في المقال سننظر في متلازمة الشريان خارج الجمجمة.
الشريان السباتي عبارة عن زوج: الجزء الأيسر يبدأ في منطقة الجذع العضدي ، والجزء الأيمن في منطقة القوس الأبهري. في هذه الحالة ، تنتهي كلتا الأوعية في الصندوق. يساهم الشريان السباتي الداخلي في إمداد الدم وتغذية جميع أعضاء الرأس ، لذا فإن أي مرض يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة على الكائن الحي بأكمله.
التواء الشريان السباتي الداخلي ظاهرة من تعرجها المرضي على شكل انعطاف.
الميزات التشريحية
الشرايين السباتية ليست متماثلة تمامًا - فالشريان الأيسر دائمًا أكبر من اليمين ببضعة سنتيمترات. هذه الأوعية مسؤولة عن إمداد الدم إلى الدماغ والعينين وما إلى ذلك. في نفس الوقت ، من أجل الأداء الطبيعي ، يحتاج الدماغ إلى تلقي الدم بمعدل 3.7 جرام في الدقيقة لكل 100 جرام من هذا العضو.
في منطقة غضروف الغدة الدرقية هذايتكون الوعاء من عدة فروع ، وينقسم إلى الشرايين السباتية الخارجية والشريان السباتي الداخلي.
نورما
في حالتها الطبيعية ، ليس بها قيود تمنع تدفق الدم إلى الرأس. ومع ذلك ، إذا تم تضييق التجويف في أحد أجزائه ، يحدث انتهاك لتدفق الدم إلى أعضاء الرأس. سبب شائع للسكتة الدماغية وارتفاع ضغط الدم أو الاضطرابات العصبية هو انتهاك هذه العملية الفسيولوجية بسبب التعرق أو التواء الشريان السباتي الداخلي.
أنواع مختلفة من أمراض الأوعية الدموية
أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لاضطرابات تدفق الدم في المخ هو البنية الملتوية للشريان السباتي. أكثر من 28 ٪ من المرضى الذين ماتوا بسبب السكتة الدماغية كانوا يعانون من هذه الحالة المرضية. في كل رابع شخص تقريبًا ، يحدد الفحص الشامل استطالة أو تعرج هذا الوعاء.
يميز المتخصصون الأنواع التالية من تعرج الشريان السباتي الداخلي:
- تجعيد على شكل حرف S. في هذه الحالة ، يكون الشريان أكبر إلى حد ما من اللازم ، ونتيجة لذلك يكون للسفينة شكل حرف S. في المراحل الأولى من العملية المرضية ، لا يسبب هذا الكثير من الانزعاج ، ومع ذلك ، على مر السنين ، يستمر الوعاء في الإطالة تدريجياً ، مما يؤدي إلى تفاقم مثل هذا الانتهاك بشكل كبير.
- التواء الشريان السباتي الداخلي ، وهو التواء مرضي في وعاء شرياني بزاوية حادة. إذا كان علم الأمراض خلقيًا ، فسيتم اكتشاف المرض بسرعة كبيرة. في حالات أخرىيمكن للمريض علاج ارتفاع ضغط الدم لفترة طويلة دون أن يدرك بالضبط ما يكمن وراء مشكلة ارتفاع ضغط الدم. يوجد التواء في الشريان السباتي الداخلي الأيمن وكذلك الشريان السباتي الأيسر. ليس من غير المألوف أن يعاني المصاب من أعراض أخرى أيضًا ، مثل الصداع النصفي ونوبات الهلع غير المبررة والغثيان.
- اللف ، وهو تعرج السفينة على شكل حلقة. في هذه الحالة ، يتباطأ معدل تدفق الدم بشكل ملحوظ ، وتظهر نوبات الغثيان والصداع ، وهي سمة من سمات مثل هذه الحالات ، دون تأثير أي أسباب خارجية.
أسباب تطور التواء
في معظم الحالات ، يعتبر التواء الشريان السباتي الداخلي من الأمراض ذات الطبيعة الخلقية ، ومع ذلك ، فإن العوامل الأخرى غالبًا ما تساهم في تطور مثل هذا المرض ، وتشمل القائمة:
- تغيرات الأوعية الدموية المرتبطة بالعمر ؛
- ارتفاع مستمر في ضغط الدم ؛
- تدخين ؛
- داء السكري ؛
- نظام غذائي غير صحي غني بالدهون والكربوهيدرات ؛
- زيادة الوزن.
يلعب العامل الوراثي أيضًا دورًا كبيرًا في تطور المرض. إذا تم تشخيص الأقارب بهذا المرض ، فمن الضروري الخضوع للتشخيص. يمكن أن يؤدي نمط الحياة المستقرة إلى تطور التشابك.
أعراض ظاهرة مرضية
الأعراض الأكثر شيوعًا التي يبلغ عنها الأشخاص المصابون بالالتواء السباتي الداخلي هي:
- تكرار حدوث صداع لا يزولبعد تناول المسكنات
- زيادة الضوضاء وظواهر الصوت بشكل دوري في الأذنين ؛
- إغماء دوري ، يمكن أن يستمر لبضع ثوان
- ضباب أو قشعريرة أمام العيون ؛
- عدم تناسق الحركات ؛
- في الحالات الاكثر تعقيدا - اضطرابات الكلام و ضعف الاطراف العلويه
وهكذا فإن أعراض الالتواء في الشريان السباتي الداخلي الأيسر أو الأيمن تشبه إلى حد بعيد عددًا من أمراض الأوعية الدموية الأخرى ، على سبيل المثال تصلب الشرايين الوعائي الشائع بين كبار السن. لتحديد المرض لا بد من القيام بعدد من الإجراءات التشخيصية الضرورية.
