الحموضة المعوية ظاهرة تتميز بإحساس حارق في الصدر. يتطور عندما يتم نقع محتويات المعدة في حمض الهيدروكلوريك في المريء. يمكن أن تكون الحموضة المعوية من أعراض مرض يصيب الجهاز الهضمي. من أجل القضاء عليه ، يُظهر للمرضى استخدام الأدوية مثل مضادات الحموضة. تشتمل مجموعة مضادات الحموضة على عشرات الأنواع من الأدوية التي تختلف عن بعضها البعض. على وجه الخصوص ، نحن نتحدث عن عوامل مضادة للإفراز.
المجموعة الدوائية من مضادات الحموضة
مضادات الحموضة هي أدوية يمكنها تحييد حمض الهيدروكلوريك الموجود في عصير المعدة. وبالتالي ، يتم تقليل التأثير المهيج لعصير المعدة على الأغشية المخاطية لأعضاء الجهاز الهضمي ، وتوقف الأحاسيس المؤلمة ،يسرع تجديد المناطق المتضررة سابقا.
من المهم أن نفهم أن مضادات الحموضة لا تقضي على سبب الحموضة ، ولكنها تسمح فقط بتحييد المظاهر غير السارة. يستلزم هذا تعيين أدوية من هذه المجموعة من قبل أخصائي ، لأن الإحساس بالحرقان في الصدر قد يشير إلى وجود مرض خطير ، والذي ، بدون علاج مناسب وفي الوقت المناسب ، يمكن أن يتطور ويسبب مجموعة متنوعة من المضاعفات الخطيرة.
تأثيرات
عند استخدام مضادات الحموضة ، تتطور التأثيرات التالية:
- الأغشية المخاطية المبطنة للجهاز الهضمي مغلفة ، مما يساعد على حمايتها من تأثير العوامل العدوانية.
- يتم تحييد إفراز حمض الهيدروكلوريك الزائد.
- انخفاض الضغط في المعدة و الاثني عشر.
- توقف الانقباضات التشنجية للمعدة
- يمنع ارتداد محتويات الاثني عشر إلى المعدة.
- الترويج لمحتويات المعدة يتسارع
- يتم امتصاص الأحماض الصفراوية ، ليسوفوسفاتيديل كولين.
عند التعيين
يعتبر استخدام مضادات الحموضة مناسبًا في الحالات التالية:
- للقرحة والارتجاع المعدي المريئي. يستخدم كعنصر من عناصر العلاج المعقد ويمكنه القضاء على حرقة المعدة والألم.
- من أجل القضاء على الاعتماد على الحمضالحالات المرضية عند النساء الحوامل.
- في أمراض المعدة التي يثيرها استخدام العقاقير غير الستيرويدية.
- كعنصر من مكونات العلاج المعقد لالتهاب المرارة والبنكرياس أثناء تفاقم. يوصى أيضًا باستخدام مضادات الحموضة في حالة الإصابة بحمى الصفراوية لربط الأحماض الصفراوية الزائدة وعسر الهضم. سيتم مناقشة تصنيف الأدوية المضادة للإفراز بالتفصيل أدناه.
تستخدم مضادات الحموضة أحيانًا مرة واحدة من قبل الأشخاص الأصحاء إذا ظهرت حرقة المعدة بسبب اضطرابات الأكل.
التصنيف
من المعتاد تصنيف جميع الأدوية المضادة للإفراز في علم الأدوية بشروط إلى مجموعتين كبيرتين:
- شفط.
- غير قابل للامتصاص.
هناك أيضًا تصنيف للعوامل المضادة للإفراز اعتمادًا على المكون النشط الرئيسي في تركيبتها:
- مضادات الحموضة المحتوية على المغنيسيوم. في تركيبتها ، قد يكون العنصر النشط كربونات المغنيسيوم وهيدروكسيد المغنيسيوم.
- تحتوي على بيكربونات الصوديوم.
- تحتوي على كربونات الكالسيوم.
