مرض السكري الكاذب هو مرض يصاحبه انتهاك لتخليق الهرمون المضاد لإدرار البول أو التعرض له. نتيجة لذلك ، يتغير المسار الطبيعي لعمليات إعادة الامتصاص في الأنابيب الكلوية. يتم تشخيص هذا المرض في كلا الجنسين بغض النظر عن العمر (الأطفال أيضا عرضة للإصابة بالمرض).
بالطبع ، يبحث الكثير من الناس عن مزيد من المعلومات. ما هو علم الأمراض وما الأعراض المصاحبة؟ ما هو الفرق بين السكري والسكري الكاذب؟ ما هي أسباب تطور المرض؟ هل توجد علاجات فعالة؟ ما مدى خطورة علم الأمراض؟ الإجابات على هذه الأسئلة مهمة.
ما هو علم الأمراض؟
مرض السكري الكاذب هو مرض نادر نسبيًا. ومع ذلك ، فهي خطيرة. ويرتبط المرض بنقص الهرمون المضاد لإدرار البول أو انخفاض حساسية أنسجة الكلى.
Vasopressin (هرمون مضاد لإدرار البول) يصنعه الوطاء ويتراكم من الخلفالغدة النخامية. هذه المادة مهمة للغاية للحياة الطبيعية ، لأنها تنظم توازن الماء وتتحكم في التركيب الأسموزي للسوائل الداخلية (بما في ذلك الدم).
مع نقص هذا الهرمون أو عدم الحساسية تجاهه ، تنخفض شدة عمليات إعادة امتصاص السوائل في الأنابيب الكلوية. ونتيجة لذلك ، يتم إفراز كميات أكبر من البول منخفض الكثافة من الجسم. يحاول الجسم تعويض نقص السوائل وخلق شعور بالعطش المستمر.
يتأثر الرجال والنساء على حد سواء بهذا المرض. بالمناسبة ، يتم أيضًا تسجيل حالات مثل هذا الانتهاك في الممارسة البيطرية (يحدث مرض السكري الكاذب في الكلاب والحيوانات الأليفة الأخرى).
أنواع مختلفة من المرض
اعتمادًا على الأسباب ، يوجد في الطب الحديث نوعان من مرض السكري الكاذب:
- مركزي - مرتبط بضعف تخليق الفازوبريسين. يمكن أن يكون هذا النوع من الأمراض مجهول السبب (أسباب المرض ليست واضحة تمامًا للمجتمع الطبي ، ولكنها ترتبط عادةً باستعداد وراثي) أو أعراض (تتطور على خلفية إصابات الدماغ ، وعمليات على نظام الغدة النخامية ، التهابات الدماغ).
- الشكل الكلوي مرتبط بانتهاك حساسية أنسجة الكلى لتأثيرات الهرمون المضاد لإدرار البول.
أسباب الشكل المركزي لمرض السكري
إذا تحدثنا عن الشكل المركزي لعلم الأمراض ، والذي يرتبط بانتهاك تخليق الهرمون المضاد لإدرار البول فيهياكل الدماغ ، ثم قائمة الأسباب تشمل:
- أورام في منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية (حميدة وخبيثة على حد سواء) ؛
- مضاعفات بعد العمليات الجراحية العصبية (غالبًا ما يؤدي استئصال الورم الحميد في الغدة النخامية إلى تعطيل عمليات تخليق وإطلاق الفازوبريسين) ؛
- التهاب أغشية المخ ؛
- إصابات الدماغ الرضية ؛
- الاضطرابات الوعائية الدماغية ، مثل سوء تغذية الجهاز النخامي - الغدة النخامية ؛
- انتشار النقائل في أمراض الأورام إلى هياكل دماغية معينة ؛
- مرض الزهري (في هذه الحالة ، غالبًا ما تصيب العدوى الجهاز العصبي المركزي) ؛
- هناك استعداد وراثي ؛
- نادرا ، الالتهابات ، على سبيل المثال ، الانفلونزا ، السارس ، تؤدي إلى تطور مثل هذا المرض.
