الآباء لطفاء مع الأطفال حديثي الولادة. أي مواعيد طبية تسبب لهم الكثير من الأسئلة. عندما يرسل الطبيب رضيعًا لفحص مفصل الورك ، فإن الموجات فوق الصوتية تبدو لهم شيئًا خطيرًا وغير مرغوب فيه. ومع ذلك ، فإن الفحص بالموجات فوق الصوتية ليس له تأثير سلبي على جسم الطفل. هذه التقنية غير ضارة. يجب أن يفهم الآباء أن الطبيب مصمم لحماية أطفالهم من المشاكل الخطيرة ، لذلك يجب اتباع مواعيده. ما الذي يمكن أن ينبه الطبيب ولماذا يتم عمل الموجات فوق الصوتية لمفصل الورك عند الطفل؟
مؤشرات لفحص الموجات فوق الصوتية
يمكن أن يولد الأطفال بخلل التنسج في أحد مفاصل الورك أو كليهما. وفقًا للإحصاءات ، تحدث هذه المشكلة في 15٪ من الأطفال حديثي الولادة. يلاحظ الآباء اليقظون العلامات الأولى بأنفسهم. عادة ما يكون لديهم واحدة من علامات التحذير التالية:
- ساق طفل تبدو أقصر من الأخرى ؛
- عند الاستحمام أو ارتداء الملابس ، يصعب على الطفل نشر رجليه تمامًا ، والحركة محدودة ؛
- يتم سماع نقرات في المفصل عند اختطاف أحد الوركين أو كليهما ؛
- طيات على الساقين والأردافغير متماثل ؛
- عضلات الساق في فرط التوتر.
ومع ذلك ، إذا لم يلاحظ الوالدان هذه التشوهات ، فسوف يراها الطبيب بالتأكيد. سيتحقق من الحركة ويفحص مفصل الورك. الموجات فوق الصوتية ستكون الخيار الأفضل لتوضيح التشخيص.
مجموعة مخاطر
يخضع جميع الأطفال في عمر 1 و 3 أشهر لفحص طبي إلزامي من قبل متخصصين. ومع ذلك ، هناك مجموعة خطر لخلل التنسج الورك. يجب إيلاء اهتمام خاص للأطفال الخدج المولودين في عمر 7-8 أشهر من الحمل ، والأطفال الذين عانت أمهاتهم من حالة شذوذ مماثلة. بالإضافة إلى ذلك ، تشمل مجموعة المخاطر الأطفال من حالات الحمل المتعددة وأولئك الذين ولدوا مع عرض تقديمي. يمكن اعتبار الموجات فوق الصوتية لمفاصل الورك لحديثي الولادة من هذه المجموعة إلزامية. منذ اكتشاف علم الأمراض في وقت مبكر ، زاد احتمال تصحيح الموقف تمامًا. يمكن علاج خلل التنسج الوليدي تمامًا ولن يشعر الطفل بأي إزعاج في المستقبل.
ما هو خلل التنسج؟
خلل التنسج هو مرض خلقي يتميز بالتخلف أو التكوين غير الطبيعي لمفصل الورك. الطب يميز 3 درجات للمرض:
- I - التشرد المسبق لمفصل ورك غير مكتمل النمو دون تغييرات ملحوظة في موضع رأس الفخذ فيما يتعلق بالتجويف المفصلي.
- II - خلع جزئي ، أي أن عظم الفخذ قد تم إزاحته جزئيًا بالنسبة إلى الاكتئاب المفصلي.
- III - الخلع ، أي أن رأس عظم الفخذ قد تم إزاحته بالكامل أو الخروج منهتعميق مفصل الورك
تحضير الطفل للموجات فوق الصوتية
ما الذي يجب على الآباء فعله إذا احتاج طفلهم البالغ من العمر شهرًا واحدًا إلى فحص مفصل الورك؟ سيتم إجراء الموجات فوق الصوتية في وضع الاستلقاء. يجب أن يكون الطفل أثناء الفحص هادئًا وساكنًا. المهمة الرئيسية للوالدين هي ضمان حالة مريحة للطفل حتى يتمكن من تحمل الفحص بهدوء.
