عقار "بيرجولاك" هو مثبط لإنتاج البرولاكتين ، وهو أيضًا ناهض لمستقبلات الدوبامين. شكل جرعات هذا الدواء عبارة عن أقراص: بيضاء ، مستطيلة من الجانبين ، مع وجود خطر. يتم تعبئتها في 8 أو 2 قطع. في زجاجات البوليمر - 1 جهاز كمبيوتر. في الكرتون
ما هو تكوين برغولاك؟ 1 قرص يحتوي على العنصر النشط - كابيرجولين ، وكذلك بعض السواغات: لاكتوز لا مائي (لاكتوبريس) ، ليسين ، ستيرات المغنيسيوم.
الخصائص الدوائية
كابيرجولين مشتق ergoline ، ناهض لمستقبلات الدوبامين الذي يمنع إفراز البرولاكتين. توفر هذه المادة تحفيزًا لمستقبلات الدوبامين D2 الموجودة في الخلايا الموجه للاكتئاب في الغدة النخامية.
وفقًا لتعليمات الاستخدام ، فإن "بيرجولاك" بجرعات عالية له تأثير الدوبامين من النوع المركزي ، ويقلل من محتوى البرولاكتين في الدم ، ويعيد الخصوبة ودورة الطمث. في النساء ، بسبب انخفاضيتم استعادة مستوى البرولاكتين عن طريق الإنتاج النابض لموجهة الغدد التناسلية ، وفي منتصف الدورة الشهرية ، يتم إنتاج هرمون اللوتين ، والذي يساعد على اختفاء دورات الإباضة ، وزيادة محتوى هرمون الاستروجين في الدم ، وشدة فرط الأندروجين (حب الشباب ، الشعرانية) ونقص هرمون الاستروجين (هشاشة العظام ، احتباس السوائل ، زيادة الوزن) تنخفض.
عند الرجال ، يقلل كابيرجولين من العوامل التي تسببها فرط برولاكتين الدم: الضعف الجنسي (نتيجة لانخفاض كمية البرولاكتين ، وزيادة تركيز هرمون التستوستيرون) ، وانخفاض الرغبة الجنسية ، والتثدي ، وإسهال اللبن. هناك تطور عكسي لأورام الغدة النخامية والأعراض التي تسببها (صداع ، ضعف الحقول ، حدة البصر).
يساعد هذا الدواء على تقليل تركيز البرولاكتين لدى الأشخاص الذين يعانون من الورم الكاذب أو الورم البرولاكتيني. ينخفض تركيز البرولاكتين بالفعل بعد 3 ساعات من الابتلاع ، ويبقى لمدة 14-21 يومًا. يوفر الدواء انخفاضًا ثابتًا في مستوى البرولاكتين في 2-4 أسابيع من العلاج.
مؤشرات للاستخدام
وصف "بيرجولاك" للأمراض التالية:
- قمع أو منع الإرضاع بعد الولادة ؛
- علاج الحالات المرتبطة بفرط برولاكتين الدم ، بما في ذلك انقطاع الطمث ، الإباضة ، ثر اللبن ، قلة الطمث ؛
- متلازمةمتلازمة "السرج التركي الفارغ" ، والتي تترافق مع فرط برولاكتين الدم ؛
- أورام الغدة النخامية التي تفرز البرولاكتين (الأورام الدقيقة والكبيرة) ، فرط برولاكتين الدم مجهول السبب.
قائمة موانع الاستعمال
لا يستعمل الدواء في مثل هذه الحالات
- تحت 16 ؛
- عدم تحمل الجالاكتوز ؛
- سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز ؛
- نقص اللاكتيز
- حساسية عالية لقلويدات الشقران ؛
- عدم تحمل الكابيرجولين والمواد الأخرى في المستحضر.
يجب مراعاة ذلك قبل التعيين.
