ما هو نوع مرض فقر الدم المزمن التالي للنزف (رمز ICD-10 - D50.0.) وكيف يتم علاجه؟ سيتم مناقشة هذا في هذه المقالة. يمكن لأي شخص أن يصاب بهذا المرض. يمكن أن يتطور فقر الدم الحاد التالي للنزف (بمعنى آخر ، فقر الدم الحاد) نتيجة للنزيف الشديد في وقت قصير.
سيتم الكشف عن المرض في حالة حدوث تغيرات سريرية ودموية كبيرة في الجسم ، يتم تشخيص المريض بفقدان الدم الحاد أو المزمن. يعاني المريض من انخفاض كبير في حجم الدم. يجب أن يتوافق الهيموغلوبين مع المعيار المعمول به: في الذكور ، يجب ألا يقل المؤشر عن 130 جم / لتر ، في الإناث - لا يقل عن 120 جم / لتر. تعتبر المؤشرات الأقل من المعايير المعمول بها انحرافًا ، مما يؤدي إلى تطور مرض ما بعد النزف.
الهيموجلوبين هو بروتين مسئول عن إمداد الجسم بالأكسجين. عندما ينخفض مستوى الهيموجلوبين لدى المريض ، تعاني خلايا الجسم من الجوع.الأكسجين ، الذي يمكن أن يؤثر على النشاط الوظيفي ليس فقط للأعضاء ، ولكن لنظام الكائنات الحية ككل.
رمز فقر الدم المزمن التالي للنزف ICD-10 المعين D50.0.
أشكال مختلفة
المرض ينقسم الى حاد و مزمن
يختلف المرض الحاد عن فقر الدم التالي للنزف في أن المريض يعاني من فقدان شديد للدم. في الشكل المزمن ، يعاني المريض من نقص الحديد الذي يمكن تعويضه.
الأعراض
بالنظر إلى الأعراض العديدة لفقر الدم التالي للنزف المزمن ، يجب ملاحظة أن كل مريض لديه علامات مختلفة. هناك بشرة شاحبة ، وضيق في التنفس ، وسواد داكن في العين ، وغالبًا ما يصاب بالدوار ، وضعف في الجسم ، وانخفاض حرارة الجسم وانخفاض ضغط الدم الشرياني. إذا كان الشخص يعاني من مرض خطير ، فقد فقد الكثير من الدم ، ويمكن ملاحظة الأعراض الفردية: يتم إعاقة حركات المريض ، مما يؤدي إلى فقدان الوعي أو قد يتعرض لحالة من الصدمة.
لتحديد ما إذا كان المريض يعاني من فقر الدم التالي للنزف ، يجب تشخيص المريض في أسرع وقت ممكن. في نفس الوقت يجب أن يجتاز فحص دم عام في العيادة ، وعندها فقط ، إذا وجدت علامات معينة ، فمن الممكن تحديد صورة المرض: في أي مرحلة هو وكيفية علاج المريض.
بعد تحديد السبب ، من الضروري القضاء على مصدر فقدان الدم ، أثناء إجراء علاج خاص. بعد تحديد المرض يتم فحصهمعدل ضربات القلب والنبض. في حالة وجود نبض ضعيف ومتكرر ، قد يعاني المريض من انخفاض ضغط الدم الشرياني مما يؤثر سلبًا على صحة الإنسان. يمكن أن يعاني الأطفال الصغار أيضًا من فقر الدم المزمن ، ولكن يمكننا هنا أن نقول إن مسار المرض يكون أكثر حدة بالنسبة لهم مقارنة بالبالغين. قد يكون لديهم أيضًا هيموجلوبين منخفض ، والذي يتم تجديده بأدوية خاصة.
بالنظر إلى الأعراض العديدة لفقر الدم التالي للنزف ، يمكن ملاحظة أنها تعتمد على حجم فقدان الدم ومدة المرض. في بداية مسار المرض ، في ظل وجود نزيف غزير للدم ، تظهر على المريض علامات ضعف شديد في الجسم ، وشحوب في الوجه ، وخفقان قشعريرة في العين ، وجفاف في الفم ، وانخفاض في الجسم. درجة الحرارة ممكنة ، يشعر الشخص بالقلق من العرق البارد.
