الفتق الإربي المباشر والمائل عبارة عن تشكيلات موجودة في تجويف البطن تختلف في نقطة الخروج. في أغلب الأحيان يحدث هذا المرض عند الرجال. يمكن تقسيم جميع أعراض الفتق الإربي المباشر إلى مجموعتين تعتمدان بشكل مباشر على درجة تطور علم الأمراض.
عند السعال والعطس وحركات نتوء الفتق الإربي (وفقًا لـ ICD-10 لديه الرمز K40) لا تحدث ، فهي لا تتجاوز حدود حلقة الفتق. الفتق ذو شكل بيضاوي مستطيل ، ويمكن رؤيته فوق الرباط الأربي. هناك إحساس طفيف بالحرقان وعدم الراحة في الفخذ. عند الحركة ، هناك آلام ذات طبيعة ساحرة. بالنسبة لمعظم الناس ، لا يظهر الفتق الإربي المائل لفترة طويلة ، لذلك لا يدرك الكثيرون وجوده.
أسباب
الفتق الإربي ، وفقًا لرمز ICD 10 K40 ، هو نتوء مرضي لأعضاء البطن من المساحة التشريحية التي تحتلها في القناة الأربية. غالبًا ما يحدث هذا المرض عند الرجال ، والتكوين نفسه عبارة عن نتوء كثيف مستدير. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن الفتق المائل غالبًا ما يحدث عند الشباب ، ويظهر الفتق المباشر بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر.
ظهور فتق مصحوب بألم حاد في اسفل البطن. أسباب الفتق الإربي المائل والمباشر:
- الاستعداد الوراثي.
- تخلف داخل الرحم للأعضاء التناسلية الداخلية.
- ضعف ألياف عضلات البطن
- زيادة الوزن.
- الأمراض المعدية والفيروسية المزمنة.
- أمراض الجهاز الهضمي
- الزائد البدني الدائم.
- عدم كفاية التغوط.
- الولادة المبكرة.
- التعمية.
يزداد الفتق الإربي غير المباشر عند الرجال مع ظهور سعال قوي أو حمل أشياء ثقيلة. يتم القضاء على هذا المرض بشكل رئيسي عن طريق الجراحة.
اعراض الفتق المائل عند الرجال
من الضروري التعرف على أعراض الفتق الإربي عند الرجال في الوقت المناسب. في هذه الحالة ، سيكون الطبيب قادرًا على وصف العلاج الأكثر فعالية. يظهر المرض الاعراض التالية:
- نتوءات تشبه الورم في منطقة الفخذ مصحوبة بألم. قد يحدث ألم شديد أثناء المجهود البدني.
- سماكة غير عادية للحبل المنوي.
- إمساك وألم في أسفل البطن يمتد إلى العجز.
اعراض الفتق المائل عند النساء
الأعراض الأنثوية هي:
- في أسفل البطن يشعر بالألم بعد رفع الأثقال وبعد فترة (بعد الراحة) يختفي الألم.
- خلال الدورة الشهرية او للزوجينقبل أيام قد يزداد الألم.
اعراض الفتق المباشر عند الرجال
اعراض الفتق الاربي المباشر عند الرجال
- ألم طويل وحرق في الفخذ
- انتفاخ في منطقة الفخذ ، والذي يمكن أن يختلف حسب موضع الجسم.
- شعور بعدم الراحة عند التبول و المشي
اعراض الفتق المباشر عند النساء
لعلاج الفتق الإربي عند النساء الأعراض هي أول ما يميزها في هذه الحالة:
- نتوء على شكل ورم يزداد بوقفة مستقيمة أو مجهود بدني أثناء العطس أو السعال.
- الألم حاد وشديد ينتشر أسفل تجويف البطن وأسفل الظهر والعجز.
- انتفاخ البطن ، كثرة التبول ، إمساك.
- ألم شديد عند التبول
اعراض الفتق الخنق
عند انتهاك فتق إربي مائل ومباشر ، يتم ملاحظة الأعراض التالية:
- ألم حاد و شديد في منطقة الفتق
- ضعف عام و قيء و غثيان
- لا يمكن تصغير الفتق في أي وضع من الجسم.