أمراض الكلى: عوامل الخطر
إذا كنا نتحدث عن انتهاك لحساسية أنسجة الكلى للهرمون المضاد لإدرار البول ، فإن قائمة الأسباب تبدو مختلفة:
- غالبًا ما يكون ناتجًا عن اضطراب حسي خلقي ؛
- الأمراض التي يصاحبها تلف في الأنابيب أو لب الكلى ؛
- فقر الدم المنجلي ؛
- داء النشواني أو مرض الكلى المتعدد الكيسات ؛
- أشكال مزمنة من الفشل الكلوي ؛
- زيادة أو نقصان حاد في مستوى الكالسيوم في الدم ؛
- تناول بعض الأدوية ، بما في ذلك Demeclocilin ومستحضرات الليثيوم ؛
- كتشمل عوامل الخطر سوء التغذية والتقدم في العمر.
وتجدر الإشارة إلى أنه في حوالي 30٪ من الحالات ، لا يمكن معرفة سبب تطور مرض السكري الكاذب.
ما هي الأعراض التي يجب أن أبحث عنها؟ ملامح الصورة السريرية
قد تظهر علامات مرض السكري الكاذب فجأة أو تزداد شدتها تدريجياً. يزداد الحجم اليومي للبول بشكل حاد - ما يصل إلى 3-15 لترًا. يعاني المريض من العطش المستمر. نظرًا لأن كمية كبيرة من السوائل تدخل المعدة باستمرار ، فإنها تتمدد تدريجياً ، وتغرق أحيانًا. يؤثر نقص الماء على تخليق إنزيمات الجهاز الهضمي ، ونتيجة لذلك يفقد المريض شهيته ويعاني من الغثيان والإمساك. كما يمكن الإصابة بالتهاب المعدة والقولون.
تظهر أيضًا علامات الجفاف الخارجية - يصبح الجلد والأغشية المخاطية جافين. يفقد المريض وزن الجسم وغالبًا ما يشكو من جفاف الفم. تقل شدة التعرق. يعاني المرضى من التعب المستمر. احتمالية اضطراب ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم.
التبول المفرط يعذب الإنسان في الليل. تؤثر قلة النوم على الحالة العاطفية. ينخفض النشاط العقلي ويشكو المرضى من الأرق. تشمل الأعراض زيادة التهيج والعصاب والذهان. يصاحب مرض السكري الكاذب أحيانًا عدم انتظام الدورة الشهرية وزيادة تطور العقم.
ملامح المرض في الطفولة
يتم أيضًا تسجيل مرض السكري الكاذب عند الأطفال في كثير من الأحيان. الصورة السريرية عند الأطفال الأكبر من ثلاث سنوات مصحوبة بنفس الأعراض التي تظهر عند البالغين تقريبًا ، على الرغم من أنها أكثر ضبابية. يعاني الطفل من التبول اللاإرادي وضعف الشهية والتقيؤ بعد الأكل وإمساك مزمن. يشكو بعض الرجال من آلام المفاصل. إذا لم يتم تشخيص المرض في الوقت المناسب ، فمن الممكن حدوث تأخير كبير في النمو العقلي والعقلي.
مرض السكري الكاذب عند الأطفال حديثي الولادة أكثر حدة. كقاعدة عامة ، يفقد الطفل وزنه بسرعة ، ويمكن أن ترتفع درجة حرارة جسمه أو تنخفض بشكل غير متوقع. يكون الطفل مضطربًا ، وغالبًا ما يبكي ، ولكن لا توجد دموع (أو هناك القليل من السوائل). يحدث التبول بشكل متكرر مع وجود كمية كبيرة من السوائل.
