مرض الوهن العضلي هو مرض يتجلى في شكل ضعف وإرهاق في العضلات. يحدث الشلل غالبًا بسبب ضعف العضلات. غالبًا ما يصيب المرض عضلات العين والوجه واللسان والشفتين والحلق والعنق والحنجرة. المرض عرضة للتطور ، لذلك من الضروري أن يكون لديك فكرة عن أعراض وأسباب الوهن العضلي الشديد. كما يجب تحديده في أقرب وقت ممكن. في بعض الناس ، يكون مرئيًا بوضوح في المظاهر الخارجية ، ولكن على أي حال ، يلزم التشخيص. إحدى طرقها هي اختبار prozerin.
أشكال الوهن العضلي الشديد
قبل الإجابة على السؤال حول ماهية الاختبار ، يجب أن تصف الوهن العضلي الشديد نفسه. هناك ثلاثة أشكال رئيسية لهذا المرض:
- الوهن العضلي الشديد. تتميز بتلف عضلات العين (قد تكون شائعة عند كبار السن من الرجال)
- شكل بلبار. غالبًا ما يكون تطورًا إضافيًا للعين. تتميز بالضرر الذي لحق بالمجموعة البصليةالأعصاب (البلعوم اللساني ، تحت اللسان).
- شكل معمم. وهو مزيج من أعراض السابقتين ولكن مع تلف عضلات الهيكل العظمي.
وهكذا ، مع الأشكال الموضعية (العين والبصلة) ، لوحظ ضعف المجموعات العضلية الفردية ، مع الشكل العام ، تعاني عضلات الجذع أو الأطراف.
الأعراض
الخطوة الأولى لتشخيص الوهن العضلي الشديد هي تحديد أعراضه. العامل الرئيسي هو التعب الشديد للعضلات أثناء الإجهاد لفترة طويلة. كقاعدة عامة ، بعد بضع ساعات من الراحة ، تعود وظيفة العضلات.
قائمة أكثر تحديدًا بالأعراض على النحو التالي:
- "تلاشي الصوت" أثناء المكالمة
- مشاكل في مضغ وابتلاع الطعام.
- الإرهاق أثناء الحركات ، وغالبًا ما لا تكون شديدة جدًا (المشي والتمشيط).
- مشية شرجية
- إسقاط الجفون.
يكمن خطر الإصابة بالوهن العضلي الشديد في "الروتين" الظاهر للأعراض ، والتي غالبًا لا ينتبه لها الناس. لذلك ، في كثير من الحالات ، يتم تشخيص الوهن العضلي الوبيل عندما يصبح شديدًا بالفعل. لذلك ، فإن التعب الشديد بشكل غير طبيعي وضعف العضلات وترهلها هي علامات محتملة للمرض وتتطلب فحصًا لتأكيد التشخيص أو دحضه.
أزمة الوهن العضلي
لذلك في الطب يسمى الظهور المفاجئ لضعف العضلات ، وغالبًا ما يصل إلى الشلل. علامات الأزمة كما يلي:
- التنفسفي البداية ضحلة ومتكررة ، بعد متقطع ونادر. في هذه الحالة ، يصاب المريض بالقلق ، ويتحول وجهه أولاً إلى اللون الأحمر ، ثم الأزرق. قد يحدث توقف تنفسي كامل مع نتيجة مميتة.
- تسارع النبض ويرتفع ضغط الدم. ثم يصبح النبض أكثر ندرة وضعفًا ثم بسرعة.
- هناك تعرق شديد وسيلان للعاب
في غياب المساعدة في الوقت المناسب ، قد تحدث مجاعة الأكسجين وتلف في الدماغ.
من المهم جدًا التمييز بين أزمة الوهن العضلي وأزمة الكوليني. هذا الأخير مشابه للوهن العضلي ، ولكنه يحدث بسبب جرعة زائدة من أدوية الوهن العضلي الوبيل.
