حتى الاضطرابات الصغيرة في نشاط الدماغ عاجلاً أم آجلاً تتحول إلى أمراض خطيرة. الصرع هو أحد أكثر الأمراض المزعجة والأكثر خطورة. حتى وقت قريب ، لم يكن هناك عمليا أي عقاقير قادرة على السيطرة وإخماد هذه الحالات المؤلمة. تم إنشاء هذه الأدوية فقط في منتصف القرن الماضي ، على سبيل المثال ، Depakin. ما هو هذا الدواء؟ إنه دواء قوي ، لذا لا يمكنك استخدامه حسب تقديرك الخاص. إذا تم تناوله بشكل غير صحيح ، فقد تحدث آثار جانبية لـ "Depakine".
دعونا نصف هذه الأداة بمزيد من التفصيل. "Depakine" دواء مضاد للصرع ومضاد للاختلاج. وهو فعال في جميع أنواع الصرع. يقلل الدواء أيضًا من الشعور بالذعر والخوف ، ويحسن الحالة المزاجية للمرضى ، وبالتالي يظهر خصائصه المهدئة. يستخدم "Depakine" في علاج الصرع الذي يتجلى في شكل نوبات ، متلازمات تشنجية ، اضطرابات سلوكية ، اضطراب ثنائي القطبالاضطرابات العاطفية ، مع ظهور التشنجات والتشنجات عند الأطفال. يمكن أن تظهر الآثار الجانبية لـ "Depakine" ، المذكورة في تعليماته ، من أجهزة الجسم المختلفة. لذلك يجب الاتفاق مع الطبيب على تناول الدواء.
أشكال التركيب والإصدار
يتم إنتاج "Depakin" في الأشكال التالية:
- شراب للاستخدام الفموي في قوارير سعة 150 مل. تحتوي عبوة الدواء في المجموعة على ملعقة جرعات على الوجهين. يخلط الشراب مع أي سائل قبل تناوله.
- أقراص Depakine المعوية المغلفة بالفيلم ، 100 قطعة في كل عبوة. قرص واحد يحتوي على 300 ملغ من المادة الفعالة.
- أقراص "Depakin Chrono" 30 أو 100 قطعة لكل علبة. قطعة واحدة تحتوي على المادة الفعالة 300 ملغ أو 500. "Depakine Chrono" باللاتينية - DEPAKINE CHRONO.
- حبيبات "Depakin Chronosphere". وهي متوفرة في أكياس من ثلاثين أو خمسين قطعة لكل عبوة. قد يحتوي كيس واحد من "Depakine Chronosphere" على 100 أو 250 أو 500 أو 750 أو 1000 مجم من المادة الفعالة. يتم تحديد الحد الأقصى لتركيز المادة الفعالة في الدم بعد سبع ساعات من استخدام الدواء. يحدث توزيع الدواء في الأنسجة بالتساوي على مدار اليوم. يُنصح الأطفال بشرب هذا الدواء مع وجبات الطعام ، وسكب الحبيبات في المشروب (على سبيل المثال ، في عصير التوت أو الفاكهة). لا تخلط Depakine Chronosphere مع الطعام الساخن أو السائل.مستحسن. إذا تم إعطاء المنتج للرضيع ، فلا ينبغي سكبه في زجاجة الأطفال. بعد خلط حبيبات Depakine Chronosphere بالماء في درجة حرارة الغرفة ، يجب استهلاك المحلول المحضر على الفور. لا ينصح بمضغ الحبيبات. لا تقم بتخزين المحلول الجاهز لفترة طويلة (أكثر من نصف ساعة). إذا تم سكب المحتويات الطبية في كوب ، فيجب خلط المنتج جيدًا قبل الاستخدام ، لأن حبيبات الدواء غالبًا ما تستقر في قاع الوعاء. سيتم وصف الآثار الجانبية لـ "Depakine Chronosphere" أدناه.
- مسحوق للحقن. زجاجة واحدة من 400 ملغ فالبروات الصوديوم و 1 أمبولة من الماء للحقن.
