خزعة بطانة الرحم هي طريقة تشخيصية تتميز بأخذ كمية صغيرة من الأنسجة للفحص المجهري.
ينتمي هذا الإجراء إلى العمليات النسائية البسيطة ، حيث يتم كشط الغشاء المخاطي للرحم باستخدام أداة خاصة.
خزعة بطانة الرحم مبنية على ظهور التغيرات الهيكلية الواضحة في بطانة الرحم استجابة للتحفيز الهرموني. يجادل معظم الخبراء بأن التشخيص الصحيح لضعف بطانة الرحم ممكن فقط من خلال الاتصال الوثيق بين طبيب أمراض النساء وأخصائي علم الأمراض. في تاريخ الطب ، تم إجراء خزعة بطانة الرحم لأول مرة في عام 1937. من أجل إجراء التشخيص الصحيح عن طريق الكشط من بطانة الرحم ، من الضروري خلق ظروف معينة.
لإجراء التشخيص الصحيح ، يجب على الطبيب الالتزام بقواعد معينة:
- في النساء المصابات بالعقم اللائي يشتبه في أنهن كشط دورة إباضة تؤخذ قبل الحيض أو مباشرة أثناء الحيض ؛
- يتم إجراء كشط متكرر لانقطاع الطمث لمدة أربعة أسابيع بفاصل أسبوع واحد ؛
- مع غزارة الطمث ، يؤخذ الكشط في اليوم الخامس إلى العاشر بعد بداية الحيض ؛
- كشط النزيف الرحمي عادة ما تؤخذ مباشرة بعد النزيف ؛
- لتشخيص الأورام ، يمكن أخذ كشط بطانة الرحم في أي يوم من الدورة.
نقاوة التجربة تعتمد على الاختيار الصحيح للمادة الحيويةإذا تم تقديم قطع مجزأة من الأنسجة للفحص ، فمن الصعب للغاية استعادة بنية بطانة الرحم. يتضمن الكشط المناسب الحصول على شرائط كبيرة غير مسحوقة من بطانة الرحم. في عملية الكحت ، بعد كل ممر للمكشطة على طول الجدران ، تتم إزالة بطانة الرحم من قناة عنق الرحم.
يمكن إجراء خزعة بطانة الرحم بعدة طرق:
- كشط تشخيصي كامل للرحم. في أغلب الأحيان ، يتم إجراء الكحت بشكل منفصل (أولاً من قناة عنق الرحم ، ثم من تجويف الرحم). في حالة النزيف ، خاصة في فترة ما قبل انقطاع الطمث ، يتم إجراء كشط الزوايا الأنبوبية للرحم بمساعدة مكشطة صغيرة ، لأنه في هذه المناطق ، كقاعدة عامة ، يتم توطين الزوائد اللحمية في بطانة الرحم. في هذه المناطق يبدأ الورم الخبيث. في حالة الاشتباه في وجود سرطان (خلال الحقن الأولى للمكشطة ، يتم كشط الأنسجة الرخوة المتفتتة) ، يتوقف الكشط على الفور ؛
- يتم إجراء خزعة من بطانة الرحم أثناء الفحوصات الجماعية للنساء من أجلسرطان بطانة الرحم
- يتم عمل كشط جلدي لبطانة الرحم لتحديد تفاعلات الغشاء المخاطي لوظيفة الغدد الصماء للمبايض ، لتحديد أسباب العقم ، لرصد نتائج العلاج بالهرمونات. التقنية المعروضة لا تنطبق على نزيف الرحم.
يتم إجراء خزعة الأنابيب من بطانة الرحم باستخدام أداة Paypel (أنبوب مرن بقطر ثلاثة ملليمترات مع فتحة جانبية في النهاية). يتم وضع مكبس داخل الأنبوب ، كما هو الحال في حقنة تقليدية. مؤشرات لهذا النوع من الخزعة: نزيف عند النساء فوق سن الأربعين. النزيف بسبب استخدام موانع الحمل الهرمونية ؛ تشخيص بطانة الرحم في العقم. نزيف حاد في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث. نزيف الطمث.
