تنظير المثانة عند النساء والرجال شائع جدا. هذا إجراء مفيد للغاية يساعد على تقييم عمل المثانة والكشف عن عدد من الأمراض حتى في المراحل الأولية. لكن يهتم المرضى بالأسئلة حول كيفية إجراء تنظير المثانة ، وما إذا كان مرتبطًا بمضاعفات معينة.
ما هو تنظير المثانة؟
تنظير المثانة هو طريقة فحص بالمنظار تسمح لك بفحص المثانة من الداخل والمسالك البولية. وتجدر الإشارة إلى أن هذا الإجراء له قيمة تشخيصية بالغة الأهمية ، حيث يساعد في تحديد وجود بعض الأمراض وحتى تنفيذ بعض الإجراءات العلاجية دون مساعدة الجراح.
منظار المثانة هو جهاز خاص على شكل أنبوب ضيق طويل. في الخارج ، الأنبوب محاط بأسطوانة معدنية ، بالإضافة إلى نظام إضاءة خاص. يوجد في وسط الأسطوانة أيضًا قنوات إضافية مصممة لإدخال أدوات في المثانة (على سبيل المثال ،قثاطير ، ملقط ، أقطاب كهربائية ، إلخ).
وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه يتم استخدام نوعين من منظار المثانة حاليًا. هناك أدوات صلبة قياسية وما يسمى بمناظير المثانة المرنة التي توفر قدرًا أقل من الانزعاج.
يتم تنفيذ هذا الإجراء للمرضى من كلا الجنسين. ومع ذلك ، يُعتقد أن تنظير المثانة لدى الرجال أكثر صعوبة ويتطلب بالضرورة تخديرًا موضعيًا - يرتبط الانزعاج الشديد بخصائص البنية التشريحية.
مؤشرات للإجراء
في حالة وجود مشاكل معينة في عمل الجهاز البولي ، ينصح المرضى بالفحص بالمنظار. يتم إجراء تنظير المثانة عند النساء والرجال والأطفال في وجود أمراض وأعراض مثل:
- وجود شوائب الدم في عينات البول
- التهاب متكرر للمثانة
- الاضطرابات البولية التي لا يمكن معرفة سببها باستخدام طرق التشخيص الأخرى ؛
- سلس البول ؛
- آلام أسفل البطن والحوض المزمنة ؛
- وجود خلايا غير نمطية في عينات البول ؛
- زيادة نشاط انقباض المثانة ؛
- وجود او اشتباه بوجود حصوات في المسالك البولية
- الأورام في المثانة التي تم اكتشافها أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي (كيس ، ورم ، ورم ، وما إلى ذلك) ؛
- تطور مشتبه به لالتهاب المثانة الخلالي.
على أي حال ، يجب أن نفهم ذلكيمكن فقط للطبيب المعالج أن يصف مثل هذا الإجراء.
التحضير لتنظير المثانة
بالطبع ، لكي يعطي الإجراء أكثر النتائج دقة ، من الضروري الاستعداد له بشكل صحيح. بتعبير أدق ، سيخبرك الطبيب المعالج بالتدابير الاحترازية والتوصيات. ومع ذلك ، تأكد من إخبار طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها ، حيث قد يتداخل بعضها مع موثوقية النتائج. على وجه الخصوص ، تشمل قائمة الأدوية المحظورة العديد من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، والأدوية لعلاج التهاب المفاصل ، وكذلك بعض المسكنات. يجب أيضًا التوقف مؤقتًا على الأقل عن تناول الأسبرين ومضادات التخثر ، لأن هذه الأدوية تزيد من احتمالية حدوث نزيف.
بالإضافة إلى ذلك ، لا يتم إجراء تنظير المثانة عند النساء أثناء الحيض - في مثل هذه الحالات ، يتم نقل الإجراء ببساطة إلى وقت آخر. في المساء ، عشية الإجراء ، يوصى بتناول عامل مضاد للجراثيم واسع الطيف (على سبيل المثال ، Monural ، على الرغم من أن الطبيب سيخبرك بمزيد من الدقة حول هذا الأمر). كيس واحد سيساعد في التخلص من الكثير من التعقيدات في المستقبل.