يفقد الجلد مرونته تدريجياً ، وهو ما يرتبط بالجفاف التدريجي. كثرة القيء. أثناء الفحص ، يلاحظ الطبيب زيادة في معدل ضربات القلب. لسوء الحظ ، لا يستطيع الرضيع التعبير عن عطشه. يمكن أن يؤدي الجفاف إلى نوبات صرع وأحيانًا الموت. هذا هو السبب في أنه لا ينبغي أبدًا تجاهل الأعراض.
المضاعفات المحتملة
السكري الكاذب يستجيب بشكل جيد للعلاج. ولكن في حالة عدم وجود علاج ، فإن انتهاك توازن الماء والكهارل محفوف بمضاعفات خطيرة. بادئ ذي بدء ، يؤثر علم الأمراض على عمل الجهاز القلبي الوعائي - يصاب المرضى بأشكال مختلفة من عدم انتظام ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم.
ربما واضطراب الجهاز العصبي. غالبًا ما يعاني المرضى الذين لم يتلقوا العلاج المناسب من اضطرابات النوم والاكتئاب والعصبية واضطرابات نفسية أخرى.
يمكن أن يؤدي مرض السكري الكاذب عند الرجال إلى مشاكل في تحقيق الانتصاب ، وأحيانًا إلى العجز الجنسي. إذا كان الشخص يستهلك سائلًا أقل مما تفرزه الكلى ، فإنه يحدث الجفاف الذي يصاحبه ضعف شديد ، جلطات دموية ، تشنجات ، انخفاض حاد في ضغط الدم ، والذي غالبًا ما ينتهي بالانهيار.
مرض السكري الكاذب: التشخيص
إذا كانت لديك الأعراض المذكورة أعلاه ، فعليك استشارة الطبيب. كقاعدة عامة ، في وقت أخذ سوابق المريض ، يمكن للأخصائي أن يشك بالفعل في مرض السكري الكاذب. يفرز البول بكميات كبيرة (أكثر من 3 لترات في اليوم) ، ويشكو المرضى من العطش الشديد والحاجة الليلية للتبول. في المستقبل ، يتم إجراء تحليلات إضافية:
- تُجرى اختبارات لتحديد الأسمولية في الدم والبول ، ومن المهم أيضًا تحديد مستوى النيتروجين والكالسيوم والصوديوم والسكر واليوريا ؛
- تحديد الكثافة النسبية للبول
- تخطيط صدى الدماغ إلزامي ؛
- التصوير الشعاعي للسرج التركي والرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب يتم إجراؤها من أجل الكشف عن الأضرار التي لحقت بنظام الغدة النخامية ؛
- مطلوب أيضًا تصوير الكلى بالموجات فوق الصوتية وتصوير الجهاز البولي.
علاج السكري الكاذب المركزي
إذا كان حجم البول الذي يتم إفرازه يوميًا لا يتجاوز 4 لترات ، فقد يكون العلاج كذلكغير مطلوب - ينصح المريض فقط بالحفاظ على توازن في تناول السوائل وإجراء الاختبارات بانتظام.
في حالات أخرى ، عادة ما يصف الأطباء المينيرين الذي يحتوي على الفازوبريسين الاصطناعي. يتم تحديد الجرعة بشكل فردي. تحفز الأدوية مثل Miscleron و Carbamazepine إنتاج الهرمون المضاد لإدرار البول. إذا كان المريض قد مزج بين مرض السكري والسكري الكاذب ، يتم إدخال عقار Chlorpropamide في نظام العلاج.
علاج أمراض الكلى
إذا كنا نتحدث عن الشكل الكلوي للمرض ، يتم وصف مدرات البول للمرضى ، ولا سيما Triampur ، Hydrochlorothiazide. تتداخل هذه الأدوية مع امتصاص الكلور بواسطة الأنابيب البولية ، مما يؤدي إلى زيادة امتصاص الماء.
في بعض الأحيان يتم تضمين الأدوية المضادة للالتهابات مثل الأسبرين والإيبوبروفين في نظام العلاج.