أسباب المرض
أسباب تكوين المرض متنوعة تمامًا ويتم تحديدها في العيادة الخارجية.
أولاً ، يمكن أن يحدث فقدان حاد للدم لدى المريض إذا تعرض لإصابة معينة أو من خلال الجراحة والنزيف الداخلي (غالبًا ما يحدث النزيف نتيجة لأمراض المعدة أو الاثني عشر) والحمل والأمراض الأخرى التي قد تحدث في أمراض الإناث. يحدث المرض نتيجة مرض الرئة ، وكذلك مرض المريء. لوقف النزيف عند المريض يجب أولا البحث عن مصدر الخسارة
ثانيًا ، نزيفقد يكون سببها أي أورام ، فقد يتأثر المريض بأوعية دموية (وراثية أو نتيجة مرض مكتسب).
يمكن أن تكون أسباب فقر الدم المزمن التالي للنزيف نزيفًا (عندما ينزف الدم من الأوعية) من الأعضاء التناسلية الأنثوية ونزيفًا من مواضع مختلفة مرتبطة بالأهبة النزفية (نقص الصفيحات ، الهيموفيليا). ستلعب نفس العوامل دورًا في حالة استخدام المريض لمضادات التخثر لفترة طويلة ، مما يثبط ظهور خيوط الفيبرين ويمنع تجلط الدم ويوقف نمو جلطات الدم المتكونة بالفعل ويزيد من تأثير الإنزيمات على الدم الجلطات.
السبب الرئيسي لفقر الدم المزمن التالي للنزف ، يسميه الأطباء فقدان الدم الحاد أو المزمن الناتج عن النزيف الخارجي أو الداخلي.
غالبًا ما يكون هناك فقدان لأحجام صغيرة من الدم في الجهاز الهضمي ، البواسير ، الكلوي ، نزيف الأنف ، مما يمثل انتهاكًا لتجلط الدم. يمكن أن تكون الأورام المختلفة التي تنشأ في المعدة أو في أي مكان آخر مؤلمة ، حيث تدمر أنسجة وأعضاء المريض ، مما يؤدي إلى حدوث نزيف داخلي وزيادة هذا النوع من فقر الدم.
درجات التطور
من المهم التمييز بين درجة تطور فقر الدم المزمن:
- 1 درجة. يظهر مؤشر الهيموجلوبين للمريض أقل من 120 جم / لتر ، ولكن أعلى من 90 جم / لتر. الدرجة الأولى خفيفة ، لأن الهيموجلوبين ينخفض قليلاً. مع هذا المسار للمرض ، تظهر أعراض شديدة لدى المريضغائب ، ونادرا ما يحدث ضعف في الجسم العام ويزداد التعب. هذه هي العلامات الأولى لتطور المرض. في المكالمة الأولى ، يجب على المريض إجراء تحليل على الفور وطلب المساعدة من أخصائي لاستعادة الهيموجلوبين واختيار نظام غذائي إلزامي.
- 2 درجة - معتدلة. يمكن أن يختلف مستوى الهيموجلوبين من 90 إلى 70 جم / لتر. قد يعاني المريض من علامات أولية لتطور المرض: ظهور دوار وضيق في التنفس. يتم إمداد الدماغ بالأكسجين بشكل سيئ ، فيما يتعلق بهذا ، ينصح المريض بالخروج في كثير من الأحيان ، واستنشاق الهواء النقي ، وتناول العناصر الدقيقة والفيتامينات الخاصة على شكل حديد.
- 3 درجة - أخطر وأخطر عندما يكون هيموجلوبين المريض أقل من 70 جم / لتر. حياة المريض في خطر. قد يتساقط الشعر ، ويحدث تغير ليس فقط في الشعر ، ولكن أيضًا في الأظافر. في هذه المرحلة من المرض ، تظهر اضطرابات في عمل القلب ، ترقق الدم. هناك خدر في الأطراف. في هذه المرحلة ، من المهم اتباع جميع نصائح أخصائي لزيادة الهيموجلوبين. عدم اتباع التوصيات يمكن أن يؤدي إلى نتائج كارثية وعلى وجه الخصوص وفاة المريض.