استقبال حذر
وفقًا لتعليمات الاستخدام ، يتم وصف "Bergolac" بحذر في أمراض الجهاز القلبي الوعائي ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني أثناء الحمل (بما في ذلك تسمم الحمل) ، والإعطاء المتزامن للأدوية الخافضة للضغط (خطر انخفاض ضغط الدم الانتصابي) ، مع قصور حاد الكبد ، نزيف الجهاز الهضمي ، القرحة الهضمية ، أشكال حادة من الاضطرابات المعرفية والذهانية ، في ظل وجود تغيرات تليفية في الجهاز التنفسي والقلب (ذات الجنب ، اعتلال الصمامات أو التليف الجنبي).
متى تبدأ الحمل؟
بعد تناول الدواء ، يمكن أن يبدأ الحمل بعد شهر واحد. إذا حملت المريضة أثناء العلاج ، فينبغي مراعاة استصواب التوقف عن تناول الدواء ، مع مراعاة الفوائد والمخاطر.
المنتج غير محدد للنساء اللواتي يرغبن في الرضاعة الطبيعية ، لذلك ، إذا كان العلاج بالكابيرجولين ضروريًا ، يجب إيقاف الرضاعة.
تعليمات
الحبوب للاستخدام الفموي. الجرعة الموصى بها:
- من أجل منع الإرضاع بعد الولادة: في اليوم الأول بعد الولادة - 1 مجم مرة واحدة.
- قمع الرضاعة الطبيعية: 0.25 مجم مرتين في اليوم بفاصل زمني 12 ساعة. مدة القبول - يومين. بسبب احتمالية حدوث انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، يجب ألا تتجاوز الجرعة الواحدة 0.25 مجم.
- علاج الحالات المرتبطة بفرط برولاكتين الدم: الجرعة الأولية - 0.5 مجم في الأسبوع ، مرة واحدة أو مقسمة إلى جرعتين بفاصل 3 أيام.
الآثار الجانبية للبيرجولاك
الدواء قد يسبب هذه الآثار الجانبية:
- الجهاز العصبي المركزي: النعاس المفرط ، والصداع ، والدوخة ، والتعب ، والإغماء ، والوهن ، وتنمل ، والاكتئاب.
- القلب ، الأوعية: احمرار ، اعتلال الصمامات ، خفقان القلب ، تشنج الأوعية الدموية ، انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، انخفاض ضغط الدم.
- الهضم: آلام في البطن ، إمساك ، عسر الهضم ، التهاب المعدة ، ضعف الكبد.
- تفاعلات تحسسية: فرط الحساسية
- أخرى: تقلصات عضلية ، رعاف ، ألم عضلي ، ثعلبة ، عمى نصفي عابر ، وذمة ، مشاكل تنفسية ، تليف جنبي.
التكلفة
سعر "برغولاك" حوالي 860 روبل. هذا يعتمد على المنطقة وسلسلة الصيدليات
نظائرها من هذا الدواء
نظائرها الرئيسية برغولاك هي:
- Agalates.
- "كابيرجولين".
- دوستينكس.
من المهم أن نفهم أنه يجب على الطبيب فقط اختيار البديل.
Agalates
هذا دواء إسرائيلي الصنع ، ناهض لمستقبلات الدوبامين على أساس كابيرجولين ، قلويد إرغوت صناعي. يمنع الدواء إنتاج البرولاكتين. يشمل مبدأ تشغيل العنصر الرئيسي تحفيز مستقبلات الدوبامين في منطقة ما تحت المهاد. بجرعات أعلى من المطلوب لقمع إنتاج البرولاكتين ، يتسبب الدواء في نوع مركزي من تأثير الدوبامين بسبب تحفيز مستقبلات الدوبامين D2.
تأثير الدواء يعتمد على الجرعة. عادة ما يتم ملاحظة انخفاض في محتوى البرولاكتين بعد 3 ساعات ويستمر لمدة 2-3 أسابيع ، وبالتالي ، من أجل قمع الإرضاع ، عادة ما تكون جرعة واحدة من هذا الدواء كافية. عند علاج فرط برولاكتين الدم ، فإن مستوى البرولاكتين في الدم يستقر بعد 2-4 أسابيع. يمكن أن تستمر المستويات الطبيعية من البرولاكتين في الجسم لعدة أشهر.
