ورم المعدة (رمز ICD-10: D13.1) هو ختم بحجم معين ، يشير إلى الأورام الحميدة. ينمو من أنسجة الغشاء المخاطي ويمكن أن يصل إلى حجم كبير ، خاصة إذا لم يتم إجراء العلاج في الوقت المناسب.
سمة المرض
تعتمد نوعية حياة الإنسان إلى حد كبير على حالة الأعضاء الداخلية. تلعب المعدة دورًا مهمًا جدًا في الجهاز الهضمي ولا تثير دائمًا حدوث الانزعاج ، حتى في وجود أمراض خطيرة. ومع ذلك ، فإن دهاء هذا الموقف يكمن في حقيقة أنه في حالة عدم وجود أعراض حادة ، يمكن أن تتطور الأمراض بسرعة وتؤدي إلى مضاعفات. وتشمل هذه العمليات الأورام في الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي.
وفقًا لرمز ICD-10 ، تم تعيين ورم في المعدة D 13.1 وهو تكاثر غير منضبط للخلايا على الغشاء المخاطي. يمكن أن يكون هذا الورم مستديرًا أو بيضاويًا أو على شكل عيش الغراب. إنه حميدة بطبيعتها وتتكون من نسيج طلائي ، ومع ذلك ، مع العلاج غير المناسب ، وسوء التغذية ، وتعاطي الكحول ، وكما أن وجود عوامل استفزازية أخرى يمكن أن يتحول إلى شكل خبيث.
التصنيف
يعتمد تصنيف الأورام الحميدة إلى حد كبير على الأنسجة التي تشارك في تكوينها. يتم تقسيمهم وفقًا لخطر إعادة الميلاد ، بالإضافة إلى مكان التوطين. لذلك ، وفقًا لمنطقة الموقع ، يتم تمييز الأورام التالية:
- المفرط ؛
- التهابات
- ضخامي ؛
- مفرط التكوّن.
يمكن أن تكون الاورام الحميدة غدية أو غدية.
النوع المفرط هو ورم واسع القاعدة يحدث نتيجة العمليات الالتهابية والمعدية في الجسم. هذا هو النوع الأكثر شيوعًا ولا يتطور أبدًا إلى ورم خبيث.
يختلف النوع الغدي في أنه غالبًا ما يصبح خبيثًا ، لذلك من المهم إجراء العملية في الوقت المناسب. يمكن للاضطراب الهرموني وسوء التغذية وتناول بعض الأدوية أن يثير ظهور الورم.
ورم غدي نادر جدا ولا يتجلى لفترة طويلة وعمل الجهاز الهضمي لا يتغير إطلاقا. لكن على الرغم من عدم وجود أعراض ، يمكن أن يتطور الورم بسرعة كبيرة إلى ورم خبيث.
أسباب الحدوث
أسباب الاورام الحميدة في المعدة ليست مفهومة تماما ، وبالتالي فهي خطيرة بشكل خاص. يميز الأطباء عددًاالعوامل المؤثرة على حدوث الأورام:
- العمليات الالتهابية ؛
- وجود بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري
- ميول وراثية.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي بعض الأدوية والمواقف العصيبة وسوء التغذية إلى حدوث عملية مرضية.
الأعراض الرئيسية
يمكن أن تكون أعراض وعلاج الأورام الحميدة في المعدة مختلفة تمامًا - كل هذا يتوقف على خصائص مسار المرض. في مراحله الأولية ، لا تكون الأعراض واضحة للغاية ، مما يعقد التشخيص بشكل كبير. وفي بعض الحالات قد تظهر مثل هذه العلامات:
- وجع في البنكرياس ؛
- ضعف هضم الطعام ؛
- آلام حادة في المعدة ؛
- رائحة الفم الكريهة ؛
- ظهور دم في البراز
- تناوب الإسهال و الإمساك
نظرًا لأن أعراض الأورام الحميدة وعلاجها في المعدة تعتمد إلى حد كبير على مرحلة مسار المرض ، فمن الخطير جدًا انتظار ظهور المظاهر الأولى ، حيث يمكن أن تكون العواقب وخيمة. مخيب للآمال.
التشخيص
أنواع تشخيص الزوائد اللحمية تشمل سؤال المريض عن وجود أمراض وراثية وشكاوى ، الفحص بالمنظار للأعضاء الداخلية ، البحث المخبري. بناءً على النتائج التي تم الحصول عليها ، تم تحديد سبب المرض.
