الفصام هو علم أمراض نفسية ذات مسار مزمن. يصيب المرض ما يقرب من 2٪ من سكان العالم. ترددها لا يعتمد على العرق والجنس. للاضطراب العقلي تأثير مدمر على الشخصية. وتجدر الإشارة إلى أن هناك عدة أنواع من الأمراض. تتناول المقالة تصنيف الفصام وعلاماته وعلاجه.
السمات المميزة للاضطراب
يربط معظم غير الأطباء النفسيين هذا المرض بمظاهر مثل الرؤى والأوهام. ومع ذلك ، يمكن أن تكون هذه العلامات موجودة فقط في مرحلة التفاقم. غالبًا ما يختفون أثناء العلاج. لكن من الصعب تصحيح المظاهر الأخرى (الاضطرابات العاطفية ، مشاكل النشاط العقلي). الفصام هو أحد الأمراض العقلية الأكثر شيوعًا. يصيب الرجال والنساء على حد سواء. ولكن هناك تحذير واحد: في ممثلي الجنس الأقوى ، يظهر الاضطراب في وقت سابق. الفئة الرئيسية من المصابين بهذا المرض هم الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 30 عامًا. علاوة على ذلك ، فإن شدة وطبيعة الأعراض لدى المرضى متنوعة.وفقًا لتصنيف الفصام ، هناك عدة أنواع من الاضطراب. تمت مناقشتها في القسم التالي من المقال.
أشكال المرض
هناك عدة أنواع من علم الأمراض. تم تطويرها من قبل متخصصين في مجال الطب النفسي. وفقًا لتصنيف الفصام ، يتم تمييز الأشكال التالية:
- بجنون العظمة. يتميز المرضى المصابون بهذا المرض بظهور أفكار ذات طبيعة هوس مستقرة. أيضا ، هؤلاء الناس لديهم رؤى وهلوسة على المستويات اللمسية والشمية والسمعية.
- هيبفرينية. هذا النوع ، كقاعدة عامة ، يبدأ في الظهور في سن البلوغ. تشمل أعراضه الاضطرابات السلوكية ، والغباء ، والضحك غير المعقول ، والأخلاق المزعجة ، وصعوبة الكلام والنشاط العقلي.
- شكل كاتاتوني من الفصام. مع هذا المرض ، يكون المريض مغلقًا بشكل مرضي ، ويصمت باستمرار ، ويبقى في وضع واحد لفترة طويلة ، أو على العكس من ذلك ، يكون متحمسًا للغاية. يتميز مثل هذا الفرد بتكرار كلمات وإيماءات وتعبيرات وجه الآخرين. يعتبر هذا النوع من المرض من أشد الأمراض.
يوجد قسمة و حسب النوع:
- نوع بسيط. أهم أعراض المرض هي الانفصال ، برودة المريض تجاه نفسه والآخرين ، تضارب العبارات والعواطف.
- اكتئاب ما بعد الفصام. يتمثل العرض الرئيسي للمرض في الحالة النفسية الشديدة الاكتئاب للمريض. الأعراض الأخرى خفيفة.
- نوع غير متمايز. فيالمرضى الذين يعانون من هذا التشخيص موجودون بشكل متساوٍ مع مختلف مظاهر علم الأمراض.
- الشكل المتبقي. يتميز بغلبة الاضطرابات الانفعالية بعد تفاقمها
أيضًا ، يحدد الخبراء أشكالًا خاصة من الفصام. وتشمل هذه:
- علم الأمراض مع مسار بطيئ.
- مرض يتجلى في شكل نوبات
- نوع مخفي.
- الحمى.
المظاهر المميزة للمرض
يؤكد المتخصصون الذين طوروا تصنيف الفصام أن بعض السمات المميزة لأي نوع من الاضطرابات. هذه علامات تشير إلى حدوث انتهاكات للنفسية في عدة اتجاهات. هم مشتركون لجميع المرضى. ومن مظاهر هذا النوع:
- التفكير غير المنطقي (ضعف المفردات وعدم القدرة على إكمال الجمل وإجراء محادثات عادية).
- الاغتراب عن العالم الخارجي والأقارب والمعارف. الفرد غير قادر على إقامة اتصالات وفهم النكات والتلميحات وتفكيره وهواياته مقولبة. غالبًا ما يذكر الأطباء هذا المعيار عندما يُسألون عن كيفية التعرف على الفصام لدى أحد أفراد أسرته.
