علاج النخاع الشوكي: وصف الأمراض وطرق وطرق العلاج والفعالية والمراجعات

جدول المحتويات:

علاج النخاع الشوكي: وصف الأمراض وطرق وطرق العلاج والفعالية والمراجعات
علاج النخاع الشوكي: وصف الأمراض وطرق وطرق العلاج والفعالية والمراجعات

فيديو: علاج النخاع الشوكي: وصف الأمراض وطرق وطرق العلاج والفعالية والمراجعات

فيديو: علاج النخاع الشوكي: وصف الأمراض وطرق وطرق العلاج والفعالية والمراجعات
فيديو: التهاب المرارة الحاد / Acute cholecystitis 2024, سبتمبر
Anonim

يتم علاج النخاع الشوكي بعد تشخيص وتحديد العامل المثير. وهو الجهاز المركزي للجهاز العصبي ويشارك في العديد من الوظائف.

موضعي في القناة الشوكية وتبتعد عنها جذور النهايات العصبية. تؤدي أمراضه إلى تعطيل عمل الهيكل التشريحي وحدوث متلازمة الألم الشديد. قد يكون أصل العملية المرضية مختلفًا ، إلا أن أعراض الآفة عادة ما تكون متشابهة في جميع حالات مسار المرض.

التصنيف الأساسي للأمراض

المشاكل المختلفة في منطقة النخاع الشوكي تنقسم إلى عدة أنواع حسب خصوصيات مسار العملية المرضية ، مما يؤدي إلى تلف أنسجة هذا العضو. هناك أنواع من هذا المرض:

  • اصابات
  • أورام ؛
  • اعتلال النخاع ؛
  • عدوى ؛
  • العمليات الالتهابية ؛
  • آفات الأوعية الدموية
  • انتهاكات مشتركة
أمراض النخاع الشوكي
أمراض النخاع الشوكي

كل هذه الأمراض لها أعراضها الخاصة ، والتشخيص مطلوب لتحديد المرض.

إصابات

من بين الإصابات الأكثر شيوعًا ، من الضروري تحديد الكسر الانضغاطي ، والذي يتكون نتيجة الضغط المتزايد على الأجزاء الفردية من العمود الفقري ، وتغييره وتدميره. يحدث هذا بشكل رئيسي نتيجة السقوط على الأطراف السفلية.

من بين العوامل المسببة لضغط العمود الفقري ، يجب التمييز بين هشاشة العظام المرتبطة بالعمر والتغيرات في حالة الأقراص الفقرية. السبب الطبيعي لكسر الانضغاط هو تدهور كثافة العظام ، مما يؤدي إلى تدهور كبير في العمليات الجارية. في المرحلة الأولى من تشوه العمود الفقري ، تحدث تغيرات في الأقراص الموجودة بين الفقرات. هذا يتسبب في جفاف شظاياها ، مما يتسبب في حدوث تشققات ثم تشققات.

عندما يتكون كسر انضغاطي ، تتشكل عدة شظايا عظمية تؤثر على النهايات العصبية ، مما يؤدي إلى تنميلها وانخفاض في قوة العضلات. في الوقت نفسه ، بسبب ضغط الأوعية الدموية ، تتعطل عملية الدورة الدموية لقاعدة العضو المصاب. هذا يمكن أن يسبب تطور تنمل أو حتى عرق النسا. في حالة وجود آفة واسعة النطاق ، يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى الشلل.

يشمل العلاج الجراحة وارتداء الكورسيه والتدليك والعلاج بالتمارين الرياضية. قد يكون العلاج الطبيعي مطلوبًا أيضًا.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الكدمة هي آفة رضحية. يمكن أن يحدث هذا إذا وقعت أوأنواع أخرى من الإصابات. يتم علاج إصابة الحبل الشوكي بمساعدة الأدوية وتقنيات العلاج الطبيعي. في حالة وجود آفة شديدة بشكل خاص ، يلزم إجراء عملية.

العمليات الالتهابية

يحدث الالتهاب بشكل رئيسي خلال مسار التهاب النخاع. تتطور هذه المتلازمة على مدار عدة أيام أو أسابيع. غالبًا ما يكون سبب حدوثه هو عدوى فيروسية. مع مجرى التهاب النخاع ، يشكو الشخص من آلام في الظهر وضعف في العضلات التي تنمو بسرعة كبيرة. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتم ملاحظة تنمل غير متماثل في الساقين.

