الفتق الأربي من أكثر أنواع الفتق شيوعًا التي تظهر في جدار البطن. يتطور هذا المرض بشكل رئيسي بين الذكور من السكان. وهذا يرجع إلى حقيقة أن الرجال لديهم بنية خاصة للقناة الأربية. للتخلص من هذا المرض من الضروري إجراء عملية لإزالة الفتق الإربي. إذا تجاهلت هذا المرض ، فقد تظهر بعض المضاعفات التي تتطلب مساعدة عاجلة وعاجلة. ينبغي النظر بمزيد من التفصيل في ماهية عملية إزالة الفتق الإربي.
تقنيات جراحية حديثة
حاليًا ، هناك عدة أنواع من الأساليب الحديثة للتدخل الجراحي. تشمل هذه الأنواع من جراحة الفتق الإربي ما يلي:
- ووأثناء التلاعب التجميلي بالأنسجة الخاصة ، يتم إغلاق بوابة الفتق باستخدام أنسجة المريض الخاصة. لهذا ، يمكن استخدام العضلات ، السفاق ، اللفافة. بعد هذه العملية لإزالة الفتق الإربي ، يكون معدل التكرار من 2 إلى 15٪ ، وهو ما سيعتمد على طريقة وصحة الفتق المختار ، وكذلك على حالة أنسجة المريض. العيب الرئيسي لهذا النوع من الإجراءات هو استمرار متلازمة الألم الشديد ، والتي تستمر لعدة أيام بعد العملية. يمكن تفسير ذلك من خلال حقيقة أن الأنسجة تتمدد ، وأن فترة إعادة التأهيل البدني طويلة جدًا. كقاعدة عامة ، بعد هذه العملية لإزالة الفتق الإربي - الصفن ، يُمنع ممارسة النشاط البدني لمدة 3 أشهر.
- يجب أن تشمل الطرق الحديثة للتدخل الجراحي ، والتي بفضلها يمكن إزالة الفتق الإربي ، تنظير البطن. خلال هذه العملية لإزالة الفتق الإربي في العيادات ، يتم إغلاق عيوب جدار البطن مباشرة من داخل منطقة البطن. لهذا الغرض ، يتم استخدام بدلة اصطناعية شبكية خاصة. تشير مراجعات عملية إزالة الفتق الإربي باستخدام تنظير البطن إلى أن معدل التكرار في هذه الحالة هو 5٪ كحد أقصى. يعتمد هذا على نوع الفتق وكذلك درجة تدريب الجراح. الميزة الرئيسية لهذه الطريقة من الجراحة لإزالة الفتق الإربي عند النساء والرجال هي ذلكأن الأنسجة مصابة بصدمات أقل ، وبالتالي فإن الألم بعد العملية لا يكاد يذكر. بالإضافة إلى ذلك ، هناك ميزة أخرى لتنظير البطن وهي الشفاء السريع. العيب هو الحاجة إلى إدخال غاز خاص مباشرة في تجويف البطن من أجل خلق مساحة عملية. ومن العيوب الأخرى أيضًا الحاجة إلى التخدير العام والصعوبات الفنية والتكلفة العالية للمعدات.
- أصبح استخدام الطريقة اللطيفة دون ما يسمى بالتوتر في أنسجة المريض شائعًا بشكل متزايد. تشير مراجعات عملية إزالة الفتق الإربي إلى أن معدل التكرار في هذه الحالة لا يزيد عن 1٪. يكون الألم في هذه الحالة بعد مثل هذا الإجراء ضئيلًا ، حيث لا يلزم شد أنسجة المريض. بالإضافة إلى ذلك ، بعد العملية ، يُسمح بممارسة عمالة بدنية مكثفة في غضون شهر ، ولهذا السبب يمكن إجراء مثل هذا الإجراء في العيادة الخارجية. الإجابة على السؤال حول المدة التي تستغرقها عملية إزالة الفتق الإربي ، كقاعدة عامة ، يستغرق مثل هذا الحدث حوالي ساعة واحدة. يتم تنظيم العملية برمتها تحت التخدير الموضعي أو التخدير النخاعي
التحضير لجراحة الفتق الإربي
يشمل التحضير لهذا الإجراء خضوع المريض لفحص كامل. يمكن وصف العملية بعد أن يقوم الأخصائي بتقييم الحالة الجسدية للمريض. هذا يجعل من الممكن تقليلحدوث أنواع مختلفة من المضاعفات.
