السل مرض خطير يصيب الرئتين ويمكن أن يكون قاتلا. كل عام ، تظهر مئات الآلاف من حالات المرض الجديدة في العالم. يرجع انتشاره السريع إلى الطبيعة المعدية للمرض. بمعنى آخر ، تدخل البكتيريا الممرضة إلى جسم الشخص السليم من خلال التواصل والاتصال بحامل العدوى.
الإحصائيات الطبية تؤكد أنه لا يوجد أحد في مأمن من هذا المرض ، لذلك يجب على كل بالغ معرفة أعراض مرض السل ، وكذلك كيفية الحد من مخاطر الإصابة والتخلص من المرض في أسرع وقت ممكن.
بعض الحقائق
مرض السل معروف منذ قرون. في ذلك الوقت ، كان يطلق عليه غالبًا مرض الجفاف أو الاستهلاك. في العصور الوسطى ، كان يُنظر إليه على أنه غير قابل للشفاء وكان التشخيص دائمًا تقريبًا يبدو وكأنه جملة. ومع ذلك ، حتى اليوم (على الرغم من مستوى تطور الطب) ، من الصعب للغاية التعامل مع هذا المرض.
يتحدث عن عدد الاشخاص بهذابالتشخيص ، يميل الأطباء المعاصرون إلى الاعتقاد بأن كل رابع سكان على كوكب الأرض مصابون بمسببات الأمراض. يتم تشخيص ما يقرب من 8-9 ملايين شخص بأعراض السل كل عام. معدل الوفيات من مضاعفات مختلفة حوالي 3 ملايين شخص في السنة.
من سمات الإصابة بالبكتيريا المرضية أن مسببات الأمراض قد لا تظهر نفسها على الفور. في بعض الحالات ، يمكن أن تتراوح فترة الحضانة (الكامنة) للمرض من 5 إلى 10 سنوات. هذا هو السبب في أنه ليس من الممكن دائمًا التعرف على أعراض مرض السل في مرحلة مبكرة.
مسببات مرض السل
السبب الرئيسي لمرض السل هو العامل الممرض - عصية من جنس المتفطرة السلية. شعبيًا ، غالبًا ما تسمى هذه البكتيريا عصية كوخ.
حصلت على هذا الاسم لسبب اكتشافها من قبل عالم الأحياء الدقيقة الألماني روبرت كوخ. وقع هذا الحدث في عام 1882. في الواقع ، المتفطرة السلية لها العديد من الأنواع الفرعية التي تختلف في خصائصها.
تكمن صعوبة التعامل مع هذا العامل الممرض بشكل أساسي في قابلية بقاء هذا الأخير. لذلك ، في مكان رطب ودافئ (حوالي +23 درجة مئوية) ، يمكن أن تظل عصا كوخ قابلة للحياة لمدة تصل إلى 7 سنوات. بمجرد دخول البكتيريا إلى جسم الإنسان تدخل المرحلة النشطة.
إلى جانب ذلك ، فإن الوسائل المعتادة لمكافحة العدوى في هذه الحالة ستكون عاجزة:
- المعالجة السطحية بالكحول غالبًا غير فعالة ؛
- التعرض للتبييض يقتلها في 5ساعات ؛
- الغليان عند + 100 درجة مئوية سيقتل البكتيريا بعد 30 دقيقة ؛
- أشعة من مصابيح الأشعة فوق البنفسجية - العلاج الأكثر فعالية الذي سيواجه العامل الممرض في 5-7 دقائق.
طرق انتقال مرض السل
بشكل عام ، هناك 4 طرق يمكن أن تنتشر بها عصيات المتفطرة السلية وتدخل إلى جسم الإنسان:
محمول جوا. وتعتبر طريقة العدوى هذه هي الطريقة الرئيسية (98٪ من الحالات). عندما يسعل الشخص المصاب ، تتطاير جزيئات صغيرة من اللعاب ، وتنتشر في دائرة نصف قطرها 5 أمتار. كل سعال يطرح حوالي 3000 بكتيريا
- الاتصال. احتمالية الإصابة عن طريق الجماع والتقبيل واستخدام بعض الأشياء.
