في عالم اليوم المزدحم ، يكرس عدد غير قليل من الناس الوقت اللازم لصحتهم. وهذا ليس جيدًا. يشير قياس الكثافة إلى طرق التشخيص غير الغازية التي تكشف عن كثافة العظام والكتلة المعدنية. تتيح لك هذه الدراسة تأكيد وجود اضطرابات أنسجة العظام ، وكذلك تحديد درجة المرض. يلتقط قياس الكثافة أدنى التغييرات في فقدان العظام ويمكنه اكتشاف الانتهاكات في المرحلة الأولية ، عندما لا يتحول هشاشة العظام بعد إلى هشاشة العظام ويمكن علاج المريض. في هذه المراجعة ، سننظر بالتفصيل في ماهية قياس الكثافة ، وكيفية تنفيذ هذا الإجراء ، وأنواعه وميزاته.
التصنيف
دعونا نلقي نظرة فاحصة على هذا. كيف يتم قياس كثافة العظام؟ تعتمد التكنولوجيا على طريقة الفحص. هناك عدة طرق رئيسية لـقياس الكثافة. وتشمل هذه:
- قياس الكثافة بالموجات فوق الصوتية: هي واحدة من أكثر الطرق أمانًا وتقدماً لتحديد كثافة العظام.
- قياس امتصاص الفوتون: بناءً على قدرة أنسجة العظام على امتصاص النظائر المشعة. النسخة أحادية اللون من الفحص تقيس كثافة أنسجة العظام المحيطية ، بينما النسخة ثنائية اللون تقيس درجة ارتخاء العمود الفقري وعظام الفخذ.
- قياس كثافة الأشعة السينية: تعتبر الطريقة الأكثر دقة لتحديد الكتلة المعدنية للعظام.
اعتمادًا على نوع الدراسة المختارة ، وكذلك شروط إجرائها ، قد تكون هناك اختلافات كبيرة في النتائج. لذلك ، إذا كان المريض يخضع لعلاج هشاشة العظام ، فمن المستحسن مراقبة التغييرات باستخدام نفس الجهاز. سيؤدي هذا إلى تجنب سوء تفسير نتائج المسح. إذا كانت هناك مشاكل تتعلق بكثافة العظام ، فيجب إجراء العملية مرة واحدة على الأقل كل عامين. دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في ماهية قياس كثافة الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية ، وكيف يتم إجراء هذا الفحص وما هي الأمراض التي يمكن اكتشافها.
تقنية الموجات فوق الصوتية: الميزات
دعونا نتناولها بمزيد من التفصيل. يعد قياس الكثافة بالموجات فوق الصوتية أحد أكثر الطرق حداثة وأمانًا لتحديد كثافة العظام. يسمح لنا وصف الطريقة بالقول إن هذا النوع من الفحص يكشف حتى عن فقدان ضئيل لكثافة العظام بنسبة 3-5٪.تساعد فحوصات الأشعة السينية في الكشف عن الأمراض ذات الانتهاكات الجسيمة فقط ، في حين أن تقنية الموجات فوق الصوتية يمكن أن تكشف حتى التغييرات الطفيفة في كثافة العظام. أثناء الإجراء ، يقوم الطبيب أيضًا بتقييم مرونة وتيبس العظام.
الآن دعنا نتحدث عن العملية بمزيد من التفصيل. كيف يتم قياس كثافة العظام بالموجات فوق الصوتية؟ يعتمد المبدأ على انعكاس الموجات فوق الصوتية من سطح العظام. هذا النوع من الفحص له المزايا التالية:
- عدم التعرض للإشعاع ؛
- وقت الاختبار ؛
- توافر ؛
- غير مؤلم
- يمكن استخداملفحص النساء الحوامل.
طريقة التشخيص بالموجات فوق الصوتية تسمح لك بتحديد كثافة أنسجة العظام في منطقة الكعب أو إصبع القدم. في بعض الحالات ، تكون مثل هذه المسوحات غير كافية بالمعلومات. على سبيل المثال ، إذا كان من الضروري دراسة أنسجة العمود الفقري أو عظم الفخذ ، فمن الأفضل استخدام طريقة فحص مختلفة ، والتي سيتم مناقشتها لاحقًا.