يعتمد اختيار التخدير على حجم الفتق. إذا كانت مرحلة هذا المرض لا تزال مبكرة ، فيمكن استخدام التخدير الموضعي للعملية ، وإلا فسيكون التخدير العام مطلوبًا. خلال الفحص قبل الجراحة ، يقوم الأخصائي بفحص التركيب السريري للبول والدم. أيضًا ، سيحتاج المريض إلى التبرع بالدم لإجراء تحليل كيميائي حيوي ، ومخطط تجلط الدم وتحليل للعدوى. بالإضافة إلى ذلك ، ستكون هناك حاجة إلى تصوير الصدر بالأشعة السينية ومخطط القلب.
جراحة الفتق الأربي عند الاطفال
الفتق الإربي عند الأطفال هو ورم على شكل نتوء متوسط الحجم يتشكل في البطن. غالبًا ما يتم ملاحظة ظاهرة مماثلة بعد الولادة مباشرة. هناك العديد من العلاجات لهذه الحالة المرضية. يتم اختيار العلاج بناءً على نوع التعليم. إذا كان يعمل بالفعل ، فستكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة الفتق الإربي عند الأطفال.
كقاعدة عامة ، توصف الجراحة لحبس الفتق. إذا تم ضغط الحلقة المعوية ، فإن الدورة الدموية تكون مضطربة ، مما قد يؤدي إلى نخر والتهاب الصفاق. عند الفتيات ، في بعض الحالات ، يكون المبيض وقناة فالوب مضغوطين ، الأمر الذي يمكن أن يسبب العقم بمرور الوقت.
يتم تحديد موعد العملية من قبل أخصائي في الأيام القادمة بعد التشخيص. في بعض الحالات ، يتأخر هذا الإجراء ، على سبيل المثال ، إذا كان الطفل يعاني من أي مشاكل صحية. ومع ذلك ، مباشرة بعد التحسن العامحالة الجراحة قيد التقدم.
تشير المراجعات حول عملية إزالة الفتق الإربي عند الأطفال إلى أنه يتم استخدام تنظير البطن في معظم الحالات. خلال هذا الإجراء ، يتم عمل شقوق صغيرة في البطن. كقاعدة عامة ، هذه العمليات غير مؤلمة ولا تشكل خطرًا خاصًا على حياة الطفل. بالنظر إلى المدة التي تستغرقها عملية إزالة الفتق الإربي من خلال تنظير البطن ، فإن مثل هذا الإجراء يستغرق من 30 دقيقة إلى ساعة واحدة.
ملامح فترة التأهيل
نظرًا لأن الفتق في منطقة الفخذ في معظم الحالات هو نتيجة لضعف العضلات ، طوال فترة ما بعد الجراحة ، فإن النقطة الأساسية هي تنفيذ الإجراءات الوقائية التي تهدف إلى تقوية جدران العضلات الموجودة في الفخذ والبطن
ستعتمد فترة إعادة التأهيل لاستعادة جسد الأنثى أو الذكر على الطريقة المختارة للعملية. كما يعتمد على نوع التخدير المستخدم لإصلاح الفتق.
كقاعدة عامة ، تتراوح مدة العيادة الخارجية من 8 إلى 10 أيام إذا تم إجراء الجراحة. خلال هذا الوقت ، يجب على المرضى الالتزام بالراحة في الفراش وحفظ قوتهم ومحاولة تجنب أي نشاط بدني. بالتوازي مع هذا المريض ، يتم وصف نظام غذائي خاص.