- طعام. لا يصيب السل البشر فحسب ، بل يؤثر أيضًا على بعض الحيوانات. إن تناول اللحوم المصابة يثير تطور المرض لدى الإنسان. الآن مثل هذه الحالات ممكنة فقط في المناطق الريفية ، حيث لا يتم اختبار اللحوم للأمراض.
- داخل الرحم. لا يمكن إصابة الجنين من امرأة مصابة بالسل إلا في حالة انتشار المرض. يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
عوامل الخطر
بعض الناس أكثر عرضة للإصابة بالسل من غيرهم. بناءً على الإحصائيات الطبية ، تمكن الأطباء من تحديد العوامل الرئيسية التي تزيد من احتمالية الإصابة بعصية كوخ:
- مناعة منخفضة. في هذه الحالة ، لا يستطيع الجهاز المناعي التعامل معهاالعامل المسبب العدواني للعدوى والمرض يتدفق إلى شكل حاد. في كثير من الأحيان ، يتم اكتشاف أعراض السل لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية وأولئك الذين أصيبوا مؤخرًا بمرض خطير.
- المواقف العصيبة المستمرة ، والتعب المزمن. ويفسر ذلك انخفاض مقاومة الجسم.
- نظام غذائي صارم ، سوء تغذية ، نقص الفيتامينات والمعادن الحيوية.
- مستوى منخفض من الظروف الاجتماعية والمعيشية. يمكن أن تشمل هذه الفئة المهاجرين ، والأشخاص الذين لديهم نمط حياة غير اجتماعي (المتشردين) ، ومدمني المخدرات ، والأشخاص المصابين بأمراض عقلية.
- تعاطي الكحول على المدى الطويل.
- داء السكري.
- وجود أمراض مزمنة بالجهاز التنفسي
- أمراض القلب
سعال
في المرحلة الأولى من تطور المرض ، يكاد يكون من المستحيل التعرف على مرض السل دون اختبارات إضافية. تكمن الصعوبة الرئيسية في أن الأعراض الأولى لمرض السل وأول مظاهر التهابات الجهاز التنفسي الحادة والأنفلونزا متشابهة للغاية.
السعال من أولى الأعراض التي تظهر. في الوقت نفسه ، في بداية المرض ، يتميز بأنه جاف ونيابي. من الخارج قد يبدو مثل هذا السعال وكأنه رد فعل عصبي.
لكن أثناء تقدم العملية الالتهابية ، تشتد هجماته ، ويصبح مبتلاً. بعد انفصال البلغم ، يشعر المريض براحة قصيرة الأمد.
قد يكون البلغم في هذا الوقت جبنيًا أو صديديًا. مع مرحلة متقدمة من مرض السل ، الأعراضتكثيف - توجد شوائب الدم في البلغم. يمكن أن تكون دائمة أو مؤقتة ، أي بعد بعض النزيف ، يمكن كسرها لفترة معينة.
تضخم العقدة الليمفاوية
منذ بداية تطور المرض ، لوحظ زيادة في الغدد الليمفاوية العنقية والإبطية. في نفس الوقت ، لوحظ ألمهم في الجس. ينتبه الأطباء دائمًا إلى وجود أعراض السل هذه. لذلك ، في الموعد الأول ، سيقوم الطبيب بالتأكيد بفحص المريض والتحقق من حالة الغدد الليمفاوية.
في نفس الوقت ، لن يكون من الممكن تسمية هذا العَرَض بعلامة مميزة. صورة سريرية مماثلة موجودة في أي ظواهر التهابية في الجسم.
زيادة درجة حرارة الجسم
أحد الأعراض العديدة المبكرة لمرض السل هو ارتفاع درجة الحرارة الذي يستمر لفترة طويلة. لاحظ الأطباء: هذا العرض متأصل ليس فقط في مرض السل ، ولكن أيضًا في العديد من الأمراض المعدية وغير المعدية.
عند الإصابة بعصا كوخ ، لا تظل درجة الحرارة مرتفعة دائمًا. في كثير من الأحيان يكون معدله طبيعي ولا يزيد إلا بعد النشاط البدني وفي المساء.