قياس كثافة الأشعة السينية
ما هو وما هي خصوصياته؟ يهتم العديد من المرضى بكيفية إجراء قياس كثافة العمود الفقري ومفصل الورك. لفحص هذه الأقسام ، من الضروري استخدام طريقة الأشعة السينية ، والتي تعتمد على قياس امتصاص الأشعة بواسطة أنسجة العظام. تكون قوة إشعاع الأشعة السينية أثناء قياس الكثافة أقل بـ 100 مرة مما كانت عليه أثناء قياس الكثافةالامتحان القياسي
في أي أجزاء من الجسم يمكن استخدام مقياس كثافة الأشعة السينية؟ كيف يتم تنفيذ الإجراء؟ عادة ، يتم استخدام طريقة البحث هذه لفحص العمود الفقري وعنق الفخذ والقطني. هذه العناصر العظمية منخفضة الكثافة وتتطلب اهتمامًا خاصًا بها. يتلقى المريض جرعة صغيرة من الإشعاع ، لذلك تعتبر هذه التقنية أكثر خطورة من الموجات فوق الصوتية.
عند التعيين
متى يكون قياس الكثافة مطلوبًا؟ يعطي وصف الفحص المؤشرات التالية للإجراء - وجود أمراض تتميز بتغير في كثافة المعادن في العظام.
قد تكون مطلوبة في الحالات التالية:
- للسيطرة على استخدام الأدوية القائمة على الكالسيوم ؛
- علاج معقد لهشاشة العظام
- ضعف الغدة الدرقية ؛
- بعد 40 للنساء و بعد 55-60 للرجال
أسباب هشاشة العظام
ما الذي يمكن أن يغير كثافة العظام؟ ما هي العوامل التي تؤدي إلى هذا؟ فيما يلي أكثرها شيوعًا:
- استخدام الأدوية التي تقلل من كثافة المعادن في العظام: المؤثرات العقلية ، مضادات الاختلاج ومدرات البول ، موانع الحمل الفموية ، الكورتيكوستيرويدات.
- انقطاع الطمث المبكر.
- وجود كسور ناتجة عن الحد الأدنى من الصدمات.
- ولادة ثلاثة أطفال أو أكثر ، فترة رضاعة طويلة.
مجموعات المخاطر
يجب إيلاء هذا الجانب اهتماما خاصا. يشير مرض هشاشة العظام أيضًا إلى أمراض مميزة لفئات عمرية معينة من المرضى. يوصى بقياس الكثافة لجميع فئات المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا والذين ينتمون إلى مجموعات المخاطر التالية:
- الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي لهشاشة العظام ؛
- مرضى انخفاض الوزن
- مع البقاء لفترات طويلة في حالة انعدام الوزن
- مرضى يعانون من الخمول البدني
أيضًا ، يجب فحص كثافة العظام للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات هرمونية ، في حالة عدم وجود نظام غذائي متوازن يحتوي على زيوت نباتية ومنتجات ألبان غير كافية. المرضى الذين يتعاطون المشروبات المحتوية على الكافيين والكحول والتبغ ما زالوا معرضين للخطر.
يمكن أن تتدهور كثافة العظام بسبب جداول العمل والراحة السيئة والتعرض الطويل للإجهاد.
إذا تعرض المريض لواحد أو عدة عوامل خطر على الأقل ، فيجب إجراء قياس الكثافة بانتظام.
موانع
لقد نظرنا بالفعل في مثل هذا النوع من الفحص مثل قياس الكثافة بالموجات فوق الصوتية ، وما هو وكيف يتم إجراؤه. الطريقة آمنة للغاية وليس لها موانع. نوع الفحص بالأشعة السينية هو أقل تجنيبًا. والأفضل رفضه للمرضعات والحوامل. تشمل موانع الاستعمال أيضًا العمليات الالتهابية في المنطقة القطنية العجزيةكيف لن يتمكن المريض أثناء الفحص ببساطة من اتخاذ الموقف المطلوب
التحضير للإجراء
إذن ماذا تريد أن تعرف عن هذا؟ تقدم العديد من العيادات الخاصة والعامة اليوم إجراءً مثل قياس الكثافة. كيف يتم الفحص؟ هل أحتاج للتحضير لقياس الكثافة؟ لا توجد إجراءات تحضيرية محددة ، ولكن يجب اتباع عدد من التوصيات:
- أثناء التشخيص الأولي لهشاشة العظام ، يجب التوقف عن تناول الأدوية التي تحتوي على الكالسيوم والمواد الأخرى التي تزيد من محتوى هذا العنصر الدقيق في الدم.
- بالنسبة لهذا الإجراء ، من الأفضل اختيار الملابس المريحة التي لا تحتوي على عناصر معدنية: سحابات ، أزرار ، مسامير.
- يجب إزالة المجوهرات قبل الفحص.