شرط أساسي آخر هو زيارات منتظمة للطبيب. بفضل هذا ، سيكون من الممكن الرد بسرعة على أي منهاأو التغييرات التي تحدث داخل الجسم ، وإذا لزم الأمر ، اتخذ التدابير المناسبة للتحكم في شدة الألم أو تغيير التكتيكات ، والتي تهدف إلى التعافي السريع بعد إزالة الفتق الإربي.
طوال فترة العيادات الخارجية ، يُمنع النشاط البدني تمامًا ، بما في ذلك حتى أخف التمارين. يجب تحديد مدة هذا الامتناع فقط من قبل الطبيب المعالج. ومع ذلك ، في المستقبل ، يعد النشاط البدني الخفيف ضروريًا للغاية ، حيث من الممكن بمساعدته تقوية ألياف العضلات جيدًا ، ورفع نبرتها ، وبسبب ذلك سيتمكن المريض من تجنب فتق آخر.
هدف إعادة التأهيل اللاحق
عندما يمر وقت معين بعد العملية لإزالة الفتق ، فإن الهدف الرئيسي هو القضاء على العوامل المسببة المحتملة التي من المحتمل أن تكون خطرة على تكرار المرض. في الوقت نفسه ، يتم تنظيم الأحداث التالية:
- التوزيع السليم لأي نشاط بدني.
- تقوية مشد العضلات
- الإجراءات الوقائية وعلاج الأمراض المؤهبة التي قد تكون مصحوبة بسعال مطول أو إمساك مزمن.
- محاربة الوزن الزائد الذي يؤثر سلباً على جدار البطن حيث يؤدي إلى إضعافه.
- رفض العادات السيئة وخاصة التدخين حيث يساهم في التدهور السريع للأنسجة العضلية والتشكيل المبكر للعلاماتالشيخوخة.
أسباب متلازمة الألم
عادة ، يمكن لمعظم المرضى التحرك بمفردهم في غضون 4 ساعات من إصلاح الفتق. ولكن أثناء الحركة ، قد يظهر ألم مؤلم أو وجع من طبيعة القطع ، والذي يكون موضعيًا في المنطقة التي تم إجراء الشق فيها. يمكن أن تكون متلازمة الألم في أصلها مختلفة:
- قد يشير تكوينه إلى وجود عملية التئام الجروح ، واندماج الأنسجة ، وإصلاح الأنسجة ، حيث تضررت أجزاء صغيرة من الألياف العصبية أثناء التدخل الجراحي. وهذا بدوره يثير زيادة في حساسية منطقة التشغيل.
- سبب آخر للوجع بعد الجراحة هو تورم الأنسجة.
- احتمالية الإصابة بمتلازمة الألم تعتمد أيضًا على مدة العملية. إذا تم تنفيذ هذا الإجراء من قبل طبيب غير مؤهل بشكل كافٍ ، فإن التلاعب غير الصحيح بأنسجة العضلات يمكن أن يؤدي إلى إصابتهم غير الضرورية.
- التقرح لا يعتبر في جميع الحالات دليلاً على أي مشاكل تتعلق بشفاء الندبة. يمكن أن يكون الألم عصبيًا أو عضليًا في الأصل.
- النشاط البدني خلال فترة التأهيل في بعض الحالات يسبب انتكاسة للمرض تتشكل خلاله متلازمات الآلام الحادة. في هذه الحالة يجب تكرار العملية
- يمكن أن يتحدث الألم أيضًا عن داخلي أوتباعد خارجي للخيوط الجراحية
فترة التعافي
بشكل أساسي ، ينظم المتخصصون عملية لإزالة الفتق في الصباح. في المساء ، عادة ما يتم الضمادة الأولى للمريض. خلال هذا التلاعب تظهر إفرازات من الجرح وهي القاعدة المطلقة
طوال فترة العيادات الخارجية ، يجب عمل مثل هذه الضمادات كل يوم. ولكن إذا لوحظ وجود تقيح في منطقة الخيط ، أو زاد الألم ، فإن الضمادات تصنع لفترة أطول.