تكوين عقار "Depakine Chrono" (رمز ATC N03AG01)
يأتي هذا الدواء على شكل أقراص بيضاء مستطيلة مسجلة على كلا الجانبين. ليس لديهم رائحة وطعم كريه ، لكنهم ما زالوا لا يحتاجون للمضغ. جرعة واحدة من "Depakine Chrono" 500 (رمز ATC N03AG01) تحتوي على المادة الفعالة على شكل فالبروات الصوديوم 333 مجم وحمض الفالبرويك 145 مجم. جرعة واحدة من "Depakine Chrono" 300 تحتوي على المادة الفعالة في شكل فالبروات الصوديوم 199.8 مجم وحمض الفالبرويك 87.0 مجم. سيتم وصف الآثار الجانبية لـ "Depakine Chrono" 300 وأدوية أخرى بالتفصيل أدناه.
جرعة وطريقة تطبيق "Depakine Chrono"
يبدأ امتصاص أقراص Depakine Chrono فور دخولها إلى المعدة. لديهم عمل مطول. وهذا يؤدي إلى عدم وجود قمم للمكون النشط في بلازما الدم ويساهم في ذلكالحفاظ على التركيزات المطلوبة من المادة الفعالة لفترة طويلة. وفقًا لتعليمات استخدام "Depakine Chrono" ، يجب أن يؤخذ على النحو التالي:
- تؤخذ الحبوب عن طريق الفم مرتين أو ثلاث مرات في اليوم. يمكن غسل الدواء بكمية قليلة من السائل. يجب بلع الأقراص بدون مضغ.
- الدواء يوصف للبالغين والأطفال الصغار الذين يزيد وزنهم عن سبعة عشر كيلوغراما.
- يتم تحديد المعدل اليومي للدواء بناءً على عمر ووزن المريض. يجب على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات عدم تناول الدواء في أقراص. عند وصف جرعة ، من الضروري مراعاة مدى الحساسية الشخصية لفالبروات. ووجد ارتباط بين الجرعة اليومية وتركيز الدواء في الدم والأثر العلاجي. يمكن أن يكون تحديد مستوى المادة الفعالة "Depakine" في بلازما الدم إضافة إلى مراقبة المريض في الحالات التي لا يتم فيها السيطرة على الصرع أو وجود اشتباه في وجود آثار جانبية لـ "Depakine". تتراوح فعالية الدواء عادة من 40 إلى 100 مجم / لتر.
- يجب أن تكون الجرعة الأولية من الدواء من 5 إلى 15 مجم / كجم يوميًا ، مع زيادة هذه الجرعة تدريجيًا بمقدار 5 مجم / كجم على مدى سبعة أيام إلى الكمية المناسبة.
- للأطفال من سن 6 إلى 14 عامًا ، تبلغ الحد الأقصى لجرعة الدواء يوميًا 30 مجم / كجم. هذا الحساب صحيح لوزن الجسم حتى 30-40 كجم
- للمراهقين الذين تبلغ أعمارهم 14 عامًا فما فوق ، تبلغ الجرعة 25 مجم / كجم (للمرضى الذين يتراوح وزنهم بين 40 و 60 كجم).
- للبالغين والمراهقين الذين يزيد وزنهم عن 60 كجم ، تكون الجرعة 20ملغم / كغم
- إذا لم يتم التحكم في تكرار النوبات في هذه الجرعات ، فيمكن زيادتها من خلال المراقبة الصارمة لحالة المريض. ومع ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن تأثير الدواء قد يكون ملحوظًا بعد 4-6 أسابيع من بدء الإعطاء. لذلك لا ينصح بزيادة الجرعة قبل هذا الوقت
- في المرضى المسنين يجب تحديد الجرعة حسب الحالة الصحية للمرضى الذين يعانون من الامراض.
"Depakine Chrono" له شكل من أشكال الإطلاق التدريجي والموحد للمكوِّن النشط ، مما يؤدي إلى انخفاض تركيزه في بلازما الدم ويتحكم فيها أثناء النهار بنفس المستوى تقريبًا.
مؤشرات لأخذ "Depakin Chrono"
الدواء يوصف للبالغين والأطفال كعلاج علاجي:
- نوبات الصرع
- أشكال صرع الطفولة
- نوبات صرع جزئية.