أسباب المرض
على الرغم من حقيقة أن أعراض الوهن العضلي الوبيل معروفة ، إلا أن أسباب حدوثه لم يتم تحديدها بشكل كامل. تخصيص الوهن العضلي الوبيل الخلقي والمكتسب. تشير الحالات المعروفة للجمع بين هذا المرض وأمراض الغدة الصعترية إلى تورط هذا العضو في العملية المرضية. كما لوحظ الوهن العضلي الوبيل في أمراض الجهاز العصبي وسرطان الرئتين والثدي والمبيض والبروستاتا.
جوهر علم الأمراض هو تعطيل الاتصالات العصبية والعضلية. يتم تحريك العضلات عن طريق النبضات العصبية ، والتي تنتقل بمساعدة الناقلات العصبية. أثناء الوهن العضلي ، يتم إنتاج الأجسام المضادة التي تمنع أو تلحق الضرر بمستقبلات الناقلات العصبية الأساسية. لذلك تقل الإشارات العصبية التي تصل العضلات مما يؤدي إلى الضعف.
يُعتقد أن الأجسام المضادة التي تلحق الضرر بمستقبلات الناقل العصبيينتج التهاب الغدة الصعترية.
يمكن أن يؤدي الوهن العضلي الشديد إلى تفاقم العوامل التالية:
- تعب.
- الأمراض.
- إجهاد.
- الأدوية التي تؤثر على عمل المستقبلات العصبية.
تشخيص الوهن العضلي الوبيل
إذا ظهرت الأعراض المذكورة أعلاه ، يجب استشارة طبيب أعصاب. سيقوم بإجراء فحص ، وتحديد الشكاوى والعلامات التي قد تمر دون أن يلاحظها أحد. ومع ذلك ، فإن استخدام اختبار البوزيرين ضروري ، لأنه من الصعب التعرف على المرض بفحص بسيط.
ما هو Prozerin ، معلومات عامة
"Prozerin" دواء اصطناعي. عند استخدامه ، فإنه يقلل من معدل ضربات القلب ، ويزيد من إفراز الغدد (اللعابية ، الدهنية ، العرق ، إلخ) ، يضيق حدقة العين ، ويقلل الضغط في العين ، ويقوي العضلات ، ويسبب تشنج القصبات. لا يتم استخدامه فقط لاختبار الوهن العضلي الشديد ، ولكن أيضًا في علاج هذا المرض. عند استخدامه في الجرعات العلاجية ، فإنه يحسن عمل الوصلات العصبية والعضلية. في الجرعات الكبيرة ، يمكن أن يتسبب في حد ذاته في تعطيل عملهم. يتم إنتاج Prozerin في أمبولات للاختبار ، وفي كبسولات 15 ملغ للإعطاء. متاح بوصفة طبية.
أداء عينة
طريقة اختبار البروسيرين هي إدخال محلول "بروسيرين" تحت الجلد. ثم بعد 20-30 دقيقة يقوم الطبيب بفحص المريض لتحديد رد الفعل. في وجود الوهن العضلي الوبيل ، تختفي أعراضه بعد حقن Prozerin. فإن لم يكن هناك أثر يقال ذلكاختبار بروسيرين سلبي. الوهن العضلي غائب في هذه الحالة. للاختبار ، يتم استخدام "Prozerin" فقط في الأمبولات.
لا يتطلب هذا الإجراء معدات خاصة أو معالجات معقدة. يكفي أن تكون قادرًا على وضع حقنة بسيطة تحت الجلد. هذه هي الأحكام الرئيسية التي تشرح بوضوح كيفية إجراء اختبار المبتدئين.
ميزات استخدام الدواء
مثل أي دواء ، Prozerin له مؤشراته وموانعه.
دواعي الإستعمال:
- الوهن العضلي الوبيل.
- شلل
- فترة النقاهة بعد التهاب الدماغ والتهاب السحايا.
- ضمور العصب البصري
- اتوني المثانة و الجهاز الهضمي
- تطبيع الاتصالات العصبية العضلية.
ينطبق على كل من المرضى البالغين والأطفال.
موانع استخدام Prozerin هي:
- فرط الحساسية للمادة الفعالة
- الصرع
- فاجوتومي.
