تعتبر أمراض الجهاز التنفسي الأكثر شيوعًا في جميع أنحاء العالم. يؤدي التدهور المتزايد للغلاف الجوي والبيئة بشكل عام إلى تفاقم هذه المشكلة. طلب المساعدة الطبية في وقت غير مناسب عندما تؤدي الأعراض المزعجة مثل السعال الجاف أو الرطب لفترة طويلة ، وضيق التنفس ، وألم الصدر ، إلى انتشار أكبر لأمراض الجهاز التنفسي ، على الرغم من وجود طرق فعالة حاليًا لتشخيص أمراض الرئة. إحدى هذه الطرق هي التصوير المقطعي (التصوير المقطعي للرئتين) ، والتي ستتم مناقشتها في هذه المقالة.
ما هو هذا الاستطلاع حول
تم تطوير التصوير المقطعي للأعضاء الداخلية ، بما في ذلك التصوير المقطعي المحوسب للرئتين ، في عام 1972. مبدأ هذه الطريقة هو مرور الأشعة السينية عبر جسم الإنسان مما يجعل من الممكن الحصول على صورة للأعضاء الداخلية على شاشة الكمبيوتر.
على عكس التصوير الشعاعي التقليدي للصدر ، تعد طريقة التصوير المقطعي المحوسب أكثر تقدمًا ، حيث تتيح لك الحصول على صور للأعضاء في طبقات على الفور. نتيجة لذلك ، الصورةأكثر دقة وإفادة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التعرض للأشعة السينية للأشعة المقطعية أقل بكثير من الصور الشعاعية العادية.
ما يمكن رؤيته باستخدام CT
لماذا يعد إجراء الفحص بالأشعة المقطعية مهمًا جدًا؟ ماذا يظهر التصوير المقطعي للرئة؟
عند استخدام التصوير المقطعي يمكن تشخيص الأمراض التالية:
- أورام الصدر والمنصف (الأورام الخبيثة والحميدة).
- السل الرئوي حتى في مراحله المبكرة
- انتفاخ الرئة (زيادة التهوية في الحويصلات الهوائية في الرئتين - الحويصلات الهوائية).
- عمليات قيحية في الرئتين والمنصف (خراجات).
- تكون النواسير بين الشعب الهوائية و الجنبة
- تمدد الأوعية الدموية الأبهري (ترقق جداره وبروز كيس).
- تشريح تمدد الأوعية الدموية الأبهري.
- الأمراض الالتهابية لأنسجة الرئة (الالتهاب الرئوي).
- الأمراض المزمنة لشجرة الشعب الهوائية (التهاب القصبات الهوائية المزمن ، توسع القصبات).
- مرض الضلع
- مرض القلب الالتهابي (التهاب التامور).
- أمراض الغدة الصعترية
- ضعف الدورة الدموية في أوعية الرئتين (انسداد رئوي ، احتشاء رئوي)
- وجود أجسام غريبة في الجهاز التنفسي
قيمة التصوير المقطعي في تشخيص الاورام
بمساعدة التصوير المقطعي ، من الممكن تحديد مرحلة عملية الورم ، لمعرفة ما إذا كان الورم قد تشكل بشكل أساسي في الرئتين أومنتشر ثانويًا من الأنسجة والأعضاء الأخرى ، لتوصيف حالة الغدد الليمفاوية والتكوينات الأخرى للمنصف.
وهكذا ، عند الإجابة على سؤال حول ما يظهره التصوير المقطعي للرئتين ، تجدر الإشارة إلى أن هذه الطريقة لا تسمح لك فقط بتحديد أمراض الجهاز التنفسي ، ولكن أيضًا أعضاء المنصف (المساحة الموجودة في تجويف الصدر بين الرئتين). بالإضافة إلى ذلك ، يتيح التصوير المقطعي إمكانية التنبؤ بالمسار الإضافي للمرض وتحديد أساليب العلاج (الأدوية ، الجراحة ، العلاج الكيميائي).