إذا تم خياطة الجرح بخيوط من الحرير ، يتم إزالة الغرز في 5-7 أيام. لكن في الآونة الأخيرة ، يفضل الخبراء خياطة شقوق جراحية باستخدام خيوط قابلة للامتصاص ذاتيًا ، والتي يمكنك من خلالها تحقيق تكوين ندبة غير محسوسة تقريبًا.
الأدوية في فترة ما بعد الجراحة
أما العلاج الطبي في فترة ما بعد الجراحة فيعتمد على وجود أعراض معينة. إذا ظهرت متلازمة الألم لدى المريض ، فيتم استخدام مسكنات خاصة في الفترة المبكرة. للمضاعفات المحتملة يمكن وصف الأدوية التالية:
- المضادات الحيوية: السيفالوسبورينات ، أميكاسين ، أموكسيلاف ، ميروبينيم.
- الأدوية الموصوفة لتحسين غذاء الأنسجة: كافينتون ، أكتوفيجين ، حمض النيكوتين ، بيكاميلون.
- معقدات مختلفة من المعادن والفيتامينات التي تساهم في التقوية السريعةجدران الأوعية الدموية: فيتامين أ ، ج ، د ، هـ ، ك ، زنك ، حديد ، فوسفور ، حمض الفوليك.
المضاعفات المحتملة
وتجدر الإشارة إلى أن أي تدخل جراحي على الإطلاق يدمر سلامة الأنسجة الضامة ، ويعتبر أيضًا اختراقًا صناعيًا لجسم الإنسان. في بعض الحالات ، يتفاعل جسم الإنسان مع مثل هذا الإجراء بطريقة لا يمكن التنبؤ بها.
ينطبق هذا أيضًا على جراحة الفتق الإربي. إذا كان الشفاء سريعًا ، فإن فترة إعادة التأهيل تكون قصيرة جدًا. ومع ذلك ، هناك سيناريو آخر ، تظهر خلاله مضاعفات مختلفة. يمكن أن تختلف أسباب هذه المضاعفات ، بدءًا من عدم الامتثال للقواعد خلال فترة إعادة التأهيل وانتهاءً بالعدوى في الجرح. العواقب الرئيسية التي قد تحدث بعد العملية:
- تقيح في منطقة الخياطة
- انتكاسة المرض والتي تحدث بسبب تجاهل المريض لتوصيات الاختصاصي
- تشكيل ورم دموي صغير في منطقة الخياطة.
- تلف الأعصاب والأوعية الدموية وبعض عناصر الحبل المنوي.
- القيلة المائية ، وهي أكثر المضاعفات شيوعًا بعد جراحة الفتق.
- تشكيل تجلط الأوردة العميقة في القصبة.
- ضعف معوي.
- مضاعفات معدية مختلفة.
الخلاصة
النظر في مكان إجراء عملية إزالة الفتق الإربي ، يتم إجراء مثل هذا الإجراء في أي مستشفى. في موسكو يمكنك ذلكتنطبق على المؤسسات الطبية الخاصة مثل "MEDSI" و "ON CLINIC". إذا كنت تشك في مثل هذا المرض ، فمن الضروري طلب المساعدة من مؤسسة طبية. إذا لم يتم تنظيم عملية لإزالة الفتق في منطقة الفخذ في الوقت المناسب ، فقد يؤدي المرض بعد فترة من الوقت إلى عواقب غير سارة للغاية. في فترة ما بعد الجراحة يجب على المريض اتباع توصيات الطبيب لتجنب المضاعفات المحتملة.