- رد فعل غير نمطي على الأحداث والبيانات. قد يستمتع المريض أثناء الجنازة ، ويشعر فجأة بالحزن في حفلة عيد الميلاد. لا يرتبط سلوك المريض وانفعالاته ببعضهما البعض. على سبيل المثال ، عند الشعور بالخوف أو الإثارة ، يبتسم الفرد ويضحك
- تضارب. يمكن لأي شخص أن يشعر بمشاعر مختلفة تمامًا لنفس الشيء.او وجه. يتردد لفترة طويلة قبل أن يتخذ حتى قرارًا بسيطًا. أفكاره متناقضة أيضا
التحدث مع المريض وتحديد الأعراض المذكورة أعلاه يعتبر وسيلة فعالة لتحديد مرض انفصام الشخصية. لكن هناك بعض الجوانب التي تدل على تطور المرض.
الأعراض وأنواعها
مظاهر المرض نوعان: إيجابية وسلبية. يشير الخبراء إلى الفئة الأولى:
- رؤى ، هلوسات ذات طابع سمعي ، شمي ، ملموس وذوق. يدعي الفرد أن هناك أصواتا تقيمه وتجادل وتعطي التعليمات. يميل المريض إلى طرح أفكاره على أنها أفكار شخص آخر. السمة المميزة للهلوسة هي أن الشخص ينظر إليها على أنها حقيقية.
- اوهام. يرى المريض الشيء بوضوح ويأخذه لشيء مختلف تمامًا.
- أحد الأعراض الإيجابية الأكثر شيوعًا يعتبر موهومًا. بالحديث عن هذه العلامة ، يقصد الخبراء الأفكار والاستنتاجات التي لا تتوافق مع الواقع. يعتقد بعض المرضى أنهم يخضعون للمراقبة ، ويريدون القتل ، وينومون مغناطيسيًا ، وما إلى ذلك. يشتبه آخرون في الزوج (الزوجة) بالخيانة الزوجية. لا يزال آخرون يكتشفون فجأة أن لديهم مرضًا خطيرًا أو عيبًا جسديًا.
- نشاط حركي غير طبيعي أو بالعكس إقامة طويلة في مكان واحد.
- ردود الفعل التي لا تناسب الموقف. على سبيل المثال ، شخص ينفي علاقته بأفراد الأسرة.
- المونولوجات الطويلة التي تتميز بغيابمنطق ، هراء. في بعض الأحيان ، أثناء المحادثة ، ينتقل الفرد فجأة من موضوع إلى آخر. مرضى الفصام يهتمون كثيراً بالتفاصيل
- وجود افكار تلعب دور مهم جدا في حياة الانسان لكنها منفصلة عن الواقع
تشير الأعراض السلبية إلى القدرات الاجتماعية والعاطفية والعقلية التي تتدهور تدريجياً مع تقدم علم الأمراض. هذه الانتهاكات في شكل بسيط من الفصام هي السائدة. تمت مناقشتها في القسم التالي.
قائمة ووصف الأعراض السلبية
تشمل هذه الانتهاكات:
- سوف ضعيف
- التغيير المتكرر للخلفية العاطفية.
- الرغبة المستمرة في أن تكون وحيدًا ، وقلة النشاط واللامبالاة بالواقع المحيط.
- انتهاكات الكلام والطبيعة الذهنية
- البرودة والقسوة تجاه الآخرين.
- الشراهة ، تعاطي الكحول ، زيادة الدافع الجنسي ، العادة السرية.
- عدم القدرة على التحكم في أفعال المرء.
- انخفاض القدرة على تخطيط الإجراءات.
- قلة الفرح والسرور من تلك الأشياء التي كانت تجلب المشاعر الإيجابية.
- أفكار انتحارية ، اكتئاب
- إهمال إجراءات النظافة
- هوايات ذات طابع رتيب ومضحك
تصنيف الفصام يأخذ في الاعتبار نسبة العلامات المذكورة أعلاه مع أعراض إيجابيةاكتب.
العوامل المساهمة في تطور المرض
هناك عدة فرضيات حول أسباب الفصام. هل هذا الاضطراب وراثي؟ لا تزال الإجابة الدقيقة على هذا السؤال غير معروفة. ومع ذلك ، هناك افتراض حول الاحتمال الكبير لحدوث علم الأمراض في حالة إصابة أي من أقارب الفرد بمرض مماثل. بشكل عام ، يحدد الخبراء عدة عوامل مختلفة تساهم في تطور المرض ، على سبيل المثال:
- الأمراض الفيروسية في سن مبكرة (الهربس ، والحصبة الألمانية ، و EBV).
- الامراض المعدية عند الام اثناء فترة الحمل
- الوراثة غير المواتية.
