فقد تظهر هذه الأعراض لاحقًا. يحدث هذا إذا حدثت العدوى جنسياً واستغرقت الحكة تحت الجلد وقتاً أطول لتصل إلى الأصابع.
يكمن خطر الشكل الكامن من علم الأمراض في حقيقة أن التشخيص الصحيح في الأشهر الأولى من تطور المرض نادراً ما يتم إجراؤه. هذا بالضبط ما يحدث بسبب حقيقة أن الحكة تنتقل ببطء إلى الأصابع. في الوقت نفسه ، يعتبر خدش أجزاء أخرى من الجسم مخطئًا في معظم الحالات بسبب لدغات الحشرات أو مظاهر رد فعل تحسسي. كقاعدة عامة ، لا يتم الكشف عن السبب الحقيقي للحكة إلا عندما يتأثر الجزء الساحق من الجسم بالقراد.
التشخيص
عند ظهور الأعراض الأولى للجرب "النظيف" ، يجب استشارة طبيب الأمراض الجلدية. خلال الموعد سيقوم الأخصائي بإجراء تشخيص أولي يتضمن:
- استجواب المريض. يحتاج الطبيب إلى تقديم معلومات حول الأعراض المزعجة حاليًا ومدة ظهورها. من العلامات المهمة الحكة التي تزداد ليلاً وجود طفح جلدي على الجلد. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم للمختص معرفة ما إذا كانت هناك مظاهر مماثلة في الأشخاص الذين يعيشون مع المريض أو يعملون / يتواصلون معه في فريق قريب.
- فحص المريض. طبيبيقيم حالة جلد الإنسان ، ويكشف عن توطين الخدش. في بعض الحالات ، يمكن للأخصائي تصور ممرات القراد في المناطق المصابة.
إذا كنت تشك في وجود شكل كامن من الجرب "النظيف" لدى الأطفال الذين يتم الاعتناء بهم بعناية وبشكل منتظم ، فعليك التفكير في:
- مناطق خدش غير نمطية للكبار. عند الأطفال ، أكثر الحالات التي تتأثر بالقراد تحت الجلد هي: الرأس (الوجه وفروة الرأس) والرقبة والقدمين والأظافر والظهر.
- تدمير سريع للغاية لممرات مسببات الأمراض عند تمشيط المناطق المصابة بالحكة.
- وجود طفح جلدي آخر ظهر على خلفية الحساسية ، والأهبة ، والأكزيما. من المهم اعتبار أنها تخفي علامات الجلد من الجرب "النظيف".
يجب معاملة الأطفال الصغار على الفور. في حالة عدم التدخل في الوقت المناسب من قبل أخصائي مؤهل ، سيتطور علم الأمراض بسرعة ، وستتفاقم الحالة العامة للطفل وستزداد مخاطر العواقب السلبية.
عند فحص الأطفال الأكبر سنًا (المدرسة) ، قد يكتشف الطبيب بالإضافة إلى ذلك: تقرحات في موقع الطفح الجلدي ، مغطاة بقشور بدم جاف أو صديد ؛ ممرات القراد على شكل ارتفاعات فوق الجلد. بثور حمراء على المرفقين.
لإجراء تشخيص دقيق ، تعتبر طرق البحث المخبرية إلزامية. وتشمل هذه:
- تلوين. جوهرها كما يلي: يتم التعامل مع المناطق المشبوهة من الجلد باليود أو الحبر أو الميثيلين الأزرق. هذه المواد قادرة على أن تكون أكثر إشراقًاقم بتلطيخ الأنسجة الرخوة والملتهبة ، بحيث يمكن للمتخصص أن يتخيل بوضوح قنوات القراد.
- طريقة المقطع الرقيق. تؤخذ قطعة صغيرة من جلد المريض. الطريقة غير مؤلمة وغير مصحوبة بتغييرات في مظهر المريض. يتم فحص المواد البيولوجية الناتجة تحت المجهر. في عملية البحث ، يمكن للمرء أن يكتشف الحكة تحت الجلد ، واليرقات ، والبيض وقشورها ، والجلود ، والتي هي المنتج النهائي للتساقط.