قد يكون من الصعب تحديد ما تفضل - "Agalates" أو "Bergolak". العنصر الرئيسي في الأول له خصائص انتقائية للغاية ولا يؤثر على الإنتاج الأساسي للكورتيزول وهرمونات الغدة النخامية الأخرى. تعتبر الظاهرة الدوائية الوحيدة التي لا تنتج عن تأثير علاجي هي انخفاض ضغط الدم. عادة ما يتم ملاحظة أكبر تأثير خافض للضغط بعد 6 ساعات من تناوله. درجة انخفاض الضغط وحدوث انخفاض ضغط الدمتعتمد التأثيرات على جرعات الدواء.
مؤشرات لوصف وقائمة موانع لهذا الدواء مماثلة تماما لتلك المشار إليها في تعليمات استخدام عقار "بيرجولاك".
تكلفة هذا الدواء التناظرية حوالي 1150 روبل.
كابيرجولين
ما الذي تم تضمينه أيضًا في قائمة نظائرها من "Bergolak"؟ يتم إنتاج دواء "كابيرجولين" (عقار روسي) على أساس المادة الفعالة التي تحمل الاسم نفسه. وهو مشتق ergoline ، ناهض مستقبلات الدوبامين الذي يمنع إفراز البرولاكتين. توفر هذه المادة تحفيزًا لمستقبلات الدوبامين D2 الموجودة في الخلايا الموجه للاكتئاب في الغدة النخامية. نظير "بيرجولاك" "كابيرجولين" بجرعات عالية له تأثير الدوبامين من النوع المركزي ، ويقلل من محتوى البرولاكتين في الدم ، ويعيد الدورة الشهرية والخصوبة.
عند النساء ، بسبب انخفاض مستوى البرولاكتين ، يتم استعادة الإنتاج النابض لموجهة الغدد التناسلية وفي منتصف الدورة الشهرية ، يتم إنتاج هرمون اللوتين ، والذي يساعد على اختفاء دورات الإباضة ، وهو هرمون الاستروجين يزيد المحتوى في الدم ، وشدة أعراض فرط الأندروجين (حب الشباب ، الشعرانية) ونقص هرمون الاستروجين (هشاشة العظام ، احتباس السوائل ، زيادة الوزن).
عند الرجال ، يقلل كابيرجولين من العوامل التي تسببها فرط برولاكتين الدم: الضعف الجنسي (نتيجة لانخفاض كمية البرولاكتين ، وزيادة تركيز هرمون التستوستيرون) ، وانخفاض الرغبة الجنسية ، والتثدي ، وإسهال اللبن. يلاحظ التطور العكسي لأورام الغدة النخامية والأعراض التي تسببها.(صداع ، إضطرابات المجال و حدة البصر)
أخذ هذا النظير من "بيرجولاك" يساعد على تقليل تركيز البرولاكتين لدى الأشخاص الذين يعانون من الورم الكاذب أو الورم البرولاكتيني. ينخفض تركيز البرولاكتين بالفعل بعد 3 ساعات من الابتلاع ، ويبقى لمدة 14-21 يومًا. يوفر الدواء انخفاضًا ثابتًا في مستوى البرولاكتين في 2-4 أسابيع من العلاج.
ما هو الأفضل - "كابيرجولين" أو "بيرجولاك" ، سيخبرك الطبيب. سعر الأول يتراوح بين 680-770 روبل لكل علبة.
دوستينكس
عقار "Dostinex" هو النظير الإيطالي لـ "Bergolak". ناهض مستقبلات الدوبامين على أساس كابيرجولين ، قلويد الشقران الاصطناعي. يمنع الدواء إنتاج البرولاكتين. يشمل مبدأ تشغيل العنصر الرئيسي تحفيز مستقبلات الدوبامين في منطقة ما تحت المهاد. بجرعات أعلى من المطلوب لقمع إنتاج البرولاكتين ، يتسبب الدواء في نوع مركزي من تأثير الدوبامين بسبب تحفيز مستقبلات الدوبامين D2.
