في الممارسة الطبية ، جنبًا إلى جنب مع وصف أمراض تجويف الفم ، غالبًا ما يتم مواجهة مفهوم أعراض فينسنت. أي نوع من هذه الحالة ، في أي عملية التهابية تحدث أعراض فينسنت وما هي الأرض الخصبة لحدوث مثل هذا المرض - سنتعامل مع هذه الأسئلة في مقالتنا اليوم.
ما هذا العرض؟
أعراض فينسنت هي حالة يفقد فيها الشخص الإحساس في منطقة الذقن ، وبشكل أكثر دقة في منطقة الشفة السفلية.
الأعراض هي نتيجة لحالات مرضية مختلفة في الجسم ، مثل التهاب العظم والنقي في الفك والتهاب دواعم السن القمي الحاد. تم ذكر هذا المرض أيضًا في الذبحة الصدرية الغشائية التقرحية ، والاسم الثاني منها هو ذبحة سيمانوفسكي-فينسنت (أعراض علم الأمراض متنوعة تمامًا).
دعونا نلقي نظرة فاحصة على كل من الأمراض التي تؤدي إلى مظهر من مظاهر الأعراض المذكورة أعلاه.
الذبحة الصدرية الغشائية التقرحية مرض يؤدي إلى التهاب اللوزتين الحنكي. سبب علم الأمراضهو النشاط في جسم القضيب المغزلي لبلوت - فنسنت مع اللولبية في فينسينت. مع الذبحة الصدرية ، تتشكل القرحات بطبقة خضراء متسخة مميزة. أنفاس المريض مصحوبة برائحة كريهة. يجب أن يقال أن هذه البكتيريا موجودة باستمرار في تجويف الفم لشخص سليم ، ومع ذلك ، تحت تأثير عوامل مختلفة ، على سبيل المثال ، مع تسوس الأضراس ، مع بؤر نخر في تجويف الفم ، وكذلك مع الضعف العام للمناعة ، وتنشط الكائنات الحية الدقيقة ، ونشاطها يؤدي إلى تطور الحالات المرضية.
أنجينا فنسنت. الأعراض والعلاج
الذبحة الصدرية الغشائية التقرحية تتجلى في مجموعة كاملة من الأعراض المميزة. وتشمل هذه:
- زيادة إصابة اللوزتين. غالبا المرض يصيب احد الاطراف
- تضخم ووجع معتدل للغدد الليمفاوية الإقليمية.
- تشكيل لوحة صفراء رمادية على الغشاء المخاطي للوزتين الحنكية ، والتي يمكن أن تسبب تكوين قرح سطحية غير مؤلمة ذات قاع رمادي. إذا تقدم علم الأمراض ، تحدث تقرحات في أجزاء أخرى من البلعوم ، وكذلك في الغشاء المخاطي للخدين أو اللثة. في بعض الأحيان يمكن أن تلتئم القرحة دون ترك أي عيوب.
- عند تناول الطعام (عند البلع) ، هناك إحساس مؤلم ، بينما يلاحظ المرضى زيادة إفراز اللعاب ، ورائحة الفم الكريهة.
- درجة حرارة الجسم في علم الأمراض في حالات نادرة تتجاوز الحدود الطبيعية ، على الرغم من أن المرض يمكن أن يبدأ في بعض الأحيانارتفاع في درجة الحرارة وقشعريرة.
- تنميل وفقدان الإحساس في منطقة الذقن
علاج علم الأمراض يهدف إلى القضاء على التهاب الغشاء المخاطي للحلق. في كثير من الأحيان ، يصف أطباء الأنف والأذن والحنجرة وسائل شطف أو تشحيم المنطقة المصابة. في حالة المسار المطول للمرض ، يتم استخدام العلاج بالمضادات الحيوية. يتم دائمًا عزل المرضى الذين يعانون من التهاب اللوزتين الغشائي التقرحي ، ويتم نقلهم إلى المستشفى في أشكال شديدة من الأمراض. المبدأ الأساسي للوقاية من المرض هو تقوية الوظائف الوقائية للجسم وزيادة المناعة.
