هشاشة العظام من أكثر الأمراض الخطيرة شيوعاً. يترافق مع انخفاض في كثافة المعادن في العظام. وفقًا لهذه الميزة الثابتة ، من الممكن تشخيص هشاشة العظام. على وجه الخصوص ، سيساعد قياس الكثافة في هذا. ما هذه الدراسة؟ لأي نوع من المرضى يشار إليه؟ كيف يتم قياس الكثافة؟ كيف يتم فك نتائج هذا الإجراء التشخيصي؟ سنجيب على هذه الأسئلة وغيرها من الأسئلة المهمة أدناه.
التعريف
ما هو قياس الكثافة وكيف يتم إجراؤه؟ إنها طريقة تشخيص غير جراحية. والغرض الرئيسي منه هو تحديد تركيز الكالسيوم في كتلة العظام. لهذا الغرض ، عادة ما يتم فحص مناطق الهيكل العظمي المعرضة للتغيرات المرضية. غالبًا ما يكون العمود الفقري وعنق الفخذ. بعد كل شيء ، الإصابات ، وحتى الكسور في هذه المناطق ، محفوفة بفقدان كامل للوظائف الحركية لفترة طويلة من الزمن.
نواصل التعرف على قياس الكثافة. ما هذا؟ كيف يتم تنفيذها؟ تحت هذا الاسم يوحدعدة إجراءات ، لكل منها ميزات محددة:
- بالموجات فوق الصوتية.
- الكمبيوتر الكمي.
- الرنين المغناطيسي الكمي
- أشعة سينية مزدوجة الطاقة.
سوف نقدم الطرق بالتفصيل أدناه.
مؤشرات للفحص
قياس الكثافة وفقًا للتأمين الطبي الإجباري يتم توفيره لعدد من المرضى الذين تتطلب أمراضهم التكرار الدوري لهذا التشخيص. يوصي الخبراء بالاتصال بقياس الكثافة لأغراض الوقاية مرتين على الأقل في السنة للفئات التالية من الأشخاص:
- النساء أثناء انقطاع الطمث (خاصة مع بداية انقطاع الطمث المبكر).
- الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بكسر عظم واحد على الأقل بسبب صدمة طفيفة.
- النساء اللواتي أزيلن المبايض
- الأشخاص الذين يعانون من مرض الغدة الجار درقية.
- الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا والذين عانى أقاربهم من هشاشة العظام.
- الأشخاص الذين عولجوا لفترة طويلة بأدوية ترشح الكالسيوم من كتلة العظام. هذه هي مضادات التخثر ، مدرات البول ، الكورتيكوستيرويدات ، المؤثرات العقلية ، المهدئات ، موانع الحمل الهرمونية الفموية ، مضادات الاختلاج.
- الأشخاص ذوو القامة القصيرة ووزن الجسم المنخفض
- النساء فوق سن 40 والرجال فوق 60.
- متعاطي الكحول والتبغ
- الأشخاص الذين يتميزون بنقص الحركة. هذا هو نمط حياة مستقر.
- الأشخاص الذين يمارسون قيودًا صارمة علىالتغذية ، الصيام العلاجي ، نظامهم الغذائي غير متوازن وغير عقلاني.
- الأشخاص الذين يمارسون نشاطًا بدنيًا مكثفًا أو مرهقًا.
إلى أين أذهب
أين يمكن قياس الكثافة؟ اليوم ، الإجراء متاح في كل من العيادات الطبية العامة والخاصة. هدفها الرئيسي هو التشخيص في الوقت المناسب لهشاشة العظام ، واكتشاف المرض في مرحلة مبكرة. وكذلك تحديد الاستعداد للتغيرات المرضية في كتلة العظام.
الإحالة لقياس كثافة مفصل الورك وأجزاء أخرى من الهيكل العظمي يتم تقديمها من قبل أخصائي أمراض الروماتيزم. لكن يمكن للأخصائيين الضيقين الآخرين أيضًا الشك في حدوث انتهاك ويصفون تشخيصًا مشابهًا للمريض:
- أطباء الغدد الصماء.
- أطباء عظام.
- أطباء أمراض النساء.
كيف يتم التشخيص؟
قبل قياس الكثافة ، يجب على المتخصصين تحديد منطقة دراسة جزء من الهيكل العظمي. من هذا الموقع يعتمد اختيار طرق تنفيذ هذا الإجراء.
من الممكن أنه أثناء قياس الكثافة ، سيحتاج المريض ، حسب توجيهات الطبيب ، إلى تغيير وضع جسمه. في المتوسط ، يستغرق هذا الإجراء من 15 إلى 20 دقيقة. لكن مسار هذا الحدث يعتمد بشكل مباشر على طريقة البحث التي تم اختيارها.
