يصبح تقديم الإسعافات الأولية للضحايا الذين يعانون من الإصابات والكسور والخلع وإصابات الأربطة والكدمات والحروق وأشياء أخرى شبه مستحيل بدون تطبيق الضمادة في الوقت المناسب وبشكل صحيح. وبالفعل بسبب الضماد يمنع التهابات إضافية للجرح ويتوقف النزيف ويتم إصلاح الكسور وحتى يبدأ التأثير العلاجي على الجرح.
الضمادات الطبية وانواعها
قسم الطب الذي يدرس قواعد تطبيق الضمادات والعصابات وأنواعها وطرق استخدامها يسمى desmurgy (من اليونانية desmos - المقود والضمادات والإرجون - التنفيذ والأعمال).
حسب التعريف الضماد طريقة لعلاج الجروح و الجروح و يتألف من:
- ضمادة توضع مباشرة على الجرح
- الجزء الخارجي من الضمادة التييصلح الصلصة.
يمكن أن يكون دور مادة التضميد ، لأسباب مختلفة:
- أكياس خلع الملابس الخاصة ؛
- مناديل ؛
- أعواد قطنية ؛
- كرات شاش
| عرض | الوصف | أصناف |
| واقي أو ناعم |
تتكون من مادة توضع على الجرح وضمادة تثبيت يستخدم في معظم الحالات: للحروق والكدمات والجروح المفتوحة |
|
|
تجميد أو صلبة |
مكونة من ضمادة وجبيرة يستخدم لنقل المصاب في علاج إصابات العظام والمفاصل المرنة |
|
العناية الأولية بالصدمات
عملية الضمادات تسمى الضماد. والغرض منه إغلاق الجرح:
- لمنع المزيد من العدوى ؛
- لوقف النزيف
- ليكون لها تأثير الشفاء.
قواعد عامة لتضميد الجروحوالضرر:
- اغسل يديك جيدًا بالصابون ، إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فعليك على الأقل معالجتها بمواد مطهرة خاصة.
- إذا كان مكان الضرر عبارة عن جرح مفتوح ، فعالج الجلد المحيط به برفق بمحلول كحول أو بيروكسيد الهيدروجين أو اليود.
- ضع الضحية (المريض) في وضع مريح له (جالس ، مستلقي) ، مع توفير حرية الوصول إلى المنطقة المتضررة.
- قف أمام وجه المريض لملاحظة رد فعله
- ابدأ التضميد بضمادة "مفتوحة" من اليسار إلى اليمين ، من محيط الأطراف باتجاه الجسم ، أي من الأسفل إلى الأعلى ، باستخدام اليدين.
- يجب ضم الذراع في حالة ثني الكوع والساق في حالة تقويم
- أول دورتين أو ثلاث دورات (جولة) يجب أن تكون مثبتة ، لذلك يتم لف الضمادة بإحكام حول أضيق مكان غير تالف.
- يجب أن تكون الضمادة الإضافية ذات شد موحد ، بدون طيات.
- كل منعطف من الحزمة يغطي المرحلة السابقة بحوالي ثلث العرض.
- عندما تكون المنطقة المصابة كبيرة ، قد لا تكفي ضمادة واحدة ، ثم في نهاية الأول ضع بداية الثانية ، مع تقوية هذه اللحظة بملف دائري.
- قم بإنهاء الضمادة بعمل دورتين أو ثلاث لفات تثبيت للضمادة.
- كتثبيت إضافي ، يمكنك قص نهاية الضمادة إلى جزأين ، وعبورهما معًا ، ووضع دائرة حول الضمادة وربطها بعقدة قوية.
الأنواع الرئيسية للضمادات
قبل تعلم قواعد تطبيق الضمادات ،يجب أن تتعرف على أنواع الأدوات وخيارات استخدامها.
| أنواع الضمادات | حالات الاستخدام |
| ضمادات رفيعة 3 سم ، 5 سم ، 7 سم وطول 5 م | يقومون بضمد الأصابع المصابة |
| ضمادات متوسطة بعرض 10 إلى 12 سم وطول 5 أمتار | مناسب لتضميد إصابات الرأس والساعد والأطراف العلوية والسفلية (اليدين والقدمين) |
| ضمادات كبيرة يزيد عرضها عن 14 سم وطولها 7 أمتار | يستخدم لتضميد الصدر والوركين |
تصنيف الضمادات:
1. حسب النوع:
- معقم جاف ؛
- مطهر جاف
- تجفيف رطب مفرط التوتر ؛
- ضغط ؛
- الإطباق.