نظافة الأعضاء التناسلية الخارجية مهمة للغاية أيضًا. لذلك ، يشمل التحضير لتنظير المثانة أيضًا إجراءات النظافة الصباحية ، لأنه بخلاف ذلك هناك احتمال كبير لإصابة المسالك البولية بالعدوى البكتيرية أو الفطرية. إذا تم إجراء العملية تحت تأثير التخدير العام ، فلا شيء أفضل.لا تأكل في الصباح.
للتخدير الموضعي ، كقاعدة عامة ، يتم استخدام مسكنات خاصة يتم حقنها مباشرة في مجرى البول. يحتاج المريض عادة إلى شراء هذه الأدوية بمفرده - تأكد من سؤال طبيبك عن ذلك.
هناك رأي مفاده أنه لا يجب الذهاب إلى المرحاض قبل إجراء تنظير المثانة ، حيث يجب أن تكون المثانة ممتلئة. في الواقع ، هذه العبارة غير صحيحة ، لأنه إذا لزم الأمر ، فإن الطبيب نفسه سيحقن الكمية المطلوبة من السائل في تجويف المثانة.
كيف يتم إجراء تنظير المثانة؟ وصف الإجراء
يجب على الفور ملاحظة أنه يمكن إجراء تنظير المثانة في كل من العيادات الخارجية والمرضى الداخليين. قبل البدء ، يقرر الطبيب ما إذا كان المريض بحاجة إلى مسكنات للألم. يشار إلى التخدير العام للتدخلات الجراحية والإجراءات العلاجية - في مثل هذه الحالات ، يجب أن يكون طبيب التخدير بجانب المريض.
للراحة ، يُعرض على المريضة الجلوس على كرسي خاص ، على غرار كرسي أمراض النساء. إذا كان الشخص واعيًا ، يتم معالجة الإحليل بمخدر ، على سبيل المثال ، "بريلوكائين" أو "ليدوكائين" - فهذه المواد لها خصائص التجميد وتجعل الأنسجة أقل حساسية. اليوم ، أصبحت المواد الهلامية الخاصة أكثر شيوعًا ، والتي لا تقوم فقط بتخدير الجدران الداخلية للإحليل ، ولكن أيضًا تليين المسالك البولية جيدًا وتزيل الاحتكاك.
كيف يبدو تنظير المثانة؟ أولاً ، يتم تشحيم منظار المثانة تمامًا بالجلسرين المعقم. هذا العلاجممتاز كمادة تشحيم ، لأنه لا يتعارض مع شفافية الوسط البصري.
بعد إدخال الأداة في تجويف المثانة ، يقوم الطبيب بإخراج البول المتبقي. علاوة على ذلك ، يتم توفير محلول فيوراسيلين من أجل شطف وتطهير جدران المثانة. في المستقبل ، يحدد الطبيب قدرة المثانة - لهذا الغرض ، يتم إدخال نفس محلول الفوراسيلين فيها. يُطلب من المريض إبلاغ الطبيب إذا شعر بالحاجة إلى التبول.
عندما تكون المثانة ممتلئة ، يمكن للطبيب البدء في فحص الغشاء المخاطي. يتم إيلاء اهتمام خاص لقاع المثانة ، حيث يتم تحديد العمليات الالتهابية أو المرضية هنا في أغلب الأحيان.
في بعض الحالات ، يتم الجمع بين الإجراء وتنظير الكروموسيت. في هذا الإجراء ، يتم حقن المريض عن طريق الوريد بمحلول من اللون القرمزي النيلي ، وهو صبغة زرقاء. يسمح لك استخدام عامل التباين بتحديد نشاط كل من الحالب ، وبالتالي تقييم عمل الكلى.
