السل الكاذب هو مرض يصيب الجهاز الهضمي بأكمله. هذا مرض معدي حاد تسببه بكتيريا الأمعاء.
انتشار السل الكاذب
يمكن أن تصبح الخضار وعدد من منتجات الألبان التي تم تناولها بدون معالجة حرارية مسبقة مصدرًا للعدوى. الطريق الرئيسي للعدوى هو الطعام. تم العثور على عصي السل الكاذب في التربة والمياه. ينتقل المرض عن طريق الكلاب والماشية والخنازير. لكن القوارض هي الناشرون الرئيسيون للعدوى.
يمكن للبكتيريا أن تعيش في البيئة وتحتفظ بالقدرة على التكاثر لفترة طويلة. يعيشون في التربة لمدة عام ، في الماء حوالي 8 أشهر ، في اللبن لمدة 30 يومًا ، في الخبز لمدة 150 يومًا ، في السكر لمدة 20 يومًا ، في الزيت لمدة 5 أشهر تقريبًا.
تشعر مسببات الأمراض بأنها طبيعية عند درجة حرارة +2 … +120С ، لذلك غالبًا ما يتم اكتشاف مرض السل الكاذب في الربيع. غالبًا ما تشبه الأعراض أمراضًا أخرى ، لذلك يجب أن يشارك في التشخيص أخصائي الأمراض المعدية فقط.
طرق العدوى
اصيب بالسل الكاذبيمكنك تناول سلطات الخضار (على سبيل المثال ، من الملفوف والجزر والبنجر). تكون ذروة الإصابة عادة في أشهر الربيع. هذا يرجع إلى حقيقة أن مسببات مرض السل الكاذب يتم إحضارها إلى متاجر الخضار. تصل العصي إلى هناك مع براز الطيور والقوارض. وإذا أخذنا في الاعتبار أن البكتيريا يمكن أن تتكاثر بنشاط في درجات حرارة أعلى من +20، فلن يكون مفاجئًا أن يسمى هذا العامل السبب الأول لعدوى الخضار والفواكه.
في كثير من الأحيان ، تحدث العدوى عن طريق الماء - لالتقاط العدوى ، فأنت بحاجة إلى الشرب من المياه المفتوحة ، ولن يقوم أي شخص في عقله الصحيح بذلك. يمكن أن تكون منتجات الألبان ملوثة أيضًا. لذلك ، قبل الاستخدام ، يجب معالجتها جميعًا بالحرارة. إذا كنت لا تريد أن تعرف ما هي أعراض مرض السل الكاذب ، فعليك أن تتذكر أن العامل المسبب لهذه العدوى يموت عند الغليان لمدة 10 ثوانٍ أو دقيقة بعد التطهير بنسبة 2٪ كلورامين.
مسار المرض
تجدر الإشارة إلى أنه ليس من الممكن دائمًا تشخيص مرض السل الكاذب على الفور. غالبًا ما تشبه الأعراض عند الأطفال أعراض الحمى القرمزية. يحدد المتخصصون عدة مراحل للمرض.
الأول هو عملية العدوى. يبدأ العامل المسبب للعدوى ، الذي يدخل الأمعاء ، في التجذر في جدرانه. نتيجة لذلك ، هناك أعراض التهاب - التهاب الأمعاء. من جدران الأمعاء ، يمكن للقضبان أن تخترق الغدد الليمفاوية المساريقية وتؤدي إلى تطور التهاب العقد اللمفية. يحدث في الثانيمراحل تطور المرض.
في المرحلة الأخيرة ، تدخل ميكروبات السل الكاذب والسموم التي تنتجها إلى مجرى الدم. هذا هو سبب تطور تجرثم الدم وتسمم الدم. في هذه المرحلة ، يتم تسجيل وجود الميكروبات في أنسجة الطحال والكبد. من الممكن أيضًا إتلاف الجزء الحراري من الأمعاء الدقيقة وتطور التهاب القولون التقرحي التآكلي. في الوقت نفسه ، لوحظت صورة لالتهاب الزائدة الدودية الحاد.
من المهم أيضًا معرفة أن فترة الحضانة يمكن أن تتراوح من 3 إلى 18 يومًا. لذلك ، قد يكون من الصعب تحديد مصدر المرض.
الصورة السريرية
في معظم الحالات ، يبدأ مرض السل الكاذب بنفس الطريقة. كثير من الناس لديهم نفس الأعراض. يشعر المرضى بقشعريرة ، وترتفع درجة الحرارة إلى 380C وأكثر. بالإضافة إلى ذلك ، يشكو المرضى من آلام في المفاصل والعضلات والرأس. كما لوحظ الضعف.
بالتزامن مع العلامات الموضحة يظهر شعور بالغثيان. قد يتقيأ البعض. ويشكو البعض الآخر من آلام في البطن قد تكون مستمرة أو مغص. تتمركز على اليمين في أسفل البطن ، حول السرة ، في المنطقة الشرسوفية أو المراق الأيمن.
