الهربس مرض ناتج عن إصابة الجسم بفيروس خاص يمكن أن يصيب الأغشية المخاطية في جميع أنحاء الجسم ، وفي الحالات الشديدة ، الأنسجة والأعضاء الأخرى للإنسان. حوالي 85٪ من سكان العالم هم من حاملي هذا المرض ، والذي ، في أدنى فرصة ، يتم استغلاله مرارًا وتكرارًا لمهاجمة الضحية المصابة.
في المجمل ، تم العثور على تسعة أنواع من العدوى في الوقت الحالي ، ويمكن أن يؤثر كل منها على الشخص. يمكن أن تساعد اختبارات الدم لفيروس الهربس في تحديد التشخيص الدقيق.
فيروس الهربس البسيط (HSV)
من المعتاد التمييز بين نوعين من المرض - HSV-1 و HSV-2. هذه فيروسات كبيرة جدًا ولكل منهما خصائص متشابهة.
نوع HSV 1 يسبب آفات على شكل بثور على الشفاه والمناطق المحيطة بها. كقاعدة عامة ، تنتقل العدوى من خلال الاتصال الوثيق مع حامل المرض أو الاتصال بالسطح الذي لمسه (على سبيل المثال ، الشرب من نفس الكوب). وتجدر الإشارة إلى أن الفيروس نشط فقط في اللحظة التي يكون فيها الشخص مصابًاالقرحات موجودة. اعتمادًا على منطقة التلامس ، يمكن أيضًا أن يدخل الهربس وينتشر إلى الأعضاء التناسلية.
الفيروس من هذا النوع في معظم الحالات غير ضار مقارنة بـ "أقاربه" ، وبالإضافة إلى الحكة والحرقان وعدم الراحة الجمالية لا يسبب أي مشكلة خاصة. عادة لا يتم إجراء اختبار الدم للهربس في هذا الشكل ما لم يكن التشخيص الدقيق مطلوبًا. في بعض الحالات ، يمكن أن يتطور HSV-1 إلى التهاب القرنية الهربسي والتهاب الدماغ HSV ومضاعفات أخرى.
HSV-2 عادة ما ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. يوجد في فتحة الشرج وأجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي والأعضاء التناسلية. مع جهات اتصال مختلفة ، يمكن أن تدخل الفم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يُصاب الطفل بفيروس HSV-2 في الرحم أو عند الولادة من أم مصابة. بسبب الجهاز المناعي المتخلف للرضيع ، تصبح العدوى أحيانًا شديدة جدًا وتؤدي أحيانًا إلى الوفاة.
سواء كان الهربس التناسلي ناتجًا في البداية عن HSV-1 أو HSV-2 ، فإن النتيجة النهائية هي نفسها: نوبات متكررة يمكن أن تشمل الحمى ، وتضخم الغدد الليمفاوية ، والتبول المؤلم والحرقان ، والبثور الحاكة ، والتي تبدأ عادةً في حكة وتلتئم في غضون أسابيع قليلة.
تبقى عدوى فيروس الهربس البسيط في الجسم مدى الحياة. على الرغم من الوصول إلى حالة الكمون بسرعة إلى حد ما ، إلا أن الإجهاد وضعف الجهاز المناعي يتسببان في حدوث انتكاسة فورية ، حيث يمكن للناقل إصابة الآخرين.من الناس. من العامة. يتجلى الفيروس في جروح على الجلد ، ولكن يمكن أن يتواجد أيضًا في سوائل الجسم المختلفة ، بما في ذلك اللعاب والإفرازات المهبلية.
عند الاشتباه في وجود عدوى ، من المهم إجراء فحوصات الدم المناسبة لنوعين من الهربس 1 و 2 في أقرب وقت ممكن لمعرفة الحقيقة ، وإذا لزم الأمر ، ابدأ العلاج.
أشكال أخرى
التالي هو ملخص لأشكال أخرى من فيروسات الهربس:
- فيروس Varicella-Zoster. يسبب مرضين رئيسيين: جدري الماء (عادة ما ينتقل خلال الطفولة) والقوباء المنطقية ، وهو إعادة تنشيط لعدوى سابقة.
