العديد من التغيرات المرضية التي تحدث في الجسم تصاحب متلازمة الألم. لمكافحة مثل هذه الأعراض ، تم تطوير مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. إنهم يخدرون تمامًا ويخففون الالتهاب ويقلل التورم. ومع ذلك ، فإن الأدوية لها عدد كبير من الآثار الجانبية. هذا يحد من استخدامها في بعض المرضى. طور علم العقاقير الحديث أحدث جيل من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. تقل احتمالية تسبب هذه الأدوية في حدوث تفاعلات مزعجة ، لكنها تظل أدوية فعالة للألم.
مبدأ التأثير
ما الذي يسبب تأثير مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على الجسم؟ أنها تعمل على انزيمات الأكسدة الحلقية. كوكس اثنين من الأشكال الإسوية. كل منهم له وظائفه الخاصة. مثل هذا الإنزيم (كوكس) يسبب تفاعلًا كيميائيًا ينتج عنه أراكيدونيكيتحول الحمض إلى البروستاجلاندين والثرموبوكسانات والليوكوترين.
COX-1 مسؤول عن إنتاج البروستاجلاندين. إنها تحمي الغشاء المخاطي في المعدة من التأثيرات غير السارة ، وتؤثر على عمل الصفائح الدموية ، وتؤثر أيضًا على التغيير في تدفق الدم الكلوي.
COX-2 غائب عادة وهو إنزيم التهابي محدد يتم تصنيعه بواسطة السموم الخلوية والوسطاء الآخرين.
تأثير مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية كتثبيط COX-1 له العديد من الآثار الجانبية.
تطورات جديدة
ليس سرا أن الجيل الأول من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية كان له تأثير سلبي على الغشاء المخاطي في المعدة. لذلك ، وضع العلماء لأنفسهم هدف تقليل الآثار غير المرغوب فيها. تم تطوير نموذج إصدار جديد. في مثل هذه المستحضرات ، كانت المادة الفعالة في غلاف خاص. الكبسولة مصنوعة من مواد لا تذوب في البيئة الحمضية للمعدة. بدأوا في الانهيار فقط عندما دخلوا الأمعاء. هذا سمح لتقليل التأثير المهيج على الغشاء المخاطي في المعدة. ومع ذلك ، فإن الآلية غير السارة لتلف جدران الجهاز الهضمي لا تزال قائمة.
أجبر هذا الكيميائيين على تصنيع مواد جديدة تمامًا. من الأدوية السابقة ، هما آلية عمل مختلفة اختلافًا جوهريًا. تتميز مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من الجيل الجديد بتأثير انتقائي على COX-2 ، فضلاً عن تثبيط إنتاج البروستاجلاندين. هذا يسمح لك بتحقيق جميع التأثيرات الضرورية - مسكن ، خافض للحرارة ، مضاد للالتهابات. في الوقت نفسه ، تسمح مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من أحدث جيلتقليل التأثير على تخثر الدم ، وظيفة الصفائح الدموية ، الغشاء المخاطي في المعدة.
التأثير المضاد للالتهابات يرجع إلى انخفاض نفاذية جدران الأوعية الدموية ، وكذلك انخفاض في إنتاج مجموعة متنوعة من الوسطاء الالتهابي. نتيجة لهذا التأثير ، يتم تقليل تهيج مستقبلات الألم العصبي. يسمح التأثير على بعض مراكز التنظيم الحراري الموجودة في الدماغ لأحدث جيل من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بخفض درجة الحرارة الكلية بشكل مثالي.
مؤشرات للاستخدام
آثار مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية معروفة على نطاق واسع. يهدف تأثير هذه الأدوية إلى منع أو تقليل عملية الالتهاب. هذه الأدوية لها تأثير خافض للحرارة ممتاز. يمكن مقارنة تأثيرها على الجسم بتأثير المسكنات المخدرة. بالإضافة إلى ذلك ، فإنها توفر تأثيرات مسكنة ومضادة للالتهابات. يصل استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إلى نطاق واسع في البيئة السريرية وفي الحياة اليومية. اليوم هو واحد من الأدوية الطبية الأكثر شعبية.