من العلامات المميزة لعلم الأمراض وجود براز سائل لزج برائحة نفاذة وشوائب غريبة. يمكن أن يكون من 2 إلى 15 مرة في اليوم. يحدث أن يؤثر السل الكاذب أيضًا على الأمعاء الغليظة. الأعراض عند البالغين والأطفال في هذه الحالة تكملها وجود مخاط أو حتى دم في البراز.
علامات خارجية
قمنا بإدراجهاالأعراض النموذجية للمرض. ولكن بجانبهم ، هناك أيضًا أعراض خاصة مميزة فقط لمرض السل الكاذب. عند الأطفال (يمكن لصورة الأطفال المصابين بهذا المرض أن تساعدك في تشخيص حالتك ، ولكن من الأفضل أن ترى الطبيب على أي حال) ، كما هو الحال في البالغين ، فإن إحدى أوضح العلامات هي ظهور ما يسمى بـ "غطاء محرك السيارة" ، "القفازات" ، "الجوارب". يتحول لون بشرة الوجه والرقبة واليدين والقدمين إلى اللون الأحمر. تصبح التغييرات ملحوظة في اليوم 2-4 من المرض. في 70-80٪ من المرضى يظهر طفح جلدي مشابه للحمى القرمزية على الجسم.
بشرة المرضى جافة وساخنة. قد يكون الوجه منتفخًا. في كثير من الأحيان يمكنك رؤية الملتحمة المحمر في المرضى. في الأطفال ، غالبًا ما يُلاحظ ابيضاض المثلث الأنفي.
هناك أعراض أخرى لمرض السل الكاذب. صور المرضى الذين أصيبوا بالمرض في الأسبوع الثاني متشابهة للغاية. يبدأون في تقشير الجلد في جميع أنحاء الجسم. ويوجد على الرقبة والوجه والقدمين والنخيل تقشير رقائقي (أو كما يطلق عليه أيضًا تقشير على شكل ورقة).
يمكن أن يستمر المرض من يومين إلى 15 يومًا. أولا ، لسان المريض مغطى بطبقة بيضاء ، يتم تنظيفه لمدة 5-7 أيام ، وبعد ذلك يكتسب لون قرمزي.
أعراض أخرى
لكن التسمم والمظاهر الخارجية ليست كلها علامات لمرض مثل السل الكاذب. الأعراض (العلاج الموصوف في الوقت المحدد سيساعد في التخلص من المظاهر السلبية للمرض) متنوعة تمامًا. وهكذا ، يشكو المرضى من آلام (التهاب المفاصل) فيمفاصل الرسغ والكاحل والركبة والدماغ.
في كثير من الأحيان ، يجد الأطباء أن المرضى يعانون من تضخم الكبد والطحال. يؤدي هذا أحيانًا إلى اصفرار الصلبة والجلد. بالإضافة إلى ذلك ، لوحظت تغييرات في نظام القلب والأوعية الدموية. يتم اكتشافها في شكل نفخة انقباضية ، أصوات قلب مكتومة. في الحالات الشديدة يحدث عدم انتظام ضربات القلب.
في ذروة التسمم ، يحدث أحيانًا انخفاض في كمية البول التي تفرز. ويصاحب ذلك ألم في منطقة أسفل الظهر. من المستحيل استبعاد تطور مرض مثل التهاب كبيبات الكلى المنتشر. صحيح أنه نادر الحدوث مع مرض السل الكاذب.
أشكال أخرى
وتجدر الإشارة إلى أنه ليس من السهل دائمًا تشخيص هذا المرض لدى المرضى. بعد كل شيء ، قد لا يستمر في الشكل الكلاسيكي. يحدث أن تكون الأعراض المتأصلة في مرض السل الكاذب مشحمة. في الأطفال (بالمناسبة ، قد يتم وصف العلاج في هذه الحالة بشكل غير صحيح ، لذلك من الأفضل اجتياز جميع الاختبارات) ، يشبه الشكل النزلي للمرض مرضًا تنفسيًا حادًا شائعًا. والأعراض التي تمحى قد تشبه التسمم الغذائي العادي.
كقاعدة عامة ، تتحسن رفاهية المرضى بالفعل في اليوم الخامس إلى السابع. لكن كل مظاهر المرض تختفي فقط بعد 1.5 شهر. طوال هذه الفترة ، يستمر الجلد في التقشر. بالإضافة إلى ذلك ، تحدث الانتكاسات في 20٪ من الحالات ، لذلك في بعض المرضى يمكن أن يستمر المرض لمدة 3 أشهر.