- فيروس ابشتاين بار. معظم السكان (90-95٪) مصابون به. هو عادة لا يحضر. في بعض الحالات ، يكون هو العامل المسبب لمرض سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت ، وسرطان البلعوم الأنفي ، ومتلازمة غيلان باريه ، والطلاوة المشعرة ، وداء كريات الدم البيضاء المعدية. ينتشر الفيروس أثناء التقبيل أو يمكن أن يدخل الجسم عن طريق نقل الدم. تم الكشف عنها عن طريق فحص الدم PCR للهربس.
- الفيروس المضخم للخلايا. يتكاثر فقط في الخلايا البشرية. تنتقل العدوى عن طريق الدم والجنس ، ويمكن أيضًا أن تصيب الطفل في المرحلة الجنينية عن طريق الأم. معظم الحالات بدون أعراض وبالتالي تظل غير مشخصة مدى الحياة. تم الكشف عن طريق اختبارات الأجسام المضادة (IgM و IgG).
- فيروس 6. منتشر في جميع أنحاء العالم ويوجد في لعاب معظم البالغين (>90٪). يصيب جميع الأطفال تقريبًا دون سن الثانيةسنوات وتبقى كامنة حتى وقت لاحق في الحياة ، عندما يمكن أن تصبح نشطة. تعد عدوى الجهاز التنفسي العلوي ، وعدم الراحة في البطن ، والتعب ، واختلال وظائف الغدة الدرقية من أعراض التفشي المفاجئ للنوع 6 من الهربس. سيكون اختبار الدم للأجسام المضادة قادرًا على تحديد السبب الدقيق للمرض. هذا الفيروس له شكلين: HHV-6A و HHV-6B. يتسبب هذا الأخير في الإصابة بالطفح الوردي ، وهو مرض شائع عند الأطفال يسبب الحمى وتضخم الغدد الليمفاوية والتهابات الجهاز التنفسي العلوي. بعد فترة الحضانة ، تهدأ الحمى ، مخلفة طفحًا جلديًا على الجذع والرقبة يزول في غضون أيام قليلة. في البالغين ، ترتبط العدوى الأولية مع عدد كريات الدم البيضاء. المرضى المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية لديهم معدل إصابة أعلى من السكان العاديين. مثل فيروسات الهربس الأخرى ، يبقى HHV-6 في الجسم إلى الأبد ويمكن إيقاظه بسبب كبت المناعة أو ببساطة نتيجة لعملية الشيخوخة. وتتمثل السمة الرئيسية له في قدرته على التهرب من التحكم في جهاز المناعة ، لذا فإن التنشيط يشكل خطورة على بعض الأشخاص ، حيث يمكن أن يتسبب في الإصابة بألم فيبروميالغيا مدى الحياة أو متلازمة التعب المزمن. تم الكشف عن وجود الأجسام المضادة IgG من هذا النوع عن طريق فحص الدم للهربس 6
- فيروس 7. يوجد في لعاب السكان البالغين (> 75٪). يصاب معظم الناس بالعدوى في مرحلة الطفولة ويبقى معهم لبقية حياتهم. في بعض الحالات ، يكون أيضًا العامل المسبب للطفح الوردي.
- الفيروس 8. لم تتم دراسته حتى الآن إلا قليلاً ، ولكن وُجد أنه سبب تطور ساركوما كابوزي ومرض كاسلمان (الضرر)الخلايا الليمفاوية). إنه خطير بشكل خاص لمرضى الإيدز ، حيث يتم تنشيطه مع انخفاض المناعة. يتم تحديد اختبار الدم للهربس من هذا الصنف بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل.
- الهربس ب. يوجد هذا الفيروس في القرود مثل قرود المكاك ، ولكن يمكن أن يكون أيضًا أحد مسببات الأمراض البشرية ، وينتقل عن طريق لدغة حيوان مريض. يكون المرض عند البشر شديدًا جدًا ، وينتج عن 75٪ من الحالات الوفاة أو مشاكل عصبية خطيرة (التهاب الدماغ). هناك أيضًا دليل على أن المرض يمكن أن ينتقل من شخص مصاب إلى شخص آخر.
تشخيص فيروس الهربس البسيط
هناك ثلاث طرق شائعة لاكتشاف العدوى. في الوقت نفسه ، تعتمد طرق البحث بشكل مباشر على المعدات المختبرية المتوفرة أو على اختيار الطبيب.