أعراض فنسنت في طب الأسنان. التهاب اللثة
التهاب دواعم السن هو مرض يسببه عدوى من التجويف النخر في أنسجة العظام من خلال الجزء العلوي من الجذر. يتسبب المرض في التهاب قشرة جذر السن. إذا تركت دون علاج ، فإن التهاب دواعم السن يتجلى من خلال علامات مختلفة ، بما في ذلك أعراض فينسنت. تعتمد إمكانية عكس مسار المرض على العديد من العوامل: توقيت طلب المساعدة الطبية ، والحالة العامة لجسم الإنسان ، وما إلى ذلك. دعونا ننظر في آلية علم الأمراض.
تسوس عميق يؤدي إلى التهاب لب السن - التهاب اللب ، ونتيجة لذلك تدخل الكائنات الحية الدقيقة إلى اللثة عبر قناة الجذر.
هناك أيضًا طرق أخرى لاختراق البكتيريا في أنسجة العظام ، على سبيل المثال ، بسبب الصدمة ، مع تعفن الدم ، لكن التهاب لب السن هو السبب الأكثر شيوعًا لعمليات الالتهاب في العظام. يسبب الالتهاب تعرق السائل ، واللثة عبارة عن نسيج مشبعالمستقبلات - تتفاعل مع زيادة الضغط. في هذه الحالة يسبب الالتهاب الألم.
السمة المميزة لالتهاب دواعم السن هي الألم النابض المتزايد ، والذي يتم تحديده بدقة. في بعض الأحيان ، عندما تغلق الأسنان ، يصعب تحمل الألم ، ولا يستطيع المرضى تناول الطعام. يؤلم الشخص لمجرد لمس حافة السن ، التي تصبح أيضًا متحركة ، تنتفخ اللثة حول السن ، وكذلك الشفة والخد ، وترتفع درجة حرارة الجسم بشكل حاد. قد تكون العلامة المصاحبة لالتهاب دواعم السن من أعراض فينسنت. وقد لوحظت علامات ذلك سابقًا: خدر وفقدان حساسية الأنسجة في منطقة الذقن.
أشكال التهاب اللثة
يميز بين التهاب دواعم السن الحاد والمزمن. إذا ترك السائل الناتج خلال الالتهاب عبر قناة جذر السن ، يصبح التهاب اللثة مزمنًا. متلازمة الألم ليست واضحة للغاية ، والعمليات المرضية في قمة السن تتدفق ببطء. تتكاثر البكتيريا في منطقة العظام المصابة وتطلق السموم التي "تسمم" جسم الإنسان وتؤدي إلى تطور أمراض الأعضاء والأجهزة المختلفة (المفاصل والقلب والكلى).
خلاف ذلك ، يتطور شكل حاد من التهاب اللثة ، والذي بمرور الوقت ، إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح ، يمكن أن يدخل في مرحلة صديدي.
تتطلب الأشكال المذكورة أعلاه من التهاب اللثة علاجًا طويلًا ومؤهلاً تأهيلا عاليا. الهدف الرئيسي من العلاج هو ضمان تدفق القيح من موقع الالتهاب. في عملية العلاج يتم ايقاف العملية الالتهابية اولا ثم يتم معالجة اللب بالمطهر ثمضع حشوة مؤقتة. خلال فترة الإجراءات العلاجية يتم مراقبة حالة النسيج العظمي بالأشعة السينية.
علاج
في علاج التهاب دواعم السن المزمن ، يتم استخدام الأدوية التي تحفز على استعادة أمراض اللثة. يمكن أن تكون طرق العلاج المصاحبة هي العلاج الطبيعي: الرحلان الكهربائي ، UHF ، الميكروويف ، العلاج بالليزر ، العلاج المغناطيسي. في بعض الحالات ، يتم استخدام العلاج بالمضادات الحيوية.
يمكن استخدام المضادات الحيوية موضعياً في حالة وجود جيوب عميقة في اللثة. يتم حشو قناة الجذر بمواد يتم اختيارها بشكل فردي في كل حالة.
إذا أثر الالتهاب على مساحات كبيرة من الأنسجة ، أو إذا لم يؤد العلاج المحافظ إلى النتيجة المرجوة ، يتم إجراء التدخل الجراحي. الغرض من المعالجة هو استئصال قمة جذر السن. يتم عمل شق صغير في اللثة للوصول إلى أنسجة العظام. بعد ذلك ، تتم إزالة الهيكل المصاب ، ويتم إغلاق الجزء العلوي من القناة. تجديد العظام عملية طويلة. إذا لم يؤد العلاج إلى ديناميكيات إيجابية ، يمكن إزالة السن.