تنظير المثانة الصلب وخصائصه
بالإضافة إلى الإجراء القياسي ، هناك أيضًا تنظير مثانة صلب. تستخدم هذه التقنية على نطاق واسع ليس فقط لفحص الغشاء المخاطي للمثانة ، ولكن أيضًا لإزالة تكوينات معينة. على وجه الخصوص ، هذه هي الطريقة التي يتم بها إجراء تنظير المثانة مع خزعة المثانة عندما يطلب الطبيب تحليلات معملية لعينات الأنسجة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا إزالة الأورام الحميدة ، والخراجات الصغيرة ، والأورام ، وما إلى ذلك باستخدام منظار داخلي.
في كثير من الأحيان ، يتم إجراء هذا النوع من تنظير المثانة تحت التخدير العام.التخدير الموضعي ممكن أيضًا - يتم حقن المخدر في الظهر ، حيث يساعد ذلك على تخدير الجسم من الخصر إلى الأسفل.
تنظير المثانة والتلاعب الطبي
في كثير من الأحيان ، يرتبط تنظير المثانة لدى النساء والرجال والأطفال بمختلف التدابير العلاجية. على وجه الخصوص ، أثناء الفحص بالمنظار للمثانة ، قد يقوم الطبيب بإجراءات مثل:
- وقف النزيف من أنسجة المسالك البولية
- إزالة الأورام الحميدة أو الخبيثة في المثانة ؛
- إزالة العوائق ؛
- التدمير اللطيف للحصى في المثانة أو المسالك البولية ؛
- تشريح تضيق موجود في فم الحالب أو الإحليل ؛
- تركيب قسطرة ؛
- خزعة لكمة.
كما ترى ، فإن تنظير المثانة (الصورة في المقال) ليس فقط تشخيصيًا ، ولكنه أيضًا إجراء علاجي طفيف التوغل. وهذا مهم أيضا
ماذا تتوقع بعد العملية؟
بعد تنظير المثانة ، سيتمكن الطبيب من إخبارك على الفور تقريبًا بوجود مشاكل معينة ، بالإضافة إلى تقديم التوصيات اللازمة. الاستثناءات الوحيدة هي تلك الحالات التي يتضمن الإجراء فيها خزعة - ستحتاج إلى انتظار نتائج الاختبارات المعملية.
وتجدر الإشارة إلى أنه في أغلب الأحيان في غضون أيام قليلة ، يشعر المرضى بتقلصات وألم متفاوتة الشدة عند التبول. هذه الظاهرة تماماعادي - ما عليك سوى التحلي بالصبر حتى يمر كل شيء. لكن لا ينصح باستخدام المسكنات لأن معظم هذه الأدوية تضعف الدم وتزيد من احتمالية حدوث نزيف.
يمكن أن يسبب تنظير المثانة عند النساء (والرجال) آلام شد في أسفل البطن ، والتي تختفي أيضًا بعد أيام قليلة. في اليوم الأول ، من الممكن حدوث تغيير في لون البول - غالبًا ما يكون بنيًا ، وأحيانًا مع وجود شوائب مرئية من الدم. يعتبر هذا أيضًا طبيعيًا جدًا. ينصح المرضى بشرب المزيد من السوائل من أجل تنظيف المثانة بشكل أسرع وتغيير التركيب الكيميائي للبول.
أحيانًا يصف الأطباء المضادات الحيوية للمرضى - وهذا إجراء وقائي يساعد على منع تطور الأمراض المعدية والعمليات الالتهابية.
إذا ساءت حالتك كل يوم ، يجب استشارة الطبيب. تشمل المواقف الخطيرة المحتملة آلام أسفل الظهر واحتباس البول والحمى وتكوين جلطات دموية في البول - هنا لا يمكنك الاستغناء عن مساعدة أخصائي.
هل هناك أي تعقيدات؟
العديد من المرضى ، عند التحضير لإجراء ما ، يتساءلون عما إذا كانت هناك أي آثار جانبية يمكن أن يؤدي إليها تنظير المثانة. المضاعفات في هذه الحالة ممكنة. تشمل العواقب الأكثر شيوعًا إصابة مجرى البول. في بعض الأحيان أثناء العملية ، يصاب الإحليل أيضًا ، وقد يشكل المريض ما يسمى "ممرًا زائفًا" من أجلبول
احتباس البول هو حالة خطيرة أخرى ، ومع ذلك ، لا يتم تشخيصها في كثير من الأحيان. تؤدي إصابة أجزاء معينة من الجهاز البولي إلى النزيف - وأحيانًا قد تؤدي الجلطات الدموية إلى انسداد المسالك البولية ، مما يشكل تهديدًا على صحة الإنسان.
