يسمى التهاب مفصل الورك ، الذي يؤدي إلى الألم وحركة الورك المحدودة ، بالتهاب الجراب. علم الأمراض شائع جدًا بين النساء ويمكن أن يحدث على خلفية الحمل الزائد أو الأمراض المصاحبة أو تحت تأثير مسببات الأمراض المعدية. في مقالتنا ، سوف نلقي نظرة فاحصة على ماهية التهاب كيسي الورك. كما سيتم مناقشة أسباب وأعراض وتشخيص وعلاج علم الأمراض تحت الموضوع
مفهوم التهاب الجراب
التهاب الجراب هو مرض التهابي يصيب الجراب الزليلي حول المفصل أو الجراب. الأكياس الزليلية متاخمة لمفاصل العظام - الكتف ، الكوع ، الركبة ، الورك - وتعمل كممتص للصدمات ،تهدئة الاحتكاك حيث تنزلق العضلات على العظم. يحتوي الجراب على سائل يمكن أن يلتهب تحت تأثير عوامل معينة.
يتميز عظم الفخذ ببروز عظمي يسمى المدور الأكبر. يتم ربط العضلات التي تضمن عمل مفصل الورك بهذا التكوين. كيس زليلي يجاور المدور ، حيث يمكن أن يحدث تهيج والتهاب ، مما يؤدي إلى تطور التهاب كيسي الورك.
هناك جرابات أخرى مجاورة لمفصل الورك ، لكن الالتهاب يحدث بشكل متكرر في ثلاثة منها:
- حقيبة دوارة ؛
- الجراب الحوضي ؛
- كيس وركي.
أنواع التهاب الجراب
تسبب العملية الالتهابية التي تحدث في الجراب المدور مرضًا يحمل نفس الاسم - التهاب الجراب المدوي (التهاب المدور). يقع هذا النوع من الكيس الزليلي بالقرب من المدور الأكبر للفخذ. مع الالتهاب ، يحدث الألم في منطقة المدور الكبير - نتوء عظمي على عظم الفخذ (خارجي). بجانب هذا الكيس يوجد كيس الزليلي تحت المدور ، التهابه ينتقل بشكل مماثل إلى التهاب الجراب المدور ويتم التخلص منه بنفس الطرق.
يقع الجراب الحرقفي أمام العضلة الحرقفية القطنية. علم الأمراض في هذا الجراب الزليلي يؤدي إلى التهاب الجراب الحرقفي. نظرًا لأن هذا الكيس متصل بتجويف المفصل ، فإن الالتهاب فيه يشبه التهاب السمنة(عملية التهابية في مفصل الورك). يحدث الألم في السطح الداخلي الأمامي للفخذ (أسفل الفخذ مباشرة). يؤدي تمدد مفصل الورك إلى زيادة الألم ، وقد يحدث تورم أو انتفاخ.
يتم ترجمة الجراب الإسكي عند النقطة التي تلتصق فيها العضلات بالحدبة الإسكية. يؤدي الالتهاب فيه إلى التهاب كيسي إسكوي يتميز بالألم عند ثني الورك.
أعراض التهاب كيسي الورك
المظهر الرئيسي لالتهاب الجراب هو ألم في مفصل الورك ، والذي ينتشر بشكل رئيسي على طول السطح الخارجي للفخذ. تتميز المراحل المبكرة من علم الأمراض بألم حاد وشديد. مع تطور المرض ، يصبح الألم أقل وضوحًا.
علم الأمراض يأخذ شكلاً مزمنًا. في الوقت نفسه ، يحدث تورم في منطقة توطين العملية الالتهابية ، والتي تكتسب شكلًا دائريًا وتتميز بملمس ناعم. لا يتسبب الشكل المزمن لالتهاب الجراب في حدوث خلل وظيفي في المفصل المصاب. يلاحظ المرضى عدم وجود ألم حارق
في المرحلة الحادة من علم الأمراض ، تزداد كمية السوائل في تجويف الجراب المصاب - تتشكل الأكياس المليئة بالإفرازات - أعراض خاصة لالتهاب كيسي الورك.
إذا حدثت العملية الالتهابية في الكيس الزليلي تحت تأثير العدوى ، يتطور التهاب كيسي صديدي ، حيث يوجد ألم حاد ، خاصة عند اختطاف الطرف وتمدد الورك وثنيهما. تتشكل الوذمة على الجانب الخارجي من الفخذ ، ولا يستطيع المريض بشكل كاملثني أو تمديد الورك.