من أجل تجنب تطور مثل هذا المرض ، من الضروري مراقبة نظافة الفم بعناية.
هذا يعني ضرورة تنظيف الأسنان بالفرشاة يوميًا مرتين يوميًا. في الوقت نفسه ، يجب تغيير فرشاة الأسنان بشكل دوري ، مع الاقتراب بدقة من اختيار معجون الأسنان. قم بزيارة طبيب الأسنان الخاص بك مرة واحدة على الأقل في السنةإزالة الجير المهنية.
يؤدي فراغ الأسنان إلى حقيقة أن الحمل المتزايد يقع على الأسنان المتبقية في الفم. تصبح الأضراس ضعيفة ، وقد تتطور عملية التهابية في تجويف الفم ، والتي ستؤدي في المستقبل إلى التهاب دواعم السن.
التهاب دواعم السن مرض خبيث إلى حد ما ، لأنه يسبب العديد من المضاعفات ، بما في ذلك تعفن الدم الحاد ، والتهاب الأنسجة الرخوة في الوجه ، والتهاب العظم والنقي في الفك.
ما هو التهاب العظم والنقي؟
سبب آخر لحدوث أعراض فينسنت هو التهاب العظم والنقي. هذا المرض ، بغض النظر عن أي جزء من الهيكل العظمي البشري يظهر نفسه ، ينتمي إلى مجموعة الأمراض المعدية ذات الطبيعة الالتهابية.
عندما يؤثر التهاب عظم الفك على جميع الأنسجة: السمحاق ، مادة العظام ، نخاع العظام. يحدث علم الأمراض بشكل رئيسي في الأشخاص الذين لا تزيد أعمارهم عن أربعين عامًا. ومع ذلك ، هناك حالات تطور المرض عند الأطفال ، وكذلك في كبار السن. كل هذا يتوقف على مدى ضرر أسنان الشخص بالتسوس. وبالمثل ، فإن التهاب العظم والنقي يثير قلق كل من الرجال والنساء. أعراض فينسنت مع التهاب العظم والنقي تؤثر على منطقة الذقن ، وهذا يرجع في المقام الأول إلى حقيقة أن علم الأمراض يؤثر في كثير من الأحيان على الفك السفلي أكثر من الفك العلوي.
في وقت سابق ، عندما لم يتم إيلاء الاهتمام الواجب لنظافة الفم ، احتل التهاب العظم والنقي في الفك حوالي 40٪ من أمراض العظام الأخرى. منذ وقت ليس ببعيد تغير الوضع للأفضل
اليوم ، بفضل الصرف الصحي المخطط له على نطاق واسع لتجويف الفم لدى كل من الأطفال والبالغينمن السكان ، انخفضت نسبة مرضى التهاب العظم والنقي في الفك ، كما أن استخدام المضادات الحيوية جعل مسار المرض أقل حدة.
تصنيف التهاب العظم والنقي
في معظم الحالات ، التهاب العظم والنقي في الفك هو نتيجة للتسوس ، وكذلك من المضاعفات بعد أمراض اللثة.
تسمى هذه المجموعة من التهاب العظم والنقي سني المنشأ (الفم). تدخل العدوى إلى الهياكل العظمية من خلال الأضراس المصابة بالتسوس. يوجد في بؤر الالتهاب نباتات دقيقة متنوعة. هذه هي المكورات العقدية والمكورات العنقودية الذهبية (بيضاء وذهبية) والمكورات الرئوية والبكتيريا الأخرى.
التهاب العظم والنقي التماسي هو مرض يحدث نتيجة إصابة الجلد أو الغشاء المخاطي (على سبيل المثال ، مع غليان الوجه). فيما يلي التهاب العظم والنقي المحدد:
- درني،
- الزهري
- الفطريات الشعاعية.
في بعض الأحيان يحدث تلف في نخاع عظم الفك من خلال ابتلاع البكتيريا مع مجرى الدم. تصنف هذه الحالة على أنها التهاب العظم والنقي الدموي ، والتي تحدث بعد عدوى مثل الأنفلونزا ، حمى التيفوئيد ، الحمى القرمزية ، الحصبة.