2. طريقة التراكب:
- دائري أو حلزوني ؛
- مثمن أو صليبي ؛
- اعوج أو زاحف ؛
- سبايك ؛
- عقال سلحفاة: متباينة ومتقاربة.
3. حسب الترجمة:
- على الرأس ؛
- على الطرف العلوي ؛
- على الطرف السفلي ؛
- على المعدة والحوض ؛
- على الصدر ؛
- على العنق
قواعد تطبيق الضمادات اللينة
ضمادات الشريط ذات صلة في معظم حالات الإصابة. تمنع العدوى الثانوية للجرح وتقلل من الآثار الضارةالأثر البيئي.
قواعد تطبيق ضمادة ناعمة هي كما يلي:
1. وضع المريض في وضع مريح:
- لإصابات الرأس والرقبة والصدر والأطراف العلوية - الجلوس ؛
- لاصابات البطن و الحوض و الفخذين - راقد
2. اختر ضمادة حسب نوع الإصابة
3. تتم عملية الضمادات باستخدام القواعد الأساسية للتضميد.
إذا قمت بعمل ضمادة ، باتباع قواعد تطبيق الضمادات المعقمة ، فإن الكمادة ستفي بالمعايير التالية:
- تغطية المنطقة المتضررة بالكامل ؛
- لا تتداخل مع الدورة الدموية والليمفاوية الطبيعية ؛
- راحة المريض
| النوع | قاعدة ضمادة |
| ضمادة دائرية |
تطبق على منطقة الرسغ والساق والجبهة وما إلى ذلك. يتم تطبيق الضمادة بشكل حلزوني ، مع وبدون مكامن الخلل. من الأفضل عمل الضمادات الملتوية على أجزاء الجسم التي لها شكل متعارف عليه |
| ضمادة زاحفة | تطبيق لإصلاح الضمادة مسبقًا على المنطقة المصابة |
| ضمادة صليبية |
متراكب في أماكن التكوين الصعبة أثناء ارتداء الملابس ، يجب أن تصف الضمادة الثمانية. فمثلا،يتم تنفيذ ضمادة الصدر الصليبية على النحو التالي: السكتة الدماغية 1 - قم بإجراء عدة لفات دائرية من خلال الصدر ؛ حرك 2 - يتم تنفيذ ضمادة عبر الصدر بشكل غير مباشر من المنطقة الإبطية اليمنى إلى الساعد الأيسر ؛ حرك 3 - قم بالانعطاف عبر الظهر إلى الساعد الأيمن ، من حيث يتم تنفيذ الضمادة مرة أخرى على طول الصدر باتجاه الإبط الأيسر ، مع عبور الطبقة السابقة ؛ السكتة الدماغية 4 و 5 - يتم تنفيذ الضمادة مرة أخرى من خلال الظهر باتجاه الإبط الأيمن ، مما يؤدي إلى خطوة ثمانية الشكل ؛ حركة التثبيت - يتم لف الضمادة حول الصدر وتثبيتها |
| ضمادة سبايك |
إنه نوع من الرقم ثمانية. يتم فرضه ، على سبيل المثال ، على مفصل الكتف وفقًا للمخطط التالي: السكتة الدماغية 1 - يتم تمرير الضمادة عبر الصدر من جانب الإبط السليم إلى الكتف المقابل ؛ السكتة الدماغية 2 - بضمادة تلتف حول الكتف من الأمام ، من الخارج ، من الخلف ، من خلال الإبط وترفعها بشكل غير مباشر إلى الكتف ، حتى تعبر الطبقة السابقة ؛ السكتة الدماغية 3 - يتم تمرير الضمادة عبر الظهر إلى الإبط الصحي ؛ يتحرك 4 و 5 - تكرار الحركات من الأول إلى الثالث ، مع ملاحظة أن كل طبقة جديدة من الضمادة يتم تطبيقها أعلى قليلاً من سابقتها ، وتشكيل نمط "spikelet" عند التقاطع |
| عقال سلحفاة |
يستخدم لتضميد منطقة المفصل عقال سلحفاة متباينة:
عقال سلحفاة تنازلي:
|
ضمادة الرأس
هناك عدة أنواع من عصابات الرأس:
1. "بونيه" ؛
2. بسيط ؛
3. "اللجام" ؛
4. "قبعة أبقراط" ؛
5. عين واحدة
6. كلتا العينين ؛
7. نابوليتان (في الاذن)
| الاسم | عند التداخل |
| "كاب" | للإصابات الجبهي و القذالي |
| بسيط | للإصابات الخفيفة للقذالي ، الجداري ، الجزء الأمامي من الرأس |
| "لجام" | في حالة اصابات الجزء الامامي من الجمجمة و الوجه و الفك السفلي |
| كاب أبقراط | هناك ضرر للجزء الجداري |
| عين واحدة | في حالة اصابة عين واحدة |
| كلتا العينين | عند إصابة كلتا العينين |
| نابولي | لإصابة في الأذن |
أساس قاعدة الضمادات على الرأس هو أنه بغض النظر عن النوع ، يتم إجراء الضمادات بضمادات ذات عرض متوسط - 10 سم.