من أهم أعراض مرض السل عند الأطفال والبالغين ارتفاع درجة الحرارة إلى 37.3 - 37.5 درجة. غالبًا ما تكون هذه القفزات قصيرة العمر. على سبيل المثال ، قد ترتفع درجة الحرارة مرتين أو ثلاث مرات فقط خلال الأسبوع ، وبقية الوقت يتم الاحتفاظ بالمؤشرات في المستوى المعتاد.
زيادةتعرق الجسم
لا يعتبر هذا العرض عبثًا من أكثر الأعراض شيوعًا ، حيث يشكو معظم مرضى السل من زيادة التعرق. يحدث هذا بشكل رئيسي في الليل وفي الصباح.
كثيرًا ما يطلق الأطباء على هذا المظهر من مظاهر المرض "أعراض الوسادة الرطبة". ويفسر ذلك حقيقة أن التعرق يكون أساسًا على الرأس والصدر. على الرغم من تكرار المظاهر ، لا يمكن تسمية هذه الأعراض بميزة مميزة ، لأنها من سمات العديد من الأمراض المعدية وتفاقم الأمراض المزمنة.
ضيق في التنفس
إذا لم يتم علاج الأعراض الأولى لمرض السل لأول مرة ، فستشتد العمليات الالتهابية ، وتتفاقم حالة المريض. يعاني المريض من ضيق في التنفس. يفسر هذا المظهر من خلال حقيقة أن سطح الجهاز التنفسي للرئتين يتناقص ، وأن تبادل الغازات في الأنسجة مضطرب ، وانفتاح الشعب الهوائية ينخفض.
في البداية ، لوحظت مثل هذه الاضطرابات بعد النشاط البدني ، ولكن بعد ذلك بقليل ، ضيق التنفس موجود حتى في حالة الراحة. في نفس الوقت ، هناك صورة سريرية مماثلة موجودة أيضًا في قصور القلب والأوعية الدموية.
ألم في الصدر
في أغلب الأحيان ، يظهر ألم في الصدر بالفعل أثناء الانتشار النشط لعملية الالتهاب وتلف غشاء الجنب الجداري. أثناء نوبات السعال والحركات المفاجئة والتنفس العميق يزداد الألم بشكل ملحوظ.
اعتمادًا على مكان العملية الالتهابية ، قد يغطي الألم الحق فقط أو فقطالجانب الأيسر من الصدر ، يعطى لمنطقة القلب أو الذراع أو الرقبة أو المنطقة الشرسوفية. كل هذا يجعل التشخيص أكثر صعوبة.
تدهور الحالة العامة
يعتبر انخفاض الأداء والإرهاق المستمر من أولى أعراض مرض السل. بادئ ذي بدء ، يرجع هذا إلى الانخفاض الحاد في المناعة ونفقات كبيرة من الطاقة لمحاربة العامل الممرض.
الناس عمليا لا ينتبهون لمثل هذه الأعراض ، موضحين هذه الحالة بعبء العمل الكبير في العمل ونقص الفيتامينات وأسباب أخرى.
يشكو المرضى من قلة الشهية وفقدان الوزن بسرعة. فقدان الوزن سريع جدًا. في بعض الحالات يمكن أن يفقد المريض ما يصل إلى 15 كجم
يصبح منظر الشخص المصاب بالسل مؤلمًا. يبدو الوجه قذرًا ، ويأخذ الجلد لونًا رماديًا ، وتظهر دوائر داكنة تحت العينين. في هذه الحالة ، يمكنك غالبًا رؤية أحمر خدود لامع بشكل غير طبيعي على الخدين.
اعراض وعلامات السل المميزة عند البالغين
بالإضافة إلى المظاهر المذكورة أعلاه للمرض ، هناك العديد من المظاهر الأخرى التي تشير إلى وجود المرض. يأخذ الأطباء دائمًا في الاعتبار وجودهم عند دراسة الأعراض في كل حالة. الميزة الوحيدة هي حقيقة أن هذه العلامات تبدأ في الظهور فقط في مرحلة لاحقة من المرض.