طريقة واحدة هي الفحص البصري من قبل الطبيب. يجب تأكيد هذا التشخيص دائمًا عن طريق الاختبارات المعملية.
الاختبارات الأكثر دقة وموثوقية هي تلك التي يتم إجراؤها باستخدام عينات المواد المأخوذة من المناطق المصابة (سائل من فقاعات أو قطع من الأنسجة). وبطبيعة الحال ، لا يتم إجراؤها إلا إذا كانت العدوى نشطة.
أخيرًا ، يمكن أن تكشف اختبارات الدم للهربس البسيط عن الأجسام المضادة لـ HSV ، والتي يتم اكتشافها بعد شهرين فقط من الإصابة.
طريقة المقايسة المناعية (ELISA)
يستجيب الجسم بشكل طبيعي لعدوى فيروس الهربس البسيط عن طريق إنتاج نوعين من الأجسام المضادة (بروتينات الدم التي تتمثل وظيفتها فيمكافحة الفيروسات والبكتيريا): IgM و IgG
يتم الكشف عن الغلوبولين المناعي M على الفور ، ولكن قد يختفي في وقت لاحق ، لذا فإن IgG هو الأكثر شيوعًا عند فحص الدم لفيروس الهربس من النوع الأول أو الثاني. وهي مقسمة إلى اختبارات كمية ونوعية. الأول يكتشف الأجسام المضادة في الدم ، والثاني سيكون قادرًا على التعرف على نوع العدوى.
ولكن لكي يعطي الاختبار النتيجة الصحيحة ، يستغرق الأمر وقتًا - من عدة أسابيع إلى أشهر ، حيث ينتشر الفيروس ببطء نوعًا ما ، وبالتالي لا تحدث الاستجابة المناعية على الفور. لذلك ، قد يتلقى الشخص نتيجة سلبية خاطئة إذا تم أخذ العينات في وقت مبكر جدًا.
لذلك ، يوصى بإجراء الاختبارات في موعد لا يتجاوز عشرة أسابيع بعد الاشتباه في الإصابة. خلاف ذلك ، قد لا يكتشف المختبر وجود الأجسام المضادة.
اختبار تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR)
يمكن إجراؤه على أي مادة حيوية مأخوذة من المنطقة المصابة ، على الدم أو السوائل الأخرى (مثل السائل الشوكي).
تتعرف هذه الطريقة على الحمض النووي لفيروس HSV وتساعد أيضًا على تحديد ما إذا كانت العينة HSV-1 أو HSV-2.
اختبار دم الهربس (PCR) هو أحد أكثر الطرق شيوعًا للكشف عن الهربس لأنه سريع ودقيق بشكل معقول ، وهناك فرصة أقل لظهور إيجابي كاذب عند إجرائه.
يمكن للاختبار اكتشاف الهربس حتى لو لم يكن لديك أي أعراض جسدية. سيأخذ الطبيب عينةوالتي سيتم فحصها في المعمل لمعرفة ما يدل على وجود الفيروس في الجسم.
تفاعل التألق المناعي (RIF)
فحص دم سهل وسريع للهربس. العيب هو أنه لا يعطي نتيجة دقيقة تمامًا. يتم إجراؤه عن طريق فحص الدم أو قطعة من الأنسجة من المناطق المصابة. يتم إضافة الأجسام المضادة إليهم ، والتي عند اكتشاف الفيروس تتفاعل معها وتبدأ في التوهج بفضل الأصباغ الخاصة المضافة إلى الكاشف.
الطريقة الثقافية
طريقة موثوقة للغاية مع نتائج عالية الدقة. يكمن معناه في حقيقة أن المريض يأخذ سائلاً من القروح الموجودة على الجلد ويلقح في بيضة دجاج (جنين). بفضل هذه التقنية ، من الممكن فهم نوع فيروس الهربس البسيط الذي يصاب به الشخص. هذه الدراسة لا تحظى بشعبية كبيرة ، حيث يتم إنفاق الكثير من الوقت والمال على نتائجها.