التحضير للامتحان
ليست هناك حاجة لتحضير خاص خاص للتصوير المقطعي المحوسب على الرئة. هذه طريقة فحص آمنة حقًا. الشيء الرئيسي أثناء تنفيذه هو شرح كيفية إجراء الفحص للمريض بالتفصيل ، وكذلك شرح المبادئ الأساسية لجهاز التصوير المقطعي.
إذا كان المريض عصبيًا جدًا ، استعدادًا لفحص الرئة بالأشعة المقطعية ، قد يصف الطبيب المهدئات (حقن فاليريان) أو مهدئات أقوى (ديازيبام). وتجدر الإشارة إلى أن تناول أي من المهدئات يجب أن يصفه الطبيب فقط!
موانع
نظرًا لأن التصوير المقطعي هو طريقة فحص بالأشعة السينية ، فهناك عدد من الحالات التي يكون فيها الإشعاع غير مرغوب فيه. إذا كان التصوير المقطعي ضروريًا لأسباب حيوية ، وفوائد إجراؤه تفوق كل المخاطر ، فلا يزال الأمر يستحق التشخيص باستخدام هذه الطريقة.
وفيما يلي أهمالحالات المرضية التي لا ينصح فيها بالتصوير المقطعي المحوسب للرئتين:
- داء السكري في حالة من المعاوضة ، غيبوبة السكري.
- نهاية المرحلة الفشل الكلوي.
- فشل كبدي حاد.
- فشل حاد في الجهاز التنفسي و القلب و الأوعية الدموية
- السكتة الدماغية.
- اي حالة خطيرة للمريض يستحيل فيها نقلهم لغرفة التصوير المقطعي
- الاضطرابات النفسية ، الخوف من الأماكن المغلقة.
- المايلوما.
- ابيضاض الدم
- فترة الحمل و الرضاعة
- الأشخاص الذين يزيد وزنهم عن 150 كجم
كيف يتم إجراء الفحص بالأشعة المقطعية
يتم إجراء التصوير المقطعي للرئة باستخدام تصوير مقطعي خاص في غرفة منفصلة. يستلقي المريض على طاولة التصوير المقطعي. مساعد المختبر يضعه في المنصب المطلوب. طوال الجلسة ، يجب على المريض الاستلقاء للحصول على صور واضحة. في المتوسط تكون مدة التصوير المقطعي 15-20 دقيقة.
علاوة على ذلك ، يتم تقييم الأقسام التي تتم معالجتها بواسطة التصوير المقطعي بواسطة أخصائي الأشعة. بعد ذلك تُنقل الصور وخلاصة اختصاصي الأشعة إلى الطبيب المعالج. يمكن للطبيب المعالج فقط إجراء التشخيص النهائي ووصف العلاج اللازم. يصف اختصاصي الأشعة فقط ما يراه في الصورة
التباين CT
أحد أنواع طريقة الفحص هذه هو فحص الأشعة المقطعية للرئتين. يتكون من إدخال عامل التباين في الأوعية المحيطية ، والتي تملأ بعد ذلك قاع الأوعية الدموية في الرئتين. في هذه الحالة ، من الضروري معرفة ما إذا كان المريض لديهالحساسية لمكونات عامل التباين.
قبل بدء الإجراء ، من الضروري إجراء اختبار الحساسية. يتم توفيره عن طريق الحقن تحت الجلد لكمية صغيرة من عامل التباين. إذا ظهرت تفاعلات غير مرغوب فيها على الجلد (احمرار ، طفح جلدي ، حكة ، زيادة في درجة الحرارة المحلية) ، يجب أن ترفض إجراء فحص بالأشعة المقطعية أو استبدال الدواء بآخر.
الصورة أعلاه توضح مقدار ما يمكن تفويته في التصوير المقطعي المحوسب بدون تباين (الصورة اليسرى).