إجراء بالموجات فوق الصوتية
ماذا يظهر قياس الكثافة؟ تركيز الكالسيوم في كتلة العظام. يمكن أيضًا تحديد هذا المؤشر أثناء قياس الكثافة بالموجات فوق الصوتية. مثلهذا تشخيص غير إشعاعي مسموح به مرة واحدة وللحوامل والمرضع
يتم استخدام جهاز خاص - مقياس كثافة محمول. يقيس السرعة التي تنتقل بها الموجات فوق الصوتية إلى أنسجة العظام. سيتم تسجيل مؤشرات السرعة هنا باستخدام مستشعرات خاصة. البيانات منها ، بدورها ، تدخل إلى الكمبيوتر ، حيث تتم معالجتها بواسطة النظام. ثم يتم عرضها على الشاشة
يستخدم مقياس الكثافة بالموجات فوق الصوتية بشكل شائع لفحص عظام الكعب. يتم تقييم الطريقة لسرعة الإجراء - لا تستغرق أكثر من 15 دقيقة. إنه غير مؤلم وليس له تأثير سام على جسم المريض. بالإضافة إلى ذلك ، الإجراء متاح للكثيرين من الناحية المادية.
ميزة أخرى لهذه الطريقة هي أن الغرفة الخاصة ليست مطلوبة لحدث التشخيص. يتم استخدام جهاز محمول ، في فترة راحة خاصة يكون من الضروري فيها وضع الجزء المراد فحصه من الجسم - الكوع ومنطقة الساعد والكعب والأصابع). الجهاز يعمل حرفيًا لمدة 5 دقائق - خلال هذا الوقت تتم قراءة جميع المعلومات الضرورية.
كقاعدة عامة ، يتم وصف قياس الكثافة بالموجات فوق الصوتية عند فحص هشاشة العظام. لكن هذه هي الخطوة الأولى. لا بد من تأكيد التشخيص بالأشعة
إجراء الأشعة السينية
يعطي قياس كثافة الأشعة السينية نتائج أكثر دقة من الموجات فوق الصوتية. يتمثل جوهر هذا الحدث في تحديد مستوى ضعف شعاع الأشعة السينية عندما يمر عبر سمك أنسجة العظام.يتم تقدير المؤشر بواسطة معدات خاصة. الخوارزمية تحسب حجم المعادن التي تم مواجهتها في مسار شعاع الأشعة السينية.
قياس كثافة عنق الفخذ هو في الغالب بالأشعة السينية. أيضًا ، تُستخدم هذه التقنية فيما يتعلق بمفاصل الرسغ والعمود الفقري القطني والأجزاء العلوية من عظم الفخذ والهيكل العظمي بشكل عام أو مواقعه الفردية.
هذه الطريقة لا تتجنب التشعيع (ولكن بالجرعة الدنيا) للمريض. تُعرف الأشعة السينية بآثارها السلبية على جسم الإنسان عند التعرض لها بكميات كبيرة. لذلك لا ينصح بإجراء فحوصات متكررة بالأشعة السينية لفترة قصيرة.
أيضا من موانع قياس كثافة الأشعة السينية الحمل والرضاعة وعدد من الحالات المرضية. لهذه الطريقة ، يتم أيضًا استخدام معدات باهظة الثمن ، والتي لا يمكن وضعها إلا في غرف مجهزة بشكل خاص. كل هذا ينعكس في تكلفة الإجراء وتوافره
وضع المريض على طاولة ناعمة خاصة ، ومولد الإشعاع أسفلها ، وجهاز معالجة الصور في الأعلى. من المهم ألا تتحرك أثناء أخذ هذه الأشعة السينية لتجنب تشويش الصورة.
بعد أن يأخذ المريض المنصب المطلوب يمر فوقه جهاز خاص تنتقل منه المعلومات إلى الحاسب الآلي. تتم معالجتها من قبل النظام ، وتحويلها إلى لقطة.
إجراء الكمبيوتر
الهدف الرئيسيالفحص الحاسوبي لهشاشة العظام هو تحديد كثافة كتل العظام في العمود الفقري. بمساعدة مثل هذا الإجراء ، من الواقعي تحديد التغيرات المرضية الأولية في بنية الفقرات لتشخيص هشاشة العظام في مرحلة مبكرة من التطور. يسمح لك التصوير المقطعي بتقديم تقرير عن كثافة العظام في ثلاثة إسقاطات
بمساعدة التصوير المقطعي المحوسب ، من الممكن تحديد موضع ومدى تلف الأنسجة بدقة. يوصف مقياس الكثافة هذا بشكل أساسي لإصابات العظام العميقة.
ما مدى خطورة هذا؟
ألا يشكل هذا التشخيص خطورة على الصحة؟ هذا السؤال يقلق الكثير من المرضى. لكن الخبراء يقولون إن قياس الكثافة آمن تمامًا للصحة.
