الفحص بالموجات فوق الصوتية - تحديد التغيرات المرضية في الأنسجة والأعضاء باستخدام الموجات فوق الصوتية. تعتمد الموجات فوق الصوتية على آلية تحديد الموقع بالصدى ، أي استقبال الإشارات المرسلة ثم تنعكس من واجهات وسائط الأنسجة ذات الخصائص الصوتية المختلفة. يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض لتحديد وجود مرض معين في المرأة بصريًا من خلال خصائص تخطيط الصدى (مع الموجات فوق الصوتية التوليدية - في الجنين). مثل هذا الفحص في أمراض النساء أمر أساسي ، أي أن نتائجه تشكل أساس إجراءات التشخيص الأخرى.
طرق الإجراء
الطرق الحديثة لمثل هذه التشخيصات تستبعد عمومًا الانزعاج والألم. يجب إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض عند جميع النساء إذا كانت هناك شكوك حول العديد من الإنجابعلم الأمراض.
يتم استخدام طرق تشخيص محددة بالموجات فوق الصوتية.
- فحص عبر البطن. يتم فحص الأعضاء الموجودة في الحوض الصغير من خلال جدار الصفاق ، بينما يقوم اختصاصي السمعيات بتشغيل جهاز استشعار على جلد البطن ، وبفضله يمكنه الحصول على معلومات حول حالة عضو معين. أثناء الإجراء ، يجب أن تكون المثانة ممتلئة. يمكن للطبيب أثناء الدراسة تحديد تفاصيل بنية الأعضاء التناسلية من الداخل ورؤية التكوينات والانحرافات فيها.
- الموجات فوق الصوتية عبر المهبل لأعضاء الحوض - يتم إجراء فحص أمراض النساء من خلال جهاز استشعار خاص يتم إدخاله في مهبل المرأة. تسمح لك طريقة التشخيص هذه برؤية بنية الأعضاء التي تم تحليلها بالتفصيل وتحديد حجمها.
- يتطلب التشخيص المشترك في البداية التشخيص عبر البطن عندما تكون المثانة ممتلئة. بعد تفريغها يقوم الطبيب بفحص المهبل.
- يتطلب الفحص عبر المستقيم إدخال محول طاقة بالموجات فوق الصوتية في المستقيم. تستخدم هذه الطريقة عندما لا تكون الفتاة نشطة جنسياً بعد.
تفاصيل الإجراء
يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض إما بمسبار مهبلي (مهبلي) أو بطني (من خلال البطن). في منطقة الحوض ، تقوم الموجات فوق الصوتية بفحص المثانة والمبيض والمهبل وقناتي فالوب والرحم.
- الرحم: يتم تحديد شكل وموضع وهيكل الجدران والأبعاد الرئيسية للعضو. بالإضافة إلى ذلك ، مع الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتيةدراسة أعضاء الحوض) تدرس بشكل منفصل الهياكل المتوسطة للرحم: بطانة الرحم وتجويف الرحم. إذا لم تكن المرأة حاملاً ، فإن تجويف الرحم يشبه الفتحة. بطانة الرحم ، أي الطبقة الوظيفية الداخلية ، تتميز بالتغير طوال دورة الحيض.
- المبايض: موضع بالنسبة للرحم ، حجم المبايض ، الجسم الأصفر (التكوينات التي تبقى في مكان الجريبات عند خروج البويضة من المبيض) ويتم تحديد البصيلات. يتوافق مع فترة الدورة الشهرية. عندما يتم تشخيص التكوينات في المبايض ، يتم وصفها أيضًا (الحجم ، الهيكل ، الشكل). بالإضافة إلى ذلك ، يتم التأكد من وجود سوائل حرة (بعد خروج البويضة من المبيض ، عادة ما يكون هناك القليل منها) ووجود ورم في تجويف الحوض. بالإضافة إلى بنية المبيض والرحم ، خلال الموجات فوق الصوتية ، يتم فحص حالة المثانة (إذا كانت ممتلئة بشكل كافٍ).
يتساءل الكثيرون أين يمكنك إجراء الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض. المزيد عن ذلك أدناه.
كرامة الإجراء
يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية بسرعة ، وهذه الطريقة ليست مرهقة ، ويمكن الوصول إليها وواضحة ، ويمكن استخدامها بشكل متكرر ، وتتطلب الحد الأدنى من الشروط التحضيرية قبل الإجراء. ثبت أن الموجات فوق الصوتية آمنة تمامًا ، حتى بالنسبة للنساء الحوامل.
