المرض الذي ستخصص له هذه المادة ليس شائعًا. ولكن في الوقت نفسه ، تظهر أعراض هزيمة العصب اللساني البلعومي بشكل مشرق للغاية ، مما يسبب الكثير من الإزعاج للمريض. يوضح المقال كيفية تحديد هذا المرض ، بسبب ما يمكن أن يحدث. كما ستعرف القارئ على التدابير التشخيصية والعلاجية الرئيسية في هذه الحالة.
ما هذا؟
ستتم مناقشة أعراض آفات العصب اللساني البلعومي بمزيد من التفصيل. أولاً ، دعنا نحدد نوع المرض. هذا هو اسم الآفة من جانب واحد من العصب القحفي التاسع. تتميز بألم في جذر اللسان والبلعوم والحنك الرخو واللوزتين. كثيرا ما تعطي في الأذن.
يُعرف هذا المرض في الدوائر الطبية باسم متلازمة سيكارد. هذا يرجع إلى حقيقة أن المرض قد وصفه لأول مرة بواسطة Sicard في عام 1920.
معلومات عامة
أعراض العصب اللساني البلعومي مزعجة تمامًا في مظاهرها ، وتؤدي إلى تدهور نوعية حياة المريض. هذا انتهاك لإدراك طعم الثلث الخلفي من اللسان ، انخفاض في منعكس الحنك والبلعوم ، وانتهاك إفراز اللعاب.
تشخيص الألم العصبي اللساني البلعومييتم إجراء العصب من قبل متخصصين ضيقين - طبيب أعصاب وطبيب أسنان وأخصائي أنف وأذن وحنجرة. في الأساس ، يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ. في بعض الحالات ، يشار إلى echo-EG.
اما العلاج فهو في هذه الحالة متحفظ. مضادات الاختلاج ، مسكنات الألم توصف. بالإضافة إلى المهدئات والمنومات. كعلاج مساعد ، يمكن استخدام العلاج الطبيعي ومجمعات الفيتامينات وعقاقير التقوية العامة.
بيانات الإحصاءات الطبية
إذا لجأنا إلى الإحصاءات الطبية ، فسنجد أن الألم العصبي اللساني البلعومي (سيتم وصف أعراض المرض وعلاجه لاحقًا) هو مرض نادر إلى حد ما. بعد كل شيء ، يحدث في 16 شخصًا من أصل 10 ملايين.
الجزء الرئيسي من المرضى في هذه الحالة هم الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. معظمهم من الرجال.
أشكال المرض
هل المضغ يؤلم؟ يمكن أن تشير هذه الأعراض إلى كل من مشاكل الأسنان واللثة وتلف العصب البلعومي. أما الحالة الأخيرة فهي مقسمة إلى شكلين:
- الابتدائية. أو مجهول السبب.
- ثانوي. اسم آخر هو أعراض. يمكن أن تتطور مع الإصابات والعمليات المعدية التي تتطور في الحفرة القحفية الخلفية. أو عندما تضغط الأورام على هذا العصب.
أسباب علم الأمراض الأولية
إذا كانت أعراض تلف العصب اللساني البلعومي متشابهة في كلا الشكلين من المرض ، فإن أسبابها ستكون مختلفة.
في الشكل الأساسي لمتلازمة سيكارد ، يكون الألم العصبي مجهول السبب بطبيعته. لذلك ، ليس من الممكن بعد تحديد سببها الدقيق. ومع ذلك ، يُعتقد أن هذا الشكل من آفة العصب اللساني البلعومي يمكن أن يحدث من خلال ما يلي:
- تصلب الشرايين.
- الالتهابات التي تصيب أعضاء الأنف والأذن والحنجرة. بطريقة ما: التهاب اللوزتين ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب البلعوم المزمن.
- تسمم الجسم الحاد والمزمن.
- الأمراض المعدية الفيروسية. مثال رئيسي على ذلك هو الأنفلونزا.
أسباب الأمراض الثانوية
أما بالنسبة للألم العصبي الثانوي ، فيمكن تحديد الأسباب بالضبط. الأكثر شيوعًا هي:
- علم الأمراض المعدية التي تؤثر على الحفرة القحفية الخلفية. التهاب العنكبوتية والتهاب الدماغ وما إلى ذلك
- إصابات مختلفة في الرأس.
- انتهاك لعملية التمثيل الغذائي. على وجه الخصوص ، فرط نشاط الغدة الدرقية ، داء السكري.