المضاعفات الأكثر شيوعًا هي التهابات المسالك البولية. يؤدي تغلغل ونشاط الكائنات الدقيقة البكتيرية والفيروسية والفطرية إلى التهاب الإحليل والتهاب المثانة (التهاب الغشاء المخاطي في المثانة). في الحالات الأكثر شدة ، تتغلغل العدوى بشكل أعمق وتؤثر على أنسجة الكلى ، مما يؤدي إلى التهاب الحويضة والكلية. لحسن الحظ ، فإن الاستخدام الوقائي للعوامل المضادة للبكتيريا يقلل من احتمالية الالتهاب البكتيري.
موانع لتنظير المثانة
وتجدر الإشارة على الفور إلى أن مثل هذا الإجراء لا يتم تنفيذه في كل حالة ، حيث لا تزال هناك موانع. على سبيل المثال ، لا يتم إجراء تنظير المثانة عند الرجال إذا كان المريض ، أثناء عملية التشخيص ، يعاني من تفاقم أمراض معينة في البروستاتا والخصيتين.
تشمل موانع الاستعمال أيضًا الأمراض الالتهابية الحادة التي تصيب الغشاء المخاطي للإحليل. في مثل هذه الحالات ، يجب أولاً إجراء العلاج المناسب. أيضًا ، يُحظر تنظير المثانة في حالة وجود إصابة جديدة في مجرى البول. انتهاك سالكية مجرى البول يجعل الإجراء شبه مستحيل.
موانع عامة تشمل النزيف مجهولة المصدر - فيفي مثل هذه الحالات ، يُنصح المرضى بالخضوع للفحص وتحديد مصدر النزيف والخضوع للعلاج اللازم. لا ينصح بتنظير المثانة على خلفية ما يسمى بحمى الارتشاف ، والذي يحدث بسبب إطلاق السموم في الدم من بؤرة عملية قيحية أو التهاب بكتيري.
الفحص بالمنظار للمثانة: مراجعات المريض
اليوم ، يتم وصف هذا الإجراء للعديد من المرضى. يعتبر تنظير المثانة طريقة تشخيصية بالغة الأهمية تسمح لك باكتشاف الكثير من الأمراض في الوقت المناسب. لكن ، بالطبع ، تظل ردود الفعل من المرضى الذين خضعوا للإجراء مشكلة مهمة.
بادئ ذي بدء ، تجدر الإشارة إلى أن تنظير المثانة يعطي دائمًا النتيجة المرجوة ويساعد في تحديد التشخيص وتحديد مواعيد أخرى للمرضى. أما بالنسبة للأحاسيس الذاتية أثناء العملية ، فهناك العديد من العوامل المهمة هنا ، ولا سيما السمات الفسيولوجية والتشريحية لجسم الإنسان ، وعتبة الألم ، ومهارة الطبيب واحترافه. يشكو بعض المرضى من إزعاج خفيف فقط ، بينما يعاني البعض الآخر من ألم حقيقي. على أي حال ، فإن الإجراء لا يدوم طويلاً ، والتخدير الموضعي يمكن أن يجعله أقل إزعاجًا.
بعد تنظير المثانة ، يشتكي العديد من المرضى من عدم الراحة والتشنجات والألم أثناء التبول. لكن ، مرة أخرى ، هذه الأحاسيس تمر بعد يوم أو يومين.
سؤال آخر مثير للاهتمام: في أي الغرف يتم إجراء تنظير المثانة؟ أين تفعل هذا الإجراء؟ فيتقدم بعض العيادات الشاملة للمرضى فحصًا للمثانة مباشرةً في عيادة المسالك البولية. في الحالات القصوى ، يمكنك استخدام خدمات العيادة الخاصة. تأكد من سؤال الطبيب الذي طلب إجراء تنظير المثانة عن هذا الأمر.