هل يجب على الأطفال إجراء الأشعة المقطعية
العديد من الأمهات والآباء يخافون من تعريض أطفالهم للإشعاع. لهذا السبب ، يرفض الآباء المهتمون إجراء فحص بالأشعة المقطعية لرئتي الطفل.
الآباء لا داعي للقلق. هذه المخاوف لا أساس لها على الإطلاق. نعم ، الإشعاع موجود بالتأكيد. ومع ذلك ، فإن الخلفية الإشعاعية صغيرة جدًا لدرجة أنها أعلى قليلاً من مستوى الإشعاع الذي نتلقاه يوميًا. من المهم ملاحظة أن مستوى الإشعاع في جهاز التصوير المقطعي المحوسب أقل حتى من جهاز الأشعة السينية الكلاسيكي.
لذلك لا داعي للتخلي عن طريقة البحث هذه. إذا كانت هناك حاجة لتشخيص أمراض الطفل ، فلا ترفض إجراء التصوير المقطعي.
الرئة بالرنين المغناطيسي
هناك طريقة حديثة أخرى لتشخيص أمراض الرئة. هذا هو التصوير بالرنين المغناطيسي للرئتين. لا يتمثل مبدأ تشغيله في مرور الأشعة السينية ، ولكن تكوين مجال مغناطيسي والحصول على صورة بناءً على الاختلاف في تركيز أيونات الهيدروجين فيالأقمشة
يسأل العديد من المرضى أيهما أفضل ، التصوير المقطعي المحوسب أم التصوير بالرنين المغناطيسي للرئتين؟ من حيث المبدأ ، كل من طرق التشخيص هذه لها مزاياها الخاصة.
من الأفضل إعطاء التصوير بالرنين المغناطيسي للرئتين الأفضلية في تشخيص أمراض الرضع ، لأن الأطفال الصغار هم الأكثر حساسية للإشعاع. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تصوير الأنسجة الرخوة ، مثل حمة الرئة والقلب ، بشكل أفضل في التصوير بالرنين المغناطيسي. عيب التصوير بالرنين المغناطيسي عندما يكون ضروريًا لتشخيص أمراض الرئة هو ضعف تصور الأنسجة المتحركة ، ومن المستحيل ببساطة إجبار الشخص على عدم التنفس طوال فترة التشخيص.
ومع ذلك ، هناك موانع مطلقة للتصوير بالرنين المغناطيسي - وجود أي أجسام معدنية في الجسم (منظم ضربات القلب ، مفاصل صناعية أو صمامات القلب ، إلخ). لذلك ، يجب على الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالات إجراء فحوصات التصوير المقطعي المحوسب فقط.
مع طريقة الفحص هذه ، يتم تصور أمراض الهياكل العظمية (الأضلاع والقص) بشكل أفضل. لذلك ، إذا اشتبه في مرض العظام ، فمن الأفضل إعطاء الأفضلية للتصوير المقطعي. الميزة التي لا شك فيها لـ CT هي أيضًا توفرها بشكل أكبر وفعاليتها من حيث التكلفة.
وصف التصوير المقطعي للرئة
عند تلقي نتائج التصوير المقطعي في بداية الورقة ، سيرى المريض وصفه ، بواسطة أخصائي الأشعة. سيتم إعطاء خصائص الشقوق بين الفصوص ، وشجرة الشعب الهوائية ، وحمة الرئة ، والأجزاء الفردية. كما يتم فحص أعضاء المنصف والأوعية الموجودة فيه.
لا ينبغي أن تكون هناك تغييرات بؤرية في التصوير المقطعي للرئة السليمة ، ولا ينبغي أن تكون شجرة الشعب الهوائيةموسع. حمة الرئة متجانسة. يجب ألا يكون هناك تكوينات حجمية في الرئتين والمنصف. لا ينبغي أن يكون جدار القصبات سميكًا ، ويجب أن يكون حجم العقد الليمفاوية ضمن النطاق الطبيعي.