- تهيج او انضغاط العصب في اي جزء من مجراه. على وجه الخصوص ، لوحظ هذا عالميًا في الأورام داخل المخ من زاوية المخيخ. هذا هو ، مع الورم السحائي ، الورم الدبقي ، الورم الأرومي الوعائي ، الورم الأرومي النخاعي. قد يكون السبب هو أورام دموية داخل المخ ، تضخم عمليات الإبري ، أورام البلعوم الأنفي ، تمدد الأوعية الدموية في الشريان السباتي ، زيادة في النتوءات العظمية للثقب الوداجي ، تعظم الرباط الإبري اللامي.
- يعتقد بعض الخبراء أن الألم العصبي اللساني البلعومي يعتبر أول أعراض حالات خطيرة مثل سرطان البلعوم والحنجرة.
الأعراض. كيف تتعرف
تحديد أعراض وعلاج الألم العصبي اللساني البلعومي. أكثر الأعراض شيوعًا هو نوبات الألم أحادية الجانب ، والتي يمكن أن تستمر من بضع ثوانٍ إلى عدة دقائق.
ماذا يعني هذا؟ على سبيل المثال ، قد يشعر المريض أن الحنك الرخو يؤلم. إذا اتبع مشاعره ، فسوف يلاحظ أن الألم يبدأ من جذر اللسان ، وبعد ذلك ينتشر بسرعة إلى الحنك الرخو واللوزتين والبلعوم وأحيانًا إلى الأذن. قد ينتشر الألم أيضًا إلى الفك السفلي أو الرقبة أو العين.
التهاب جذر اللسان لا يحدث هنا. على الرغم من أن الأعراض متشابهة تمامًا. يمكن أن تثير متلازمة الألم مع الألم العصبي ما يلي:
- مضغ.
- البلع.
- تثاءب.
- سعال.
- نقاش
- الطعام بارد جدا أو حار جدا
بشكل ملحوظ ، أثناء الهجوم ، يبلغ المرضى عن جفاف الفم ، وبعد ذلك - زاد إفراز اللعاب بالفعل. مع نفس التهاب جذر اللسان ، لا يحدث هذا. وتجدر الإشارة إلى أن جفاف الفم لن يكون علامة مميزة لمثل هذا الألم العصبي ، لأن القصور الإفرازي للغدة اللعابية النكفية يتم تعويضه بنجاح من خلال نشاط الغدد المجاورة.
أما اضطرابات البلع التي يمكن أن تنتج عن شلل جزئي في العضلة الرافعة للبلعوم ، فلا يتم نطقها. يفسره حقيقة أن دور هذه العضلة في فعل البلع غير مهم. ولكن لا يزال المريض يشعر بصعوبة في المضغ وابتلاع المزيد من الطعام. في هذه الحالة ، هم مرتبطون بـاضطراب الحساسية. ومنها الحس العميق المسئول عن الشعور بموضع اللسان في الفم.
من المهم أن نلاحظ أنه في بعض الحالات ، يرتبط ظهور أعراض الألم العصبي مع الفصول. لذلك ، هو أكثر ما يمكن ملاحظته في فترة الربيع والخريف.
أي متخصص يجب علي الاتصال؟
يتم تحديد الألم العصبي للعصب اللساني البلعومي من قبل أخصائي ضيق - طبيب أعصاب. ولكن من أجل استبعاد احتمالية الإصابة بأمراض الحلق والأنف والأذن وتجويف الفم ، قد يتطلب الأمر فحصًا إضافيًا من قبل طبيب الأسنان واختصاصي طب الأنف والأذن والحنجرة.
التشخيصات العصبية
أثناء الفحص من المهم أن يحدد الطبيب التسكين (أي عدم وجود حساسية للألم) في مناطق مثل قاعدة اللسان والحنك الرخو واللوزتين والبلعوم العلوي. يتم اختبار حساسية الطعم أيضًا. للقيام بذلك ، يتم تطبيق محاليل توابل مختلفة على الأجزاء المتماثلة من لسان المريض باستخدام ماصة.
في هذه الحالة ، يعتبر تحديد اضطراب الذوق المنعزل من جانب واحد في الثلث الخلفي من اللسان ذا أهمية كبيرة. بعد كل شيء ، يشير الانتهاك الثنائي لحساسية الذوق إلى أمراض أخرى - أمراض الغشاء المخاطي للفم (على سبيل المثال ، مع شكل مزمن من التهاب الفم).
بعد ذلك ، يقوم الأخصائي بفحص المنعكس البلعومي للمريض. هنا يلمس الطبيب برفق الجدار الخلفي لحلق المريض بأنبوب ورقي. وردا على ذلك يجب أن تحدث حركات بلع وأحيانا يسعل ويحث على التقيؤ.