أعراض التهاب النخاع
أعراض التهاب النخاع

من بين عوامل الخطر الرئيسية لتطور التهاب النخاع ، من الضروري تسليط الضوء على انخفاض المناعة وانخفاض درجة حرارة الجسم. يمكن أن يؤدي تطور الالتهاب إلى:

  • عدوى ؛
  • اصابات
  • العلاج الإشعاعي
  • تسمم سام
  • إعطاء بعض اللقاحات.

يتميز هذا المرض بالمسار الحاد وتحت الحاد. وفي نفس الوقت تُلاحظ العلامات العامة للالتهاب ، على وجه الخصوص ، مثل التعب السريع والمستمر ، وزيادة طفيفة في درجة الحرارة ، والشعور بالضعف ، وألم العضلات وألمها ، والصداع.

يتم أخذ السائل الدماغي الشوكي للتشخيص. يمكن الحصول على طبيعة الضرر وتقييم الهياكل العصبية عن طريق التصوير المقطعي. يتم اختيار علاج التهاب النخاع الشوكي مع مراعاة العامل المثير. لهذا ، طرق علاجية مثل:

  • مع مسار غير معدي -الستيرويدات القشرية السكرية ؛
  • بالمضادات الحيوية البكتيرية ؛
  • مرخيات العضلات ؛
  • مدرات البول
  • مسكنات ؛
  • فيتامينات.

في حالة انتهاك وظيفة الإخراج ، يتم إجراء قسطرة المثانة ، ويتم تشحيم الجلد بالضرورة بمراهم مختلفة لمنع تطور المضاعفات. يعد برنامج إعادة التأهيل ، الذي يتضمن دورة علاج تمارين رياضية مختارة خصيصًا وجلسات تدليك ، في غاية الأهمية. قد يستغرق الشفاء الكامل عدة سنوات.

يجب أن تشمل العمليات الالتهابية أيضًا التهاب العنكبوتيات. هذا هو المرض الذي يوجد فيه آفة في الغشاء العنكبوتي. قد تكون أسباب ذلك قد انتقلت سابقًا إلى أنواع مختلفة من التسمم الحاد والمزمن وأمراض الجيوب الأنفية. عند إجراء العلاج ، من الضروري في البداية القضاء على مصدر العدوى. لهذا الغرض ، يتم وصف المضادات الحيوية والعلاج الأيضي والممرض.

اعتلال النخاع

يعتبر التهاب النخاع الشوكي والإشعاعي من الأمراض التي يصعب تمييزها. أثناء التصوير المقطعي يحدث انتفاخ شديد في الدماغ يتم علاجه بمساعدة العلاج الإشعاعي.

يصيب الاعتلال النخاعي النخري أثناء التفاقم عدة أجزاء من العمود الفقري في وقت واحد. والسبب في ذلك هو النمو القوي للأورام ، والتي تصاحبها أيضًا مسار العملية الالتهابية. قد يصاب المرضى بالشلل ، ومن الممكن حدوث العديد من الاضطرابات الأخرى.

يتطور اعتلال النخاع المستعرض نتيجة لتدفق التغذيةانتهاكات وتترافق مع ضمور تدريجي لجميع أنسجة العضو المصاب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي التأثيرات السامة أو المظاهر الإقفارية إلى إثارة المرض. على وجه الخصوص ، يمكن أن يؤدي التهاب العظم والنقي والسل وأمراض الأورام والسكري إلى ظهور مثل هذا المرض.

الأمراض المعدية

الأمراض المعدية شائعة جدًا. وتجدر الإشارة إلى أن الأمراض الفيروسية التي تصيب النخاع الشوكي مصحوبة بأنواع مختلفة من التهاب النخاع الشوكي. الأكثر انتشارا هو شلل الأطفال ، الذي يصيب المادة الرمادية.

يمكن أن يكون سبب الضرر الفيروسي هو الهربس النطاقي وفيروس نقص المناعة البشرية والفيروس اللمفاوي. يجب أن يكون علاج النخاع الشوكي في هذه الحالة شاملاً وفي الوقت المناسب من أجل منع تطور المضاعفات.

أورام

يمكن أن توجد الأورام مباشرة على السطح أو حتى داخل العضو نفسه. يعتمد معدل ظهور العلامات الأولى للمرض بشكل كبير على تطور الورم وكذلك درجة حساسية المريض للمظاهر المؤلمة. علاج ورم الحبل الشوكي صعب للغاية. كثير من الأورام غير قابلة للشفاء وتؤدي إلى وفاة المريض.