بالإضافة إلى الألم ، هناك أعراض إضافية لالتهاب كيسي الورك:
- يحدث تورم في موقع الآفة ، يمكن أن يصل حجم قطرها إلى 10 سم ؛
- انتفاخ حول الجراب الملتهب
- ارتفاع في درجة الحرارة ؛
- تدهور في الحالة العامة
علامات التهاب الجراب في الحيوانات
Trochanteritis مرض لا يصيب البشر فحسب ، بل يصيب الحيوانات الأليفة أيضًا. في كثير من الأحيان ، يواجه أصحاب الكلاب مثل هذا المرض من حيواناتهم الأليفة مثل hygroma - وهو تورم يتشكل على سطح الزبد ، في منطقة العقدة ، وكذلك في موقع المدور الأكبر من الفخذ. إذا تشكلت كبسولة ليفية سميكة على القدم ، ويمتلئ تجويفها بالسائل ، فيمكننا القول بوجود ورم خبيث (التهاب كيسي) في مفصل الورك. الأعراض في الكلاب كالتالي:
- المنطقة المصابة من الطرف (القدم) ساخنة ؛
- حيوان يحمل طرفًا ؛
- درجة حرارة جسم الكلب تتجاوز المعدل الطبيعي ، حيث تصل أحيانًا إلى 39.5 درجة ؛
- انتفاخات متحركة تتشكل تحت الجلد ، والتي يمكن أن تنفتح تلقائيًا ، ويتدفق القيح منها.
غالبًا ما يحدث علم الأمراض إما في الحيوانات الصغيرة جدًا أو الكبيرة في السن. السلالات الكبيرة من الكلاب هي أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالمرض.
يمكن أن يحدث التهاب الجراب بسبب:
- مسببات الأمراض المعدية ؛
- اختيار خاطئ للفراش للحيوان ؛
- نشاط بدني متفاوت ؛
- انخفاض حرارة الجسم.
عوامل الخطر في البشر
يحدث التهاب كيسي الورك بشكل أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال. في الأساس ، يتم تشخيص علم الأمراض في الجنس العادل في منتصف العمر أو الشيخوخة. نادرًا ما يتم تشخيص إصابة الشبان بالتهاب كيسي الورك. يمكن أن تكون الأسباب والعلاج المطلوب للتخلص من مظاهر المرض فردية للغاية. كل شيء يعتمد على جسد شخص معين. ومع ذلك ، هناك عوامل مشتركة يؤدي تأثيرها إلى تطور علم الأمراض.
يتكون التهاب كيسي الورك على خلفية:
- إصابات عظم الفخذ - السقوط على الفخذ ، وضرب شيء ما ، وإقامة طويلة لشخص على جانب واحد من الجسم في وضع أفقي.
- إجهاد مفرط من حين لآخر على مفصل الورك - صعود السلالم ، والجري لمسافات طويلة ، وركوب الدراجات ، والوقوف لفترات طويلة.
- يمكن أن يحدث علم الأمراض مع نقص فسيولوجي - أطوال الساق المختلفة ، والتي لها تأثير مباشر على مشية الشخص. في الوقت نفسه ، الأكياس الزليليّة لمفصل الورك عرضة لتهيج شديد.
- يمكن أن يكون التهاب الجراب نتيجة أمراض مصاحبة مثل التهاب المفاصل الروماتويدي وأمراض العمود الفقري (الجنف) وما إلى ذلك.
- يمكن أن يصبح التدخل الجراحي في منطقة مفصل الورك ، وكذلك تقويم المفاصل ، حافزًا في تطوير علم الأمراض.
- وجود رواسب في الجسم من أملاح الكالسيوم في أوتار المدور الأكبريؤدي الفخذ إلى تهيج والتهاب الكيس الزليلي ونتيجة لذلك التهاب كيسي.
- انخفاض حرارة الجسم ، الخمول البدني (نمط حياة غير مستقر) ، زيادة الوزن من رفقاء التهاب الجراب.
يجب أن أقول أنه في بعض الأحيان يحدث علم الأمراض دون أي أسباب خارجية.
التشخيص. التفتيش
في تشخيص التهاب كيسي الورك ، يتم استخدام مجموعة من الطرق. يجري الأخصائي محادثة مع المريض ، ونتيجة لذلك يكتشف وجود / عدم وجود أمراض مصاحبة ، والتدخلات الجراحية السابقة المحتملة. يتم إيلاء اهتمام خاص لإجراء فحص شامل للمريض ، مع مراعاة جميع ملاحظاته. يأخذ الأخصائي في الاعتبار الشكاوى من زيادة الألم والحساسية في منطقة المناطق البارزة من الفخذ.