- الاضطرابات العاطفية ثنائية القطب والوقاية منها
يشير مصطلح "Depakin Chrono" إلى مضادات الذهان أو مضادات الذهان. هذه أدوية لها طيف واسع جدًا من النشاط الوقائي. يكمن عملهم الرئيسي في القدرة على قمع الذهان والقضاء أو التقليل بشكل كبير من مظاهره مثل الإثارة والهذيان والقلق والخوف. وتجدر الإشارة بشكل خاص إلى أن مضادات الذهان (مضادات الذهان) لها عدد من التأثيرات:
- تفعيل.
- الحبوب المنومة
- مضاد للاكتئاب.
- السلوك التصحيحي.
تستخدم مضادات الذهان أيضًا بنجاح في علاج الاضطرابات العصبية:
- أحاسيس الوسواس
- تغيرات في الحالة المزاجية.
- ذعر متزايد وطويل الأمد.
- قلة النوم
- تغيير بدون سبب.
- حالات منخفضة النشاط.
- اللامبالاة
- اضطرابات في الجهاز الهضمي على خلفية العصاب.
مؤشرات لعلاج الاطفال
الآثار الجانبية لـ "Depakine Chrono" في الأطفال تحدث في كثير من الأحيان. جانب مهم في العلاج هو عدم القدرة على التمييز بين النوبات الشديدة والنوبات المحلية. يمكن أن تكون متلازمة الصرع عند الأطفال الصغار مختلفة جدًا. من الضروري أن يكون للعقار المستخدم ضد الصرع مجال واسع من الإجراءات. في بلدنا ، تم استخدام أدوية مجموعة البنزوديازيبين فقط ("Gidazepam" و "Diazepam" و "Clonazepam" وغيرها) لفترة طويلة ، والتي لم تظهر فعاليتها في جميع الحالات.
التعليقات حول "Depakine" غامضة. يبلغ آباء المرضى الصغار عن آثاره الإيجابية والسلبية. لوحظ الكثير من الآثار الجانبية من قبل أمهات وآباء الأطفال الذين وصفوا هذا العلاج. وفقًا لتعليقات الوالدين ، يمكننا أن نستنتج أنه إذا لم يتم تشخيص إصابة طفلك بالصرع ، فمن الأفضل الامتناع عن تناول Depakine.
ردود الفعل السلبية
لسوء الحظ ، يحتوي هذا الدواء على الكثير منها. لذلك علاجهميجب أن يتم إجراؤها تحت إشراف طبيب. دعونا نفكر في الآثار الجانبية التي يمكن أن تحدث عند تناول Depakine من أجهزة الجسم المختلفة:
الجهاز العصبي:
- رعاش.
- ذهول.
- نعسان.
- تشنجات.
- صداع
- دوار (يحدث عند تناوله عن طريق الوريد).
- فجوات في الذاكرة.
- خمول.
- اعتلال الدماغ.
- احيانا غيبوبة
- ترنح.
- الخرف العكسي
في حالة حدوث هذه الأعراض يجب إعادة النظر في الجرعة
نظام المكونة للدم:
- فقر الدم
- قلة الكريات البيض.
- قلة الصفيحات.
- قلة العدلات.
- كثرة الكريات.
- ندرة المحببات.
- نقص تنسج (أو عدم تنسج) كريات الدم الحمراء.
- فقر الدم دقيق الخلايا
في مثل هذه الحالات يتم الغاء الدواء.
تخثر الدم:
- نزيف.
- اخيمس عفوي
- زيادة INR.
- زيادة في الوقت المخثر.
- نزيف.
في هذه الحالات ، لإزالة الآثار الجانبية لـ Depakine ، يتم إلغاء الدواء ، ويتم فحص المريض.
نفسية:
- ارتباك.
- اضطراب الانتباه
- عدوانية
- حالة اكتئاب.
- انخفاض في القدرة على التعلم.