مجموعة منفصلة هي التهاب العظم والنقي الناتج عن الصدمة (كسر ، كدمة شديدة). أعراض فينسنت في الكسور ، عندما تنزعج الحساسية في منطقة العصب العقلي ويلاحظ المرضى خدر في الشفة السفلية ، يحدث بسبب انضغاط العصب السنخي السفلي ، الذي يتكون أثناء الالتهاب عن طريق النتح.
مسار المرض
يمكن أن يكون مسار المرض مختلفًا ، وغالبًا ما يكونيعتمد على حالة الجسم ككل ، وعلى حجم اضطرابات الدورة الدموية في المنطقة المصابة. في بعض الحالات ، يكون حجم نخر العظام صغيرًا ، ويرجع ذلك فقط إلى التركيز الأساسي. في مثل هذه الحالات ، نتحدث عن التهاب العظم والنقي المحدود. إذا تطور المرض ، تنتقل العملية الالتهابية إلى الأنسجة الرخوة المحيطة بالفك. يمكن أن تظهر هذه الحالة في شكل التهاب السمحاق أو الفلغمون. الفلغمون هو التهاب صديدي حاد في الفراغات (الأنسجة الرخوة غالبًا) ، وهو منتشر وليس له حدود واضحة ، مثل الخراج. بالمناسبة ، غالبًا ما يمكن ملاحظة أعراض فينسنت مع الفلغمون ، يلاحظ المرضى فقدان الحساسية في المنطقة المصابة.
في بداية العملية المرضية ، يكتسب النخاع العظمي عند نقطة الالتهاب لونًا بنيًا وأحمرًا غامقًا. في وقت لاحق ، يتم تشكيل بؤر صديدي ، والتي تندمج في تجاويف كاملة. يدخل القيح إلى السمحاق واللثة ويسبب نخرًا في مناطق الفك. يتم تشكيل المحتجزين. تتشكل الجلطات الدموية في الأوعية الدموية الصغيرة التي تخضع للذوبان. تظهر مناطق نخر العظام في العظم ، وينخفض إمدادها بالدم تدريجياً ، مما يؤدي إلى زيادة حجم نخر بنية العظام. يتم تحديد حجم العوازل حسب حجم الأوعية المخثرة. في الحالات الصعبة بشكل خاص ، قد يحدث نخر في الفك بأكمله. ترتبط حالات مماثلة بالتهاب العظم والنقي المنتشر.
الأعراض
هناك عدة أشكال من علم الأمراض. خلال فترة التهاب العظم والنقي تحت الحاد ، يظهر ما يسمى بالعمود بين العظم السليم والعظم الميت. في بعض الحالات ، هناك ارتشافعزل. يمكن أن تحدث عمليات التجديد - يتم تكوين هيكل عظمي جديد حول المنطقة المصابة. في الحالات العكسية ، لوحظ رفض المتسللين. الشكل تحت الحاد هو الحد الفاصل بين التهاب العظم والنقي الحاد والمزمن.
خلال الشكل الحاد من التهاب العظم والنقي ، يحدث تطور نشط للعملية الالتهابية. يلاحظ المرضى ألمًا شديدًا في الفك (الحفر ، إطلاق النار) ، والذي يتطور على خلفية ارتفاع درجة الحرارة والقشعريرة والتنفس السريع والنبض. بالإضافة إلى الألم في الفك ، قد تختفي حساسية الشفة السفلية - هكذا تظهر أعراض فينسنت في التهاب العظم والنقي. بعد أيام قليلة من بداية المرض تصبح الأسنان المجاورة للأسنان المريضة متحركة.
جس الفك يكشف عن انتفاخ ويرافقه احساس مؤلم. يوجد التهاب وتورم في اللثة أو الخدين أو مناطق أخرى بالوجه. خلال فترة المرض ، تحدث زيادة في الغدد الليمفاوية. بعد ذلك ، قد تكون كل هذه الأعراض مصحوبة بالتعثر - تصغير عضلات الفك ، وخدر (أعراض فينسنت). تعتمد قابلية عكس المرض على توقيت التشخيص والمزيد من العلاج.
تصنف الحالة العامة للمريض إلى خفيفة مشروط ، معتدلة ، وشديدة. لسوء الحظ ، ينتهي المرض أحيانًا بالموت في غضون أيام قليلة من بداية العملية المرضية.