الفروق بين الفتق الأربي المباشر والمائل
الاختلاف التشريحي بين الفتق هو أن الخط المستقيم يمكن أن يخرج من تجويف البطن إلى التجويف الأربي الإنسي الموجود بالداخل. تحتاج إلى معرفة ذلك أثناء الجراحة ، عند إجراء التشخيص التفريقي للفتق الإربي المباشر والمائل.
من الطيات الخمس الموجودة على السطوح الخلفية للجبهةجدران البطن ، واحد فقط يعتبر شريانًا نشطًا ، والآخرون عبارة عن تكوين متضخم. أثناء الجراحة ، عندما يتم فتح كيس الفتق ، يكون للطبيب فرصة لإدخال إصبع في تجويف البطن وتحسس الأسطح الخلفية. إذا حدد الإصبع نبضًا ، فقد يشير ذلك إلى وجود فتق إربي مباشر. إذا كان النبض محسوسًا بالداخل ، حيث يوجد عنق كيس الفتق ، فإن المكان الذي يخرج فيه الفتق هو التجاويف الأربية أو الفتحات العميقة للقنوات الأربية ، أي الفتق الإربي المائل.
الفتق الإربي المباشر يقع دائمًا في الوسط على الحبال المنوية المعزولة عن أكياس الفتق والمجاورة لها فقط. طبقات الفتق الإربي المباشر هي الجلد والأنسجة تحت الجلد واللفافة السطحية وسفرات عضلات البطن المائلة الخارجية.
التشخيص
تشخيص الفتق الإربي بسيط للغاية ، كما يمكن رؤيته في الفحص البدني. عند جمع سوابق المريض ، يحدد المريض الوقت الدقيق لظهور النتوء ووجود السعال والإمساك. وكذلك يتم توضيح العوامل التي يمكن أن تثير تطور الالتهاب. على سبيل المثال ، النشاط البدني الشاق
يفحص الطبيب مدى صعوبة تقليل النتوء ويتحقق من الانتهاكات. بعد ذلك ، يتم إجراء الجس ، ويتم تقييم اتساق ومحتوى وكثافة الفتق. من الأهمية بمكان أن يكون لون الجلد في بؤرة الالتهاب والألم عند الضغط عليه. يتم الكشف عن الفتق الإربي المباشر والمائل في الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض. تستخدم هذه التقنية لدراسة المحتوى الداخليالتعليم. من أجل الحصول على تشخيص دقيق بشكل أسرع يخضع المريض لسلسلة من الفحوصات منها:
- سي بي سي ؛
- تحليل البول
- الموجات فوق الصوتية ؛
- تخطيط القلب ؛
- اختبار تخثر الدم.
تشمل التشخيصات الآلية تنظير الحجاب الحاجز (شفافية كيس الصفن). يتم إجراء ذلك للبحث عن السوائل أو الالتهابات. كل هذه الأنشطة ضرورية لتأكيد وجود فتق ، لأن أعراض الالتهاب تشبه أعراض الأمراض الأخرى.
العملية
اعراض وعلاج الفتق الاربي تختلف لدى الرجال والنساء لكن العملية واحدة.
لا تزال مسألة عملية إزالة الفتق الإربي ليس لها حل نهائي وتتطلب مزيدًا من التطوير والتحسين. لا تزال معدلات التكرار بعد الجراحة مرتفعة ولا يوجد اتجاه تنازلي كبير. يُلاحظ أن التكرار مع الفتق الإربي المباشر أعلى بكثير من عدد التكرار بشكل مائل. لذلك ، فإن رغبة الأطباء في الدراسة اللاحقة للعلاقة التشريحية الطبوغرافية مع أنواع مختلفة من الفتق الإربي واضحة ، بحيث يتم استخدام بيانات التشريح الجراحي بشكل واضح وشخصي بحت. ليس في كل مرة يتم النظر في الفرق بين الفتق الإربي المائل والمباشر من حيث المسببات وتشريح نسبة الأنسجة.