نظرًا لأنه من المهم جدًا تقديم المساعدة الطبية في الوقت المناسب لأي إصابة ، يوصى بتطبيق أبسط نسخة من الضمادة - "غطاء" لإصابات الرأس العامة.
قواعد تطبيق ضمادة الغطاء:
1. يتم قطع قطعة طولها حوالي متر من الضمادة ، والتي ستستخدم كربطة عنق.
2. الجزء الأوسط منه مطبق على التاج.
3. نهايات ربطة العنق ممسكة بكلتا يديه ، ويمكن القيام بذلك إما عن طريق المساعد أو من قبل المريض نفسه ، إذا كان في حالة وعي.
4. ضع طبقة تثبيت من الضمادة حول الرأس لتصل إلى ربطة العنق.
5. يبدأون في لف الضمادة حول ربطة العنق ثم فوق الرأس.
6. بعد الوصول إلى الطرف المقابل للربطة ، يتم لف الضمادة مرة أخرى ورسمها حول الجمجمة أعلى قليلاً من الطبقة الأولى.
7. الإجراءات المتكررة تغطي فروة الرأس تمامًا بضمادة.
8. في الجولة الأخيرة ، يتم ربط نهاية الضمادة بأحد الأشرطة.
9. ربطة عنق تحت الذقن
| النوع | تراكب القاعدةعصابات |
| بسيط | ضع الضمادة مرتين حول الرأس. الخطوة التالية في المقدمة هي الانحناء وتبدأ الضمادة في وضعها بشكل غير مباشر (من الجبهة إلى مؤخرة الرأس) ، أعلى قليلاً من الطبقة الدائرية. في الجزء الخلفي من الرأس ، يتم إجراء انعطاف آخر ويتم دفع الضمادة من الجانب الآخر من الرأس. يتم إصلاح الحركات ، وبعد ذلك يتم تكرار الإجراء ، وتغيير اتجاه الضمادة. تتكرر هذه التقنية حتى يتم تغطية الجزء العلوي من الرأس بالكامل مع عدم نسيان إصلاح كل ضربتين مائلتين للضمادة |
| "لجام" | استدر مرتين حول الرأس. بعد ذلك ، يتم إنزال الضمادة أسفل الفك السفلي ، وتمريرها تحت الأذن اليمنى. ارفعه مرة أخرى إلى التاج من خلال الأذن اليسرى ، على التوالي. يتم عمل ثلاث لفات رأسية من هذا القبيل ، وبعد ذلك يتم وضع ضمادة من أسفل الأذن اليمنى على مقدمة العنق ، بشكل غير مباشر من خلال الجزء الخلفي من الرأس وحول الرأس ، وبالتالي إصلاح الطبقات السابقة. يتم إنزال الخطوة التالية مرة أخرى على الجانب الأيمن أسفل الفك السفلي ، محاولًا تغطيتها أفقيًا بالكامل. ثم يتم تنفيذ الضمادة على مؤخرة الرأس ، مع تكرار هذه الخطوة. مرة أخرى ، كرر الحركة من خلال الرقبة ، ثم أخيرًا ثبت الضمادة حول الرأس |
| عين واحدة | الضمادة تبدأ بطبقتين من الضمادات المقواة ، والتي تتم في حالة إصابة العين اليمنى من اليسار إلى اليمين ، والعين اليسرى - من اليمين إلى اليسار. بعد ذلك ، يتم إنزال الضمادة من جانب الإصابة على طول الجزء الخلفي من الرأس ، ثم الجرح تحت الأذن ، وتغطي العين بشكل غير مباشر من خلال الخد ويتم تثبيتها في حركة دائرية. يتم تكرار الخطوة عدة مرات ، بحيث تغطي كل طبقة جديدة من الضمادة مع الطبقة السابقة بحوالينصف |
نزيف للنزيف
النزيف هو فقدان الدم عند تمزق الأوعية الدموية.