لكي يكون الطفل هادئًا ، يجب أن يكون ممتلئًا وصحيًا. في يوم الفحص يجب ألا يزعجه من المغص. قبل 30 دقيقة من الإجراء ، يجب تغذية المولود. إذا تم ذلك في وقت مبكر ، فقد يجوع الطفل ، وإذا حدث ذلك لاحقًا ، يتجشأ أثناء العملية.
كيف يتم عمل الموجات فوق الصوتية
الموجات فوق الصوتية لمفصل الورك عند الأطفال هي إجراء آمن. لا يؤدي إلى تعرض مريض صغير للإشعاع. يتم إجراء البحث باستخدام مستشعر المسح الخطي.
يتم وضع الطفل على سرير صلب ، على جانبه ، بينما يجب سحب الساقين لأعلى في مفاصل الورك بزاوية 30 درجة تقريبًا. يتم وضع هلام مضاد للحساسية على الجلد في منطقة الدراسة. يقع المستشعر فوق المدور الأكبر. من أجل الوضوح ، يتم إزاحة الصورة في الاتجاه المطلوب. للكشف عن انحراف رأس المفصل ، يتم سحب الوركين إلى المعدة واستدارة. بعد فحص أحد الوركين ، يتم إعادة الموجات فوق الصوتية على الجانب الآخر.
يتم تسجيل نتائج الفحص على ورق حراري. بعد دراسة بصرية ، يقوم الاختصاصي بفك شفرات المؤشرات.
نسخة
هناك ركنالمؤشرات التي تستخدم لفك نتائج المسح. للقيام بذلك ، يتم رسم 4 خطوط على صورة الموجات فوق الصوتية: أساسي ، حقي ، ميل ، محدب.
بعد ذلك ، يتم قياس القيم الزاوية وتقييم التغييرات خلل التنسج وفقًا لقائمة التصنيف:
- عادي ، أي مفصل ورك كامل ، تم تحديده كنوع 1A.
- الشكل العابر لخلل التنسج ، أي قصير مع حوف ممتد ، ولكن بدون إزاحات من المركز ، تم تعيينه كنوع 1B.
- مفصل مع تأخر في النمو ، يتم فيه توسيع المنطقة الغضروفية للسقف فوق التجويف ، كنوع 2.
- مفصل متأخر (للأطفال أقل من 3 أشهر) - مثل النوع 2 أ.
- مفصل النضج المتأخر أكثر من 3 أشهر من العمر - اكتب 2B.
- التغييرات مع اللامركزية الطفيفة يشار إليها بالنوع 2B.
- يشار إلى مفصل مع تطور متخلف وسقف تجويف مسطح بالنوع 3.
- تخلف المفصل بدون تغييرات هيكلية محدد كنوع 3 أ.
- التخلف مع إعادة هيكلة الغضروف - اكتب 3 ب.
- تخلف شديد مع بروز الرأس من التجويف المفصلي - النوع 4.
بعد فك تشفير الموجات فوق الصوتية لمفاصل الورك ، يتم وصف معدل التطور أو علم الأمراض ونقله إلى الطبيب المعالج. ومع ذلك ، إذا تم إجراء الفحص من قبل عامل طبي دون المؤهلات المناسبة ، فقد يتم وضع المستشعر في النقاط الخطأ. هذا يعني أن النتيجة ستكون غير صحيحة.
هل هناكموانع للرضع؟
يجب على الآباء ألا يقلقوا بشأن موعد الفحص. الموجات فوق الصوتية لمفاصل الورك لحديثي الولادة ، الذين يبلغ عمرهم شهرًا واحدًا ، ليس لها موانع. اعتبارًا من شهرين ، قد يصبح تحجر رأس الفخذ موانع. في هذه الحالة من عمر ثلاثة أشهر يمكن وصف أشعة إكس لمفاصل الورك.
في بعض الحالات ، يأخذ حب الأطفال منعطفًا غريبًا. يخشى الآباء أن تتسبب الهياكل العظمية (الركائب والفواصل) في إزعاج الطفل وإزالتها. يبدو لهم أنهم أشفقوا على الرجل الصغير ، لكن نتيجة هذه "الشفقة" يمكن أن تكون الإعاقة. مع تقدم العمر ، سيبدأ الطفل في الشعور بالألم ، وستكون ساقيه بأطوال مختلفة. بمرور الوقت ، قد تكون هناك حاجة إلى جراحة استبدال المفصل. هل هذا ما أراده الأهل "الحنون" من أجل كنزهم؟
