الآفات الجلدية الفطرية تسبب انزعاج كبير للمريض. علاوة على ذلك ، فإن هذه الأمراض معدية. لذلك ، عندما تظهر العلامات الأولى للفطر ، يجب عليك بالتأكيد الاتصال بأخصائي. بعد اجتياز الفحوصات الطبية والفحوصات الأخرى يلتزم الطبيب بوصف أدوية فعالة للمريض
في كثير من الأحيان ، تستخدم مختلف المراهم والأقراص لعلاج الأمراض الفطرية. ومع ذلك ، يجادل معظم الأطباء بأن أفضل علاج لمثل هذه الحالة المرضية هو الحقن في الوريد. بعد الحقن ، سيبدأ الدواء على الفور في التأثير على الكائنات الحية الدقيقة الحساسة له بشكل خاص.
أكثر الوسائل فعالية وفعالية للقضاء على الأمراض الفطرية تشمل عقار "أمفوتيريسين ب". سيتم تقديم التعليمات ونماذج الإصدار ومراجعات هذا الدواء أدناه.
شكل وتكوين ووصف وتغليف المضاد الحيوي
يمكنك شراء الدواء المعني بالصيغة التالية:
Lyophilisate "Amphotericin B". تشير المراجعات إلى أن هذا النموذجالدواء عبارة عن كتلة استرطابية مسامية ذات لون أصفر بدون رائحة واضحة. الغرض منه هو تحضير محلول التسريب. المكون النشط لهذا الدواء هو الأمفوتريسين ب. تستخدم المواد مثل فوسفات الصوديوم أحادي الاستبدال وحمض ديوكسيكوليك كمكونات مساعدة. يُعرض هذا الدواء للبيع في عبوات 10 مل وعبوات من الورق المقوى
مرهم "أمفوتيريسين ب". يشار إلى استخدام هذا العامل كدواء إضافي في العلاج المعقد. يستخدم المرهم المضاد للفطريات خارجيًا فقط. له لون أصفر ويحتوي على المادة الفعالة التي تحمل الاسم نفسه. أما بالنسبة للمكونات الإضافية فهي تستخدم زيت الفازلين والفازلين الطبي وبولي سوربات 80. يمكنك شراء هذا الدواء في أنابيب 30 أو 15 جم
آلية عمل عقار مضاد للفطريات
ما هو دواء أمفوتيريسين ب؟ تشير تعليمات الاستخدام (الأقراص التي تحتوي على نفس المادة الفعالة إلى مشكلة كبيرة في العثور عليها) تفيد بأن هذا مضاد حيوي من البوليين متعدد الحلقات مع نشاط مضاد للفطريات. يتم إنتاجه بواسطة Streptomyces nodosus ، وله أيضًا تأثير فطريات ومبيد للفطريات (اعتمادًا على تركيز الدواء في السوائل البيولوجية وحساسية العامل الممرض).
بعد دخول الدواء إلى مجرى الدم ، فإنه يرتبط بالستيرولات الموجودة في أغشية الخلايا للفطر الحساس للأدوية. نتيجة لهذاالتعرض يعطل نفاذية وإزالة المكونات داخل الخلايا في الفضاء خارج الخلية.
Amphotericin B فعال ضد العديد من السلالات ونشط بشكل معتدل ضد الفطريات الأولية.
وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن Fusarium spp. و Pseudallescheria boydii. بالإضافة إلى ذلك ، هذا الدواء غير فعال ضد الريكتسيا والبكتيريا والفيروسات.
الخصائص الحركية للدواء
الآن أنت تعرف ما هو عقار مضاد للفطريات مثل أمفوتيريسين بي. تم وصف آلية عمل هذا العلاج أعلاه.
بعد إعطاء الدواء عن طريق الوريد بجرعة واحدة ، يتم تكوين تركيزه الفعال على الفور في الدم ، والذي يستمر طوال اليوم. هذا العامل 90 في المئة مرتبط ببروتينات البلازما.
يتم توزيع الدواء المعني في الكبد والرئتين والكلى والطحال والعضلات والغدد الكظرية والأعضاء والأنسجة الأخرى. يصل تركيزه في الانصباب الجنبي والسوائل الزليليّة والصفاقي وكذلك الخلط المائي إلى ثلثي التركيز في الدم.