- تجريف. يتم تطبيق حمض اللاكتيك على أي منطقة مشبوهة. يساعد على تليين الطبقة القرنية ولا يهيج الجلد. بعد 5 دقائق ، يتم إجراء القشط. يتم فحص جزيئات الجلد الناتجة بواسطة متخصصين بتكبير 600 مرة.
بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الحالات يمكن إزالة الحكة الأنثوية من قناة القراد باستخدام إبرة طبية خاصة.
العلاجات المحافظة
بغض النظر عن شدة أعراض الجرب "النظيف" ، يجب أن يبدأ علاج المرض في أسرع وقت ممكن. نتيجة المرض تعتمد بشكل مباشر على توقيت الإجراءات المتخذة.
يتم توفير معلومات حول كيفية علاج الجرب "النظيف" من قبل طبيب الأمراض الجلدية. يقوم الأخصائي بوضع خطة علاجية تكون أهدافها:
- القضاء على العينات الناضجة للممرض ويرقاتها وبيضها ؛
- منع عودة العدوى وانتشار الوباء
القواعد العامة لعلاج الجرب "النظيف":
- الكلتتم الأنشطة قبل النوم ، وذلك بسبب ارتفاع نشاط الطفيلي خلال ساعات الليل.
- عندما يتم اكتشاف مرض لدى الأطفال دون سن 5 سنوات ، يتم تطبيق مستحضرات مكافحة الجرب بالكامل على الجسم بالكامل (بما في ذلك الوجه وفروة الرأس).
- في نفس الوقت ، يتم علاج الأشخاص الذين هم على اتصال وثيق ومنتظم بالمريض.
- يجب فرك جميع الأدوية لمدة 5 دقائق بقفازات غير محمية على راحة اليد. هذا يرجع إلى حقيقة أن الأخير يحتوي على أكبر عدد من قنوات التجزئة.
- بغض النظر عن اسم الدواء ، يتم العلاج في اليوم الأول والرابع. هذا يرجع إلى حقيقة أنه بعد 4 أيام من ظهور المرض ، تفقس حكة جديدة من البيض الذي لم يتأثر بالدواء.
- يتم تنفيذ إجراءات النظافة قبل علاج الجلد وبعد 12 ساعة من لحظة تطبيق الدواء.
- يجب تغيير السرير والملابس الداخلية كل 6 إلى 12 ساعة.
- في حالة حدوث مضاعفات ، يتم ردعها بالتزامن مع العلاج الرئيسي.
بغض النظر عن شدة أعراض الجرب "النظيف" ، فإن علاج المرض يشمل الاستخدام الخارجي للعوامل المضادة للجرب. كقاعدة عامة ، يصف الأطباء الأدوية التالية:
- "بنزيل بنزوات". يباع على شكل مرهم ومستحلب. يتم العلاج الأول في الليل. لا ينبغي غسل المنتج عن الجلد لمدة 12 ساعة تقريبًا. بعد ذلك يتم تغيير البياضات ويسمح للمريض بالاستحمام. تتم المعالجة الثانية في اليوم الرابع.
- "مرهم كبريت". مسموح لتستخدم في الأطفال من شهرين. يجب معالجة الجلد كل مساء لمدة أسبوع.
- "سبريجال". منتج فرنسي يحتاج الى رشه في جميع انحاء الجسم
- "بيرميثرين". يوضع ليلاً لمدة 3 أيام. ليس للاستخدام في الأطفال دون سن 1 سنة.
- "ليندون". يتم وضع المستحضر بمسحة ليلاً في اليومين الأول والرابع من العلاج.
للجرب ، يجب وصف الأدوية "النظيفة" من قبل الطبيب ، مع مراعاة الخصائص الفردية لصحة المريض ومسار علم الأمراض.
بعد العلاج قد تحدث حكة حساسية. هذه الحالة ليست أساسًا لدورة علاجية ثانية. يمكن أن يؤدي الاستخدام المطول للعوامل الخارجية إلى الإصابة بالتهاب الجلد الشديد.
الأساليب الشعبية
استخدام وصفات الطب البديل لمكافحة الجرب "النظيف" لا يلغي الحاجة إلى طلب المساعدة الطبية المؤهلة. لا يجوز استعمال الأساليب الشعبية إلا بإذن من الطبيب ولغرض زيادة فاعلية الأدوية فقط.