لوحظ اختيارات غير معقولة لأساليب التدخل الجراحي ، أو يتم استخدام الأساليب "المفضلة" في الممارسات اليومية ، والتي لا يمكن أن تؤثر على النتائج الفورية وطويلة الأجل.
التشريح الجراحي للفتق (مائل ، مستقيم ، منزلق وغيرها) له خصائصه الخاصة ، لذلك يجب أن يتم اختيار الطريقة وتنفيذ جزء منفصل من التدخل الجراحي مع مراعاة الفروق. فيما يتعلق بالخيارات المختلفة للفتق الإربي المائل (رتج الكيس ، التجويف المغلق ، الفتق المغلف ، وغيرها) ، تظهر مضاعفات الإصابات المفرطة في الحبل المنوي.
علاج عنق كيس الفتق له أهمية استثنائية ، وفقط اختيار كبير للرقبة يعطي فرصة لإزالة الأقماع البطنية التي لا غنى عنها في إحداث الانتكاسات
الإعداد الأساسي للتدخل الجراحي لأي نوع من أنواع الفتق الإربي هو التشريح الإلزامي لسفينة العضلات المائلة الخارجية ، فيما يتعلق بهذا ، يعتبر التدخل الجراحي وفقًا لطريقة رو ومتغيراته غير معقول. من الخطأ رفض استخدام العضلة في الجراحة التجميلية للقنوات الإربية.
بعد جراحة الفتق الإربي ، تبدأ فترة إعادة التأهيل ، والتي تشمل النظام الغذائي وتغيير نمط الحياة وتقليل مستويات التمرين.
علاج دوائي للفتق الاربي المائل والمباشر
هناك قائمة واسعة إلى حد ما من طرق القضاء على الفتق الإربي. يتم توفير الطرق الأكثر شيوعًا وفعالية للتعامل مع هذه الحالة المرضية في القائمة التالية:
- تدخل جراحي
- العلاج الدوائي.
- وصفات الطب التقليدي.
- لبس ضمادة.
بالتأكيد القرار الصحيحستكون هناك عملية ، ومع ذلك ، أثناء الحمل أو العمليات الالتهابية في الجسم ، فإن التدابير الجذرية هي بطلان. في هذه الحالة عليك اللجوء إلى الخيار الثاني - استعمال الأدوية.
كقاعدة عامة ، في حالة وجود فتق إربي مباشر أو مائل ، يستخدم المريض الأدوية التالية:
- Painkiller No-shpa.
- ملين "دوفالاك".
ينتمي "No-shpa" إلى فئة المسكنات. يبرر استخدامه حقيقة أنه مع الفتق الإربي ، يعاني المريض من ألم شديد ، وأحيانًا لا يطاق ، وسيساعد هذا الدواء في تقليل الألم. تكلفة الدواء تتراوح من أربعين إلى أربعمائة وخمسة وسبعين روبل. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن جرعة زائدة من المخدرات خطيرة. يمكن أن يؤدي الإفراط في استخدام المسكنات إلى الوفاة. المقدار الدوائي الاعتيادي في اليوم مائة وعشرون جرام اي ثلاث حبات.
كما تعلم ، الإمساك هو سمة من سمات الفتق الإربي ، وهو محفوف بعدد من النتائج غير السارة: التسمم ، دسباقتريوز. لذلك ، لمنع مثل هذه الحوادث ، يجب تناول ملين. يمكن شراء "Duphalac" بدفع من ثلاثمائة إلى تسعمائة روبل. كما في حالة العقار الأول ، لا ينبغي استهلاك "دوفالاك" بكميات كبيرة. لن تكون هناك عواقب مميتة ، ولكن سيتم استبدالها بالقيء أو الإسهال وآلام شديدة في المعدة والانتفاخ.
علاج شعبي
لشفاء فتق غير معقد بالخنق ،تستخدم العلاجات الشعبية كعامل إضافي. يوصى باستخدام العلاجات الشعبية للقضاء على العملية الالتهابية وتخفيف الألم وتقييد نمو الفتق وتقوية الجسم وما إلى ذلك.