- تعاطي المخدرات والمنتجات التي تحتوي على الكحول.
- سمات شخصية المريض (مقاومة منخفضة للإجهاد العاطفي ، ومهارات تواصل متخلفة ، والعزلة ، والعناد ، وقلة المبادرة).
- ظروف معيشية سيئة ، دخل منخفض أو عدم عمل
- تمزق الأسرة (المشاجرات ، الحماية المفرطة ، نفور الوالدين ، الإساءة النفسية ، الجسدية أو الجنسية ، الفقدان المبكر للأحباء).
هذه العوامل هي أسباب مفترضة فقط لتطور الاضطراب. حتى الآن ، لا يمكن للعلماء إعطاء إجابة دقيقة للسؤال عن سبب حدوثه.
الفصام المتكرر
يقول الخبراء أن هذا النوع من المرض له تكهن أفضل من الأشكال الأخرى للمرض. عادة ما يتطورفي الشباب ويتميز بحدوث النوبات. علاوة على ذلك ، في بعض الأفراد ، يمكن أن يحدث التفاقم مرة واحدة فقط. بالنسبة للآخرين ، تزداد الحالة سوءًا مرتين سنويًا. يعاني معظم المصابين بالفصام المتكرر من نوبات في موسم معين (على سبيل المثال ، الربيع أو الخريف). يستمر علم الأمراض على عدة مراحل:
- الاضطرابات العاطفية ، تقلبات المزاج من مبتهج إلى مكتئب وسلبي.
- ظهور الأفكار والأقوال الوهمية. قد يدعي المريض أن هناك من يسيطر عليه ويوجهه. يعتقد بعض المرضى أن الناس من حولهم يمثلون قوى الخير والشر تحارب بعضها البعض.
- اضطرابات في الوعي (تجمد في موضع واحد ، قلة ردود الفعل للتأثيرات الخارجية ، رؤى ذات طبيعة رائعة).
هناك نوع مشابه من الأمراض - الفصام الانتيابي التقدمي. يتميز بتفاقم سريع التطور ولكن بالعلاج المناسب وفي الوقت المناسب لا يدوم طويلا.
نوع بجنون العظمة
مرضى هذا المرض لديهم أوهام لا علاقة لها بالحياة الحقيقية. على سبيل المثال ، قد يكون الفرد مقتنعًا بأن أصوله عالية ، أو يخشى المراقبة ، وهو جريمة قتل محتملة. في بعض الأحيان ، يعبر الأشخاص المصابون بالفصام في شكل بجنون العظمة عن أفكارهم حول وجود أمراض خطيرة. يتم شرح مثل هذه التصريحات بطريقة سخيفة. على سبيل المثال ، يدعي شخص أنه يتم إدخال دائرة كهربائية دقيقة في جسده ، مما يؤدي إلى تدمير عمل الجسم. أو يكتشف المريضلديه عيب جسدي غير موجود بالفعل. يتميز الفصام المصحوب بجنون العظمة بالهلوسة السمعية.
تحت تأثيرهم ، يمكن للفرد أن يؤذي جسده أو يهاجم الآخرين.
نوع المرض البطيء
في المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب ، يتطور علم الأمراض ببطء شديد. يمكن للمريض أن يعيش حياة طبيعية نسبيًا. يتم التعبير عن مظاهر الاضطراب بشكل معتدل. في حالة الفصام البطيء تكون الأعراض والعلامات كالتالي:
- قلة النشاط ودائرة الهوايات
- فقر العواطف
- سلوك غريب
- نوبات توتر و يأس و اكتئاب
- مخاوف هوس. يشعر بعض المرضى بالخوف من الجراثيم مما يمنعهم من الذهاب بهدوء إلى الأماكن العامة والتواصل مع الناس وإجبارهم على تنظيف الأشياء المحيطة بالمناديل المبللة.
- فقدان الارتباط بالواقع. يقول المرضى أنهم يلعبون دورًا. في كثير من الأحيان يصبح هؤلاء المرضى قاسيين بلا روح.
- يتصرف الأفراد بسلوكيات ، فهم عرضة للخداع ونوبات الغضب ، وغالبًا ما يتجولون.
علم أمراض بسيط
يتميز هذا النموذج بغلبة الاضطرابات في المجال العاطفي والنشاط الفكري. يحدث المرض في أغلب الأحيان عند المراهقين.