- صوت باهت يُسمع عند النقر على الصدر. هذا هو العرض الأول لمرض السل عند البالغين ، والذي يمكن أن يرسل إشارة واضحة للطبيب حولعلم الأمراض. ويفسر ذلك بوجود التهاب في أنسجة الرئتين وظهور تجاويف (فارغة أو مليئة بالسوائل).
- كشف الصفير عند الاستماع إلى الرئتين. الحشائش رطبة وجافة ، بالإضافة إلى ضعف التنفس في بعض المناطق.
- حالة الصدر وأعراض أخرى. أثناء الفحص في مرضى السل المزمن ، يُلاحظ أن الفراغات الوربية تتسع ، وتتضخم بؤبؤ العين ، وتتألق العينان ، ويظهر صدر ضيق ممدود ، وشفرات كتف جناحية.
علاج السل
الجوهر الرئيسي للعلاج هو محاربة العامل المسبب للمرض ، والحد من ظاهرة التصلب والوقاية من المضاعفات. اعتمادًا على نتائج التشخيص ، يصف الطبيب العلاج الذي يمكن أن يكون:
- علاجي ؛
- جراحي
يشار الى العلاج العلاجي في اول اعراض مرض السل.
بادئ ذي بدء ، في مثل هذه الحالات ، يتم وصف الأدوية الفعالة. كجزء من العلاج المضاد للبكتيريا ، يتم استخدام دورة من المضادات الحيوية. في هذه الحالة ، تنقسم فترة العلاج بأكملها إلى عدة مراحل من العلاج:
- مكثف (مبدئي) - في هذه المرحلة ، يتم اختيار هذه الأنواع من المضادات الحيوية والجرعات التي من شأنها قمع تكاثر البكتيريا المتزايد ومنع ظهور مقاومة الأدوية.
- مرحلة العلاج المستمر. في هذه الحالة ، يتم استخدام تلك الأنواع من الأدوية التي تكون فعالة في مكافحة البكتيريا النائمة وقادرة على منع تكاثرها.في هذه المرحلة ، من المهم تضمين الأدوية التي تسرع تجديد الأنسجة.
العلاج الجراحي يحدث في حالات نادرة ويختصر لإزالة أنسجة الرئة المصابة. تعيين عملية في الحالات:
- الكشف عن الكهوف المفردة ؛
- وجود السل ؛
- الكشف عن التغيرات الكهفية والتصلبية في واحد فقط أو عدة فصوص من الرئة.
العلاج الانهيار هو أحد تلك العلاجات المستخدمة حصريًا لمرض السل. يعتمد هذا الإجراء على ضغط الرئة المريضة. لتحقيق هذا الهدف ، يتم استفزاز استرواح الصدر الاصطناعي. نتيجة هذا التأثير هو هبوط التجاويف وتحسين عمليات الإصلاح. عادة ما يوصف العلاج الانهيار خلال المرحلة النشطة من العلاج.
علاج الحالات الشديدة من مرض السل يتطلب من المريض الالتزام التام بالراحة في الفراش. في مثل هذه الحالات ، سيكون العلاج طويلاً جدًا. أحيانًا يستغرق التعافي عامًا على الأقل.
التغذية السليمة ليست ذات أهمية كبيرة لفعالية العلاج. جوهر النظام الغذائي هو استهلاك كمية كبيرة من البروتين. تساهم هذه المواد في استعادة ضعف التمثيل الغذائي.
الأطباء يقولون: الاكتشاف المبكر لأول أعراض مرض السل بالدرجة الأولى يؤثر على سرعة وفعالية العلاج. في الوقت نفسه ، يعد التشخيص الصحيح والبناء المهني لمسار العلاج في غاية الأهمية. غالبًا ما يؤدي العلاج الذاتي والتأخير في الاتصال بالعيادة إلى تطور عملية التهابية واسعة النطاق في الرئتين ، مما يؤدي إلى تسوسها. مثلالتغيرات المرضية في الجسم يمكن أن تؤدي إلى العديد من الأمراض والوفاة.
حتى أولئك الذين لا يلاحظون ظهور أعراض وعلامات السل الأولى يجب أن يخضعوا لفحص بالأشعة السينية سنويًا للرئتين وزيارة طبيب عام ومتخصصين.