يتم أيضًا علاج الأعراض. على سبيل المثال ، قد يشمل علاج مرض السكري الكاذب عند النساء تدابير لاستعادة الدورة الشهرية الطبيعية أو علاج العقم.
نظام غذائي سليم
بغض النظر عن أسباب مرض السكري الكاذب وشكله وشدته ، فإن العلاج يشمل بالضرورة اتباع نظام غذائي. يساعد النظام الغذائي المناسب في التغلب على العطش وزيادة التبول ، وكذلك تجديد العناصر الغذائية التي يفقدها الجسم بالسوائل. فيما يلي بعض القواعد:
- أولاً ، يجب أن تحد بشدة من كمية الملح المستهلكة (لا تزيد عن 4-5 جم في اليوم). في نفس الوقت الطبقينصح بتناول الملح بعد تحضيره وليس أثناء العملية.
- يجب تضمين الفواكه المجففة في النظام الغذائي لأنها غنية بالبوتاسيوم. يعزز هذا المعدن تخليق الفازوبريسين.
- ينصح الأطباء بالإقلاع عن المشروبات الكحولية والحلويات ، فهذه المنتجات تزيد العطش فقط.
- يجب أن يشمل النظام الغذائي التوت والخضروات والفواكه (الطازجة) والحليب ومنتجات الألبان. مشروبات الفاكهة والكومبوت غير المحلى والعصائر الطازجة مناسبة للشرب.
- من المهم أن يتلقى الدماغ ما يكفي من الفوسفور ، لذلك يجب أن تكون المأكولات البحرية والأسماك الخالية من الدهون موجودة في القائمة اليومية. يمكنك تناول كبسولات زيت السمك بين الحين والآخر.
- يجب أن يحتوي النظام الغذائي على دهون وكربوهيدرات ولكن يجب أن تكون كمية البروتين محدودة لأن هذا يزيد العبء على الكلى. يُسمح باللحوم الخالية من الدهن والبيض (ولكن بكميات معقولة).
الطب التقليدي
بعض النباتات لها خصائص علاجية يمكن استخدامها لتصحيح أداء الجسم. على سبيل المثال:
- سيساعد ضخ جذور الأرقطيون في التغلب على العطش. يجب وضع 60 جم من المواد الخام (المباعة في الصيدلية) في ترمس وسكب لتر من الماء المغلي. يترك الخليط بين عشية وضحاها ، وبعد ذلك نقوم بالتصفية. تحتاج إلى شرب ثلاث مرات في اليوم مقابل 2/3 كوب.
- للغرض نفسه ، يتم أيضًا استخدام الشاي من أوراق الجوز الصغيرة ، وهو ليس من الصعب الحصول عليه. صب ملعقة صغيرة من الأوراق المطحونة مع كوب من الماء المغلي وأصر. الأداة جاهزة لإدمان.
- للتعامل مع التهيج والأرق والعصاب يمكن أن صبغات حشيشة الهر والعشب الأم ، والتي تباع في كل صيدلية تقريبا.
تشخيص للمرضى
ما الذي يمكن أن يتوقعه مريض مصاب بالسكري الكاذب؟ العلاج في هذه الحالة يعطي نتائج جيدة. إذا كان سبب الفشل الهرموني هو ورم في الدماغ أو عدوى ، فعندها مع نظام العلاج الصحيح (على سبيل المثال ، الجراحة) ، يمكن التخلص من المشكلة إلى الأبد.
لكن في الغالبية العظمى من الحالات ، يستمر مرض السكري الكاذب. من خلال العلاج المنظم بشكل صحيح ، من الممكن الحفاظ على نوعية حياة طبيعية وحتى أداء المريض. يتم تسجيل المضاعفات (بما في ذلك المميتة) فقط إذا لم يتم تزويد الشخص بالمساعدة المناسبة.