تتطور الأورام بشكل رئيسي في الأشخاص في منتصف العمر. هذه مجموعة كاملة من الأمراض التي تختلف في التوطين وطبيعة الآفة ونوع الورم. يجب أن يتم العلاج في المراحل الأولى من الحدوث ، لأن عواقب مسار هذا المرض يمكن أن تكون خطيرة للغاية. الشخص معرض للإعاقة أو حتىنتيجة قاتلة. يكمن خطر الأورام في حقيقة أنها تتطور ببطء إلى حد ما وغالبًا ما تشبه الأعراض أمراضًا أخرى. مع علاج ورم الحبل الشوكي في الوقت المناسب عن طريق الاستئصال الجراحي ، يكون التشخيص مواتياً للغاية.

أكثر الأورام الخبيثة هي الأورام خارج الجافية. تتميز بمعدل نمو مرتفع وتأثير مدمر على العمود الفقري. تنمو من الأنسجة الصلبة للسحايا أو من الأجسام الفقرية نفسها. تعتبر الطريقة الأكثر فعالية لعلاج أورام الحبل الشوكي هي التدخل الجراحي فقط. قد يسبب العلاج المحافظ بعض التحسن ويعزز الهدوء ، ومع ذلك ، فإنها غالبًا ما تكون غير مكتملة وقصيرة الأجل.

بالإضافة إلى ذلك ، يستخدم الأطباء العلاج بالأشعة السينية ، والذي يسمح لك إلى حد ما بتقييد نمو الورم ، كما يساهم في تقليل العلامات العصبية الموجودة بشكل أسرع.

Kist ينتمي إلى مجموعة منفصلة. هذه نوع من التجاويف مليئة بالسائل الدماغي النخاعي. مع نمو الورم ، يعاني المريض من ألم شديد بسبب ضغط النهايات العصبية ، كما يتم ملاحظة العلامات العصبية. يمكن أن يتكون الكيس في أي جزء من العمود الفقري تمامًا. يمكن أن تكون خلقية أو مكتسبة ، والتي تحدث تحت تأثير الصدمة ، والإجهاد البدني المفرط ، وكذلك الأمراض المعدية المختلفة.

يمكن إجراء علاج كيس الحبل الشوكي حتى بمساعدة الطرق المحافظة ، خاصة إذا تم الكشف عن ورم فيالمرحلة الأولية. العلاج يعني الالتزام بنظام ثابت ، واستخدام الأدوية ، وكذلك الحد من النشاط البدني.

في المراحل المتقدمة من كيس الحبل الشوكي ، يشمل العلاج الاستئصال الجراحي. يعتمد نجاح العملية إلى حد كبير على نوع الورم وتوطينه. في كثير من الأحيان يتم وصف استئصال الصفيحة الفقرية مع استئصال الورم. هذا يسمح لك بالتخلص من الضغط الكبير وتطبيع رفاهيتك.

علاج سرطان الحبل الشوكي بعد إزالة الورم يتضمن العلاج الإشعاعي والكيماوي بعد الإزالة. في كثير من الحالات ، من المستحيل التخلص تمامًا من هذه المشكلة بسبب وجود النقائل. أثناء العملية يحاول الطبيب حفظ أكبر قدر ممكن من الأنسجة حتى لا يعطل وظيفة هذا العضو.

أمراض الأوعية الدموية

أمراض الأوعية الدموية في النخاع الشوكي ناتجة عن اضطرابات في الأوعية الدموية. يمكن أن تتطور عند سحقها. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث مثل هذا الانتهاك مع أنواع مختلفة من الأمراض والتشوهات الخلقية. هناك حالات يكون فيها سبب أمراض الأوعية الدموية وأمراضها هو التركيب غير المنتظم للشعيرات الدموية ، وكذلك انتهاك السرير الوريدي. قد لا تظهر مثل هذه الانحرافات لعدة سنوات عن نفسها على الإطلاق وتتقدم بطرق مختلفة.

يتم وصف العلاج بعناية فائقة وفقط بعد التشخيص الكامل. يمكن أن تؤدي الأساليب المختارة بشكل غير صحيح إلى تدهور الرفاهية. في بعض الحالات ، يبدأ المرض تمامًاتقدم بسرعة.

بالإضافة إلى العلاج المحافظ لأمراض النخاع الشوكي ، يلزم أحيانًا إجراء عملية لإعادة الدورة الدموية في المنطقة المصابة.

الأمراض المزمنة
الأمراض المزمنة

إذا كشف الفحص عن اضطرابات حادة في الأوعية الدموية والدورة الدموية ، فإن العلاج العاجل مطلوب تحت إشراف طبي صارم. في حالة العلاج المبكر ، يمكن أن تحدث انحرافات ومضاعفات خطيرة للغاية. من بين أمراض الأوعية الدموية ، من الضروري تحديد آفات نظام الأوعية الدموية التي تغذي العمود الفقري ، على وجه الخصوص ، مثل الجلطة الدموية والورم الوعائي والضغط. المظاهر السريرية لمثل هذه الأمراض ناتجة عن أنواع مختلفة من الأعراض الإقفارية.