من أكثر الطرق ضررًا وأمانًايعتبر البحث التنظير الداخلي ، وإذا لزم الأمر ، يتم وصف التصوير بالموجات فوق الصوتية أيضًا. تساعد طريقة البحث هذه في تحديد عمق إنبات السليلة في الغشاء المخاطي في المعدة. ميزته هي القدرة على التمييز البصري بين الأورام الحميدة والخبيثة.
عندما تكون الإزالة مطلوبة
في بعض الأحيان ، عندما تحدث الأورام ، يتم ملاحظة صورة سريرية حية للغاية. لذلك ، عندما يتم الضغط عليه ، قد يكون هناك ألم حاد في المنطقة الشرسوفية ، ينتشر إلى الأقسام الأخرى. في هذه الحالة ، يلزم إجراء فحص عاجل وعلاج جيد الاختيار.
بناءً على نتائج الدراسة تم البت في مسألة إزالة ورم في المعدة. هناك مؤشرات معينة للجراحة:
- في حالة عدم وجود مظاهر سريرية ، يكون الورم مفرط التصنع
- في غياب المظاهر السريرية ، الورم غدي ؛
- وجود أعراض شديدة ؛
- هناك نمو سريع للورم وكذلك تغير في شكله
يتم تحديد الحاجة إلى إزالة الاورام الحميدة في المعدة بشكل صارم لكل مريض. في هذه الحالة ، من الضروري مراعاة خصائص الأورام والرفاهية العامة للمريض.
طرق الحذف
خطر الورم هو ، كما ذكرنا سابقًا ، أنه بمرور الوقت يمكن أن يتطور إلى ورم خبيث. هذا هو السبب في ضرورة التشخيص في الوقت المناسب أو العلاج المناسب أو إزالة الزائدة في المعدة.
يتم تطبيق طريقة العلاج الطبية مبدئيًا. وهو ينطوي على استخدام الأدوية التي تغلف جدران المعدة ، وكذلك المكملات الغذائية التي تساعد على تحفيز الهضم. بالإضافة إلى ذلك ، مطلوب استخدام الأدوية التي ستساعد في القضاء على العملية الالتهابية.
إذا لم يؤد العلاج الدوائي طويل الأمد إلى أي نتائج ، فسيتم إزالة ورم في المعدة. يتم تنفيذه باستخدام تقنيتين رئيسيتين:
- بالمنظار ؛
- تدخل جراحي كامل.
يستخدم الأول إذا كان من الضروري إزالة الأورام المفردة وعندما يكون الضرر الذي يصيب الغشاء المخاطي ضئيلًا. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يتم وصف الجراحة المفتوحة ، وكذلك استئصال عدة أجزاء من المعدة.
إزالة بالمنظار
تتم عملية إزالة الاورام الحميدة في المعدة باستخدام تقنيات التنظير الداخلي والتي تشمل:
- الاستئصال بالمنظار ؛
- التخثر الكهربائي ؛
- استئصال السليلة.
الاستئصال بالمنظار يتضمن استخدام حلقة للإمساك بالورم من قاعدته ثم تمرير تيار كهربائي خلاله. ثم يتم إجراء قطع وكي. إذا كان الورم كبيرًا بدرجة كافية ، فلن يتم استخدام هذه التقنية أو تتم إزالة الورم في عدة أجزاء.
التخثر الكهربائي يتضمن استخدام التيار. للأوراميتم إحضار ملقط خاص ويتم توصيل التيار. يتم تسخين الأنسجة وتبخرها تدريجيًا. هذه الطريقة مناسبة لإزالة الأورام الصغيرة التي يقل قطرها عن 1 سم.
استئصال الزوائد اللحمية يشير إلى الإزالة الميكانيكية للورم. لهذا ، يتم استخدام حلقة وأدوات أخرى. يكمن خطر هذه التقنية في حقيقة وجود خطر حدوث نزيف ، حيث لا يتم إجراء كي الأنسجة.
الميزة الكبرى لهذه التقنيات هي البساطة ، والحد الأدنى من التحضير لإزالة ورم المعدة ، وعدم التخدير ، والحد الأدنى من مخاطر حدوث مضاعفات. بعد التلاعب ، لا يقضي المريض أكثر من ساعتين في المستشفى.
إزالة الليزر
إزالة الاورام الحميدة في المعدة بالليزر تعتبر الطريقة الأكثر أمانا و ألطف. يتم استخدامه لاستئصال جميع أنواع الأورام الحميدة. يتم وضع طرف الليزر في المنظار ، ثم يتبخر الورم في طبقات.
يتم التحكم في العلاج بشكل صارم لتنظيم عمق العلاج بالليزر ، مما يؤدي إلى نتائج جيدة للغاية. بعد ذلك يتم غلق الأوعية مما يمنع حدوث نزيف. الشفاء النهائي يحدث بعد حوالي 10 أيام.