يُلاحظ التأثير الإيجابي بالعوامل التالية:
- أمراض الجهاز الحركي. مع العديد من الالتواءات والكدمات والتهاب المفاصل ، لا يمكن الاستغناء عن هذه الأدوية. تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في تنخر العظم ، والتهاب المفاصل ، والتهاب المفاصل. الدواء له تأثير مضاد للالتهابات في التهاب العضلات والأقراص المنفتقة.
- ألم شديد. يتم استخدام الأدوية بنجاح كبير في حالات المغص الصفراوي وأمراض النساء. يأخذون الصداع بعيداحتى الصداع النصفي وانزعاج الكلى. يتم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بنجاح للمرضى في فترة ما بعد الجراحة.
- درجة حرارة الحرارة. يسمح التأثير الخافض للحرارة باستخدام الأدوية للأمراض ذات الطبيعة المتنوعة ، لكل من البالغين والأطفال. هذه الأدوية فعالة حتى بالنسبة للحمى.
- التجلط. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي أدوية مضادة للصفيحات. هذا يسمح لهم لاستخدامها في نقص التروية. إنها وقائية ضد النوبات القلبية والسكتات الدماغية.
التصنيف
منذ حوالي 25 عامًا ، تم تطوير 8 مجموعات فقط من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. اليوم ، ارتفع هذا الرقم إلى 15. ومع ذلك ، حتى الأطباء لا يمكنهم تحديد الرقم الدقيق. بعد ظهورها في السوق ، اكتسبت مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية شهرة واسعة بسرعة. حلت الأدوية محل المسكنات الأفيونية. لأنهم ، على عكس الأخير ، لم يتسببوا في خمود الجهاز التنفسي.
تصنيف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يعني تقسيمًا إلى مجموعتين:
- أدوية قديمة (الجيل الأول). تشمل هذه الفئة الأدوية المعروفة: Citramon، Aspirin، Ibuprofen، Naproxen، Nurofen، Voltaren، Diklak، Diclofenac، Metindol، Movimed، Butadion.
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الجديدة (الجيل الثاني). طور علم الصيدلة على مدى 15-20 عامًا الماضية عقاقير ممتازة ، مثل Movalis و Nimesil و Nise و Celebrex و Arcoxia.
ومع ذلك ، هذا ليس التصنيف الوحيد لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. أدوية الجيل الجديد مقسمة إلى مشتقات وأحماض غير حمضية. ضع في اعتبارك الفئة الأخيرة أولاً:
- الساليسيلات. تحتوي هذه المجموعة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على أدوية: الأسبرين ، الديفلونيزال ،"ليسين مونو أسيتيل ساليسيلات".
- بيرازوليدين. ممثلو هذه الفئة هم من الأدوية: فينيل بوتازون ، أزابروبازون ، أوكسيفينبوتازون.
- Oxycams. هذه هي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأكثر ابتكارًا في الجيل الجديد. قائمة الأدوية: بيروكسيكام ، ميلوكسيكام ، لورنوكسيكام ، تينوكسيكام. الأدوية باهظة الثمن ، لكن تأثيرها على الجسم يستمر لفترة أطول بكثير من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.
- مشتقات حمض فينيل الخليك. تحتوي هذه المجموعة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على أموال: ديكلوفيناك ، تولميتين ، إندوميثاسين ، إيتودولاك ، سولينداك ، أسيكلوفيناك.
- مستحضرات حمض أنثرانيليك. الممثل الرئيسي هو عقار Mefenaminate.
- وسائل حمض البروبيونيك. تحتوي هذه الفئة على العديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الممتازة. قائمة الأدوية: ايبوبروفين ، كيتوبروفين ، بينوكسابروفين ، فينبوفين ، فينوبروفين ، حمض ثيابروفينيك ، نابروكسين ، فلوربيبروفين ، بيربروفين ، نابوميتون.
- مشتقات حمض الايزونيكوتينيك. الدواء الرئيسي "Amizon".
- مستحضرات Pyrazolone. العلاج المعروف "أنالجين" ينتمي إلى هذه الفئة.
مشتقات السلفوناميدات غير الحمضية. تشمل هذه المجموعة الأدوية: روفيكوكسيب ، سيليكوكسيب ، نيميسوليد.
الآثار الجانبية
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من الجيل الجديد ، القائمة المذكورة أعلاه ، لها تأثير فعال على الجسم. ومع ذلك ، فهي لا تؤثر عمليا على عمل الجهاز الهضمي. تتميز هذه الأدوية بنقطة إيجابية أخرى: مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من الجيل الجديد ليس لها تأثير مدمر علىأنسجة الغضروف
ومع ذلك ، حتى هذه الوسائل الفعالة يمكن أن تثير عددًا من التأثيرات غير المرغوب فيها. يجب أن تكون معروفة ، خاصة إذا تم استخدام الدواء لفترة طويلة.
يمكن أن تكون الآثار الجانبية الرئيسية:
- دوار ؛
- نعسان ؛
- صداع
- تعب
- زيادة معدل ضربات القلب ؛
- زيادة الضغط ؛
- ضيق طفيف في التنفس ؛
- سعال جاف
- عسر الهضم
- ظهور البروتين في البول
- زيادة نشاط إنزيمات الكبد
- طفح جلدي (دقيق) ؛
- احتباس السوائل
- حساسية
في الوقت نفسه ، لا يتم ملاحظة تلف الغشاء المخاطي في المعدة عند تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الجديدة. لا تؤدي الأدوية إلى تفاقم القرحة بالنزيف.
توصيات للاستخدام
مستحضرات حمض فينيل أسيتيك ، الساليسيلات ، بيرازوليدون ، الأوكسيكام ، الألكانونات ، حمض البروبيونيك ، ومستحضرات السلفوناميد لها أفضل الخصائص المضادة للالتهابات.
الأدوية "إندوميثاسين" ، "ديكلوفيناك" ، "كيتوبروفين" ، "فلوربيبروفين" هي الأكثر فعالية في تخفيف آلام المفاصل. هذه هي أفضل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لعلاج تنخر العظم. الأدوية المذكورة أعلاه ، باستثناء عقار "كيتوبروفين" ، لها تأثير واضح مضاد للالتهابات. تتضمن هذه الفئة الأداة "Piroxicam".
المسكنات الفعالة هي كيتورولاك ، كيتوبروفين ، إندوميثاسين ، ديكلوفيناك.
أصبحت Movalis رائدة بين أحدث جيل من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. هذه الأداةيسمح باستخدامه لفترة طويلة. نظائرها المضادة للالتهابات لعقار فعال هي Movasin و Mirloks و Lem و Artrozan و Melox و Melbek و Mesipol و Amelotex.
موفاليس
هذا الدواء متوفر على شكل أقراص ، تحاميل الشرجية ومحلول للحقن العضلي. العامل ينتمي إلى مشتقات حمض إينوليك. الدواء له خصائص مسكن وخافض للحرارة ممتازة. لقد ثبت أنه في أي عملية التهابية تقريبًا ، يكون لهذا الدواء تأثير مفيد.
مؤشرات لاستخدام الدواء هشاشة العظام ، التهاب الفقار اللاصق ، التهاب المفاصل الروماتويدي.
ومع ذلك ، يجب أن تدرك أن هناك موانع لأخذ العلاج:
- فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء ؛
- قرحة هضمية في المرحلة الحادة
- فشل كلوي حاد
- نزيف القرحة ؛
- فشل كبدي شديد
- الحمل ، وإرضاع الطفل ؛
- قصور حاد في القلب.
غير مناسب للأطفال دون سن 12.
ينصح المرضى البالغون المصابون بالفصال العظمي باستخدام 7.5 ملغ يوميًا. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة هذه الجرعة مرتين.
لالتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الفقار المقسط ، البدل اليومي هو 15 ملغ.
يجب توخي الحذر الشديد من قبل المرضى المعرضين للآثار الجانبيةتأثيرات. الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد والذين يخضعون لغسيل الكلى يجب ألا يأخذوا أكثر من 7.5 ملغ في اليوم.
تكلفة عقار "Movalis" في أقراص 7.5 مجم رقم 20 502 روبل.
رأي المستهلك عن الدواء
تشير تقييمات العديد من الأشخاص المعرضين للألم الشديد إلى أن عقار Movalis هو العلاج الأنسب للاستخدام على المدى الطويل. جيد التحمل من قبل المرضى. بالإضافة إلى ذلك ، فإن إقامته الطويلة في الجسم تجعل من الممكن تناول الدواء مرة واحدة. من العوامل المهمة للغاية ، وفقًا لمعظم المستهلكين ، حماية أنسجة الغضاريف ، لأن الدواء لا يؤثر عليها سلبًا. هذا مهم جدا للمرضى الذين يستخدمون علاج تنخر العظم ، التهاب المفاصل.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الدواء يخفف بشكل مثالي الآلام المختلفة - وجع الأسنان والصداع. يولي المرضى اهتمامًا خاصًا لقائمة الآثار الجانبية الرائعة. أثناء تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، لم يكن العلاج ، على الرغم من تحذير الشركة المصنعة ، معقدًا بسبب العواقب غير السارة.
Celecoxib
يهدف عمل هذا العلاج إلى التخفيف من حالة المريض مع تنخر العظم والغضروف المفصلي. يزيل الدواء الألم تمامًا ويخفف بشكل فعال عملية الالتهاب. لم يتم تحديد أي تأثير سلبي على الجهاز الهضمي.
مؤشرات للاستخدام الواردة في التعليمات هي:
- التهاب المفاصل الصدفي ؛
- هشاشة العظام ؛
- التهاب المفاصل الروماتويدي ؛
- مقابضالتهاب المفاصل الفقاري.
هذا الدواء له عدد من موانع الاستعمال. بالإضافة إلى ذلك ، الدواء غير مخصص للأطفال دون سن 18 عامًا. يجب توخي الحذر بشكل خاص عند الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بقصور القلب ، لأن الدواء يزيد من قابلية الإصابة باحتباس السوائل.
تختلف تكلفة الدواء ، حسب العبوة ، في حدود 500-800 روبل.
رأي المستهلك
التعليقات حول هذا الدواء متناقضة إلى حد ما. تمكن بعض المرضى بفضل هذا العلاج من التغلب على آلام المفاصل. يدعي مرضى آخرون أن الدواء لم يساعد. وبالتالي ، فإن هذا العلاج ليس دائمًا فعالاً.
أيضا ، لا تأخذ الدواء بنفسك. في بعض الدول الأوروبية ، هذا الدواء محظور لأنه يحتوي على تأثيرات سامة للقلب ، وهو أمر غير موات للقلب.
المخدرات "نيميسوليد"
هذا الدواء ليس له آثار مضادة للالتهابات ومضادة للألم فقط. تتميز الأداة أيضًا بخصائص مضادة للأكسدة ، حيث يثبط الدواء المواد التي تدمر الغضاريف وألياف الكولاجين.
تُستخدم عندما:
- التهاب المفاصل ؛
- الفصال العظمي
- هشاشة العظام ؛
- ألم عضلي ؛
- ألم مفصلي ؛
- التهاب كيسي ؛
- حمى ؛
- متلازمات الألم المختلفة.
في نفس الوقت الدواء له تأثير مسكن سريع جدا. كقاعدة عامة ، يشعر المريض بالراحة في غضون 20 دقيقة بعد ذلكأخذ الدواء. هذا هو السبب في أن هذا العلاج فعال للغاية في حالات الألم الانتيابي الحاد.
دائمًا ما يتحمل المرضى الدواء جيدًا. لكن في بعض الأحيان قد تكون هناك آثار جانبية مثل الدوخة ، والنعاس ، والصداع ، والغثيان ، والحموضة المعوية ، والبيلة الدموية ، قلة البول ، الشرى.
المنتج غير معتمد للاستخدام من قبل النساء الحوامل والأطفال دون سن 12 عامًا. بحذر شديد يجب تناول عقار "نيميسوليد" للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني أو ضعف وظائف الكلى أو الرؤية أو القلب.
متوسط سعر الدواء 76.9 روبل.
ماذا يقول المستهلكون؟
التعليقات حول الدواء تكون دائمًا إيجابية دائمًا. بما أن الدواء يزيل الألم تمامًا ويقلل من ارتفاع درجة الحرارة ، فهو يحارب بشكل مثالي العمليات الالتهابية.
أفاد العديد من المرضى أن تخفيف الأعراض يأتي بالسرعة الكافية ، ومدة تأثيره حوالي ثماني ساعات.
علاج ممتاز يقضي تمامًا على آلام الأسنان والصدمات والتهاب المفاصل. الدواء قادر على تخفيف الانزعاج الناجم عن العصب المقروص.
Xefocam
هذا الدواء ينتمي إلى مجموعة oxycams. تتميز هذه المجموعة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بنصف عمر متزايد ، ونتيجة لذلك يطول تأثير الدواء. هذا جعل من الممكن تقليل وتيرة تناول الدواء بشكل كبير. لذلك ، يتم تقليل مخاطر الآثار الجانبية.
عقار "كسفوكام" هو الأعلىالقدرة على تسكين الآلام. تأثيره المسكن مشابه في القوة لتأثير المورفين. ومع ذلك ، على عكس الأخير ، فإن العلاج لا يسبب الإدمان ولا يؤثر على الجهاز العصبي المركزي.
أثناء الاختبار لوحظ أن الدواء يزيل الألم لمدة 12 ساعة
تكلفة الدواء على شكل أقراص (8 ملغ) للعبوة رقم 10 هي 205 روبل.
روفيكوكسيب
الدواء له تأثير مسكن مضاد للالتهابات ومزيل للاحتقان وخافض للحرارة. يوصف علاج فعال للأمراض التالية:
- التهاب حوائط المفصل المزمن ؛
- التهاب المفاصل الروماتويدي ؛
- التهاب الأوتار ؛
- التهاب كيسي ؛
- اصابات في الاوتار و الاربطة و العضلات
في الوقت نفسه ، يزيل روفيكوكسيب بشكل فعال مجموعة متنوعة من أعراض الألم التي يسببها الألم العصبي ، تنخر العظم ، التهاب لب السن. الأداة تخفف تماما من ألم الظهر ، وجع الأسنان ، ومتلازمة الجذور.
يجب عدم تناول الدواء من قبل مرضى الربو القصبي بعد نوبة قلبية أو سكتة دماغية. لا تستخدمه لمرضى السرطان وارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين. الدواء محظور للأطفال دون سن 12 سنة. بالإضافة إلى ذلك ، يُنصح بدراسة الآثار الجانبية المحتملة بعناية قبل الاستخدام.
باريكوكسيب
هذه أداة ممتازة لتقليل التفاعلات الالتهابية وتساعد على تقليل حساسية مستقبلات الألم. الدواء مطلوب للمرضى الذين يخضعون لعملية جراحية.
يزيلمتلازمات الألم من شدة معتدلة وشديدة. يوصف بعد استبدال مفاصل الورك والركبة ، واستئصال الرحم ، وتطعيم مجازة الشريان التاجي ، ويستخدم في ممارسة طب الأسنان.
جرعة الدواء فردية بحتة. ذلك يعتمد على الحالة السريرية والمؤشرات. الدواء غير مخصص للأطفال دون سن 18 عامًا.
إعداد اركوكسيا
الدواء له اسم آخر - "Etoricoxib". الأداة لها خصائص عالية مضادة للالتهابات ومسكنات. يساهم الدواء في تثبيط دافع الألم
مرضى الجهاز الحركي بمساعدة هذا العلاج يتخلصون من تصلب الصباح. لديهم تحسن في حركة المفاصل ، وتقل شدة الالتهاب ، وتوقف الألم تمامًا. بعد أخذ التأثير العلاجي يحدث خلال أربع وعشرين دقيقة. يتم امتصاص المادة الفعالة للدواء تمامًا من مجرى الدم. الدواء له توافر بيولوجي مرتفع. هذا المؤشر هو 100٪
يمكن للطبيب فقط أن يصف جرعة الدواء. كقاعدة عامة ، يختلف من 60 مجم إلى 120 مجم طوال اليوم.
هذا المنتج غير مخصص للاستخدام من قبل النساء الحوامل والأطفال دون سن 16 عامًا.
الخلاصة
علم الأدوية الحديث لا يزال قائما. يتم تطوير مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الجديدة والأكثر فعالية. تتيح لك قائمة أدوية الجيل الجديد الممتازة أعلاه اختيار أفضل علاج لأي أمراض. ومع ذلك ، يجب أن نتذكرهاأن هذه الأدوية غير قادرة على علاج المرض. لديهم فقط تأثير مضاد للالتهابات ومسكن.