| نوع النزيف | الوصف | قاعدة ضمادة |
| الشرايين | الدم أحمر فاتح ويتدفق مع تيار نابض قوي | اضغط بإحكام على المكان الموجود فوق الجرح بيدك أو عاصبة أو لف الأنسجة. نوع الضمادة المطبقة - الضغط |
| وريدي | الدم يتحول إلى الكرز الداكن ويتدفق بالتساوي |
ارفع الجزء التالف من الجسم لأعلى ، ضع شاشًا معقمًا على الجرح ولفه بإحكام ، أي اصنع ضمادة ضغط يتم وضع العاصبة من أسفل الجرح! |
| شعري | الدم يتدفق بالتساوي من الجرح بأكمله | ضع ضمادة معقمة بعد ذلك يجب أن يتوقف النزيف بسرعة |
| مختلط | يجمع ميزات الأنواع السابقة | تطبيق ضمادة الضغط |
| متني (داخلي) | نزيف شعري من الأعضاء الداخلية | اصنع ضمادة باستخدام كيس بلاستيكي به ثلج |
قواعد عامة لتطبيق الضمادات على نزيف أحد الأطراف:
- ضع ضمادة تحت الطرف فوق الجرح بقليل.
- إرفاق كيس ثلج (مثالي).
- العاصبة مشدودة بشدة
- التعادل ينتهي
القاعدة الرئيسية لتطبيق الضمادة هي وضع العاصبة فوق الملابس أو قماش مبطّن بشكل خاص (شاش ، منشفة ، وشاح ، وما إلى ذلك).
مع الإجراءات الصحيحة ، يجب أن يتوقف النزيف ، ويجب أن يتحول المكان الموجود أسفل العاصبة إلى شاحب. تأكد من وضع ملاحظة تحت الضمادة مع التاريخ والوقت (بالساعات والدقائق) من الضمادة. بعد الإسعافات الأولية ، لا ينبغي أن يمر أكثر من 1.5-2 ساعة قبل نقل الضحية إلى المستشفى ، وإلا فلا يمكن إنقاذ الطرف المصاب.
قواعد تطبيق ضمادة الضغط
يجب تطبيق ضمادات ضغط لتقليل جميع أنواع النزيف الخارجي عند الكدمات ، وكذلك لتقليل حجم الوذمة.
قواعد تطبيق ضمادة الضغط:
- الجلد المجاور للجرح (حوالي 2-4 سم) يعالج بمطهر.
- في حالة وجود أجسام غريبة في الجرح ، يجب إزالتها بعناية على الفور.
- كمادة ضمادة ، يتم استخدام كيس خلع الملابس الجاهزة أو بكرة شاش قطنية معقمة ، إذا لم يكن هذا متاحًا ، فستعمل ضمادة ، ومنديل نظيف ، ومناديل.
- الضمادة مثبتة على الجرح بضمادة ووشاح ووشاح.
- حاول أن تجعل الضمادة مشدودة لكن ليست ضيقة على المنطقة المتضررة.
يجب أن توقف ضمادة الضغط المطبقة جيدًا النزيف. ولكن إذا تمكنت من نقع الدم ، فليس من الضروري إزالته قبل وصولها إلى المستشفى. يجب ببساطة أن يتم ربطه بإحكام من الأعلى بعد وضع كيس شاش آخر تحت الضمادة الجديدة.
ملامح الضمادة الإطباقية
يتم وضع ضماد انسداد لتوفير ختم محكم للمنطقة المتضررة لمنع ملامسة الماء والهواء. يستخدم لاختراق الجروح
قواعد تطبيق الضماد الإطباقي:
- ضع المصاب في وضعية الجلوس
- عالج الجلد المجاور للجرح بمطهر (بيروكسيد الهيدروجين ، الكلورهيكسيدين ، الكحول).
- يتم وضع منديل مطهر على الجرح والمنطقة المجاورة من الجسم بنصف قطر من خمسة إلى عشرة سم.