- مضادات الحموضة المصنوعة من الألومنيوم. في هذه الحالة ، يتم استخدام فوسفات الألومنيوم أو هيدروكسيد الألومنيوم كعنصر نشط.
- مضادات الحموضة المركبة التي تحتوي على العديد من المكونات النشطة.
عقاقير قابلة للامتصاص
تشمل هذه المجموعة من الأدوية المضادة للإفراز الأدوية والمواد الفعالةوالتي ، بعد التفاعل مع حمض الهيدروكلوريك ، يتم امتصاصها جزئيًا في المعدة وبالتالي تدخل الدورة الدموية.
الميزة الرئيسية لهذه المجموعة من الأدوية هي قدرتها على تحييد الحموضة بسرعة ، وبالتالي تخفيف حرقة المعدة في فترة زمنية قصيرة. ومع ذلك ، على خلفية استخدامها ، لوحظ تطور الآثار غير المرغوب فيها. بالإضافة إلى ذلك ، لديهم تأثير قصير المدى. بسبب هذه العيوب ، يتم وصف مضادات الحموضة القابلة للامتصاص للمرضى بمعدل أقل بكثير من مضادات الحموضة غير الممتصة.
بعض الأدوية في هذه المجموعة قادرة على إطلاق ثاني أكسيد الكربون نتيجة ملامستها لحمض الهيدروكلوريك ، مما يؤدي إلى تمدد المعدة ، واستئناف إفراز العصارة المعدية.
مميزة
وتجدر الإشارة إلى أن السمة المميزة لمضادات الحموضة القابلة للامتصاص هي حدوث ارتداد الحمض. يتجلى مباشرة بعد توقف الدواء عن التأثير على الجسم. تشمل المجموعة القابلة للامتصاص صودا الخبز ، وهي بيكربونات الصوديوم. نتيجة لتفاعل مركب الصوديوم مع حمض الهيدروكلوريك ، يتم إطلاق ثاني أكسيد الكربون ، مما يؤدي إلى إعادة إفراز حمض الهيدروكلوريك بكميات كبيرة ، مما يؤدي بدوره إلى ظهور الحموضة المعوية. يؤدي هذا التأثير إلى التوصية بعدم استخدام صودا الخبز للتخلص من حرقة المعدة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم امتصاص الصوديوم الموجود في الصودا في أنسجة الأمعاء ، مما يؤدي إلى تطور الوذمة ، وهذه ظاهرة غير مرغوب فيها للمرضى الذين يعانون من أمراض.الكلى والقلب والحوامل
تشمل مجموعة الأدوية المضادة للإفراز القابلة للامتصاص أدوية مثل Vikalin و Vikair و Rennie. المواد الفعالة الرئيسية في تركيبها هي: كربونات الكالسيوم أو المغنيسيوم ، أكسيد المغنيسيوم ، بيكربونات الصوديوم.
آلية عملهم للحموضة المعوية تشبه آلية عمل صودا الخبز. ومع ذلك ، في عملية تحييد حمض الهيدروكلوريك ، لا يتم إطلاق ثاني أكسيد الكربون ، وهو بلا شك ميزة إضافية ، حيث لا يوجد تأثير سلبي على رفاهية المريض. من المهم أن تضع في اعتبارك أن التأثير العلاجي لمثل هذه الأدوية لا يدوم طويلاً.
يُسمح فقط بجرعة واحدة من العوامل المضادة للإفراز للمجموعة المحددة ، في حالة حدوث حالة طارئة. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن استخدامها على مدى فترة طويلة من الزمن يمكن أن يسبب التفاقم. لا يستبعد تطور أمراض الجهاز الهضمي مثل قرحة المعدة.
مضادات الحموضة غير قابلة للامتصاص
قائمة العوامل المضادة للإفراز واسعة جدًا. بالمقارنة مع مجموعة الأدوية القابلة للامتصاص ، فإن الأدوية غير القابلة للامتصاص تكون أكثر فاعلية ، وطيف التأثيرات غير المرغوب فيها الناشئة عنها أضيق بكثير.