الأكثر ضررًا هنا هو الفحص بالموجات فوق الصوتية. لا يؤثر على حالة وعمل الأعضاء الداخلية. إذا تم إجراء قياس الكثافة باستخدام الأشعة السينية ، فإن هذا أيضًا لا يشكل خطرًا على المريض. كما لاحظنا بالفعل ، فإن جرعات الإشعاع هنا ضئيلة. مقارنة مع التصوير الفلوري. لذلك ، يمكنك التأكد من أن قياس الكثافة لن يضر بصحتك.
كم مرة يمكن استدعاء إجراء ما؟
مرة أخرى ، نلاحظ أن قياس الكثافة هو فحص تشخيصي يسمح لك بتحديد الاضطرابات المختلفة في بنية أنسجة العظام. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن تحديد حجم هذه التغييرات وتعريبها ودرجة هذه التغييرات.
نظرًا لأنها طريقة بحث آمنة نسبيًا ، يمكن وصف قياس الكثافة حتى عدة مرات في السنة. في بعضيتم عرض الحالات شهريًا: عندما يتطور المرض بشكل نشط للغاية.
أما فحوصات الموجات فوق الصوتية فليس لها أي تأثير على الأعضاء الداخلية. لماذا يمكنك اجتياز هذا التشخيص عدد غير محدود من المرات.
ما هي الموانع؟
هل هناك موانع لدراسة هشاشة العظام - قياس الكثافة؟ مرة أخرى ، هذا يعتمد على طريقة البحث. لا يوجد موانع مطلقة لقياس الكثافة بالموجات فوق الصوتية. لذلك تستخدم طريقة التشخيص هذه أثناء الحمل والرضاعة.
بالنسبة لتقنية التشعيع بالأشعة السينية ، فهي تظهر فقط في حالات محددة. هذه هي دائما انتهاكات واضحة لأنسجة العظام في منطقة العمود الفقري أو عنق الفخذ.
هناك بالفعل موانع لقياس كثافة الأشعة السينية. هذه هي الحمل والرضاعة الطبيعية والطفولة. لا تستخدم هذه التقنية أيضًا في عدد من الأمراض ، لأنها تتطلب تثبيتًا طويل الأمد لجسم المريض في وضع معين. هذا هو بطلان للأشخاص الذين يعانون من أمراض خطيرة في الجهاز العضلي الهيكلي.
التحضير للإجراء
كيف يجري التحضير لقياس الكثافة؟ لا توجد أحداث خاصة مطلوبة. ينصح الخبراء باتباع هذه القائمة من القواعد البسيطة فقط:
- توقف عن تناول مكملات الكالسيوم قبل 24 ساعة من إجراء التشخيص.
- الأمر يستحق المجيء إلى الفحص بملابس فضفاضة يسهل فك الأزرار بها.
- لا يجب عليكتكون ملابس ذات شوائب معدنية (أقفال ، أزرار ، سحابات). وعليه يفضل في يوم الفحص خلع المصوغات المعدنية ايضا.
إذا كان طبيبك سيطلب قياس الكثافة ، فتأكد من إخباره بما يلي:
- هل تلقيت أي علاجات بالباريوم في اليوم السابق.
- هل خضعت علاقتكما لفحص بالأشعة المقطعية مع التباين
- هل تشك في الحمل
فك نتيجة قياس الكثافة
هل يمكن للشخص العادي أن يفهم نتائج مثل هذا الاستطلاع؟ في الواقع ، يتم تشخيص هشاشة العظام على أساس مؤشرين فقط تم تحديدهما نتيجة الدراسة:
- اختبار T. يتم الحصول عليها من خلال مقارنة النتائج التي تم الحصول عليها من كثافة العظام للموضوع مع متوسط القيم لجنسه وعمره.
- معيار Z. يتم هنا مقارنة كثافة عظام المريض بمتوسط كثافة عظام الشخص في مثل عمره. SD هنا هو وحدة هذه الكثافة.
عند فك رموز نتائج قياس الكثافة ، انتبه إلى اختبار T:
- قراءات عادية: +2.5 إلى -1.
- هشاشة العظام: -1.5 إلى -2.
- هشاشة العظام: -2 أو أقل.
- هشاشة العظام الحادة: أقل من -2.5 مع كسر عظم طفيف واحد على الأقل.
الآن حول المعيار Z عند فك رموز نتائج قياس الكثافة. إذا كانت عالية جدًا أو منخفضة جدًا ، فسيتم إضافة ما يلي:
- خزعةأنسجة العظام.
- الفحوصات البيوكيميائية.
- أشعة.
لكن مع ذلك ، من الأفضل تكليف متخصص بتفسير نتائج قياس الكثافة. إذا لزم الأمر ، سيصف تشخيصات إضافية ويضع نظام علاج فردي.