من بين جميع أنواع التهاب الجراب ، فإن التهاب الجراب المدوري هو الأكثر شيوعًا. يتميز هذا النوع من الأمراض بألم حارق في منطقة مفصل الورك. قد ينتشر الألم على طول السطح الخارجي للفخذ. يصعب على المريض البقاء على جانب واحد لفترة طويلة أثناء الراحة أو النوم. تشتد متلازمة الألم بالحركة النشطة - عند المشي ، القرفصاء ، الدوران الحاد للورك ، صعود السلالم.
إذا كان هناك كدمة في الورك وكان الألم شديدًا ، يشتبه في التهاب الجراب الحاد. في كثير من الأحيان ، يسبق تطور علم الأمراض نتيجة الإصابة بنقرة قوية يلاحظها المرضى. في بعض الأحيان يهتم العاملون في المجال الطبي بنوع نشاط المريض ، لأن المرض الموصوف منتشر بين الرياضيين.
طرق الفحص الأخرى
بما أن مفصل الورك محاط بطبقة من الأنسجة العضلية ، يتم إجراء ملامسة لمنطقة الفخذ في المرحلة الأولى من الفحص والتشخيص. مع هذا التلاعب ، يتم الكشف عن المنطقة التي يشعر فيها الألم. بعد ذلك ، يتم تحديد موضع المفصل ، حيث تكتسب متلازمة الألم أقصى سعة (يقوم الطبيب بتحريك ساق المريض من جانب إلى آخر).
غالبًا ما يكون التشخيص واضحًا في مرحلة الفحص ، ولا يلزم إجراء تشخيصات إضافية ، ومع ذلك ، قد يتم تعيين طرق بحث إضافية للمريض في الحالات الغامضة والمثيرة للجدل ، أو لاستبعاد الإصابات المحتملة وغيرها من الأمراض المرضية المظاهر.
على سبيل المثال ، تكشف الأشعة السينية في التهاب الجراب المدور عن تكلسات في الأنسجة الرخوة في منطقة المدور الأكبر. يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي بوضوح العملية الالتهابية للجراب المدور وتراكم السوائل فيه. يساعد إجراء الموجات فوق الصوتية أيضًا في تحديد تراكم السوائل الزائدة في الكيس.
علاج التهاب الجراب
تعتمد الطرق المستخدمة في علاج التهاب الجراب على فترة المرض. لذلك ، في المرحلة الأولى من المرض ، من أجل الشفاء الناجح للمريض ، يُطلب منه أداء تمارين العلاج الطبيعي ، واستخدام الأدوية المضادة للالتهابات والالتزام بالنظام اليومي ، ومكونه الأساسي هو باقي المريض. وتقليل المجهود البدني القوي والنشاط. للتخفيف من أعراض التهاب كيسي الورك ،يبدأ العلاج من تعاطي المخدرات باستخدام العقاقير المضادة للالتهابات. يمكن أن يكون كل من المستحضرات الفموية والمراهم ، والمواد الهلامية ، على سبيل المثال ، ديكلوفيناك. في كثير من الأحيان في العلاج ، يتم استخدام محلول 2 ٪ من نوفوكائين مع الهيدروكورتيزون (هرمونات الجلوكوكورتيكويد) لتخفيف الألم الشديد. ينصح المريض بتجنب الحركات التي تسبب الألم. بعد توقف متلازمة الألم يمكنك أداء تمارين بدنية خفيفة تهدف إلى تدريب وتقوية عضلة الألوية.
في الحالات المتقدمة (إذا لم يكن للطرق المذكورة أعلاه التأثير العلاجي المطلوب) ، يلجأون إلى إجراءات العلاج الطبيعي - العلاج بالليزر ، العلاج المغناطيسي ، الألم الكهربائي ، العلاج بموجات الديسيمتر ، تطبيقات نافتالان. في بعض الأحيان يكون العلاج الموجة الصدمية خارج الجسم فعالاً في علاج التهاب الجراب.
فشل هذه الإجراءات يستتبع حقن الأدوية المحتوية على الجلوكوكورتيكويد (في منطقة الألم الشديد) ، وأحيانًا الجراحة. مبدأ جراحة التهاب الجراب المدور هو تخفيف التوتر في القناة الحرقفية الظنبوبية. في بعض الأحيان يتم إجراء استئصال الكيس المدور للمفصل. إن توقعات التعافي من مثل هذه العمليات جيدة للغاية.