سبب النوبة القلبية في هذا العضو غالبًا هو اضطراب شديد في الدورة الدموية ، مما يؤدي إلى اضطراب خطير في عمل هذا العضو ، حيث يتدفق الدم من خلاله بصعوبة بالغة. يمكن ملاحظة مظهر مماثل في أي شخص على الإطلاق. تتطور النوبة القلبية في القسم الأكثر تضررًا. يمكن أن يكون سبب حدوثه هو آفة معدية أو حتى إصابة طفيفة. علاج السكتة الدماغية في النخاع الشوكي هو بشكل رئيسي من الأعراض.

الأمراض المزمنة

داء الفقار هو مرض مزمن يصيب العمود الفقري ويحدث تغيرات في القرص الفقري ، مما يؤدي إلى ضغط النهايات العصبية والحبل الشوكي. مرض مشابه يثير تكوين نبتات عظمية ، مما يؤدي إلىتضيق القناة الشوكية والثقبة الفقرية. يتطور علم الأمراض نتيجة لسوء تغذية العمود الفقري المرتبط بالعمر والحمل الزائد والإصابات. العَرَض الرئيسي هو الألم الذي يمكن أن يثير اضطرابات النوم. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك بعض القيود على التنقل.

علاج النخاع الشوكي في هذه الحالة معقد ، ويهدف إلى إبطاء تطور علم الأمراض ، وكذلك تقليل الأعراض. مجمع الأنشطة يشمل التدليك ، الإحماء ، تمارين العلاج الطبيعي ، استخدام العلاجات الشعبية.

التضيق القطني هو تضيق في القناة الشوكية المركزية ، مما يؤدي إلى ضغط هذا العضو. يمكن أن يؤدي الشذوذ في تطور الفقرات ، وكذلك الإصابات ، إلى إثارة مثل هذا المرض. من بين العوامل المؤثرة ، من الضروري إبراز:

  • انزلاق غضروفي ؛
  • عظمية ؛
  • زيادات جديدة ؛
  • نتوء القرص.

علاج الحبل الشوكي يتضمن استخدام تقنيات تحفظية ، وإذا لزم الأمر ، يتم إجراء الجراحة.

انتهاكات مجمعة

تحدث الأمراض والاضطرابات المركبة ذات الطبيعة غير المؤلمة بشكل رئيسي مع نقص فيتامين ب 12. جوهر تكوين هذا المرض هو أن هناك آفة معقدة لهذا العضو.

يعاني المرضى من مزيج من الشلل السفلي والرنح والعديد من العمليات المرضية الأخرى. يتقدم المرض ببطء شديد ، لذلك ، مع الكشف في الوقت المناسب عن الانتهاك والعلاج المعقد للحبل الشوكي ، من الممكنتحقيق نتائج جيدة ومنع المضاعفات.

الأعراض الرئيسية

الأعراض التي تحدث عندما يتلف الدماغ تعتمد بشكل مباشر على أي جزء من هذا العضو يقع الآفة. بالإضافة إلى علامات محددة ، هناك مظاهر متشابهة ، من بينها ما يستحق إبرازه مثل:

  • انخفاض في قوة العضلات ؛
  • شلل ؛
  • تقليل حساسية المنطقة المصابة
  • انتهاك جائزة الأنسجة ؛
  • فقدان كامل للحساسية ؛
  • ألم عند الضغط على العضو المصاب.

تجدر الإشارة إلى أن أعراض الآفة تُلاحظ بشكل رئيسي على الجانب المقابل لتوطين بؤرة علم الأمراض. هذا يرجع إلى حقيقة أن النهايات العصبية تقع بالعرض. في حالة حدوث مثل هذه العيادة ، يجب البدء في علاج النخاع الشوكي على الفور لمنع تطور المضاعفات.

التشخيص

يعتمد تشخيص الأمراض العصبية على الفحص البصري والفحص الوظيفي للمريض. وهذا يتطلب اختبارات لحساسية الجلد والوظائف الحركية للأطراف. بالإضافة إلى ذلك ، يلزم الحصول على سجل شامل للغاية.

للتشخيص ، يتم استخدام طرق الفحص بالأشعة السينية والتشخيص بالموجات فوق الصوتية. بناءً على ذلك ، يمكن للمتخصص الحصول على بيانات عن حالة الأوعية التي تغذي النخاع الشوكي وسرعة تدفق الدم.