طرق التمثيل الغذائي لهذا الدواء غير معروفة. في البول والصفراء ، يوجد حوالي 98 بالمائة من الدواء كمستقلبات. يفرز ببطء عن طريق الكلى. يبلغ عمر النصف الأولي للدواء عند البالغين 24 ساعة ، وفي الأطفال - 6-40 ساعة ، وفي الأطفال حديثي الولادة - 20-60 ساعة. عمر النصف النهائي 15 يومًا.
مؤشراتالمضادات الحيوية
ما هي الأمراض التي يعالجها أمفوتيريسين ب؟ يوصف للعدوى الفطرية التقدمية التي تهدد الحياة والتي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة:
- داء النوسجات ، المكورات الخبيثة المنتشرة ، الفطار الكرواني ؛
- التهاب السحايا بالمكورات العقدية ، داء نظريات الكروانيديا ، فطار الكروموسومات ؛
- التهاب السحايا الناجم عن الفطريات الأخرى ، فطار أمريكا الشمالية ؛
- داء الرشاشيات المنتشر والغزوي ، داء الفطريات (الفطريات الفطرية) ؛
- شكل منتشر من داء المبيضات ، فطار الهيالوهيفوميس ؛
- فطار العفن ، الورم الفطري المزمن ؛
- انتشار الأشعار المبوغة ، والتهابات البطن (بما في ذلك التهاب الصفاق) ؛
- التهاب باطن المقلة ، التهاب الشغاف ، تعفن الدم الفطري ؛
- داء الليشمانيات الحشوي ، الالتهابات الفطرية في المسالك البولية
- داء الليشمانيات الحشوي الأمريكي
موانع لعامل مضاد للفطريات
دعونا نفكر في الشروط التي تحظر استخدام عقار "Amphotericin B" (لا يتم إنتاج حبوب من الفطريات التي تحمل الاسم نفسه). وفقًا للتعليمات ، فإن هذا العلاج بطلان:
- للفشل الكلوي المزمن
- لفرط الحساسية ؛
- أثناء الرضاعة.
بحذر ، يستخدم هذا الدواء لأمراض الكلى (بما في ذلك التهاب كبيبات الكلى) والداء النشواني وتليف الكبد والتهاب الكبد وفقر الدم وندرة المحببات والحمل ومرض السكري.
Lyophilizate "Amphotericin B":تعليمات للاستخدام
لتحضير محلول وريدي ، يتم استخدام الدواء بتركيز أولي قدره 5 مجم / مل. باستخدام حقنة معقمة ، يتم إدخال 10 مل من الماء للحقن في القارورة التي تحتوي على الدواء. ثم ترج محتوياته حتى يتشكل سائل غرواني شفاف.
عن طريق الوريد ، يتم إعطاء الدواء لمدة نصف ساعة تحت سيطرة ضغط الدم ودرجة حرارة الجسم ونبض المريض. مع التحمل الجيد للدواء ، الجرعة اليومية الموصى بها هي 0.25-0.3 مجم لكل كيلوغرام من وزن الجسم (حسب شدة المرض).
في أمراض القلب والأوعية الدموية ، وفرط الحساسية وضعف وظائف الكلى ، يبدأ العلاج بجرعات صغيرة (5-10 مجم) ، والتي تزداد تدريجياً بمقدار 5-10 مجم يومياً وتعديلها إلى 0.5-0.7 مجم لكل كيلوغرام.
مع داء الشعريات المبوغة ، تكون جرعة الدواء 2.5 جرام ، ومدة العلاج 9 أشهر على الأقل.
لداء الرشاشيات ، جرعة هذا العلاج 3.6 جرام ، ومدة العلاج 11 شهرًا على الأقل.
يُعطى الأطفال 0.25 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم يوميًا في بداية العلاج ، ثم يتم زيادة الجرعة تدريجياً إلى الحد الأقصى (1 مجم لكل كيلوجرام).
مرهم أمفوتيريسين ب: تعليمات للاستخدام
لا تباع الحبوب التي تحمل الاسم التجاري نفسه في الصيدليات. لذلك لاستبدال هذا الدواء يجب استشارة الطبيب.
إذا كان من الضروري استخدام مرهم Amphotericin B ، فقم بتطبيقه في طبقة رقيقة على المناطق المصابة مرتين في اليوم. تعتمد دورة العلاج على المتاحالمؤشرات:
- مع داء المبيضات في طيات الجلد - حوالي 1-3 أسابيع ؛
- لطفح الحفاضات عند الأطفال - حوالي 7-14 يومًا ؛
- مع الداحس وآفات الفراغات بين الأصابع - 2-4 أسابيع.