مؤشرات للإجراء
طريقة الموجات فوق الصوتية لها تطبيق واسع في حالة وجود اشتباه بالحمل وأمراض نسائية ، لرصد علاج المرأة والدورةالحمل.
باستخدام الموجات فوق الصوتية ، يمكنك تشخيص وضع المريض في المراحل المبكرة. عند النساء ، يجب إجراء الموجات فوق الصوتية للحوض في حالة فشل الدورة الشهرية (بداية الدورة الشهرية ، وتأخر الأيام الحرجة ، والنزيف في منتصف الدورة) ، مع الحيض الضئيل أو الثقيل ، إذا كان الحيض غائبًا ، مع مهبلية مختلفة إفرازات ، عدم راحة في أسفل البطن ، إذا كان هناك إفرازات أثناء انقطاع الطمث.
باستخدام الموجات فوق الصوتية في أمراض النساء ، يتم تحديد أمراض مختلفة: من الأمراض الالتهابية النسائية إلى التكوينات الخبيثة والحميدة للمبيض والرحم (بما في ذلك أكياس المبيض والتهاب البوق والمبيض والانتباذ البطاني الرحمي وغيرها).
تسمح لك دراسة الرحم بتشخيص الأورام الليفية الرحمية في مرحلة مبكرة.
الموجات فوق الصوتية للحوض تستخدم لرصد الجهاز الجرابي المبيض إذا كان الحمل مخططا ، وكذلك في علاج العقم.
الإجراء مطلوب عند تناول الهرمونات وموانع الحمل ، إذا كان هناك مانع للحمل داخل الرحم (حلزوني) من أجل السيطرة وتجنب المضاعفات.
البحث أثناء الحمل ، أي الموجات فوق الصوتية التوليدية ، يجعل من الممكن مراقبة التطور الطبيعي للطفل وتحديد علم الأمراض في الوقت المناسب.
الموجات فوق الصوتية للحوض الصغير في المسالك البولية ضرورية لتحديد أسباب اضطرابات التبول وأمراض مجرى البول وسلس البول. لا توجد موانع للفحص بالموجات فوق الصوتية
التحضير لالإجراء
يمكنك عمل الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض في أي مؤسسة طبية حيث توجد معدات تقنية
إذا كنت تخطط لإجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، فبعد الفحص ، لإزالة الجل المتبقي من الجلد ، ستحتاج إلى منديل أو منشفة ، وحفاض يتم تغطيته على الأريكة أثناء الإجراء.
بالنسبة للنساء غير الحوامل ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لأمراض النساء على مثانة ممتلئة ، ما لم يحدد الطبيب غير ذلك. لضمان أقصى قدر من الموثوقية والدقة للنتائج ، يجب عليك الالتزام الصارم بالمعايير المعمول بها للتحضير لإجراء الموجات فوق الصوتية:
- عبر البطن - يتطلب التحضير: تحتاج للشرب من لتر إلى واحد ونصف من الماء الساكن قبل 60 دقيقة من الفحص ولا تتبول قبل الإجراء ؛
- عبر المهبل ، تتم الدراسة بمثانة فارغة ؛
- الولادة (أثناء الحمل) تتم بمثانة ممتلئة باعتدال (تحتاج إلى شرب كأسين من السوائل قبل الفحص بساعة).
ما الذي يتطلبه بروتوكول الموجات فوق الصوتية في الحوض؟ إذا كانت أعضاء الجهاز البولي التناسلي (المبيض ، الرحم ، البروستاتا ، المثانة) قيد الدراسة ، فأنت بحاجة إلى شرب نصف لتر من السائل قبل العملية بساعة ونصف أو عدم التبول لمدة ساعتين. وهذا ضروري لملء المثانة مما يدفع الأعضاء المفحوصة.
لدراسة ناجحة ، الشرط الأساسي هو عدم وجود الغازات في الأمعاء. هذا هو السبب في التحضير للموجات فوق الصوتيةيجب أن يكون مقدمًا: 2-3 أيام قبل الإجراء المقترح ، اتبع نظامًا غذائيًا ، وقلل من الأطعمة في النظام الغذائي التي تسبب تكوين الغازات أو الإمساك. يوصى بإزالة منتجات القائمة التي تثير تكوين الغازات: الحليب والحلويات والخضروات النيئة والفواكه والخبز الأسود. يُنصح بتناول عوامل إنزيمية: كريون ، إنزيستال ، بانزينورم ، فيستال.