في ختام الفحص بالأشعة المقطعية للرئتين ، يكتب أخصائي الأشعة التشخيص المقترح ويصف الأمراض في الرئتين ، إن وجدت. ومع ذلك ، لا يمكن إجراء التشخيص النهائي إلا من قبل الطبيب المعالج. بعد كل شيء ، لإعداده ، ليست هناك حاجة إلى بيانات CT فقط. يتم التشخيص السريري على أساس شكاوى المرضى ، وسوابق المرض ، والفحص الموضوعي لجميع أنظمة الأعضاء في مكتب الطبيب ، والبيانات من جميع طرق الفحص الإضافية.
ما هي التغييرات البؤرية
في حالة أمراض أنسجة الرئة ، غالبًا ما يصف اختصاصي الأشعة التغيرات البؤرية في الرئتين على التصوير المقطعي. هذا العرض هو سمة من سمات الأمراض التي تسبب تلفًا محدودًا للأنسجة. يعتبر البؤرة مساحة يصل قطرها إلى 1 سم. أي شيء أكبر من 1 سم يسمى تسلل
يمكن تحديد التغييرات البؤرية في التصوير المقطعي بالالتهاب الرئوي (الالتهاب الرئوي البؤري) ، والتغيرات القيحية في أنسجة الرئة (الخراج) ، والأورام (سرطان الرئة) ، في وجود جسم غريب في شجرة الشعب الهوائية.
مزايا CT
ما هي ميزات التصوير المقطعي التي تجعل هذه الطريقة شائعة جدًا في التشخيص الحديث لأمراض الأعضاء الداخلية؟ مزاياه:
- غير مؤلم على الاطلاق
- غير جراحي - لا يتطلب انتهاك سلامة الجلد (باستثناء التصوير المقطعي المحوسب مع المقدمةعلى النقيض).
- يوفر معلومات عالية المحتوى حتى في المراحل المبكرة من المرض.
- توافر عالية.
- الحد الأدنى من التعرض للإشعاع للجسم.
- القدرة على الأداء مع الأشخاص الذين لديهم زراعة قلب ، وأطراف صناعية ، وأجهزة تنظيم ضربات القلب.
الآثار الجانبية المحتملة
ردود الفعل السلبية أثناء التصوير المقطعي نادرة جدا. تحدث فقط في 1-4٪ من الحالات. قد يعاني بعض الأشخاص من ردود فعل تحسسية تجاه حقن التباين. يمكن أن تكون إما حساسية خفيفة ، تتجلى في حكة ، أو طفح جلدي على الجسم ، أو احمرار في الجلد ، أو مظاهر شديدة ، تصل إلى وذمة Quincke وصدمة الحساسية. إذا تدهورت صحة المريض بشكل ملحوظ ، فمن الضروري مقاطعة الجلسة ، وإذا لزم الأمر ، إعطاء الأدوية (مضادات الهيستامين ، الكورتيكوستيرويدات).
نمو الأورام بسبب التشعيع بجهاز التصوير المقطعي المحوسب هو خوف لا أساس له من الصحة. في الواقع ، كما هو مذكور أعلاه ، فإن التعرض للإشعاع خلال هذا الفحص ضئيل للغاية.
يمكن الاستنتاج أن التصوير المقطعي للرئتين هو وسيلة فعالة لتشخيص أمراض أعضاء الصدر. ربما يتم الخلط بين شخص ما بسبب سعر التصوير المقطعي المحوسب. في موسكو ، يتراوح من 3.5 إلى 7 آلاف روبل. ومع ذلك ، فإن سعر التصوير بالرنين المغناطيسي أعلى من ذلك: من 6 إلى 12 ألف روبل.
إذا طلب طبيبك إجراء فحص بالأشعة المقطعية ، فلا ترفض. بعد كل شيء ، تجمع هذه الطريقة فقط بين إمكانية الوصول النسبية ومحتوى المعلومات العالي. يمكن للأشعة المقطعية تشخيص المرضالرئتين في مرحلة مبكرة مما يساهم في تحديد موعد العلاج في الوقت المناسب وهذا يزيد من فرص الشفاء.