- فرط نشاط نفسي حركي
يتطلب مراقبة حالة المريض ومراجعة الجرعة. وفقا لاستعراضات حول"Depakine" ، الآثار الجانبية في الأطفال كثيرا ما تكون مصحوبة باضطرابات نفسية ، فضلا عن خلل في الجهاز الهضمي.
نظام الهضم:
- غثيان (شائع جدا).
- تضخم اللثة
- الإسهال (غالبًا).
- آلام في البطن (شائعة).
سحب الدواء في هذه الحالة غير مطلوب
أقل شيوعًا:
- التهاب البنكرياس (بعض الوفيات).
- تقلصات في المعدة.
- فقدان الشهية.
ينصح بشرب الدواء أثناء الوجبات لتقليل هذه الأعراض
الجهاز البولي:
- سلس البول.
- متلازمة فانكوني.
- التهاب الكلية الخلالي Tubulointerstitial.
جهاز المناعة:
- الشرى
- وذمة وعائية.
- متلازمة الطفح الدوائي.
الجلد:
- حكة (شائعة جدا).
- الثعلبة
- طفح.
- حمامي متعددة الأشكال
- متلازمة ستيفنز جونسون.
- الأظافر ، واضطرابات الشعر.
الجهاز العضلي الهيكلي:
- هشاشة.
- هشاشة العظام.
- كسور (بسبب انخفاض كثافة المعادن في الأنسجة).
- الذئبة الحمامية الجهازية
- انحلال الربيدات.
جهاز الغدد الصماء:
- فرط اندروجين.
- حب الشباب.
- متلازمة إفراز هرمون ADH غير مناسب.
- قصور الغدة الدرقية.
- الثعلبة (نوع الذكور).
انتهاكات أخرى
- ضعف السمع والبصر.
- فشل فيوظائف الكبد.
- انخفاض حرارة الجسم.
- حدوث الأورام (الخراجات ، الاورام الحميدة).
- ثر اللبن.
- تكبير الثدي
- تكيس المبايض
- العقم عند الرجال
- اضطرابات التمثيل الغذائي.
- زيادة الشهيه
- زيادة الوزن
موانع
لاستبعاد الآثار الجانبية لـ "Depakine" ، عليك أن تتعرف على عدد من موانع تناول هذا الدواء:
- زيادة الحساسية لمكونات الدواء مثل فالبروات ، ديفالبروات أو أي من المكونات الأخرى في العقار الفعال.
- التهاب الكبد الحاد او المزمن
- أمراض الكبد الأخرى لدى المريض أو الأقارب.
- وفيات الأسرة بسبب أمراض الكبد أثناء استخدام حمض الفالبرويك.
- انثقاب كبدي.
- في ظل وجود خلل في كبد المريض. وفقًا للمراجعات ، فإن الآثار الجانبية لـ "Depakine" على خلفية أمراض الكبد لدى الأطفال تتسبب في كثير من الأحيان أكثر من البالغين. المجموعة المعرضة للخطر هم الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ثلاث سنوات. فوق سن الثالثة ، يقل حدوث مثل هذه المضاعفات إلى حد ما وينخفض تدريجياً مع نضوج الأطفال. غالبًا ما يُلاحظ ضعف الكبد خلال الأشهر الستة الأولى من العلاج ، عادةً بين الأسبوعين الثاني والثاني عشر ، وغالبًا عند الجمع بين الأدوية المضادة للصرع. خلال الأشهر الستة الأولى من العلاج ، من الضروري فحص وظائف الكبد بانتظام. إذا كانت مستويات البروثرومبين والفيبرينوجين منخفضة للغايةالعوامل السلبية الأخرى ، زيادة في كمية البيليروبين والناقلات الكبدية ، يجب التوقف عن العلاج الدوائي.