عادة ، يتم علاج الفتق الإربي عند الرجال ، والذي تمت مناقشة أعراضه وعلاجه في هذه المقالة ، بالفتق. واحدة من أسهل الطرق التي يمكن أن تساعد في تخفيف عملية الالتهاب هي استخدام ضغط مع هذه العشبة. لتحضير ضغط ، تحتاج إلى غسل حفنة من الأعشاب المقطوفة حديثًا ووضعها في قدر بخاري. ثم تحتاج إلى تركه فوق الماء الساخن لمدة عشر دقائق ، ثم طحنه وتطبيقه على المكان الذي تشكل فيه الفتق. ثبت الضمادة والجص اللاصق في الطابق العلوي حتى لا يتحرك الضغط. قم بتطبيق هذه الطريقة مرة واحدة يوميًا لمدة أسبوعين. يتم الاحتفاظ بالضغط لمدة أربعين دقيقة.
يستخدم Gryzhnik لعمل ضغط للفتق الإربي. كما أنه يخفف من آلام وتورم الضغط حيث يضاف نبات القراص. يجب غسل عشر أوراق متوسطة الحجم من نبات القراص الطازج وتقطيعها. امزج المحتويات الناتجة مع ثلاث ملاعق كبيرة من الكريمة الحامضة الدافئة. ثم قم بتلطيخ المنطقة المؤلمة بهذا الاتساق وقم بتغطيتها بأوراق الملفوف في الأعلى. ثبته بمنشفة قطنية نظيفة حتى لا يتحرك الضغط واتركه طوال الليل. كرر الجلسة لمدة أربعة أسابيع.
سيساعد الضغط باستخدام أوراق الكرنب الأبيض أيضًا. مرري ورقتين أو ثلاث أوراق كبيرة من الملفوف عبر مفرمة اللحم أو افرميها بالخلاط ، لذلكليخرج العصير. ثم ضع الكتلة الناتجة على المنطقة المؤلمة وثبت بضمادة.
الوقاية
أكثر أنواع الفتق شيوعًا هو الفتق الإربي. لمنع هذا المرض ، تحتاج يوميًا إلى أداء مجموعة من التمارين البدنية. احصل على استشارة مسبقة لتحديد قوة الحمل المناسبة للعمر والصحة.
التركيز على عضلات البطن الأمامية:
- اتخذ وضعًا أفقيًا ، ارفع ساقيك معًا بزاوية قائمة 10 مرات.
- في نفس الوضع ، شدي ذراعيك على طول الجسم. ارفع ساقيك بالتناوب بزاوية قائمة ، وانزل ببطء لأسفل. قم بالتمرين 10 مرات.
- اثنِ رجليك ، ارفع جذعك ، لف ذراعيك حول ركبتيك. قم بالتمرين 10 مرات.
- في نفس الموضع نقوم بحركات تشبه ركوب الدراجات. كل 3-4 حركات نخفض أرجلنا على الأرض. قم بالتمرين 10 مرات.
- اسحب ركبتيك إلى صدرك 10 مرات
الفوائد في الوقاية من الأمراض ستجلب المشي لمسافات طويلة في الهواء الطلق ، في غضون ساعة واحدة. حافظ على وقت النوم ، إذا كنت لا تستطيع فعل ذلك بنفسك ، استشر الطبيب لتعيين أدوية خاصة تستجيب لاستعادة النظم الحيوية للجسم.
المعنى هنا هو التنفيذ الصارم للنظام الغذائي. اجلس على الطاولة كل 3 ساعات ، 5 مرات في اليوم. قم بإزالة الأطعمة الحارة والدهنية والكحول والمنتجات الحلوة والطحين من القائمة. أعط الأفضلية للخضروات والأسماك واللحوم
العواقب المباشرة والمائلةلا يشعر بالفتق الإربي على الإطلاق (يخضع لتدخل جراحي ناجح). إذا لم يتم اتخاذ أي إجراء ، فإن هذا المرض يهدد صحة وحياة المريض.