من المعروف أنه في البداية ، قد يبدو المرضى مبتهجين ، ولكن سرعان ما يتم استبدال حالة النشوة بانهيار حاد في ضغط الدم وزيادة في معدل ضربات القلب. ظهور الشخص بحدةتغيير.
التهاب العظم والنقي المنتشر هو التهاب تدريجي لمناطق جديدة من العظام. يمكن وصف حالة المريض بأنها غير مستقرة ، مع تحسن مؤقت وتدهور في الصحة ، حيث قد تعود درجة حرارة الجسم أولاً إلى طبيعتها ، ثم ترتفع مرة أخرى وتصاحبها قشعريرة متكررة.
يمكن أن تستمر مرحلة التهاب العظم والنقي الحاد لمدة تصل إلى أربعة أسابيع. في الوقت نفسه ، هناك انخفاض حاد في محتوى الخلايا الليمفاوية في الدم (تصل إلى 15٪ -18٪) ، والبروتين موجود في البول.
الشكل المزمن للمرض ، في غياب الإجراءات العلاجية ، يمكن أن يستمر لأشهر ، وأحيانًا حتى سنوات ، ويؤدي إلى مضاعفات مختلفة: خراجات الرئة ، تقيح في الجيوب القحفية ، تلف الكلى الحاد والمزمن.
التشخيص والعلاج
الأشعة السينية هي إحدى طرق تشخيص التهاب العظم والنقي وتساعد على تحديد مدى الضرر الذي يلحق بهياكل العظام. ومع ذلك ، لا يمكن رؤية التغييرات الأولية في العظام إلا في 7-10 أيام من بداية المرض.
أول شيء يتم تحديده بمساعدة اللقطة هو منطقة الندرة في الهياكل العظمية. علاوة على ذلك ، إذا أمكن إيقاف مسار المرض ، يكشف التصوير الشعاعي الحدود الناتجة بين الأنسجة السليمة والميتة. بناءً على حجم هذه الحدود ، يمكن استخلاص استنتاجات حول حجم وتوطين الحواجز. بالإضافة إلى التصوير الشعاعي فإنه يساعد في التعرف على المرضصورة عامة لحالة جسم الإنسان وتحليل للعلامات المصاحبة ، بما في ذلك أعراض فينسنت.
يشمل علاج التهاب العظم والنقي الجمع بين استخدام المضادات الحيوية والجراحة. في كثير من الأحيان ، يتم وصف حقن البنسلين أو الستربتومايسين أو البيوميسين كعلاج محافظ. مع العلاج بالمضادات الحيوية ، من المهم أن تكون على دراية بقدرة البكتيريا على الإدمان.
العلاج الدوائي مهم للاستمرار لمدة 7-10 أيام حتى بعد انخفاض درجة الحرارة إلى المستويات الطبيعية. خلاف ذلك ، سيتم إخفاء المرض. غالبًا ما يتم تحديد مصير السن ، بسبب المرض الذي نشأ عنه الالتهاب ، بشكل لا لبس فيه - يجب إزالته. بالرغم من وجود استثناءات للقاعدة
الأسنان المجاورة تحاول حفظ ، واستعادة وظائفها. لهذا الغرض ، يتم استخدام إطارات الأسلاك ، والتي يتم تثبيتها على الأسنان بأكملها. بالإضافة إلى ذلك ، يتم أيضًا القضاء على التهاب اللب في الأسنان إن أمكن. تخضع الحواجز المنقولة للإزالة الجراحية ، والتي يتم إجراؤها في موعد لا يتجاوز 4-6 أسابيع بعد ظهور المرض. هذا يرجع في المقام الأول إلى حقيقة أنه فقط بعد الفترة المحددة ، يمكن تمييز حدود الحبس بوضوح.
وهكذا ، فإن أعراض فينسنت هي واحدة من العلامات الرئيسية لتطور الأمراض الالتهابية الخطيرة في جسم الإنسان ، بما في ذلك التهاب العظم والنقي ، والتهاب اللثة ، والتهاب اللوزتين لسيمانوفسكي-فنسنت (أعراض هذا الشكل الخاص من المرض يمكن تمييزها عن الأعراض العامة للذبحة الصدرية نتيجة ظهور أعراض فنسنت).