- التهاب البنكرياس. لوحظ في بعض الأحيان حالات معقدة من التهاب البنكرياس ، وللأسف ، يتم تسجيل الوفيات أحيانًا عند استخدام الأدوية التي تحتوي على حمض الفالبرويك. لوحظت هذه الحقائق في المرضى من مختلف الأعمار ومدة العلاج ، على الرغم من أنه من الجدير بالذكر أن احتمالية الإصابة بالتهاب البنكرياس تتناقص مع تقدم العمر للمرضى. يؤدي عدم كفاية الكبد أثناء العملية الالتهابية إلى زيادة خطر وفاة المريض. وتجدر الإشارة إلى أنه في علاج "Depakine" قد يكون هناك زيادة طفيفة في مستوى الترانساميناسات. ثم ينصح المرضى بشدة بإجراء فحص شامل للجسم في المختبر من أجل مراجعة جرعة الدواء ، إذا تطلب التحليل ذلك. علاوة على ذلك ، يلزم تكرار الاختبارات المعملية ، اعتمادًا على التغيير في مؤشرات الأعراض. بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن ثلاث سنوات ، يوصى باستخدام فالبروات في العلاج الأحادي ، ولكن قبل بدء العلاج ، يجب تقييم الفائدة الحقيقية من تناوله فيما يتعلق باحتمالية الإصابة بأمراض الكبد أو البنكرياس. قبل البدء في العلاج ، يجب إجراء فحص الدم. لألم البطن الحاد وأعراضه مثل الغثيان والقيء الغزير ، توقف عن تناول الدواء وانتقل إلى طرق العلاج البديلة.
- مجمعفي المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي ، يوصى بمراعاة زيادة تركيز حمض الفالبرويك الحر في مصل الدم واختيار الحد الأدنى من الجرعة المناسبة من الدواء.
- الأمراض المرتبطة بضعف التمثيل الغذائي للصباغ (البورفيريا).
- الاستخدام المتزامن مع الأدوية المستخدمة لمنع أو علاج الملاريا التي تحتوي على الميفلوكين.
- استقبال متزامن مع نبتة العرن المثقوب.
- لا ينصح باستخدام هذا الدواء مع أدوية الصرع الأخرى التي تحتوي على لاموتريجين.
- الذئبة الحمامية الجهازية
- تاريخ مرض السكري.
- عندما يعالج بالكاربابينيمات (لأمراض الميتوكوندريا).
- الأطفال دون سن السادسة من العمر موانع لأخذ الدواء في شكل أقراص ، حيث توجد إمكانية للدخول في الجهاز التنفسي عند تناول الدواء.
الحمل والرضاعة
عند النساء ، يمكن أن يسبب عقار "Depakine" آثاراً جانبية أثناء فترة الحمل. ومع ذلك ، فإن ظهور نوبات الصرع في هذا الوقت يمكن أن يؤدي على الأرجح إلى وفاة الأم الحامل والجنين. لذلك عند وصف العلاج يجب على الطبيب مقارنة المخاطر المحتملة
تم الإبلاغ عن أن المادة الفعالة فالبروات لها التأثيرات التالية على نمو الجنين:
- في كثير من الأحيان ، بين واحد إلى اثنين في المائة من الحالات ، يتعطل تطور الأنبوب العصبي.
- تطور غير لائق للوجه والرذائلنمو الذراعين والساقين (تقصير الأطراف).
- تطور عيوب القلب و الأوعية الدموية
من أجل تجنب الآثار الجانبية التي تسببها "Depakine" عند النساء ، يمكن أن يصف الطبيب الدواء عند الحمل فقط في الحالات التي تفوق فيها الحاجة إلى الأم الحامل المخاطر على الطفل. إذا كانت المرأة تخطط فقط لإنجاب طفل ، فعليها إعادة النظر في مؤشرات علاج أشكال الصرع. أثناء الحمل ، لا يجوز مقاطعة علاج الصرع بفالبروات إذا كان فعالاً. في مثل هذه الحالات ، ينصح الأطباء بتقليل الجرعة الفعالة في اليوم إلى الحد الأدنى ، والتي يجب تقسيمها إلى عدة جرعات. بالإضافة إلى العلاج الحالي ، يمكن وصف حمض الفوليك ، لأنه يمكن أن يقلل من احتمالية الإصابة بعيوب الأنبوب العصبي عدة مرات.