المضاعفات و التأهيل
المضاعفات الرئيسية لالتهاب الجراب المدوري هي انتقال المرض من المرحلة الحادة إلى المرحلة المزمنة. في الأمراض المزمنة ، في معظم الحالاتالتدخل الجراحي ضروري - عملية.
عادة ، تختفي أعراض التهاب كيسي الورك بعد أسابيع قليلة على الأكثر. ومع ذلك ، هناك حالات لا تختفي فيها أعراض المرض لعدة أشهر ، وفي هذه الحالة يمكننا القول أن علم الأمراض قد انتقل إلى المرحلة المزمنة. في نفس الوقت تبقى متلازمة الألم ومحدودية الحركة الداخلية للفخذ.
عند تكوين التهاب المحفظة اللاصق - التهاب كبسولة مفصل الورك ، يشعر المريض بمفصل الورك "المجمد".
يوضح الجانب الأيسر من الصورة مفصلًا ملتهبًا. في هذه الحالة ، هناك انتهاك جزئي أو كامل لحركتها. يعكس الجانب الأيمن من الصورة الحالة الصحية للكبسولة.
إذا أجريت عملية جراحية ، فمن المهم للغاية الخضوع لإعادة التأهيل اللازمة. خلال هذه الفترة ، يوصى باستخدام الأجهزة المساعدة عند الحركة - العكازات ، والعصي ، والمشايات. هذا صحيح بشكل خاص في الأيام الأولى بعد العملية. ومع ذلك ، فمن الضروري البدء في التحرك والنهوض من السرير في يوم التلاعب نفسه. هذا يساهم في استعادة الأنسجة بشكل صحيح. بعد أيام قليلة من العملية ، عادة ما تختفي متلازمة الألم المصاحبة لالتهاب كيسي الورك.
العلاج بالعلاجات الشعبية
يهدف علاج التهاب الجراب بمساعدة وصفات الطب التقليدي في المقام الأول إلى وقف عملية الالتهاب. في معظم الحالات ، يتم استخدام هذهكمادات قابلة للامتصاص.
على سبيل المثال ، مع التهاب الجراب في مفصل الورك ، فرك 1 ملعقة كبيرة. ملعقة من صابون الغسيل ، تضاف ملعقة من العسل والبصل المبشور (1 ملعقة كبيرة). يتم خلط الكتلة الناتجة جيدًا ووضعها على قطعة قماش قطنية. يتم وضع الكمادة على المنطقة الملتهبة ملفوفة بقطعة قماش صوفية لمدة 2-4 ساعات. يتم العلاج عادة في غضون سبعة أيام.
هناك وصفة ضغط أخرى فعالة تساعد في القضاء على أعراض المرض (التهاب كيسي الورك). يتم تصنيع الأدوية على أساس كأسين من الكحول ممزوجين بزجاجة من العصارة الصفراوية في الصيدلية وكأسين من كستناء الحصان والصبار. يتم الاحتفاظ بالخليط الناتج لمدة أسبوع ونصف. ثم يتم وضع قطعة قماش من الكتان مبللة بالمنتج على المنطقة المؤلمة. احتفظ بالضغط يجب أن يكون من 3 إلى 4 ساعات. يتم العلاج لمدة عشرة أيام
للتخلص من التهاب الجراب ، استخدم أوراق الأرقطيون ، أوراق الكرنب. هذه العلاجات العشبية لها تأثير مضاد (مثبط). في كثير من الأحيان ، يقترح الطب التقليدي استخدام كمادات نباتية من البنجر والبطاطس والملفوف. تُفرك الخضار بمبشرة ناعمة وتوزع على نسيج طبيعي بطبقة حوالي 0.5-1 سم ، ويجب أن تغطي الضمادة العلاجية منطقة الوذمة (المنطقة المنتفخة) بالكامل. يتم العلاج من 2 إلى 4 ساعات خلال الأسبوع.
تلخيصًا لكل ما سبق ، يمكننا أن نستنتج أن التهاب الجراب هو مرض يرجع حدوثه إلى عدد من العوامل ، وهي:النشاط البدني المفرط ، العمليات الجراحية السابقة ، العوامل المعدية. علم الأمراض قابل للعلاج ، ولكن من المهم عدم بدء المرض ، وعندما تظهر المظاهر الأولى للمرض ، اتصل بأخصائي وابدأ الإجراءات العلاجية.
تصف المقالة بالتفصيل ما هو التهاب كيسي الورك. كما تمت تغطية الأعراض والصور التي توضح مظاهر المرض وطرق العلاج في مواد هذا الموضوع.