تشخيص kinking
لاكتشاف الالتواء - الانحراف المرضي للشريان السباتي الداخلي ، يجب اتخاذ تدابير تشخيصية معقدة. بادئ ذي بدء ، يقوم الأخصائي بإجراء مسح للمريض ، وتحديد الموقف وتحديد اللحظات التي ساءت فيها صحته. التسمع (الاستماع بالمنظار) للشرايين السباتية إلزامي لتحديد وجود أو عدم وجود ضوضاء مرضية وقياس ضغط الدم.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب استخدام إحدى طرق التشخيص المفيدة:
- الموجات فوق الصوتية ، والتي تساعد في تقييم بنية الأوعية الدموية وجدرانها ، وكذلك التعرف على جودة تدفق الدم. بفضل طريقة الموجات فوق الصوتية دوبلر ، يحدد المتخصصون مخاطر انسداد الشرايين السباتية.
- دوبلكسفحص يسمح لك بتقييم هيكل الشريان بوضوح من خلال تصويره.
- تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب ، والذي يسمح لك برؤية كل طبقة من طبقات الشريان السباتي والتوطين الدقيق للتشوه المرضي. لتحسين جودة الصورة ، يتم حقن عامل تباين خاص في دم المريض.
- تصوير الأوعية الانتقائي. تتضمن هذه التقنية استخدام الأشعة السينية. في هذه الحالة ، يتم ثقب ICA (الشريان السباتي الداخلي) ، في التجويف الذي يتم فيه حقن عامل التباين. نتيجة لذلك ، يتلقى الأخصائي صورة مفصلة للأجزاء الداخلية للسفينة على الشاشة. تستخدم هذه التقنية فقط في الحالات القصوى ، على سبيل المثال ، يتم استخدامها لتحديد مدى ملاءمة التدخل الجراحي.
علاج المرض
يعتبر التدخل الجراحي الطريقة الفعالة الوحيدة لعلاج kinking. في هذه الحالة ، يقوم الجراحون بقطع الجزء الإضافي من الشريان وتقويم الوعاء الدموي. نتيجة لمثل هذه العملية ، يتم استعادة تدفق الدم إلى الرأس والدماغ بشكل كامل.
بما أن مثل هذه الجراحة وبفضل التقنيات الطبية الحديثة هي الأقل صدمة ، ونادرًا ما يستغرق تنفيذها أكثر من 20 دقيقة ، وفي معظم الحالات يتم إجراؤها تحت التخدير الموضعي. بعد العملية يتم إرسال المريض للمستشفى وخروجه للعيادة الخارجية في حالة عدم حدوث مضاعفات في يوم أو يومين.
كفاءة العملية عالية جدا.تختفي جميع الأعراض المرضية تمامًا لدى حوالي 95٪ من المرضى. احتمالية حدوث مضاعفات لا تزيد عن 1٪
العلاج الدوائي في هذه الحالة غير فعال ، لأنه يخفف الأعراض فقط ، لكنه لا يقضي على المشكلة نفسها - الانحناء المرضي للوعاء.
علاج في الطفولة
علاج انحناء الشريان السباتي في مرحلة الطفولة له بعض الخصائص المميزة. بشكل عام بدأ الكشف عن هذا المرض عند الأطفال حديثًا نسبيًا ، وذلك بسبب نقص معدات التشخيص اللازمة في معظم المؤسسات الطبية.
في أغلب الأحيان ، تعتبر الجراحة طريقة فعالة للغاية لعلاج الالتواء عند الأطفال. ولكن ، نظرًا لحقيقة أن الطفل في حالة نمو مستمر ، فمن الممكن في بعض الأحيان القضاء على مثل هذا المرض وعلاجه بدون إجراءات جراحية. في بعض الحالات ، يزول التعرج من تلقاء نفسه مع نمو الطفل. لوحظت هذه الظاهرة في ما يقرب من 30 ٪ من الحالات. من الممكن تحسين تدفق الدم إلى الدماغ ومنع تطور الاضطرابات الدماغية بمساعدة تمارين خاصة يعرضها أخصائي. إذا لم يكن لمثل هذه التمارين أثر إيجابي يلجأ الأطباء إلى التدخل الجراحي خاصة في الحالات التي يشعر فيها الطفل بمرض شديد.
الإجراءات الوقائية
لتجنب تطور مثل هذا المرض ، من الضروري:
- التمسك بأساسيات النظام الغذائي الصحي ؛
- السيطرة على وزن الجسم ، وممارسة الرياضة باعتدال ؛
- التخلي عن العادات السيئة
- التخلص من الرفع الثقيل ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط على الأوعية ، ويبدأ الشريان السباتي الداخلي بالتشوه تدريجياً.
تم النظر لفترة وجيزة في التواء الشريان السباتي في المقالة. ما هو وكيف تتخلص من هذا المرض ، أنت تعرف الآن.