نتائج الاختبار
بناءً عليها ، يتم تحديد مسار علاج للمريض. لا يوصى بإجراء الاختبارات المنزلية السريعة لأنها لا تستطيع تحديد شدة الحالة التي تؤثر على جودة الرعاية. قبل أن أتحدث عن فك شفرة اختبار الدم للهربس ، تجدر الإشارة إلى أنه إذا كان لديك آفة نشطة تذكرنا إلى حد ما بتفشي المرض (الحكة ، والحرقان ، والطفح الجلدي ، وما إلى ذلك) ، فإن أفضل طريقة لمعرفة الحقيقة هي راجع طبيبك
النتائج غير الطبيعية التي تظهر وجود فيروس الهربس البسيط تسمى إيجابية. أي أن فيروس الهربس البسيط ينمو في الثقافة الفيروسية ،تم العثور على المستضدات أو الحمض النووي ، والأجسام المضادة لها موجودة في الدم.
العينات المأخوذة من قوارير طازجة تحتوي على سوائل أفضل بشكل عام وأكثر دقة في التعرف على الفيروس من العينات الأخرى.
تذكر أنه إذا كنت مصابًا بعدوى حديثة ، فسيستغرق الأمر حوالي ثلاثة أشهر قبل أن تتمكن من معرفة نوع فيروس الهربس البسيط. ما يقرب من 15-20 ٪ من الناس لا يعانون من تفشي نشط لفيروس الهربس البسيط. يسمى اختبار الدم الذي يظهر نتائج طبيعية بالسلبي. هذا يعني أن فيروس الهربس البسيط لا ينمو في الثقافة الفيروسية ، ولا توجد مستضدات أو حمضها النووي ، ولا توجد أجسام مضادة للهربس في الدم.
نتيجة الاختبار السلبية لا تعني عدم إصابتك بعدوى الهربس. إذا كان الاختبار الأول طبيعيًا ، ولكن لديك أعراض العدوى ، فيجب إعادة الاختبار.
لماذا تجبر شريكك على إجراء الاختبار؟
هناك العديد من الأسباب الوجيهة لاختبار شريكك عن الهربس:
- ربما تكون قد نقلت الفيروس إليه بالفعل. هذا أمر مؤسف للغاية وسوف ينزعج الشخص بالتأكيد ، ولكن يجب القيام بذلك لتجنب انتشار العدوى.
- يمكنه أن يصيبك بفيروس HSV-2 من خلال الجماع. يصاب معظم الناس بالهربس من شريك قد لا يعرف حتى أنه مصاب به أو يخفيه. يمكن إجراء فحص دم للهربس من النوع 2 في أي منشأة طبية.
أدوية لعلاج عدوى الهربس
يستخدم HSV نظائر النوكليوزيد اللاحلقية التي تستخدم لعلاج المناطق المصابة. حقيقة أن الأدوية تنشط فقط في الخلايا المصابة بالهربس تعني أن لها آثار جانبية قليلة.
إذا تبين أن فحص الدم لمرض الهربس من النوع 1 ، وكذلك "زميله" ، الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، كان إيجابياً ، فإن الطريقة الأكثر شهرة لمحاربة الهربس هي الأسيكلوفير. هناك عقاقير أخرى معتمدة في نفس المجموعة ، بما في ذلك فامسيكلوفير وفالاسيكلوفير. وتجدر الإشارة إلى أن هذه الأدوية تعمل ضد تكرار فيروس الهربس البسيط (يتم دمجه في الحمض النووي أثناء نسخه) وبالتالي فهي ليست فعالة ضد الفيروس الكامن.
بالنسبة للهربس النطاقي ، اشرب الكثير من السوائل وقم بتغطية البثور بأدوية خضراء أو مضادة للفيروسات.
على عكس الهربس البسيط ، لا توجد أدوية متاحة لعلاج فيروس إبشتاين بار. لقاح يتم تطويره حاليا.
يستخدم الفيروس المضخم للخلايا Ganciclovir ، الذي يمنع تكاثر فيروسات الهربس البشري ويستخدم بشكل شائع لعلاج التهاب الشبكية. "الأسيكلوفير" في هذه الحالة غير فعال. لقاح قيد التطوير ، لكن أفضل طريقة لتجنب الإصابة بالفيروس هي الحد من الاتصال الجنسي مع شريك مصاب.
Ganciclovir و Aciclovir فعالان أيضًا في HSV-6.
فيروس بحساسة لكلا العقاقير الموصوفة أعلاه ، والتي يوصى باستخدامها للعلاج. فعاليتها غير معروفة حاليًا.