يصعب التعرف على الفصام البسيط. في بعض الأحيان يشرح الأقاربأعراض اضطراب في أحد الأحباء بسبب قلة الإرادة أو سوء الأخلاق. ومع ذلك ، يبدو من المدهش لأفراد أسرة المريض أن الشاب الذي كان يستوعب ذات مرة يصبح وقحًا ، ويتخطى الدروس في المدرسة ، وينسحب على نفسه ، ويهرب من المنزل ، ولا يتبع قواعد النظافة. هناك ميل لدراسة مشاكل العالم والنظريات. يتعلم المرضى مهارات وقدرات جديدة بصعوبة بالغة. يتميز الفرد المصاب بمرض انفصام الشخصية البسيط بالسلبية واللامبالاة. يمكنه البقاء في السرير لساعات ولا يفعل شيئًا. الشخص ليس لديه مصلحة في الأقارب ، والتهيج ، ونوبات من الغضب لا سبب له. يتميز هؤلاء الأفراد أيضًا بانتهاكات المجال الجنسي وسلوك الأكل.
نوع كامن من علم الأمراض
هذا هو أخف شكل من أشكال المرض. يتميز المرض بوجود مظاهر مختلفة لكن خفيفة
الأفراد المصابون بالفصام الخفيف لديهم الأعراض والعلامات التالية:
- كلام رثي ، حركات غير طبيعية ، طريقة غريبة في ارتداء الملابس
- وجود أفكار مهمة في الشخص يعبر عنها باستمرار للآخرين. على الرغم من وجود عدد كبير من الخطط والاستراتيجيات المخطط لها ، فإن أنشطة هؤلاء المرضى لا تحقق نتائج
- يفضل المريض أن يكون داخل مسكنه وحده. مزاجه غالبًا سلبي ، هناك لامبالاة بالعالم من حوله ، الناس ، الأحداث الخارجية.
الفصام في الطفولة
من ناحية أخرى ، من السهل جدًا تشخيص هذا الاضطراب عند الأطفاليميلون إلى التعبير عن مشاعرهم بصراحة أكبر. من ناحية أخرى ، لا تتشكل العمليات العقلية عند القاصرين بشكل كامل. وهذا يخلق صعوبات في التعرف على المرض. لإجراء التشخيص ، يجب أن يعرف الطبيب بوضوح أنه لمدة ستة أشهر يعاني الطفل على الأقل من اثنين من الأعراض التالية:
- رؤى وهلوسة بأنواعها. قد يلاحظ الآباء أن الطفل يبدو أنه يستمع إلى شيء ما أو يحاول صنع شيء غير موجود بالفعل.
- عزوف عن التواصل مع الآخرين. يبدو أن الطفل سيئ التفكير فيه.
- فقدان الاهتمام بالألعاب والأنشطة
- سلوك هستيري
- قلق غير معقول.
عواقب الاضطراب النفسي
الفصام هو مرض غير مفهوم بشكل كامل. تظل الأسباب الدقيقة لتطورها لغزا. حتى الآن ، لا توجد أدوية يمكن أن تنقذ المريض من أعراض المرض بشكل نهائي. لم يتم دراسة الآليات الجينية لظهور الفصام بشكل كامل ، سواء كان هذا الاضطراب العقلي موروثًا. ولكن هناك أدلة على أنه مع تطور علم الأمراض ، تحدث تغيرات في النشاط العقلي للفرد. يجعل التشخيص والعلاج في الوقت المناسب من الممكن تجنب هذه العواقب غير المرغوب فيها قدر الإمكان.
تحديد علم الأمراض. علاجها
قبل التأكيد على أن الشخص مصاب بالفصام ، من الضروري المراقبة الدقيقة لهذا الفرد. حضور طويل الأمد (أكثر من شهر)علامات مثل الأفكار الوهمية والرؤى وأنواع مختلفة من الهلوسة والاضطرابات السلوكية والكلامية تسمح للطبيب بإجراء التشخيص. هناك أيضًا اختبارات وطرق أخرى تساعد في التعرف على المرض. يصعب تحديد بعض أنواع الاضطراب (على سبيل المثال ، شكل بسيط من مرض انفصام الشخصية). بعد كل شيء ، يتم التعبير عن مظاهرها بشكل خافت. وهذا ما يفسر حقيقة أن العديد من المرضى يعانون من مضاعفات مختلفة بسبب تأخر العلاج.
الفصام مرض يتطلب علاج مستمر. بمساعدة الأدوية ، يمكن تقليل أعراضه بشكل كبير. الوسائل مثل "هالوبيريدول" و "أمينازين" قوية جدًا ، لكن يصعب على الجسم إدراكها. الأدوية الأحدث (Ziprasidone ، Abilify) يسهل على المرضى تحملها. لها تأثير معقد على المستقبلات.