لا يوصى بتطهير الحقن الشرجية لأنها غالبًا تزيد من إنتاج الغاز. بالإضافة إلى ذلك ، يُسمح بشرب ماء الشبت والفحم النشط والإسبوميزان. إذا كان المريض يعاني من الإمساك ، فمن المستحسن شرب ملين ، خاصة إذا كان من الضروري إجراء دراسة باستخدام مسبار المستقيم.
تتم العملية على معدة فارغة (الوجبة الأخيرة يجب أن تكون 8-12 ساعة قبل الموجات فوق الصوتية) ومباشرة بعد التفريغ.
في أي الأيام يجب إجراء الموجات فوق الصوتية للحوض؟ دعونا نفهم ذلك. يُفضل إجراء فحص الرحم والغدد الثديية والملحقات في النصف الأول أو منتصف الدورة الشهرية. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لتكوين الجريبات في اليوم الخامس والتاسع والحادي عشر إلى الرابع عشر والخامس عشر من الدورة.
الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض هي إجراء دقيق للغاية ، ولكن في كثير من النواحي ، سيتم تحديد دقة النتائج من خلال الإعداد الصحيح للدراسة. في حالات الطوارئ ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية دون تحضير ، لكن فعاليتها ستنخفض.
الإجراء
تستلقي المرأة على الأريكة ، تنشر الحفاض على الطبيب برأسها (أي إلى جهاز الموجات فوق الصوتية) ، وتكشف أسفل البطن والبطن نفسها. يقوم الطبيب بتشحيم محول طاقة الموجات فوق الصوتية بهلام خاص (إذا كان الموجات فوق الصوتية عبر المهبل ، يتم وضع الواقي الذكري على محول الطاقة ويتم تشحيمه أيضًا بالهلام). ثم يقوم الأخصائي بتشغيل المستشعر ، ويضغط أحيانًا لعرض أعضاء الحوض من زوايا مختلفة. هذا الإجراء غير مؤلم تمامًا ، باستثناء تشخيص العمليات الالتهابية الحادة في الجسم. تستغرق العملية من عشر إلى عشرين دقيقة ، اعتمادًا على أهداف الموجات فوق الصوتية للحوض. في أي يوم من الدورة يتم إجراء هذه الدراسة ، يجب أن تؤخذ في الاعتبار.
مضاعفات الموجات فوق الصوتية
لا توجد مضاعفات بعد الفحص بالموجات فوق الصوتية. ومع ذلك ، أثناء الحمل ، لا يتم إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المهبل (خاصة في المراحل المبكرة) إلا بعد تقييم الخطر على الطفل.
المؤشرات الرئيسية للقاعدة أثناء الموجات فوق الصوتية
سيكون المرضى مفيدين ومهتمين بالمعلومات حول معيار مؤشرات الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض عند النساء.
- يقع الرحم في العادة في وسط الحوض ، بالقرب من الجدار الأمامي. عند إجراء الفحص الطولي ، يكون للعضو شكل كمثرى ، وشكل عرضي - على شكل بيضة. يتميز الرحم الطبيعي بصدى متوسط. هيكلها الداخلي متجانس ، ويحتوي على كائنات خطية ونقطية. الحجم 5.2 سم تقريباً ، العرض خمسة سنتيمترات ، سمك الجسم 3.8 سنتيمتر.
- لا يمكن تصور المبيض دائمًا. عادة ما تكون بيضاوية ، وتولد الصدى متوسط. يوجد في الداخل شوائب نقطة سلبية صدى.
- للمهبل شكل أنبوبي يتصل بعنق الرحم. فيفي المقطع العرضي للمسح ، يكون له شكل بيضاوي. يتراوح سمك جدار المهبل عادة من ثلاثة إلى أربعة مليمترات.
- مؤشرات الموجات فوق الصوتية لتغيير بطانة الرحم ، اعتمادًا على دورة الحيض. عند إعداد البروتوكول ، يتم أخذ اليوم في الاعتبار.
تعكس هذه المؤشرات عادة الموجات فوق الصوتية الجيدة لأعضاء الحوض.