تشمل العيوب فقط الثمن الباهظ لإزالة ورم في المعدة بالليزر. تكلفة الإجراء حوالي 7000 روبل. بالإضافة إلى ذلك ، مطلوب تقنيات خاصة ومهارات الطبيب.
جراحة
في وجود أورام كبيرة أو متىالمضاعفات ، يتم إجراء الجراحة المفتوحة. يمكن أن تثير مثل هذه العملية العديد من المضاعفات ولا يتم وصفها إلا في الحالات القصوى.
يشعر الكثير من الناس بالقلق بشأن المدة التي تستغرقها إزالة ورم المعدة والعواقب التي قد تنشأ أثناء التدخل الجراحي. من حيث الوقت ، يمكن أن تستغرق العملية حوالي 1-1.5 ساعة.
في حالة حدوث ضرر كبير للمعدة ، يتم إجراء استئصال جزء معين من هذا العضو مع تكوين داء السلائل. توصف هذه الطريقة بنمو قوي للأورام الحميدة ، أو قرصها ، أو عندما يمر الورم إلى مرحلة الورم الخبيث. في هذه الحالة يكون الاستئصال هو الطريقة الوحيدة لإنقاذ حياة المريض.
اختيار طريقة إزالة الاورام الحميدة لا يعتمد فقط على حجمها ، ولكن أيضًا على العدد ، وكذلك نوع الأرجل التي يتم ربطها بها. لا تقل أهمية عن خصوصية التغيرات في الغشاء المخاطي في المعدة ووجود الأمراض المصاحبة.
عند الحاجة إلى خزعة
أثناء التنظير ، يجب أخذ عينة من الأنسجة لتحليلها. هذا مطلوب لأخذ الخزعة ، وهو فحص نسيجي مهم للغاية.
بناءً على النتائج التي تم الحصول عليها ، يمكن الاستنتاج من أي طبقة حدث تكاثر أنسجة الغشاء المخاطي في المعدة. إذا تم العثور على الخلايا الظهارية ، فإن الورم ينتمي إلى النوع المفرط التصنع ، وهو ورم حميد ، ولا يمكن إجراء الإزالة ، ولكناستخدم العلاج الطبي.
إذا تم العثور على خلايا أنسجة غدية ، إذن على أي حال ، فإن إزالتها مطلوبة ، حيث يمكن التنكس إلى ورم سرطاني.
اتباع النظام الغذائي بعد العلاج
له دور مهم في التعافي السريع للغشاء المخاطي في المعدة. سيساعد هذا في تسهيل عمل الجهاز الهضمي. النظام الغذائي بعد إزالة الزوائد اللحمية في المعدة يعني أن المريض يستهلك فقط الطعام الدافئ ويفضل المبشور. الأطعمة الساخنة أو الباردة جدًا يمكن أن تزيد من تهيج الغشاء المخاطي الملتهب وتؤدي إلى تفاقم الحالة.
تأكد من اتباع قواعد التغذية الجزئية. يجب أن يكون الأكل متجانسًا طوال اليوم حتى لا يكون هناك شعور بالجوع. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين الوجبات حوالي 3-4 ساعات. بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى تقليل حجم الجزء ، حيث سيسمح لك ذلك بعدم زيادة التحميل على الجهاز الهضمي.
بعد استئصال الزوائد اللحمية ، يجب تناول وجبات بروتينية ، لأنها تحتوي على العديد من الأحماض الأمينية اللازمة لبناء الأنسجة والخلايا ، وكذلك لاستعادة جهاز المناعة. من الضروري التخلي عن القهوة والمشروبات الكحولية وكذلك المنتجات التي تهيج الغشاء المخاطي. بالإضافة إلى ذلك ، يجب عدم تناول الأطعمة التي تحفز على الأداء النشط للجهاز الهضمي.
مضاعفات العلاج
مع الاستئصال الكامل للأورام ، يكون التشخيص مواتياً للغاية ، ولكن هناك احتمال كبير لتكرار الأورام. قد تكون هناك عواقب غير سارة للإزالة.ورم في المعدة.
لذلك ، إذا تم استخدام التخدير أثناء الختان ، فقد تكون هناك مشاكل مرتبطة باضطرابات الجهاز التنفسي. نادرًا ما يحدث نزيف ، والذي يتم ملاحظته بشكل رئيسي أثناء إزالة الأورام الحميدة بالمنظار. قد يكون هناك أيضًا ارتفاع في درجة الحرارة ووجود ألم. مع التدهور الكبير في الصحة يجب استشارة الطبيب على الفور.