يمكن تصنيف مضادات الحموضة غير القابلة للامتصاص تقريبًا إلى ثلاث مجموعات فرعية:
- وجود فوسفات الألومنيوم كمكون نشط. تشمل هذه الفئة من الأدوية "فوسفالوجيل" في مادة هلاميةشكل
- مضادات الحموضة المغنيسيوم والألمنيوم والتي تشمل الأدوية التالية: الماجل ، مالوكس ، جاسترازيد.
- مضادات الحموضة المركبة ، والتي تحتوي ، بالإضافة إلى أملاح المغنيسيوم والألمنيوم ، على مواد أخرى. تشمل هذه المجموعة جل مضادات الحموضة التي تحتوي على سيميثيكون أو مواد مخدرة ، على سبيل المثال Almagel Neo و Relzer.
المواد الرئيسية لهذه الأدوية يمتصها الغشاء المخاطي في المعدة بكميات صغيرة فقط ، ثم يتم تفريغها مع البول. في حالة معاناة المريض من شكل حاد من القصور الكلوي ، قد يكون هناك صعوبة في تفريغ الألمنيوم. في هذا الصدد ، يجب توخي الحذر عند وصف هذه الأدوية لهذه الفئة من المرضى.
مستحضرات مجموعة مضادات الحموضة غير القابلة للامتصاص قادرة على تحييد ، بالإضافة إلى حمض الهيدروكلوريك ، والصفراء والبيبسين. بعد دخولها الجسم ، تغلف الطبقات المخاطية للمعدة ، وبالتالي تحمي جدرانها من المواد العدوانية. بالإضافة إلى ذلك ، فهي قادرة على تنشيط تجديد الأنسجة التالفة.
يتطور تأثيرها العلاجي في غضون 15 دقيقة ، ويمكن أن يستمر حتى 4 ساعات.
ردود فعل سلبية
عند استخدام الأدوية من مجموعة مضادات الحموضة غير القابلة للامتصاص ، قد تظهر التفاعلات السلبية التالية:
- عند استخدام جرعات زائدة ، هناك احتمال لنعاس خفيف. يزداد هذا الخطر إذا كان المريض لديهشذوذ مرضي في نشاط الكلى
- العوامل المضادة للإفراز التي تحتوي على أملاح الكالسيوم أو الألومنيوم يمكن أن تسبب مشاكل في الأمعاء.
- مضادات الحموضة التي تحتوي على المغنيسيوم لديها القدرة على أن يكون لها تأثير ملين ، وغالبا ما تسبب اضطرابات الجهاز الهضمي المختلفة.
- إذا كان المريض يعاني من فرط الحساسية الفردية ، فقد تحدث آثار سلبية مثل القيء والغثيان. ظهور مثل هذه العلامات يدل على الحاجة إلى استبدال الدواء المستعمل بما يماثله.
- لا يستبعد تطور مظاهر الحساسية ، معبراً عنها في الطفح الجلدي على الجلد. في مثل هذه الحالات ينصح المريض بالتوقف عن استخدام مضاد الحموضة واستشارة الطبيب.
قواعد الاستخدام الأساسية
يتم إنتاج مضادات الحموضة من قبل الشركات المصنعة في أشكال دوائية مختلفة. يمكن أن يكون جل ، أقراص للمضغ ، معلقات ، معينات. فعالية الأشكال الدوائية المختلفة لنفس الدواء هي نفسها.
تعدد الحيل
يجب تحديد تواتر الجرعات والجرعات المطلوبة بشكل فردي. كقاعدة عامة ينصح المريض بتناول مضادات الحموضة بعد الوجبات وبعد استراحة لمدة ساعتين وكذلك قبل النوم.
يجب أن نتذكر أن استخدام مضادات الحموضة بالتوازي مع أدوية أخرى أمر غير مقبول. هذا بسببحقيقة أن أي أدوية في وجود مضادات الحموضة لن يتم امتصاصها. بين تناول مضادات الحموضة والأدوية المضادة للإفراز ، يجب أن تأخذ استراحة لمدة ساعتين