تأثير الدواء يعتمد على الجرعة. عادة ما يتم ملاحظة انخفاض في محتوى البرولاكتين بعد 3 ساعات ويستمر لمدة 2-3 أسابيع ، وبالتالي ، من أجل قمع الإرضاع ، عادة ما تكون جرعة واحدة من هذا الدواء كافية. عند علاج فرط برولاكتين الدم ، فإن مستوى البرولاكتين في الدم يستقر بعد 2-4 أسابيع. يمكن أن تستمر المستويات الطبيعية من البرولاكتين في الجسم لعدة أشهر.
يهتم الكثيرون أيضًا بما هو أفضل "Bergolak" أودوستينكس. هذه الأدوية متشابهة من نواح كثيرة.
العنصر الرئيسي في نظير Dostinex له خصائص انتقائية للغاية ولا يؤثر على الإفراز القاعدي للكورتيزول وهرمونات الغدة النخامية الأخرى. تعتبر الظاهرة الدوائية الوحيدة التي لا تنتج عن تأثير علاجي هي انخفاض ضغط الدم. لوحظ أكبر تأثير خافض للضغط ، كقاعدة عامة ، بعد 6 ساعات من تناوله. تعتمد درجة خفض الضغط وتكرار حدوث التأثير الخافض للضغط على جرعات الدواء.
هذا التناظرية لسعر "بيرجولاك" في سلسلة الصيدليات حوالي 660 روبل.
الاكتين
هذا علاج يوقف الرضاعة. وهو عبارة عن قلويد شقران اصطناعي وله تأثير طويل وواضح في خفض مستوى البرولاكتين المعتمد على الجرعة. العنصر النشط: كابيرجولين (0.5 مجم).
"Alactin" يستخدم شفويا أثناء الوجبات.
الجرعة المعيارية لقمع الإرضاع بعد الولادة هي 1 ملغ مرة واحدة خلال اليوم الأول بعد الولادة.
لقمع الرضاعة الحالية ، يوصى بـ 0.25 مجم كل 12 ساعة لمدة يومين (1 مجم إجمالاً).
الجرعة المعيارية في علاج حالات فرط برولاكتين الدم هي 0.5 مجم مرة في الأسبوع أو 0.25 مجم مرتين في الأسبوع. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة تدريجياً (تحت إشراف الطبيب) - بمقدار 0.5 مجم / أسبوع على فترات شهرية حتى يتم الحصول على تأثير علاجي. الجرعة العلاجية القياسية هي 1 مجم في الأسبوع ويمكن أن تتراوح من 0.25 مجم إلى 2 مجم في الأسبوع.
جرعة قصوى - 3ملغ / يوم.
تعليقات
المرضى الذين تركوا جل المراجعات حول عقار "بيرجولاك" وما يماثله هم من النساء اللواتي وصفن هذه الأدوية للأمراض الهرمونية في منطقة الأعضاء التناسلية ومن أجل إيقاف الإرضاع. البقية هم أشخاص تم علاجهم من أمراض أخرى ناجمة عن فرط برولاكتين الدم.
التعليقات إيجابية في الغالب. يلاحظ المرضى أن أدوية هذه الفئة الدوائية فعالة للغاية ، مما يتيح لك تحقيق النتيجة العلاجية المطلوبة بسرعة. العيب الوحيد لهذه الأدوية هو عدد كبير من الآثار الجانبية ، من بينها غالبًا ما يتم ملاحظة حالات مزعجة للغاية للمرضى - عسر الهضم الشديد ، والدوخة الشديدة ، والرعشة ، وضعف الإدراك البصري ، واضطرابات البراز ، ونوبات خلل التوتر العضلي الوعائي ، وانخفاض ضغط الدم ، والوهن متلازمة ، قلة الشهية ، تقلصات في الأطراف وغيرها.