- أمراض الجهاز القلبي الوعائي
- الربو
- أمراض الجهاز الهضمي
- أمراض الجهاز البولي التناسلي
- الحمل والرضاعة.
وهكذا ، على الرغم من أن اختبار prozerin للوهن العضلي الشديد هو أداة تشخيصية ، يمكن استخدام "Prozerin" نفسه كدواء. وتجدر الإشارة إلى أنه نظرًا لقصر مدة التأثير ، فإن علاج الوهن العضلي لا يستخدم "Prozerin" إلا معأدوية أخرى.
الآثار الجانبية
الآثار الجانبية للدواء تؤثر على مختلف أعضاء وأنظمة أعضاء المريض. نمط الآثار الجانبية كما يلي:
- أعضاء الجهاز الهضمي: قيء ، غثيان ، إسهال ، زيادة انتفاخ البطن.
- الجهاز العصبي: صداع ودوخة ، ضعف ونعاس ، تشنجات وتشنجات ، تشوش الرؤية ، رعشة وانقباضات عضلية لا إرادية.
- نظام القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام ضربات القلب والسكتة القلبية.
- أعضاء الجهاز التنفسي: ضيق في التنفس ، تشنج قصبي ، توقف التنفس
- الحساسية: حكة ، طفح جلدي ، صدمة الحساسية.
- أخرى: كثرة التبول ، التعرق المفرط
ما الذي يمكن أن يحل محل عينة prozerin
على الرغم من أن هذه الطريقة فعالة للغاية ، إلا أن هناك طرقًا أخرى. قائمة بعضها كالتالي:
- تخطيط كهربية العضل. يُعرف باسم اختبار التناقص. إنه قياس لحجم الإشارات الكهربية الحيوية في العضلات. يتم إجراؤه قبل وبعد اختبار prozerin
- تخطيط كهربية القلب. فحص سرعة انتقال الإشارة العصبية إلى المشبك
- فحص دم للأجسام المضادة التي تمنع وتتلف مستقبلات الناقل العصبي.
- دراسة التركيب الجيني. يتم تنفيذه لتأكيد أو دحض الطبيعة الوراثية للمرض.
- التصوير المقطعي للغدة الصعترية. يسمح لك باكتشاف التغييرات في حجمها.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك اختبارات خاصة للمساعدة في التعرف على المرض. إنها بسيطة للغاية ويؤدى في المنزل. ها هم:
- تحتاج إلى فتح فمك وإغلاقه بسرعة. كرر هذه الحركات لمدة أربعين ثانية. في حالة عدم وجود الوهن العضلي الوبيل ، يتمكن الشخص من أداء مائة دورة أو أكثر.
- مستلقية على ظهرك ، عليك إبقاء رأسك مرفوعة لمدة دقيقة.
- تحتاج لعمل عشرين قرفصاء بسعة واحدة.
- تحتاج إلى ضغط الفرشاة وإخراجها بسرعة. بالنسبة للوهن العضلي الشديد ، يمكن أن يؤدي هذا التمرين إلى تدلي الجفون.
علاج الوهن العضلي الشديد
العلاج الكامل للوهن العضلي الوبيل مستحيل. يتم تقليل العلاج إلى تشكيل مغفرة مستقرة في المريض. وتتمثل المهمة الرئيسية في زيادة مستوى الناقل العصبي أستيل كولين ، والذي يضمن انتقال النبضات العصبية إلى العضلات. يتم استخدام الأنواع التالية من الأدوية أثناء العلاج:
- أدوية مضادات الكولين. في بعض الأحيان يتم العثور على اسم AHEP. تعمل هذه الأدوية على تحييد إنزيم الكولينستريز ، والذي عادةً ما يكسر الأسيتيل كولين.
- مستحضرات البوتاسيوم. إطالة عمل AHEP ، وتحسين وظيفة العضلات.
- التثبيط الخلوي. قلل من عدد الأجسام المضادة والخلايا المناعية التي تنتجها.