المراحل الحادة
يمكن أن يحدث فقر الدم التالي للنزف بشكل حاد على ثلاث مراحل:
- في مريض يعاني من شكل مزمن من المرض ، قبل كل شيء ، هناك انخفاض في ضغط الدم ، الشحوب يظهر بشكل ملحوظ على الوجه ، عدم انتظام دقات القلب ، ضيق في التنفس.
- في الثانيةالمرحلة ، بعد بضع ساعات ، يبدأ المريض في إنقاص عدد خلايا الدم الحمراء ، وبالتالي ينخفض الهيموجلوبين. يدخل السائل إلى البلازما ويبدأ السرير الوعائي بالامتلاء ، وتستغرق هذه العملية حوالي يومين.
- تبدأ المرحلة الثالثة من اليوم الرابع إلى اليوم الخامس ، عندما يكون المرض قد بدأ بالفعل في التطور والتقدم. مستويات الحديد في البلازما منخفضة للغاية.
ما يمكن ملاحظته في فحص الدم لشخص مريض
للحصول على تشخيص دقيق ، يوصى بإجراء التحليل عدة مرات. صورة الدم في فقر الدم المزمن التالي للنزف ستكون على النحو التالي
في الدقائق الأولى ، قد يكون محتوى Hb مرتفعًا بسبب انخفاض BCC. عندما يدخل سائل الأنسجة إلى قاع الأوعية الدموية ، تنخفض هذه المؤشرات حتى عند توقف النزيف. مؤشر اللون ، كقاعدة عامة ، طبيعي ، نظرًا لوجود فقد متزامن لكل من خلايا الدم الحمراء والحديد ، أي فقر الدم الطبيعي. في اليوم الثاني ، يزداد عدد الخلايا الشبكية لتصل إلى الحد الأقصى في اليوم الرابع أو السابع ، أي أن فقر الدم مفرط التجدد.
علاج المرض
ممكن شفاء مرض فقر الدم التالي للنزف لكن المريضة ستأخذ وقتا طويلا و مجهودا كبيرا
لعلاج مريض ، يجب تحديد مصدر النزيف. إذا كان الشخص ينزف من جرح على الجلد ، فمن الضروري محاولة القضاء على مصدر الخسارة عن طريق التضميد أو عن طريق خياطة الأوعية. إذا كان المريض يعاني من عدم كفاية تخثر الدم ، فإن هذا يسبب مشاكل مميزة أثناء الإصابات المختلفة ونزيف لن يكون من السهل إيقافه لاحقًا ، مما يؤدي في النهاية إلى فقر الدم.
يمكن علاج أشد أشكال مسار المرض عن طريق نقل جرعة عالية من الدم (بمعنى آخر ، لإجراء "عملية زرع دم"). لإعادة التأهيل ، يمكنك أيضًا حقن محاليل بديلة للدم.
لإجراءات الشفاء ، ينصح المريض بتصحيح التركيب النوعي للدم عن طريق تجديده بمكونات مختلفة. علاوة على ذلك ، سيرتفع ضغط دم المريض ، والذي يمكن الحكم عليه من خلال إجراء ناجح. إذا لم يذهب المريض إلى الشفاء ، يوصى بحقن المحاليل التي من شأنها أن تساعد في استعادة توازن الماء والملح وتعويض نقص الفيتامينات.
من الممكن علاج مريض من شكل مزمن من فقر الدم عن طريق استخدام مجموعة متنوعة من مستحضرات فيتامين: الحديد ، وفيتامين ب.
يجب أن يوصف للمريض علاج الأعراض الذي يساعد في القضاء على الاضطرابات وتطبيع عمل القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي والكبد والكلى.
يجب أن يتم التشخيص النهائي للمريض فقط من قبل أخصائي ، بناءً على الأعراض ، لتأكيد المرض ، تحتاج إلى التبرع بالدم. يتم اختيار الإجراءات اللازمة من قبل الطبيب. يحدد الأخصائي الدواء الذي يجب تناوله وكيف يجب أن يعالج المريض في المستقبل.
