يحتوي دم الإنسان على العديد من الخلايا المختلفة (عناصر الشكل) ، وكلها تؤدي وظائف معينة. في المقال سنتحدث عن معنى MPV في فحص الدم وما هي قيمه الطبيعية.
الصفائح الدموية في الدم
الصفائح الدموية هي أصغر العناصر المكونة للدم. ليس لديهم نواة ، لكنهم يؤدون العديد من الوظائف الحيوية. وتتمثل مهمتهم الرئيسية في إعطاء الدم لزوجة معينة واستعادة سلامة جدار الأوعية الدموية عند تعرضه للتلف. في هذه الحالة ، يحدث تكوين بعض المواد (الفيبرينوجينات) ، تحت تأثير الصفائح الدموية التي تنتقل إلى شكل نشط. في هذه الحالة ، يكتسبون القدرة على التسطيح والالتصاق ببعضهم البعض ومع جدار الوعاء التالف ، مكونين جلطة (نوع من السدادة تغلق المنطقة المتضررة وتساعد على وقف النزيف).
يحدث تكوين الصفائح الدموية في نخاع العظام ، ونظرًا لحقيقة أن حياتها لا تزيد عن 10 أيام ، فإن الأداء الطبيعي للجسم يتطلب إنتاجًا مستمرًا لخلايا جديدة. إذا كان التوازن بين الدماريتم إزعاج الصفائح الدموية وتشكيل صفائح جديدة ، ويكون لدى الشخص إما ميل للنزيف (ينخفض عدد الصفائح الدموية) ، أو إلى تكوين جلطة مفرطة (بمعدلات عالية). يحدد اختبار الدم كمية هذه العناصر المكونة في لتر أو ميكروليتر. يختلف عدد الصفائح الدموية عادةً من 180 × 109إلى 320 × 109/ لتر عند البالغين.
متوسط عدد الصفائح الدموية
المؤشرات التي يحددها اختبار الدم العام تختلف إلى حد ما اليوم عن تلك التي كانت قبل بضع سنوات. لذلك ، ظهرت العديد من الاختصارات التي يتعذر على الأشخاص المبتدئين فهمها. إحدى هذه القيم الغامضة هي MPV في فحص الدم. في الواقع ، كل شيء ليس بهذه الصعوبة. يخفي هذا الاختصار مؤشرًا يحدد متوسط عدد الصفائح الدموية.
نظرًا لقصر العمر نسبيًا للصفائح الدموية وتكوينها المستمر في دم الإنسان ، فإن العناصر المكونة موجودة دائمًا في مراحل مختلفة من دورة حياتها. في الوقت نفسه ، الخلايا الشابة والناضجة ، وكذلك الصفائح الدموية ، التي شارفت دورة حياتها على الانتهاء ، لا تختلف فقط في الحجم والتشبع بالمواد النشطة بيولوجيًا ، ولكنها تحمل أيضًا عبءًا وظيفيًا مختلفًا. يسمح لك MPV في اختبار الدم بتحديد عدد الصفائح الدموية بأحجام مختلفة في الدم في الوقت الحالي.
MPV عادي
لتحديد متوسط حجم الصفائح الدموية ، يتم أخذ الدم من الوريد. بعد ذلك ، يتم فحص 5 مل بواسطة الفلورسنت قياس الخلويطريقة. والنتيجة هي رسم بياني - وهو منحنى يظهر MPV في فحص الدم. يختلف معيار هذا المؤشر في النطاق من 7.5 إلى 11 ميكرولتر. يسمح لك الرسم البياني بتقييم عدد الصفائح الدموية ذات الأحجام المختلفة. عادة ، يجب أن يحتل محتوى الخلايا الناضجة 90٪ من إجمالي كتلة الصفائح الدموية ، الشباب - لا يزيد عن 0.8٪ ، التنكسية - 0.2٪ ، المسنين - 5.6٪. في الوقت نفسه ، تؤدي غلبة العناصر غير الناضجة إلى إزاحة الرسم البياني إلى اليسار ، والمحتوى السائد للخلايا القديمة إلى اليمين. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه يمكن اكتشاف بعض التغييرات في مؤشرات MPV (اختبار الدم) عن طريق فك تشفير النتائج حتى مع وجود المقدار الطبيعي من عدد الصفائح الدموية المطلق.