إذا كانت هناك أجسام أخرى في الفحص بالموجات فوق الصوتية وتغير في صدى الصوت بواسطة أعضاء معينة وسمك ومؤشرات أخرى ، فهذا يشير إلى وجود أمراض معينة في جسم الأنثى. في حالة ظهور نتائج مشكوك فيها ، يحتاج المريض إلى إجراء فحوصات إضافية. في أغلب الأحيان ، يمكن إحالة المرأة لإجراء فحص بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي. في بعض الحالات ، يتم وصف الموجات فوق الصوتية مرة أخرى.
يتم تفسير الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض من قبل نفس الاختصاصي.
ما الذي يمكن للإجراء تشخيصه؟
يمكن للموجات فوق الصوتية تشخيص حالات معينة.
- اضطرابات النمو الخلقية. يسمح لك استخدام الموجات فوق الصوتية ، وخاصة ثلاثية الأبعاد ، برؤية الحالات الشاذة في نمو الرحم (مضاعفة العضو ، وحيد القرن ، السرج ، ذو القرنين). يمكن أن يؤدي وجود حالات شاذة منذ الولادة إلى العقم ، وزيادة احتمالية الولادة المبكرة ، وموت الطفل داخل الرحم ، والإجهاض التلقائي ، ووضع الجنين ، وعيوب المخاض.
- الأورام الليفية الرحمية ، أي ورم حميد في الجهاز التناسلي للأنثى. أثناءتقوم الموجات فوق الصوتية بتشخيص عدد ووجود وحجم وموقع العقد العضلية. بالإضافة إلى ذلك ، تتيح الموجات فوق الصوتية مراقبة ديناميكيات معدل نموها. هذا هو السبب في أنهم يقومون بإجراء الموجات فوق الصوتية عدة مرات في السنة. تشخيص الأورام الليفية مهم جدا في التحضير للحمل حيث أن وجودها يمكن أن يؤثر على مجرى الحمل.
- العملية المرضية لانتشار بطانة الرحم خارج تجويف الرحم - الانتباذ البطاني الرحمي (في الصفاق ، على المبايض ، جدران الرحم). تحدد الدراسة العضال الغدي (عندما تنمو بطانة الرحم في جدار الرحم) أو الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي ، كيسات المبيض البطانية الرحمية. تشخيص المرض مهم جدا في التنبؤ بالحمل (بسبب الانتباذ البطاني الرحمي ، قد يكون هناك عقم) وحمله.
- أثناء الحمل: بفضل الموجات فوق الصوتية ، يمكن تشخيص الحمل من 3-4 أسابيع. لفترات قصيرة ، يتم تحديده حصريًا عن طريق جهاز استشعار عبر المهبل ، نظرًا لأن الجهاز يتمتع بدقة جيدة. يتم تحديد أنواع مختلفة من الحمل خارج الرحم (عنق الرحم - عندما تكون بويضة الجنين متصلة بعنق الرحم ، البوق - عندما تكون بويضة الجنين متصلة بمنطقة أنبوب الرحم ، وعنق الرحم - عندما تكون بويضة الجنين متصلة بالمبيض) ، بفضل ما يمكن الحفاظ على صحة المرأة.
- الحماية داخل الرحم: باستخدام الموجات فوق الصوتية ، يمكنك التحكم في عملية تركيب وإزالة موانع الحمل داخل الرحم ، في الوقت المناسب لتحديد الموقع الخطأ ، والتدلي الكامل أو الجزئي للولب الرحمي من تجويف الرحم ، ونمو أجزاء من الرحم. موانع الحمل في جدار الرحم. عند التخطيط للحمل بعد إزالة موانع الحمل منالرحم سينصحك بفحص الموجات فوق الصوتية
- بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحديد عمليات بطانة الرحم المفرطة التنسج (الأورام الخبيثة ، والأورام الحميدة ، وتضخم التنسج) ، وتشكيلات المبيض الكبيرة.
ما الذي يتضمنه التصوير بالموجات فوق الصوتية للحوض الوقائي؟
الموجات فوق الصوتية الوقائية
لأغراض وقائية ، يُنصح النساء الأصحاء بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض مرة كل عام أو عامين ، بعد سن الأربعين - مرة في السنة لتحديد الأمراض الخفية. عادة ما يتم إجراء الموجات فوق الصوتية الوقائية في المرحلة الأولى من الدورة الشهرية ، وتحديداً من الأيام 5 إلى 7.
نظرنا إلى ما هو موجود في الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.