- يتم تطبيق الطبقة التالية بمادة مقاومة للماء ومحكمة الإغلاق (الجانب المعقم بالضرورة) ، على سبيل المثال ، كيس بلاستيكي ، فيلم تشبث ، قماش مطاطي ، قماش زيتي.
- الطبقة الثالثة تتكون من ضمادة قطنية تعمل كإمساك.
- جميع الطبقات مثبتة بإحكام بضمادة عريضة.
عند وضع الضمادة ، تذكر أن كل طبقة ضمادة جديدة يجب أن تكون أكبر من الطبقة السابقة بمقدار 5-10 سم.
بالطبع ، إن أمكن ، من الأفضل استخدام PPI - حقيبة تضميد فردية ، وهي عبارة عن ضمادة بها شاش قطني متصلالواح. أحدهما ثابت والآخر يتحرك بحرية على طوله
تطبيق ضمادة معقمة
الضماد المعقم يستخدم في الحالات التي يوجد فيها جرح مفتوح و يكون ضرورياً لمنع التلوث و دخول الجزيئات الغريبة إليه. هذا لا يتطلب فقط وضع مادة التضميد بشكل صحيح ، والتي يجب أن تكون معقمة ، ولكن أيضًا إصلاحها بشكل آمن.
قواعد تطبيق ضمادة معقمة:
- عالج الجروح بعوامل مطهرة خاصة ، لكن لا تستخدم الماء بأي حال من الأحوال.
- ضعه مباشرة على الشاش المصاب ، أكبر من الجرح 5 سم ، مطوي مسبقًا في عدة طبقات.
- ضع طبقة من الصوف القطني المسترطب (سهل التقشير) في الأعلى ، والتي يزيد حجمها عن 2 إلى 3 سم من الشاش.
- ثبت الضمادة بإحكام بضمادة أو شريط لاصق طبي.
من الناحية المثالية ، من الأفضل استخدام الضمادات المعقمة الجافة الخاصة. تتكون من طبقة من مادة استرطابية تمتص الدم جيدًا وتجفف الجرح.
لحماية الجرح بشكل أفضل من الأوساخ والعدوى ، قم أيضًا بلصق ضمادة الشاش القطني من جميع جوانب الجلد بشريط لاصق. ثم أصلح كل شيء بضمادة
عندما تكون الضمادة مشبعة بالدم تمامًا ، يجب استبدالها بعناية بأخرى جديدة: كليًا أو الطبقة العلوية فقط. إذا كان هذا غير ممكن ، على سبيل المثال ، لأنعدم وجود مجموعة أخرى من الضمادات المعقمة ، عندها يمكنك تضميد الجرح بعد تشحيم الضمادة المنقوعة بصبغة اليود.
وضع الجبائر
عند تقديم الاسعافات الاولية للكسور فالشيء الاساسي هو التأكد من ثبات موقع الاصابه نتيجة لذلك يقل الالم و يمنع انزياح شظايا العظام في المستقبل.
العلامات الرئيسية للكسر:
- الم شديد في مكان الاصابة لا يتوقف لعدة ساعات
- صدمة الألم
- مع كسر مغلق - انتفاخ وتورم وتشوه الأنسجة في موقع الضرر.
- في حالة الكسر المفتوح جرح تبرز منه شظايا العظام.
- حركة مرور محدودة أو معدومة على الإطلاق.
القواعد الأساسية لتطبيق الضمادات لكسور الأطراف:
- يجب أن تكون الضمادة من نوع التثبيت.
- إذا لم تكن هناك إطارات خاصة ، فيمكنك استخدام أشياء مرتجلة: عصا ، وعصا ، وألواح صغيرة ، ومسطرة ، وما إلى ذلك.
- اجعل الضحية جامدة
- استخدم جبيرة ملفوفة بقطعة قماش ناعمة أو قطن لإصلاح الكسر.
- ضع الجبائر على جوانب الكسر ، يجب أن تمسك المفاصل أسفل الضرر وفوقه.
- إذا كان الكسر مصحوبًا بجرح مفتوح ونزيف غزير:
- يتم وضع عاصبة فوق الكسر والجرح ؛
- ضمادة توضع على الجرح
- على جوانب الطرف المصاب متراكبةإطارين.
إذا قمت بتطبيق أي نوع من الضمادات بشكل غير صحيح ، فبدلاً من الإسعافات الأولية ، يمكن أن تسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه لصحة الضحية ، مما قد يؤدي إلى الوفاة.