بعد ذلك ، فلنتحدث عما تعنيه MPV الأدنى والأعلى.
فحص الدم: خفض MPV
يمكن ملاحظة هذه الصورة إذا كان متوسط الحجم أقل من الطبيعي في اختبار الدم على خلفية العدد الطبيعي المطلق للصفائح الدموية. يتجلى هذا من خلال غلبة كبيرة للخلايا القديمة على الرسم البياني. في هذه الحالة ، يشير انخفاض MPV في فحص الدم إلى حالة خطيرة مثل قلة الصفيحات (عدد الصفائح الدموية أقل من 100 × 109/ لتر) ، حيث يكون النزيف الشديد ممكنًا بسبب الانخفاض في تخثر الدم.
يمكن أن تكون أسباب هذه الحالة عوامل وراثية ، وأمراض الدم والأعضاء الأخرى ، واستخدام بعض الأدوية. هناك ثلاث نقاط رئيسية في آلية تطور قلة الصفيحات:
- انخفاض أو توقف تخليق الخلايا الشابة - يمكن أن يحدث هذا عندماأمراض مختلفة من الكبد والغدة الدرقية وفقر الدم والتسمم الناجم عن الكحول والمواد السامة الأخرى ، وكذلك عند تناول بعض الأدوية ؛
- إذا تم تدمير الصفائح الدموية بشكل أسرع مما يتم تصنيعه - قد يكون هذا نتيجة لبعض الأمراض المناعية (فرفرية نقص الصفيحات) ، DIC ، عمليات نقل الدم ؛
- انتهاك لتوزيع كتلة الصفائح الدموية - في الحالة الطبيعية ، ما يقرب من نصف الصفائح الدموية في نوع من المستودع ، يلعب دوره الطحال ، في بعض الأمراض (السل ، التهاب الكبد) ، يمكن أن يصل عدد الصفائح الدموية المودعة إلى 90٪
أعراض انخفاض MPV
الأعراض المصاحبة للحالات التي يتم فيها خفض MPV في فحص الدم ترجع إلى عاملين: انتهاك آليات تخثر الدم وزيادة نفاذية جدران الأوعية الدموية. ظاهريًا يتجلى ذلك بالعلامات التالية:
- نزيف متعدد تحت الجلد ، غالبًا ما يوجد على السطح الأمامي للأطراف والبطن والصدر ؛
- نزيف في الأنف متكرر ؛
- النساء لديهن فترات طويلة وغزيرة ؛
- نزيف في الشبكية.
زيادة MPV
ومع ذلك ، هناك حالات عند تحديد MPV ، يظهر اختبار الدم (فك التشفير) زيادة في المستوى الطبيعي للصفائح الدموية. في بعض الحالات ، يمكن أن يتجاوز عددهم بشكل ملحوظ 400 × 10 9/ لتر. تسمى هذه الحالة كثرة الصفيحات ويمكن أن تؤدي إلىإلى أمراض خطيرة جدًا مرتبطة بزيادة تكوين الجلطة. هناك كثرة الصفيحات النسبية (المؤشرات تتجاوز الحد الأعلى للقاعدة بمقدار 100-200 ألف وحدة) وحرجة ، عندما يُظهر اختبار الدم العام زيادة في القيم الطبيعية بمقدار النصف. يمكن أن يكون MPV مرتفعًا جدًا لأسباب مختلفة بحيث يكون من الضروري إجراء فحص أعمق ، ومعرفة سبب كثرة الصفيحات ومحاولة القضاء عليه.