الآثار الجانبية
أمفوتيريسين ب قد يسبب الآثار الجانبية التالية:
- صداع ، نوبات ، اعتلال عصبي محيطي ، دوار عابر ، اعتلال دماغي ؛
- فقدان الشهية ، قيء ، عسر الهضم ، غثيان ، ألم معدي ، إسهال ، تسمم الكبد ، فشل كبدي حاد ، يرقان ، التهاب الكبد ، ميلينا ، التهاب المعدة والأمعاء النزفي ؛
- فقر الدم السوي الصبغيات ، قلة الكريات البيض ، اضطراب التخثر ، قلة الصفيحات ، ندرة المحببات ، فقر الدم الانحلالي ، فرط الحمضات ، زيادة عدد الكريات البيضاء ؛
- ضعف البصر ، فقدان السمع ، ازدواج الرؤية ، طنين الأذن ؛
- تسرع التنفس ، وضيق في التنفس ، وذمة رئوية ، وعدم انتظام ضربات القلب والتهاب الرئة التحسسي ؛
- انخفاض أو ارتفاع ضغط الدم ، والحكة ، وتغيرات تخطيط القلب ، والسكتة القلبية ، والصدمة ، وفشل القلب ؛
- تفاعلات تأقانية ، عطس ، مرض السكري الكاذب كلوي المنشأ ، تشنج قصبي ، التهاب الكلية الكلوي ، طفح جلدي ، التهاب الجلد التقشري ، انحلال البشرة السمي
- الخلل الكلوي ، نقص بوتاسيوم الدم ، نقص تجلط الدم ، الحماض الأنبوبي الكلوي ، متلازمة ستيفنز جونسون ، الفشل الكلوي الحاد ، قلة البول ، انقطاع البول ؛
- التهاب الوريد الخثاري وحرق في موقع الحقن ؛
- حمى ، ألم عضلي ، خسارة وزن ، ألم مفصلي ، ضعف عام.
حالات الجرعة الزائدة
متىعند تناول جرعات كبيرة من الدواء ، قد يعاني المريض من توقف التنفس والقلب. لذلك ، أثناء العلاج ، يجب على المرء أن يلتزم بدقة بالجرعات التي أوصى بها الطبيب. كما أنه من الضروري مراقبة عمل الجهاز التنفسي والنشاط القلبي والكلى والكبد وصورة الدم المحيطي وكذلك محتوى الشوارد فيه.
التوافق مع الأدوية الأخرى
عقار "Amphotericin B" قد يزيد أو يقلل من تأثير الأدوية الأخرى ، وكذلك يزيد من سميتها. في هذا الصدد ، يوصف هذا الدواء بحذر في العلاج المعقد.
عند وصف العلاج المذكور يجب على المريض التأكد من إبلاغ طبيبه بأخذ أدوية أخرى. خلاف ذلك ، فإن استخدام "Amphotericin B" (في الوريد) يمكن أن يؤثر سلبًا على الصحة والرفاهية العامة للشخص.
توصيات خاصة
- يجب استخدام أمفوتريسين ب فقط لعلاج الالتهابات الفطرية التي تهدد الحياة والتقدم.
- مع الاستخدام المطول ، تزداد احتمالية حدوث تأثيرات سامة.
- في حالة حدوث فقر الدم ، يجب التوقف عن استخدام الدواء.
تعليقات
الآن أنت تعرف كيف يعمل أمفوتيريسين ب. معلق بهذا الاسم لا يباع في الصيدليات. لذلك ، بالنسبة للإعطاء عن طريق الفم ، يجب عليك اختيار دواء آخر له نفس التأثير.
وفقًا لمعظم المرضى ، يتكيف العلاج المعني بشكل فعالالمهمة الموكلة. يعالج بشكل مثالي الآفات الجلدية الفطرية ، ويزيل المضايقة الجسدية والنفسية للمريض.
العيب الرئيسي لهذا الدواء هو وجود عدد كبير من الآثار الجانبية. أثناء العلاج بهذا العلاج ، يمكن أن تحدث ردود فعل سلبية من أي أعضاء وأنظمة. لذلك يجب استخدامه فقط للإشارات الخاصة.