قد يكون أخذ الآثار الجانبية لـ "Depakine" لحديثي الولادة في شكل متلازمة نزفية. لسوء الحظ ، تم أيضًا تسجيل حالات انتشار الفيبرينوجينيميا مع نتيجة قاتلة. أيضًا ، عند الأطفال الذين تعرضوا لحمض الفالبرويك في الرحم ، يتم ملاحظة التأثيرات التالية:
- انخفاض الانتباه
- التوحد.
- تأخر في النمو
- مشاكل في الذاكرة والتعلم.
كل هذه المخاطر تكون أقل إذا عولجت المرأة بالعلاج الأحادي بحمض الفالبرويك.
تغلغل الفالبروات في حليب الثدي منخفض جدًا ، مع تركيزات تتراوح بين واحد وعشرة بالمائة من مستوى مصل الدواء. أمهات المستقبلقد تخطط للرضاعة الطبيعية أثناء العلاج الأحادي Depakine ، ولكن لا يمكن استبعاد حدوث ردود فعل سلبية ، وخاصة الاضطرابات الدموية. في كثير من الأحيان ، ينصح الأطباء باستبدال هذا الدواء بنظير أكثر أمانًا أو نقل الطفل إلى الرضاعة الصناعية.
هل الغثيان ممكن عند النساء كأثر جانبي لـ "Depakine"؟ الجواب نعم. الغثيان هو رد الفعل الضار الأكثر شيوعًا للجسم تجاه حمض الفولرويك. يظهر هذا أيضًا عند الأطفال. عند النساء الحوامل ، قد يزداد الغثيان مع وجود التسمم. في كثير من الأحيان يسبب القيء الغزير ، وفقدان الشهية ، والتدهور العام.
بعض ميزات أخذ Depakin Chrono
في الحالات التي يتحول فيها المريض من أقراص ذات مفعول غير مطول من فالبروات إلى تناول "Depakine Chrono" ، يجب أن يحافظ على نفس الجرعة في اليوم. عند استبدال الأدوية الأخرى المضادة للصرع بـ Depakin Chrono ، يجب مراقبة الانتقال ، ويتم تدريجيًا ، للوصول إلى الجرعة المطلوبة من العنصر النشط في غضون أسبوعين. في هذه الحالة ، من الضروري التركيز على حالة الشخص ، لإلغاء الدواء السابق ليس على الفور ، ولكن يتم تقليل جرعته تدريجياً. بعد الانسحاب النهائي للدواء السابق لمدة 6 أسابيع ، يلزم مراقبة كمية حمض الفالبرويك في دم المريض. إذا لزم الأمر ، يتم تقليل جرعات استقباله.
بالنسبة للأشخاص الذين لا يتناولون أدوية أخرى ، يجب زيادة الجرعات بعد يومين أو ثلاثة أيام للوصول إلى التركيز المطلوبالمخدرات لمدة سبعة أيام. إذا لزم الأمر ، يجب أن تدار التوليفات مع الأدوية الأخرى على مراحل ، وفقًا لتوصيات الطبيب المعالج حول عقار "Depakine".
جرعة زائدة
مظاهر جرعة زائدة من "Depakine":
- حالة الغيبوبة (نقص التوتر العضلي ، الحماض ، فشل الجهاز التنفسي ، انخفاض حاد في ضغط الدم).
- ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة (مع وذمة دماغية).
- هايبرناترميا
يجب أن تكون سيارة الإسعاف للجرعة الزائدة في المستشفى على النحو التالي:
- إذا دخل "Depakine" ، فمن الضروري إجراء عملية غسيل للمعدة ، والتي تكون فعالة في غضون اثني عشر ساعة بعد تناول الدواء.
- لتقليل امتصاص حمض الفالبرويك ، ينصح باستخدام مادة ماصة. على سبيل المثال ، الكربون المنشط
- يتطلب اشراف الطبيب المعالج على حالة قلب المريض و الأوعية الدموية و الجهاز التنفسي و الكبد و البنكرياس.
- حافظ على التبول الفعال المطلوب.
- خلال فترة الشفاء بعد جرعة زائدة ، هناك حاجة إلى مستحضرات عشبية خاصة لتجديد خلايا الكبد.
- عرض نظام غذائي منخفض الدهون والكوليسترول.