لتحديد مصدر الضرر لهذا العضو وخصائصه وأبعاده ، مطلوب التصوير المقطعي. بعد، بعدماللقيام بذلك ، يقوم الطبيب بملء استبيان خاص بشأن تكرار الألم. سيسمح لك ذلك بتقييم حالة المريض بشكل كامل واختيار علاج إصابة الحبل الشوكي.

ميزات العلاج

اعتمادًا على خصائص إصابة الحبل الشوكي ، يتم اختيار العلاج بشكل منفصل لكل مريض. يمكن أن يكون العلاج متحفظًا أو يتم تنفيذه عن طريق التدخل الجراحي. في هذه الحالة ، غالبًا ما تُجرى العملية مع حدوث تلف ميكانيكي لهذا العضو ، وكذلك في وجود ورم لا يؤثر على الهياكل العميقة للنخاع الشوكي.

ارتداء ضمادة
ارتداء ضمادة

تعالج بعض العيادات الأجنبية الحبل الشوكي بالخلايا الجذعية. تعطي هذه التقنية نتيجة جيدة للغاية ، وتساعد في القضاء على الاضطرابات الموجودة واستعادة وظائف العضو المصاب.

بالاقتران مع الطرق المحافظة ، يوصى بإجراء علاج بديل للحبل الشوكي. ومع ذلك ، هذا يتطلب بالضرورة استشارة الطبيب المعالج ، لأنها يمكن أن تؤدي إلى تدهور الرفاه.

العلاج المحافظ

يتم إجراء العلاج الدوائي للعديد من أمراض الحبل الشوكي بنفس الطريقة تمامًا كما هو الحال مع هزيمة النهايات العصبية. الوسائل المستخدمة التي تنتمي إلى مجموعات دوائية مثل:

  • مسكنات ؛
  • ganglioblockers ؛
  • مصحح الاضطرابات النفسية والعاطفية ؛
  • يعني تطبيع غذاء الأنسجة.
تدخل جراحي
تدخل جراحي

بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف إجراءات العلاج الطبيعي للمريض ، والتي تشمل بشكل أساسي تطبيقات الطين ، والرحلان الكهربائي ، والتدليك. أيضًا ، يوصي الكثيرون بمعالجة الحبل الشوكي بالعلاجات الشعبية ، ومع ذلك ، إذا لم تكن هناك موانع. إذا كان من المستحيل إجراء العملية لسبب ما ، فلا بد من العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

جراحة

في وذمة الحبل الشوكي ، يكون العلاج جراحيًا بشكل أساسي. الجراحة مطلوبة أيضًا في حالة فشل العلاج المحافظ. تسمح لك هذه التقنية باستعادة سلامة هذا العضو في حالة الإصابات الرضحية

تدخل جراحي
تدخل جراحي

يتم وضع العضو في مكانه ، وخياطته معًا ، ثم يتم وضع المريض في راحة سرير صارمة. بعد إزالة الورم ، يتم تقليل مدة بقاء المريض في السرير ، حيث توجد العديد من الأورام القابلة للتشغيل مباشرة على سطح هذا العضو. وعليه تعتبر مثل هذه العملية الأقل صدمة.

في حالة سكتة النخاع الشوكي ، يهدف العلاج إلى تطبيع الرفاهية ، لذلك يتم استخدام العلاج الدوائي بشكل أساسي ، وكذلك الطب التقليدي.

الوقاية

الاجراءات الوقائية مهمة جدا لأنها تساعد على منع حدوث امراض النخاع الشوكي. كجزء من الوقاية ، من المهم جدًا تحديد طريقة العمل والراحة بشكل صحيح ، لتجنب الرياضة التي يمكن أن تضر الجسم.

العلاج الطبيعي
العلاج الطبيعي

بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بتناول مجمعات الفيتامينات والقيام بأنشطة تهدف إلى تقوية المناعة.

تعليقات

المراجعات حول علاج الأمراض والأمراض المختلفة لهذا العضو هي في الغالب الأكثر إيجابية. العيادات الخارجية ، حيث يتم إجراء العمليات الجراحية بتقنيات حديثة ، وقد تم تطوير برامج مبتكرة لإعادة التأهيل السريع ، تستحق ردود فعل جيدة.

يقول بعض المرضى أنه حتى مع الإصابات الشديدة ، فإن العلاج بالخلايا الجذعية يساعد بشكل جيد ، حيث تساعد هذه التقنية على استعادة عمل العضو التالف. وفقًا لتعليقات المرضى ، فإن العلاج الدوائي له نتيجة جيدة في أمراض الأوعية الدموية.

موصى به: