Neuroleptic هو دواء خاص يستخدم لمختلف الاضطرابات النفسية. كقاعدة عامة ، تستخدم هذه الأدوية لعلاج المتلازمات العصبية والذهان ويمكن أيضًا استخدام الدواء للهلوسة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف الأدوية المضادة للذهان لمنع المظاهر الرئيسية للمرض العقلي للشخص.
الآثار الرئيسية للأدوية المعنية
تأثيرات مضادات الذهان متعددة الأوجه. الميزة الدوائية الرئيسية هي نوع من التأثير المهدئ ، والذي يتميز بانخفاض الاستجابة للمنبهات الخارجية ، وضعف التوتر العاطفي والإثارة الحركية ، وقمع الخوف ، وانخفاض العدوانية. يمكن للأدوية المضادة للذهان قمع الهلوسة والأوهام والأعراض النفسية المرضية الأخرى ، ولها تأثير علاجي في المرضى الذين يعانون من الفصام وغيره من الأمراض النفسية الجسدية.
بعض الأدوية في هذه المجموعةلها نشاط مضاد للقىء ، يتم تحقيق هذا التأثير لمضادات الذهان بسبب التثبيط الانتقائي لمناطق الزناد (الزناد) للمستقبلات الكيميائية في النخاع المستطيل. يمكن أن يكون لبعض مضادات الذهان تأثير مهدئ أو منشط (منشط). يتميز عدد من هذه الصناديق بعناصر ذات تأثير طبيعي ومضاد للاكتئاب.
يتم التعبير عن الخصائص الدوائية لمختلف الأدوية المضادة للذهان بدرجات متفاوتة. إن الجمع بين التأثير الرئيسي المضاد للذهان والخصائص الأخرى يحدد ملف تعريف تأثيرها ومؤشرات استخدامها.
كيف تعمل مضادات الذهان؟
مضادات الذهان هي أدوية لها تأثير محبط على التكوين الشبكي للدماغ. يرتبط عمل هذه الأدوية أيضًا بالتأثير على حدوث وتوصيل الإثارة في أجزاء مختلفة من الجهاز العصبي المركزي والمحيطي. اليوم ، التأثير الأكثر دراسة لمضادات الذهان هو التأثير على عمليات الوسيط في الدماغ. جمع العلماء بيانات كافية حول تأثيرات هذه الأدوية على عمليات الأدرينالية ، السيروتونينية ، الدوبامين ، الكوليني ، GABAergic وغيرها من عمليات الناقل العصبي ، والتي تشمل التأثير على أنظمة الببتيد العصبي في الدماغ. تم إيلاء الكثير من الاهتمام مؤخرًا لعملية التفاعل بين هياكل الدماغ الدوبامين ومضادات الذهان. مع تثبيط نشاط وسيط الدوبامين ، يظهر التأثير الجانبي الرئيسي لهذه الأدوية ، ويتطور ما يسمى بمتلازمة الذهان ، والتي تتميز باضطرابات خارج السبيل الهرمي ، على سبيل المثال ،مثل انقباض العضلات اللاإرادي ، والاكاثيسيا (الأرق) ، والشلل الرعاش (الرعاش ، وتيبس العضلات) ، والأرق الحركي ، والحمى. يتم تحقيق هذا التأثير بسبب تأثير منع مضادات الذهان على التكوينات تحت القشرية للدماغ ، حيث يتم تحديد عدد كبير من المستقبلات الحساسة للدوبامين.
الآثار الجانبية لمضادات الذهان التي تظهر هي سبب لتصحيح العلاج ووصف مصححات خاصة (أدوية "Akineton" ، "Cyclodol").
الديناميكا الدوائية
مضاد الذهان هو دواء يعمل على مستقبلات الدوبامين المركزية ، ويثير بعض اضطرابات الغدد الصماء ، بما في ذلك تحفيز الإرضاع تحت تأثيرها. عندما تمنع مضادات الذهان مستقبلات الدوبامين في الغدة النخامية ، يزداد إفراز البرولاكتين. من خلال العمل على منطقة ما تحت المهاد ، تتداخل هذه الأدوية مع إفراز هرمون النمو والكورتيكوتروبين.
مضادات الذهان هي أدوية لها نصف عمر قصير نسبيًا في الجسم وبعد حقنة واحدة يكون لها تأثير قصير. ابتكر العلماء مستحضرات خاصة ذات تأثير أطول (Moditen-Depot و Geloperidol Decanoate و Piportil L4 و Clopixol-Depot). غالبًا ما يتم الجمع بين مضادات الذهان مع بعضها البعض: في النصف الأول من اليوم ، يتم تناول دواء محفز ، في النصف الثاني - مهدئ. من أجل وقف متلازمة الوهم العاطفي ، يوصى بتناول مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان معًا.
مؤشرات للاستخدام
مضادات الذهان موصوفة في المقام الأول لعلاج تفاعلات جنون العظمة (تفاعلات حساسة) واضطراب الألم الجسدي المزمن.
قواعد وصف هذه الأدوية
يبدأ العلاج بمضادات الذهان بتحديد جرعة علاجية متوسطة ، ثم يتم تقييم التأثير واتخاذ قرار بشأن الحاجة إلى تغيير الجرعة. يتم زيادة جرعة مضادات الذهان بسرعة إلى قيمة معينة ، والتي يتم تقليلها تدريجيًا بمقدار 3-5 مرات ، ويصبح العلاج مضادًا للانتكاس وداعمًا. قم بتغيير الكمية الموصوفة من الدواء بشكل صارم على أساس فردي. يتم تبديل جرعات الصيانة بعد تحقيق التأثير العلاجي المطلوب. من الأنسب إجراء علاج مضاد للانتكاس بالأدوية التي لها تأثير طويل الأمد. طريق إعطاء المؤثرات العقلية له أهمية كبيرة. في المرحلة الأولى من العلاج ، يوصى بالإعطاء بالحقن ، حيث يحدث تخفيف الأعراض بشكل أسرع (نفاثة في الوريد ، بالتنقيط في الوريد ، في العضل). علاوة على ذلك ، من الأفضل تناول مضادات الذهان عن طريق الفم. سيتم إعطاء قائمة بالأدوية الأكثر فعالية أدناه.
بروبازين
هذا العلاج له تأثير مهدئ ، ويقلل من القلق والنشاط الحركي. يستخدم الدواء للاضطرابات الحدية في المرضى الذين يعانون من أمراض جسدية ، إذا كان هناك قلق ، واضطرابات رهاب ، وهوس. تناول الدواء في الداخل 2-3 مرات في اليوم ، 25 مجم ، إذا لزم الأمر -يمكن زيادة الجرعة إلى 100-150 مجم في اليوم. عند استخدام جرعات صغيرة ، لا يتم ملاحظة تطور مظاهر الشلل الرعاش ، كقاعدة عامة.
تحضير Etaperazine
الدواء له تأثير منشط مضاد للذهان ويؤثر على المتلازمات التي تتميز بالخمول والخمول واللامبالاة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن عقار "Etaperazine" يستخدم لعلاج العصاب المصحوب بالتوتر والخوف والقلق. الجرعة اليومية من الدواء 20 ملغ.
يعني "Triftazin"
الدواء له تأثير ملحوظ مضاد للوهم ، ويوقف اضطرابات الهلوسة. الدواء له تأثير محفز معتدل (منشط). يمكن استخدامه في علاج حالات الاكتئاب اللانمطي مع ظاهرة الهوس. لعلاج الاضطرابات الجسدية ، يتم الجمع بين عقار "Triftazin" ومضادات الاكتئاب والمهدئات. جرعة الدواء 20-25 ملغ يوميا.
تيرالين
يحتوي الدواء على نشاط مضاد للهستامين ومضاد للذهان. عقار "Teralen" هو مهدئ خفيف وله تأثير إيجابي على علامات التهاب المفاصل - المراق في السجل الحدودي ، مع أعراض نفسية جسدية تتطور على خلفية المظاهر المعدية والجسدية والأوعية الدموية ، مع الأمراض العصبية الانباتية. يستخدم على نطاق واسع في ممارسة الشيخوخة وطب الأطفال. موصى به للاستخدام في أمراض الحساسية وحكة الجلد. تناول الدواء عن طريق الفم بجرعة 10-40 مجم في اليوم ،يستخدم عضليا في شكل محلول 0.5٪.
يعني "تيريديازين"
الدواء له تأثير مضاد للذهان مع تأثير مهدئ ، دون التسبب في الخمول والخمول. أيضا ، الدواء له تأثير معتدل الغدة الصعترية. يظهر الدواء أكبر فعالية في الاضطرابات العاطفية التي تتميز بالتوتر والخوف والإثارة. في علاج الحالات الحدودية ، يتم استخدام 40-100 مجم من الدواء يوميًا. مع ظواهر مثل الوهن العصبي ، وزيادة التهيج ، والقلق ، واضطرابات الجهاز الهضمي والقلب والأوعية الدموية الوظيفية العصبية ، تناول الدواء 2-3 مرات في اليوم ، 5-10-25 ملغ. مع اضطراب ما قبل الحيض العصبي - 25 مجم 1-2 مرات في اليوم.
المخدرات "Chlorprothixen"
الدواء له تأثير مضاد للذهان ومهدئ ، ويعزز تأثير الحبوب المنومة. يستخدم الدواء في حالات الاضطرابات النفسية التي تتميز بالمخاوف والقلق. يشار إلى استخدام الدواء للعصاب ، بما في ذلك على خلفية مجموعة متنوعة من الأمراض الجسدية ، في حالة اضطراب النوم ، وحكة الجلد ، وحالات الاكتئاب. جرعة الدواء هي 5-10-15 ملغ ، تناول الدواء بعد الأكل 3-4 مرات في اليوم.
عقار "Fluanxol"
هذا العلاج له تأثير مضاد للاكتئاب ، منشط ، مزيل للقلق. في علاج حالات الاكتئاب واللامبالاة ، تناول 0.5-3 مجم من الأدوية يوميًا. لعلاج الاضطرابات النفسية الجسدية مع الاكتئاب والوهن ومظاهر المراق- الجرعة اليومية 3 ملغ. لا يسبب Fluanxol النعاس أثناء النهار ولا يؤثر على الانتباه
يعني "Eglonil"
الدواء له تأثير تنظيمي على الجهاز العصبي المركزي ، وله نشاط معتدل مضاد للذهان ، والذي يترافق مع بعض التأثيرات المحفزة ومضادة للاكتئاب. يتم استخدامه في الظروف التي تتميز بالخمول والخمول والحساسية. يتم استخدامه في المرضى الذين يعانون من اضطرابات جسدية الشكل على خلفية الحالة المزاجية الاكتئابية وفي الأمراض الجلدية المصحوبة بالحكة. يشار إلى هذا الدواء بشكل خاص للاستخدام في المرضى الذين يعانون من شكل كامن من الاكتئاب ، واضطرابات الشيخوخة. كما يوصى باستخدام عقار "Eglonil" للاكتئاب المصحوب بمتلازمة صيفية واضحة ، في ظل وجود أحاسيس مثل الدوخة والصداع النصفي. الأداة أيضًا لها تأثير وقائي للخلايا على الغشاء المخاطي في المعدة ، لذلك فهي تستخدم لعلاج حالات مثل التهاب المعدة وقرحة الاثني عشر وقرحة المعدة ومتلازمة القولون العصبي ومرض كرون. الجرعة الموصى بها من الدواء هي 50-100 مجم يوميًا ، ويمكن زيادة الجرعة اليومية ، إذا لزم الأمر ، إلى 150-200 مجم. يمكن تناول الدواء مع مضادات الاكتئاب المهدئة.
الآثار الجانبية لمضادات الذهان
مثل أي دواء آخر ، فإن مضادات الذهان لها أيضًا جوانب سلبية ، وتشير تقييمات أولئك الذين استخدموا هذه الأدوية إلى احتمالية حدوث تأثيرات غير مرغوب فيها. يمكن أن يؤدي الاستخدام غير الصحيح لهذه الأدوية على المدى الطويلاستفزاز الظواهر التالية:
- تتسارع جميع الحركات ، يتحرك الشخص دون سبب في اتجاهات مختلفة ، عادة بسرعة عالية. يمكنك التخلص من الأفكار الوسواسية ، والهدوء ، والعثور على وضع مريح فقط بعد تناول المؤثرات العقلية.
- هناك حركة مستمرة لمقل العيون وعضلات الوجه وأجزاء مختلفة من الجسم ، تتكشر.
- بسبب تضرر عضلات الوجه تتغير ملامحه. الوجه "المنحرف" قد لا يعود إلى طبيعته أبدًا ، يبقى مع الإنسان حتى نهاية الحياة.
- نتيجة العلاج المكثف بمضادات الذهان واكتئاب الجهاز العصبي ، يتطور الاكتئاب الشديد ، مما يؤثر بشكل كبير على فعالية العلاج.
- مضاد الذهان هو دواء له تأثير مباشر على الجهاز الهضمي ، لذلك عند معالجته بهذا الدواء ، قد يشعر بعدم الراحة في المعدة ، وجفاف الفم.
- المواد التي هي جزء من مضادات الذهان ، مثل ثيوكسانثين والفينوثيازين ، تؤثر سلبًا على رؤية الإنسان.
مضادات الذهان اللانمطية
مثل هذه الأدوية تعمل على مستقبلات السيروتونين أكثر من مستقبلات الدوبامين. لذلك ، يكون تأثيرها المضاد للقلق والمهدئ أكثر وضوحًا من مضادات الذهان. على عكس مضادات الذهان التقليدية ، فإنها تؤثر على الدماغ بدرجة أقل.
دعونا نلقي نظرة على مضادات الذهان غير النمطية الرئيسية.
دواء "Sulpiride"
يستخدم هذا الدواء لعلاج حالات مثلالاضطرابات العقلية الجسدية ، المراق ، متلازمات الشيخوخة. الدواء له تأثير منشط.
المخدرات "سوليان"
عمل هذا العلاج مشابه للدواء السابق. يتم استخدامه في حالات نقص السكر ، مظاهر اللامبالاة ، من أجل وقف اضطرابات الهلوسة الوهمية.
كلوزابين
الدواء له تأثير مهدئ واضح ، لكنه لا يسبب الاكتئاب. يستخدم الدواء في علاج المتلازمات الجامدة والهلوسة الوهمية.
يعني "أولانزالين"
الدواء يستخدم للاضطرابات الذهانية ومتلازمة الجمود. الاستخدام طويل الأمد لهذا الدواء قد يسبب السمنة.
ريسبيريدون
هذا العلاج غير النمطي هو الأكثر استخدامًا. الدواء له تأثير اختياري فيما يتعلق بأعراض الهلوسة الوهمية ، الأعراض الجامدة ، حالات الوسواس القهري.
يعني "Rispolept-consta"
هذا دواء طويل المفعول يعمل على استقرار رفاهية المرضى. أيضا ، الأداة تظهر كفاءة عالية فيما يتعلق بمتلازمات الهلوسة بجنون العظمة الحادة من التكوين الداخلي.
الدواء "Quetiapine"
هذا الدواء ، مثل مضادات الذهان غير التقليدية الأخرى ، يعمل على مستقبلات الدوبامين والسيروتونين. يتم استخدامه لمتلازمات جنون العظمة ، والهلوسة ، والإثارة الهوس. العقار مضاد للاكتئاب ومعتدلتأثير محفز واضح.
Ziprasidone
يؤثر الدواء على مستقبلات الدوبامين D-2 ومستقبلات 5-HT-2 ، كما يمنع امتصاص النوربينفرين والسيروتونين. هذا يحدد فعاليته في علاج الاضطرابات الوهمية والهلوسة الحادة ، وكذلك الاضطرابات العاطفية. هو بطلان استخدام الدواء في عدم انتظام ضربات القلب ووجود أمراض الجهاز القلبي الوعائي.
يعني "Aripiprazole"
الدواء يستخدم لجميع أنواع الاضطرابات الذهانية. الدواء يساعد على استعادة الوظائف المعرفية في علاج الفصام.
يعني "Sertindole"
يستخدم الدواء في حالات الخمول واللامبالاة ، ويحسن الدواء الوظائف الإدراكية ، وله نشاط مضاد للاكتئاب. يستخدم Sertindole بحذر في أمراض القلب والأوعية الدموية - يمكن أن يسبب عدم انتظام ضربات القلب.
عقار Invega
يمنع الدواء تفاقم أعراض الجمود ، الهلوسة ، الوهمية ، الذهانية لدى مرضى الفصام.
الآثار الجانبية لمضادات الذهان غير التقليدية
تأثير الأدوية مثل كلوزابين ، أولانزابين ، ريسبيريدون ، أريبرازول مصحوب بظاهرة الصرع العصبي وتغيرات كبيرة في جهاز الغدد الصماء ، والتي يمكن أن تسبب زيادة الوزن ، تطور الشره المرضي ، وزيادة في المستوى بعض الهرمونات (البرولاكتين). عند العلاج بالكلوزابين ، قد تحدث نوبات صرع وندرة المحببات. كثيرا ما يتم أخذ Quetiapineيسبب النعاس والصداع وارتفاع ترانساميناسات الكبد وزيادة الوزن.
من الجدير بالذكر أن العلماء اليوم قد جمعوا أدلة كافية على أن تفوق مضادات الذهان غير التقليدية على مضادات الذهان التقليدية ليس بالأمر المهم. ويتم وصف استقبالهم عندما ، مع استخدام مضادات الذهان النموذجية ، لا يلاحظ تحسن كبير في حالة المريض.
متلازمة انسحاب الذهان
مثل أي عقار آخر له خصائص نفسية التأثير ، تسبب العقاقير المضادة للذهان اعتمادًا نفسيًا وجسديًا قويًا. يمكن أن يؤدي الانسحاب المفاجئ للدواء إلى تطور العدوان الشديد والاكتئاب. يصبح الشخص صبورًا جدًا ، متذمرًا. قد تكون هناك أيضًا علامات لمرض تم استخدام مضادات الذهان من أجله.
من وجهة نظر فسيولوجية ، تتشابه مظاهر انسحاب مضادات الذهان مع أعراض الانسحاب من المخدرات: يعاني الشخص من آلام في العظام ، ويعاني من الصداع والأرق. قد يحدث الغثيان والإسهال واضطرابات معوية أخرى.
الإدمان النفسي لا يسمح للشخص برفض تعاطي هذه العقاقير ، لأنه يعذبه الخوف من العودة إلى الحياة الكئيبة والاكتئابية.
كيف تتوقف عن تناول مضادات الذهان دون الإخلال بحالتك الصحية الطبيعية؟ بادئ ذي بدء ، يجب أن تعلم أنه لا يجوز استخدام مضادات الذهان بدون وصفة طبية من الطبيب. فقط أخصائي متمرس يمكنه التقييم بشكل مناسبحالة المريض ووصف العلاج اللازم. كما سيقدم الطبيب توصيات بشأن تقليل جرعة الدواء المستهلكة. يجب تقليل جرعة الدواء تدريجيًا ، دون التسبب في شعور قوي بعدم الراحة. علاوة على ذلك ، يصف الأخصائي مضادات الاكتئاب التي ستدعم الحالة العاطفية للمريض وتمنع تطور الاكتئاب.
مضاد الذهان هو دواء يسمح لك بتطبيع الحالة العقلية للشخص. ومع ذلك ، لتجنب تطور الآثار الجانبية ، تأكد من اتباع توصيات الطبيب وعدم العلاج الذاتي. حافظ على صحتك