- الاستعدادات الهرمونية. تقليل الأعراض.
- بالإضافة إلى ذلك ، قد يصف الطبيب الغلوبولين المناعي ومثبطات المناعة ومضادات الأكسدة.
خلال تفاقم المرض ، يتم وصف البلازما ، Prozerin ، الغدة الصعترية تشعيع غاما ، قائمة أوسع من الغلوبولين المناعي.
الوهن العضلي الشديد يستغرق وقتًا طويلاً للشفاء. لكي يؤدي العلاج إلى الشفاء ، يجب تناول بعض الأدوية مدى الحياة. أثناء العلاج ، من الضروري المراقبة باستمرارضغط الدم وسكر الدم
إذا كان هناك ورم في الغدة الصعترية يتم إجراء الجراحة.
علاج طبيعي
يستخدم العلاج الطبيعي على نطاق واسع لعلاج الوهن العضلي الشديد. هدفها أيضًا هو تحسين الاتصالات العصبية والعضلية ، وتطبيع تغذية الأنسجة.
تستخدم لعلاج الوهن العضلي:
- التحفيز الحالي
- استنشاق المخدرات.
- الكهربائي من الأدوية (في الغالب prozerin).
- مساج كهرباء
- العلاج بالألوان (يستخدم للتأثير على النفس).
- مساج منتظم.
خلال فترات الهدوء وفي حالة عدم وجود أزمات الوهن العضلي ، يُسمح بالعلاج بالمنتجع الصحي. هي الأنسب منتجعات شبه جزيرة القرم ، سوتشي.
قبل إجراء العلاج بالمنتجع الصحي ، يجب التأكد من أن المريض ليس لديه موانع لهذا النوع من العلاج.
وتجدر الإشارة إلى أنه لا يمكن استخدام أي من طرق العلاج الطبيعي بشكل منفصل ، بمعزل عن العلاج الرئيسي.
توقعات
على الرغم من شدة المرض ، إلا أن الوهن العضلي الوبيل يتوافق مع حياة مريحة ومليئة بالأحداث. لكي يكون العلاج ناجحًا ، من الضروري الالتزام الصارم بالنظام ، والذي يتكون من تناول الأدوية الضرورية في الوقت المناسب. عدم الانصياع للنظام يهدد بعودة الهجمات ، وصولاً إلى احتمالية وقوع أزمة.
واضح أيضًا عدم مقبولية أي علاج ذاتي. عندما تظهر العلامات الأولى للوهن العضلي الشديد ، يجب عليك زيارة طبيب أعصاب على الفور!
الوقاية
إذا تم تشخيص الشخص"الوهن العضلي الوبيل" ، هو بطلان في مجهود بدني شديد والتعرض لفترات طويلة لأشعة الشمس. يجب أن يكون الطعام منخفض السعرات الحرارية. من الضروري تناول الأدوية بشكل مباشر ضد الوهن العضلي الشديد والمناعة الداعمة (لا يوصى باستخدام الأدوية التي تدعم المناعة إلا أثناء فترة الهدوء). مضادات الذهان ومدرات البول والمهدئات وبعض مجموعات المضادات الحيوية هي بطلان.
أفضل شكل للوقاية من الوهن العضلي الشديد ، مثل أي مرض آخر ، هو العناية بصحتك. تذكر: لا ينبغي بأي حال من الأحوال العلاج الذاتي ، وإذا كنت تعاني من مشاكل صحية ، فعليك الذهاب فورًا إلى الطبيب!
الخلاصة
بسبب عدم وضوح أعراض وأسباب الوهن العضلي الوبيل ، فإن الطرق السريعة والفعالة لتشخيص هذه الحالة المرضية مطلوبة. بالإضافة إلى ذلك ، عند اكتشافه ، يكون العلاج المعقد ضروريًا. اختبار Prozerin هو الطريقة الأسرع والأسهل والأكثر موثوقية لتشخيص الوهن العضلي الوبيل. "Prozerin" نفسه هو عنصر لا يتجزأ من العلاج المعقد للمرض.