خطر وشيك
غالبا ما يتم تشخيص مرض السل الكاذب عند الأطفال. الأعراض والعلاج (صور المرضى الصغار تعطي فكرة عن المظهر الخارجيمظاهر المرض) في المستشفى. بعد كل شيء ، الفحص الخارجي لا يكفي لتحديد التشخيص.
الوضع معقد بسبب حقيقة أنه ليس من الممكن دائمًا اكتشاف المرض في المراحل المبكرة. يتم تشخيصه ، كقاعدة عامة ، بالفعل عندما تبدأ الميكروبات في الموت بشكل جماعي في الجسم وتنتج السموم.
من المهم معرفة كيف يمكن أن يظهر مرض السل الكاذب (الأعراض) في الأطفال. تشير المراجعات إلى أن التشخيص غير المناسب والعلاج غير الموصوف في الوقت المناسب يؤدي إلى تلف جميع الأجهزة والأنظمة. يحدد الأطباء أن التغيرات الحثولية تبدأ في الأنسجة ، وتظهر الأورام الحبيبية والخراجات الدقيقة.
على الأغشية المخاطية (في الفم والبلعوم والأمعاء) تتشكل القرح التي تنزف. إذا تُركت دون علاج ، فإنها يمكن أن تؤدي إلى تغيرات نخرية في الأنسجة المصابة.
التشخيص
بعد تقييم المظاهر السريرية العامة ، يجب على الطبيب وصف الاختبارات. لتشخيص "السل الكاذب" الفحص الجرثومي والمصلي ضروري. للحصول على صورة كاملة للمرض يتم أخذ الدم والبراز والبول من المرضى. من الضروري أيضًا فحص السوائل النخاعية واللمفاوية.
لتحديد مسببات مرض السل الكاذب في مادة الاختبار ، يتم استخدام طريقة ELISA (المقايسة المناعية الأنزيمية). يلجأون أيضًا إلى مساعدة التشخيص السريع. للقيام بذلك ، قم بإجراء دراسة تسمى تفاعل التراص الدموي غير المباشر مع تشخيص الغلوبولين المناعي. فقط بعد الفحص الكامل يمكننا أن نقول أن الشخص لديهالسل الكاذب. غالبًا ما تكون الأعراض عند الأطفال مماثلة لتلك الخاصة بأمراض أخرى. لذلك ، يتم إجراء التشخيص التفريقي بالتوازي من أجل استبعاد الحمى القرمزية ، والحصبة الألمانية ، والتهاب اللوزتين ، والتهاب الكبد الفيروسي ، والتهاب الزائدة الدودية ، والتهاب المعدة والأمعاء أو التهاب المفاصل.
تكتيكات العلاج
في حالة الاشتباه في الإصابة بالسل الكاذب ، يتم نقل المريض إلى المستشفى. يجرون فحصًا كاملاً ويضعون تشخيصًا دقيقًا. تستخدم المضادات الحيوية وأدوية العلاج الكيميائي والسلفوناميدات في العلاج. يتم تحديد المدة المطلوبة للعلاج من قبل الطبيب. ذلك يعتمد على مسار المرض. مع النموذج المعمم ، هناك حاجة إلى 12-14 يومًا من العلاج ، مع نموذج محلي ، 10 أيام كافية.
للعلاج ، غالبًا ما يستخدم المضاد الحيوي Levomycetin. للتخلص من أعراض التسمم ، يتم وصف محلول الجلوكوز في الوريد بحمض الأسكوربيك. يمكن أيضًا غرس محلول رينجر لوك. بالنسبة للآفات الشديدة ، يتم استخدام الكورتيكوستيرويدات.
توصف الأدوية اعتمادًا على نوع أعراض السل الكاذب عند الأطفال. تسمح لك صور الأطفال في مراحل مختلفة من المرض بفهم كيفية المضي قدمًا. يجب وصف الفيتامينات C و B لتنشيط جهاز المناعة.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف عوامل إزالة التحسس. يمكنهم استخدام عقاقير مثل Diazolin و Suprastin ونظائرها الأخرى.
منع العدوى
للأسف ، لا يوجد حاليًا لقاح ضد مرض السل الكاذب. أعراضهذه العدوى يجب أن تكون معروفة للجميع حتى يشكوا بها في الوقت المناسب و يجب استشارة الطبيب.
الطب غير قادر حتى الآن على حماية المرضى من الإصابة بمرض السل الكاذب. لذلك ، من المهم الانتباه إلى التدابير الوقائية. يجب أن يتم تنفيذها على مستوى الدولة. من الضروري مراقبة مخازن الخضار والقيام بمكافحة وقائية للقوارض واتباع جميع قواعد تخزين ونقل الخضروات. بالإضافة إلى ذلك ، يجب إجراء مراقبة مستمرة لجودة المياه المقدمة.
للوقاية من المرض ، يُنصح بتناول الأطعمة المعالجة حرارياً فقط وشرب الماء المغلي.