الوصفات الأكثر فعالية مذكورة أدناه:
- تحضير 0.5 لتر من زيت الخردل و 100 جرام من الثوم المفروم. اخلطي المكونات وضعي الحاوية مع المنتج على النار. يُغلى المزيج ويُطهى لمدة 20 دقيقة أخرى. بعد هذا الوقت ، برد المنتج ، اعصر الثوم في الزيت. دهن المناطق المصابة من الجلد.
- دع kvass محلي الصنع يتحول إلى فاسد. ثم تحتاج إلى إضافة قليل من الملح إليها. سخني الكفاس واغمس فيهأسلحة. بمجرد أن يبرد السائل ، يمكن اعتبار الإجراء مكتملاً.
- تحضير 2 ملعقة كبيرة. ل. زيوت التجفيف و 1 ملعقة كبيرة. ل. زيت التربنتين. تخلط المكونات وتوضع المنتج على المناطق المصابة من الجلد ثلاث مرات في اليوم. يمكن إزالة البقايا بمنشفة ورقية.
الاستخدام المنتظم لهذه الوصفات سيساعد في وقت قصير على القضاء على الحكة والتخلص من العث تحت الجلد.
المضاعفات المحتملة
كما هو الحال مع أي مرض آخر ، فإن تجاهل أو العلاج الذاتي للجرب "النظيف" يؤدي إلى ظهور عواقب سلبية. عند تمشيط المناطق المصابة ، غالبًا ما تحدث عدوى ثانوية ، وهي أصعب بكثير وعلاجها أطول.
بالإضافة إلى المضاعفات المحتملة للمرض هي: الدمامل ، والخراجات ، والأكزيما الجرثومية ، والتهاب الجلد التحسسي ، والحمرة. في الحالات المتقدمة يحدث تلف في الكلى وعضلة القلب.
توقعات
نتيجة المرض تعتمد بشكل مباشر على توقيت طلب المساعدة الطبية ومستوى معرفة القراءة والكتابة لدى الطبيب. مع التشخيص الدقيق والعلاج المناسب ، يحدث الشفاء في غضون أيام قليلة.
تجاهل المشكلة يؤدي إلى تطور المضاعفات. تعتبر العواقب السلبية للمرض على الأطفال الصغار خطيرة بشكل خاص. يعرف الطب حالات الوفاة المنفردة.
الوقاية
لمنع تطور المرض بعد ملامسة شخص مصاب ، من الضروري الخضوع لدورة علاجية ، بما في ذلك علاج واحد على الأقل للجسم. إذا كان من الجرب"النظيف" يعاني أحد أفراد الأسرة ، يجب غسل كل الفراش في الماء على أعلى مستوى ممكن.
من أجل حماية نفسك من حدوث مرض ما ، تحتاج إلى إجراء تعديلات على الروتين اليومي. تعتبر إجراءات النظافة جزءًا مهمًا من حياة الإنسان الحديث ، لكن لا يوصى بالابتعاد عنها كثيرًا. على خلفية الغسل المتكرر للجسم ، يتم كسر الحاجز الواقي للجلد ، والذي يعد بمثابة بيئة مواتية لاختراق الجرب وتكاثره.
أيضا ، لا تستخدم الصابون. وهو منتج قلوي لدرجة الحموضة وله أيضًا تأثير سلبي على الخصائص الوقائية للجلد.
في الختام
الجرب "نظيف" - مرض يعد أحد أشكال التهاب الجلد الجرب. يتم تشخيص علم الأمراض في معظم الحالات في الأشخاص الذين يقومون بإجراءات النظافة في كثير من الأحيان ، خاصة بمساعدة مناشف الغسيل والصابون ، وكذلك في الأطفال الذين يغسل آباؤهم أجسادهم مع كل تلوث.
عندما تظهر علامات التحذير ، يجب عليك استشارة طبيب الأمراض الجلدية. سيصدر الطبيب إحالة للتشخيص ، وبناءً على نتائج الدراسات ، سيضع نظام العلاج الأكثر فعالية.