- غسيل الكلى مطلوب للحالات الشديدة جدا من الجرعة الزائدة
لمنع التسمم تحتاج:
- تناول الدواء كما هو موصوف من قبل الطبيب المعالج ، خطوة بخطوة ، باتباع المخطط بدقة.
- إزالة الاستقبالالأدوية التي تحتوي على حمض الفالبرويك لتجنب الجرعة الزائدة.
- بسبب احتمالية الإصابة بالتهاب البنكرياس ، استخدم الدواء للأطفال دون سن الثالثة ، فقط بعد تقييم تبرير العواقب.
- احفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال
- عندما تتطلب الآثار الجانبية لـ "Depakia" فحصًا في منشأة طبية.
الوفيات من جرعة زائدة من "Depakine" لوحظ ، ولكن ليس في كثير من الأحيان. تحدث بشكل رئيسي إذا لم يأخذ المريض الإنعاش في الوقت المناسب.
التفاعل مع الأدوية الأخرى
يجب عدم استخدام "Depakine Chrono" في حالات الاستخدام المتزامن لمثل هذه الأدوية:
- الإعطاء المتزامن مع الأدوية المحتوية على الميفلوكين. قد يؤدي الجمع بين هذه الأدوية إلى خطر حدوث نوبات صرع لدى مرضى الصرع بسبب زيادة التمثيل الغذائي لحمض الفالبرويك والتأثير المتشنج للميفلوكين.
- ستحدث الآثار الجانبية لـ "Depakine Chrono" 300 أو 500 مع الإدارة المتزامنة لنبتة سانت جون. ويرجع ذلك إلى انخفاض وجود حمض الفالبرويك في بلازما الدم.
- ستحدث الآثار الجانبية لـ Depakine Chrono 500 أو 300 عندما يتم دمج هذا الدواء مع منتجات مكافحة الصرع الأخرى التي تحتوي على لاموتريجين. مع هذا المزيج من الأدوية ، من الممكن حدوث تفاعلات جلدية شديدة (انحلال البشرة النخري). تجدر الإشارة إلى أن زيادة تركيزات لاموتريجين في البلازما ممكنة بسبب انخفاض التمثيل الغذائي للكبد.بسبب فالبروات الصوديوم. إذا كان الجمع بين هذه الأدوية ضروريًا ، فيجب إجراء مراقبة علاجية ومخبرية دقيقة.
- يمكن أن يؤدي التناول المتوازي لـ "Depakine" والمستحضرات المحتوية على carbamazepine إلى انخفاض حمض الفالبرويك في بلازما دم المريض. سيكون هذا بسبب زيادة التمثيل الغذائي لحمض الكبد تحت تأثير كاربامازيبين. في مثل هذه الحالات ، يُنصح المرضى بالمراقبة في المستشفى ومراجعة جرعات الأدوية ، خاصة في بداية العلاج.
- الآثار الجانبية لـ "Depakine Chronosphere" بالاشتراك مع الأدوية التي تحتوي على carbapenems و monobactams قد تظهر على شكل اختلاجات بسبب انخفاض تركيز حمض الفالبرويك في المصل. في مثل هذه الحالات ، ينصح المرضى بمراقبة الطبيب المعالج ، والتحكم في تركيز الأدوية في بلازما الدم ، وإذا لزم الأمر ، مراجعة جرعة حمض الفالبرويك أثناء العلاج المضاد للبكتيريا.
- عند تناول الأدوية التي تحتوي على felbamate مع Depakine ، من الممكن أيضًا حدوث آثار جانبية.
- في كثير من الأحيان لدى الأطفال الصغار علامات على جرعة زائدة من الفينوباربيتال أو بريميدون بسبب تناول الأدوية التي تحتوي عليها ، في وقت واحد مع Depakine. في نفس الوقت ، يحتاج الأطفال في غضون خمسة عشر يومًا إلى تخفيض تدريجي في جرعة الفينوباربيتال أو بريميدون.
- لا ينصح بتناول "Depakine" في وقت واحد مع الأدوية التي تحتوي على الفينيتوين ، بسبب زيادة التمثيل الغذائي للكبد.