يتم فحص الحنكي أيضًالا ارادي. لمس الجهاز للحنك الرخو في شخص سليم يتسبب في ارتفاع سقف الحلق واللهاة.
إذا كانت جميع التفاعلات المذكورة أعلاه غائبة في مريض معين ، فإن الاختصاصي لديه سبب للشك في أنه ألم عصبي للعصب اللساني البلعومي. لكن غياب ردود الفعل هذه يمكن أن يشير أيضًا إلى أمراض العصب المبهم.
إذا تم العثور على طفح جلدي أثناء فحص البلعوم والبلعوم للمريض ، فقد يشير ذلك إلى التهاب العقد العقدية في العصب اللساني البلعومي. أعراض هذه الحالة مشابهة جدًا للألم العصبي الذي نصفه.
التشخيص الآلي
لإجراء التشخيص الصحيح ، بالإضافة إلى الفحص ، يصف طبيب الأعصاب إجراءات تشخيصية أخرى للمريض. الأكثر شيوعًا اليوم هو الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي للدماغ.
إذا لم يكن من الممكن إجراؤها ، فيمكن تعيين echo-EG. ما هذا؟ هذا هو اختصار لتخطيط صدى الدماغ. هذه طريقة تشخيصية فيزيولوجية عصبية بالموجات فوق الصوتية. بادئ ذي بدء ، من المهم أنه يساعد في تقييم وجود العمليات المرضية الحجمية التي تحدث في مادة الدماغ. يمكن أيضًا وصف مخطط كهربية الدماغ والتشاور مع طبيب العيون. كجزء من هذا الأخير ، فإن تنظير العين إلزامي - فحص قاع العين.
تسمح مجموعة من الإجراءات التشخيصية للأخصائي بالتحقق من صحة التشخيص. واستبعاد احتمال إصابة المريض بالأمراض التالية:
- ألم عصب الأذن.
- ألم العصب ثلاثي التوائم.
- Glossalgia من مسببات مختلفة.
- خراج خلف البلعوم.
- التهاب العقدة من العقدة الجفرية.
- متلازمة أوبنهايم.
- أورام البلعوم و الحنجرة
اتجاهات العلاج
كما ذكرنا سابقًا ، فإن علاج التهاب العصب اللساني البلعومي تحفظي تمامًا. الاستثناءات الوحيدة ستكون الحالات التي يتم فيها الضغط عليه. هنا ، التدخل الجراحي ضروري للقضاء على عنصر الضغط. على سبيل المثال ، استئصال عملية إبري مكبرة.
للقضاء على متلازمة الألم التي تعذب المريض ، يلجأون إلى تزليق جذر اللسان والحلق بمحلول كوكايين بنسبة 10٪. تساعد هذه الطريقة على إيقاف الألم لمدة 6-7 ساعات. إذا كانت متلازمة الألم مستمرة وشديدة ، فإنهم يتجهون إلى إجراء أكثر خطورة - إدخال محلول 1-2 ٪ من نوفوكائين. علاوة على ذلك ، يتم الحقن في جذر اللسان.
للإعطاء عن طريق الفم ، يمكن أيضًا وصف الأدوية غير المخدرة. على وجه الخصوص ، ايبوبروفين ، فينيل بوتازون ، ميتاميزول الصوديوم ، نابروكسين. في بعض الحالات ، يشار أيضًا إلى مضادات الاختلاج. قد يصف الطبيب أدوية تحتوي على كاربامازيبين أو فينيتوين.
في حالة ظهور متلازمة الألم مع مثل هذا الألم العصبي ، فإنها تعذب المريض ، سيتم عرض الأدوية التالية:
- الحبوب المنومة
- مضادات الاكتئاب.
- مهدئات.
- الذهان.
في بعض الحالات ، يمكن تحقيق الشفاء الأسرع عن طريق العلاج الطبيعيالإجراءات:
- SMT على الحنجرة و اللوزتين
- علاج دياديناميكي
- الجلفنة
الفيتامينات ب 1 ، الفيتامينات المتعددة والمستحضرات التصالحية موصوفة كعلاج مساعد.
يقدر الخبراء تشخيص الانتعاش في حالة الألم العصبي اللساني البلعومي بأنه ملائم. في الحالات التي يتم فيها تحديد السبب بشكل صحيح ، وبعد ذلك يتم إزالته أو علاجه بنجاح. لكن تجدر الإشارة إلى أن الإغاثة لا تأتي هنا على الفور. في بعض الحالات ، يتطلب الأمر عدة سنوات من العلاج.