أسباب زيادة MPV
يسمح لك الطب الحديث بتحديد ليس فقط الزيادة في العدد الإجمالي للصفائح الدموية في الدم ، ولكن أيضًا لمعرفة أنواع الصفائح الدموية التي تسود. غالبًا ما يكون هذا مهمًا لتشخيص الأمراض. لذلك ، على سبيل المثال ، يزداد عدد الصفائح الدموية الصغيرة بعد الجراحة أو يشير إلى نزيف داخلي أو فقدان الدم لفترة طويلة. تشير المستويات العالية من الصفائح الدموية القديمة إلى وجود عملية أورام. تزداد الأشكال التنكسية مع انتهاكات عملية تكوين الدم. غالبًا ما يصاحب كثرة الصفيحات الحالات التالية:
- تفاقم العمليات المزمنة في الجهاز الهضمي والجهاز الهيكلي ؛
- أمراض الدم ؛
- تدخلات جراحية
- الأورام ؛
- كأثر جانبي لبعض الأدوية.
MPV في الأطفال
بشكل عام ، يختلف متوسط عدد الصفائح الدموية لدى الأطفال عن متوسط عدد الصفائح الدموية لدى البالغين الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة فقط. بعد ذلك ، يكون لمحتوى عناصر الدم خصائص متشابهة ، بغض النظر عن الجنس. أما بالنسبة لحديثي الولادةالأطفال ، فإن قيمهم المقبولة هي الفاصل الزمني من 100 إلى 400 × 109/ لتر. عند تحديد MPV في اختبار الدم ، فإن المعيار لدى الأطفال دون سن سنة هو 150–350x109/ لتر.
MPV أثناء الحمل
يتطلب الحمل إعادة هيكلة جسد المرأة لجميع الوظائف ، وهذه التغييرات تؤثر بشكل أساسي على الدورة الدموية. تتطلب الحاجة إلى تكوين دوران إضافي (مشيمي) زيادة في الحجم الكلي للدم المنتشر. في المتوسط ، يعتبر النطاق من 150–380 × 109/ لتر طبيعيًا عند المرأة الحامل. ومع ذلك ، فإن الانحرافات عن القاعدة في هذه الحالة يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة. لهذا السبب ، طوال فترة الحمل بأكملها ، يجب أن تخضع المرأة لفحوصات معملية بانتظام.
إذا كان الحمل مصحوبًا بتسمم شديد ، فإن القيء واضطرابات الأمعاء الأخرى يمكن أن يؤدي إلى الجفاف ، والذي بدوره سيؤثر على مستوى الصفائح الدموية - وسوف يرتفع بشكل حاد. أثناء الحمل ، يجب ألا تتجاوز المؤشرات 400 × 109/ لتر ، وإلا فقد تبدأ العمليات المرضية ، مما يؤدي إلى التصاق الصفائح الدموية وتكوين جلطات دموية في قاع الأوعية الدموية. في المراحل المبكرة ، يمكن أن تؤدي هذه الأمراض إلى فقدان الجنين ، وفي المراحل اللاحقة تكون محفوفة بجلطات دموية في أوعية الساقين ، مصحوبة بتطور الدوالي. لتجنب ذلك ، يمكنك استخدام ملاعب الجولف لتقويم العظام.
لا تقل خطورة وانخفاض عدد الصفائح الدموية140х109/ لتر. في المراحل المبكرة ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى حدوث نزيف وحتى خطر فقدان الجنين. يمكن أن تكون مظاهر قلة الصفيحات أثناء الحمل ظهور أورام دموية على الجسم حتى بعد اللمسات الصغيرة ونزيف اللثة ونزيف الأنف. في المراحل المتأخرة ، قلة الصفيحات يمكن أن تسبب خسارة كبيرة للدم أثناء الولادة وحدوث نزيف عند الطفل.
وبالتالي فإن متوسط مستوى الصفائح الدموية هو مؤشر مهم لحالة جسم الإنسان. يسمح لك بتحديد إمكانية وجود مرض معين في مرحلة مبكرة واتخاذ الإجراءات لمنعه.