- إذا كانت المرأة حامل وقت الإجراء يجب إخطار الطبيب.
تقنية تنفيذ
من أجل الاستعداد ذهنيًا للفحص ، من الأفضل للمريض معرفة ميزات قياس الكثافة. يتميز هذا الإجراء بعدم وجود الألم وعدم الراحة الأخرى. التخدير غير مطلوب لهذا النوع من الفحص. ستعتمد التكنولوجيا نفسها على نوع قياس الكثافة:
- الموجات فوق الصوتية: يتم إجراؤها باستخدام أجهزة قياس كثافة محمولة تلتقط سرعة الموجات فوق الصوتية التي تصل إلى العظام. يلتقط المستشعر القراءات ويعرضها على الشاشة. يحدد الجهاز السرعة لعدة دقائقمرور الموجات فوق الصوتية في منطقة أنسجة العظام. يمكن للطبيب أثناء الفحص استخدام الأجهزة "الجافة" و "الرطبة". لاستخدام السابق ، يتم وضع كمية صغيرة من مادة هلامية خاصة على المنطقة قيد الدراسة. في الحالة الثانية يتم غمس الطرف في وعاء مملوء بالماء.
- الأشعة السينية: تستخدم في الفحص معدات ثابتة. يجب على المريض خلع الملابس والأحذية الخارجية واتخاذ وضع أفقي على الطاولة. سيتم وضع جهاز الأشعة السينية فوقه. أثناء الإجراء ، من الضروري اتخاذ موقف ثابت. سيعطيك هذا الصورة الأكثر دقة. قد تتحرك لوحة المسح فوق المريض أثناء الفحص.
نسخة من النتائج
ماذا تريد أن تعرف عن هذا؟ الآن بعد أن عرفت ما هو قياس كثافة العظام المحسوب ، وكيف يتم تنفيذ هذا الإجراء وما هي موانع الاستعمال ، يجدر مناقشة تقييم النتائج التي تم الحصول عليها. أثناء الفحص ، يجب على المشغل تسجيل البيانات التي تم الحصول عليها وتسليمها إلى المريض مع الاستنتاج. المعايير الرئيسية هي Z و T. سيتمكن الطبيب المعالج من فك تشفير البيانات الواردة واختيار العلاج الأمثل.
- تم تصميم اختبار Z لمقارنة النتائج بمتوسط المؤشر الطبيعي المميز لمجموعة من الأشخاص من نفس الفئة العمرية.
- تم تصميم اختبار T لمقارنة النتائج بقيم الكثافة الطبيعيةعظام النساء فوق سن الثلاثين.
- SD - يستخدم لقياس كثافة العظام
إذا تم الكشف عن تجاوزات أو انخفاضات خطيرة في المعيار Z نتيجة الفحص ، فقد يصف الطبيب طرقًا إضافية للفحص.
من يجب أن يخضع للموجات فوق الصوتية بشكل منتظم؟
يُنصح بالتعرف على هذا الجانب في المقام الأول. أنت تعرف بالفعل ما هو قياس الكثافة ، وكيف يتم تنفيذ هذا الإجراء ولماذا يتم استخدامه. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة إلى الموجات فوق الصوتية للعظام. عادة ما يوصف هذا النوع من الفحص لتقييم حالة الطبقات السطحية لأنسجة العظام. يتم استخدامه للإصابات والتهاب المفاصل الروماتويدي والآفات المعدية. لا تكشف الموجات فوق الصوتية للعظام عن وجود كسر فحسب ، بل تكشف أيضًا عن اندماج غير سليم لأنسجة العظام والتكوينات التقرحية والعمليات الالتهابية التنكسية. تستخدم هذه الطريقة على نطاق واسع لفحص الأطفال ، لأنه من غير المرغوب فيه في سن مبكرة تعريض الجسم للأشعة السينية. وتتمثل ميزة هذه الطريقة أيضًا في أنها تتيح لك اكتشاف العمليات الالتهابية في الأنسجة المحيطة.
الخلاصة
في هذه المراجعة ، درسنا بالتفصيل ماهية قياس الكثافة ، وكيف يتم إجراء الفحص ، وصورة للمعدات ، وكذلك معنى المؤشرات التي تم التقاطها. تعتمد طريقة الإجراء على التشخيص والمنطقة المصابة. لذلك ، لفحص عظام العمود الفقري والقطني والورك ، فمن الأفضل استخدامهاتقنية تعتمد على استخدام الأشعة السينية. خلاف ذلك ، يمكن استخدام قياس الكثافة بالموجات فوق الصوتية.