العلاج الدوائي
لعلاج المزمنفقر الدم التالي للنزف ، يجب على الأخصائي أن يصف للمريض مستحضرات من الحديدوز أو الحديد. في الشكل المعتدل والشديد ، يتم الجمع بين النظام الغذائي العلاجي وتعيين الأدوية التي تزود الحديد بشكل سهل الهضم. تختلف الأدوية في نوع المركب والجرعة وشكل الإطلاق: أقراص ، سوائل ، شراب ، قطرات ، كبسولات ، محاليل الحقن. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين جرعات الأدوية أربع ساعات على الأقل. تؤخذ مستحضرات الحديد أثناء العلاج من ثلاثة إلى أربعة أسابيع إلى عدة أشهر مع المراقبة الدورية لمستويات الهيموجلوبين. تتميز المستحضرات التي تحتوي على الحديد ثنائي التكافؤ بمزايا كبيرة على الحديد الحديديك ، حيث يمتصها الجسم بشكل أسرع من الأدوية الأخرى. لكن لا يمكنك تعاطي هذه الأدوية! يمتصها الجسم جيدًا ، وغالبًا ما يكون ذلك خطيرًا ، لأن الجرعات الزائدة من الحديد يمكن أن تؤدي إلى آثار سلبية: قد يتسمم المريض بسبب الاستخدام المفرط لمثل هذا الدواء. يمكن أن تتسبب هذه المنتجات في تدهور عملية الاستيعاب: الشاي والحليب. لا يمكنك استخدام الفيتامينات والحديد لفترة طويلة ، حيث سيزداد الهيموجلوبين بسرعة ، مما قد يؤدي أيضًا إلى اضطرابات معينة. لتحديد مدى فعالية العلاج ، سيحتاج المريض مرة أخرى للتبرع بالدم للتأكد من شفائه.
تشخيص علاج المرض
علاج مريض فقر الدم التالي للنزف هو علاج طويل وعملية ترميمية ضخمة.
إذا فقد المريض من الدم فجأة ، يمكن أن تؤثر هذه الخسارة سلبًا على صحة الإنسان وتؤدي أيضًا إلى الإصابة بفقر الدم الحاد. ينتظر المريض نتيجة مميتة إذا كان فقدان الدم ½. إذا فقد المريض الدم ببطء بكميات كبيرة ، فلا يوجد خطر كبير على الحياة ، حيث يمكن تعويضه عن طريق إدخال مكونات مختلفة في الجسم.
لتصحيح فقر الدم المزمن التالي للنزف ، يجب استخدام جميع الأدوية التي يصفها الطبيب ، وكذلك تطبيع التغذية. يجب أن تشمل فقط الأطعمة عالية الجودة الغنية بالحديد والفيتامينات والعناصر النزرة.
من الممكن علاج المريض ولكن سيتم بذل الكثير من الجهد في شفائه. قد تستغرق إعادة التأهيل الكامل أكثر من شهرين من تاريخ ظهور المرض التدريجي. في الوقت نفسه ، يشعر المريض بالتحسن ، ويستعيد قوته تدريجياً التي فقدها أثناء فقدان الدم وانخفاض مستويات الهيموجلوبين.
إعاقة المريض
يتم وصف الإعاقة في فقر الدم المزمن التالي للنزف حسب درجة المرض. مع شدة معتدلة ، يتم تعيين مجموعة إعاقة ثالثة ، حيث يمكنك العمل. لكن يمكن أن يكون الحمل عاديًا أو لطيفًا.
مع وجود درجة شديدة من فقر الدم التالي للنزف ، يتم إعطاء مجموعة ثانية. يجب أن تكون شروط العمل متخصصة أو مبسطة أو في المنزل.
بضع كلمات في الختام
شكل مزمنفقر الدم مرض خطير ولا يجب إهماله. مع الأعراض الشديدة ، من المهم طلب المساعدة الطبية. الأفضل ألا تمرض ، ولكن أن تراقب صحتك ، واتبع نظام غذائي سليم ، وتناول الفيتامينات التي تزيد من نسبة الهيموجلوبين في الدم.