- احتمالية عاليةيُعزى تطور فرط أمونيا الدم أو اعتلال الدماغ إلى حمض الفالبرويك عند دمجه مع توبيراميت. يشار أيضًا إلى أكثر الضوابط السريرية والمخبرية صرامة خلال الشهر الأول من العلاج في حالة ظهور أعراض الأمونيا في الدم.
- "Depakine" يزيد من سمية الأدوية مع زيدوفودين.
التفاعل مع الكحول
استخدام المشروبات الكحولية مع الدواء خطير للغاية على صحة الإنسان. الإيثانول الموجود في المشروبات الكحولية ، عند التفاعل مع حمض الفالبرويك ، يعزز تأثيره السام للكبد. تناول الكحول أثناء العلاج مع Depakine صعب جدًا على الكبد.
شروط خاصة
خلال فترة العلاج مع Depakine ، يجب أن تكون حذرًا جدًا عند قيادة السيارة والانخراط في أنواع من الأعمال الخطرة التي تتطلب تركيزًا عاليًا من الانتباه وسرعة ردود الفعل البشرية.
نظائرها
لدى "Depakin" عدد من نظائرها:
- "محدب". الدواء متوفر بأشكال مختلفة (كبسولات ، محلول ، أقراص).
- "Valparin XP". تمت الموافقة على الدواء للأطفال الذين يزيد وزنهم عن عشرين كيلوغراما.
- "إنكورات". تستخدم الأقراص المعوية للأطفال فوق سن ثلاث سنوات.
- "Konvulsofin". توصف الأقراص للأطفال من سن السادسة
شروط البيع والتخزين
يتطلب شراء "Depakine" في صيدلية بالضرورة إذنًا (وصفة طبية) من المسؤول الطبي المعالج. متوسط السعرعبوة "Depakina Chrono" 300 من 100 حبة هي 1148 روبل. حزمة من "Depakine Chrono" 500 من 30 حبة (مثل هذه العبوة معروضة للبيع حاليا) تكلف 530 روبل.
لتخزين الدواء ، تحتاج إلى العثور على مكان يصعب الوصول إليه حيث لن تكون درجة حرارة الهواء أعلى من +25 درجة. العمر الافتراضي لهذا الدواء عامين.
النتائج
راجعنا القواعد الخاصة بأخذ "Depakine Chrono" 300 والتعليمات الخاصة باستخدام "Depakine Chrono" 500. التعليقات حول العقار مختلطة للغاية. يلاحظ المرضى أنه يمكن أن يحسن المزاج ، ويقضي على مشاعر القلق والخوف ، ومع ذلك ، فإنه يسبب تثبيط ردود الفعل والوظائف الحركية ، وضعف الذاكرة ، وانخفاض في الذكاء. بالنسبة للبعض ، تسبب العقار في نوبات غضب غير معقولة ، وبكاء ، وتهيج ، وعدوانية ، مما أثر سلبًا على العمل والعلاقات مع الآخرين.
تقييمات الآثار الجانبية لـ "Depakine" عند الأطفال شائعة أيضًا. يلاحظ الآباء أن الدواء يسبب الغثيان والقيء عند الأطفال وتأخر ردود الفعل. كما يلاحظ المرضى تساقط الشعر عند تناول "Depakine" ، وفشل الدورة الشهرية ، وتدهور بشرة الوجه.
ومع ذلك ، هناك مرضى راضون عن العلاج بهذا الدواء. يمكن تجنب الآثار الجانبية لـ "Depakine Chrono" باتباع توصيات الطبيب المعالج والمراقبة المستمرة لحالة الأعضاء الداخلية. المادة الفعالة في المنتج الطبي هيفالبروات الصوديوم.
إذن ، ما هو هذا الدواء - "Depakin"؟ ماذا يقول عنه المرضى والأطباء؟ يشار إلى الدواء على أنه عقار فعال للغاية ضد الصرع. يتم تقييم الدواء لعمله المطول والتراكم التدريجي للمادة الفعالة في أنسجة المخ البشري. العيب الرئيسي للدواء هو الحدوث المنتظم للآثار الجانبية.
