خلل التنسج المعدي هو مرض مزمن تبدأ فيه الظهارة الحرشفية للغشاء المخاطي في المعدة في التكاثر وتتحول خلاياه. ثم تحل محل الخلايا السليمة ، وهذا ما يسمى بالفعل الحؤول. خلل التنسج هو استبدال نسيج بآخر نتيجة طفرة. يمكن أن تحدث هذه العملية في أي عضو تقريبًا. المعدة ليست استثناء.
الكلمة نفسها تعني التطور الخاطئ. لا يتم تشخيص "خلل التنسج" بدون تحديد جزء الجسم أو النسيج أو العضو الذي يوجد فيه. تغير الظهارة الحرشفية لـ CO (الغشاء المخاطي) هيكلها بشكل ملحوظ لدرجة أنها تتوقف تمامًا عن إنتاج سر ، مما ينتهك الإفراز العام للمعدة. يتم تقليل العمر الافتراضي للخلايا الظهارية نفسها مع خلل التنسج في ظهارة المعدة.
هام! إنه الخلل الوظيفي الذي يؤدي إلى موت الخلايا.
آلية التغيير
تغير الظهارة هيكلها النسيجي وخصائصها الحركية (القدرة على التلوين). مستويتبدأ الظهارة في التحول واستبدالها بخلايا غير نمطية.
ينخفض إفراز ظهارة المعدة في خلل التنسج - تبدأ الخلايا الجدارية والرئيسية المسؤولة عن إنتاج عصير المعدة في العمل بشكل ضعيف ويتم دفعها إلى الأطراف. سرعان ما يبدأون في الموت.
خلل التنسج عمليا مرحلة انتقالية بين عمليات فرط التنسج والسرطان. هذا هو أساس خطرها. احتمالية الإصابة بورم خبيث 75٪
العملية تتقدم دائمًا ، ويبدأ خلل التنسج المعدي البؤري في البداية في التقاط مناطق جديدة بنشاط ، وتصبح العملية معممة. لا تتأثر المعدة بالاتساع فحسب ، بل تتأثر أيضًا بالعمق. علاوة على ذلك ، فإن خلل التنسج ، بدءًا من الخلايا الغدية ، يمر إلى الطبقات العليا من الكبد ، والغدد الثديية ، والأعضاء التناسلية ، وما إلى ذلك ، ثم يتطور خلل التنسج في هذه المناطق.
سبب التطوير
وفقًا لمجموعة متنوعة من الدراسات ، فقد ثبت أن تطور خلل التنسج المعدي يعتمد بشكل مباشر على النظام الغذائي والبيئة.
العوامل - المحرضون يتم دمجهم في مجموعتين كبيرتين: خارجية وداخلية.
أسباب خارجية:
- أكبر المذنبين هم التدخين والكحول ؛
- متبوعًا بعدم تناول كميات كافية من المعادن والفيتامينات من الطعام ؛
- سوء التغذية مع غلبة جميع الأطعمة المسببة للسرطان والكربوهيدرات البسيطة ؛
- شغف بالملح واللحوم الحمراء
- حار ، حامض ، مدخن ، معلب ؛
- الوجبات السريعة على شكل أطعمة جاهزة ، وجبات سريعة ، رقائق ، مايونيز ، إلخ ؛
- الأكل غير العقلاني - تناول وجبات خفيفة أثناء التنقل ، والإفراط في تناول الطعام ، والطعام الجاف ، ووجبة دسمة مرة واحدة في اليوم في المساء.
حقيقة! المنتج الأكثر ضررًا هو الخل - محرض مباشر لخلل التنسج. هذا ينطبق بشكل خاص على الجهاز الهضمي.
المكان الأول هو التدخين ، فهو يتسبب في حدوث طفرة ليس فقط في خلايا المعدة ، ولكن أيضًا في الأعضاء الداخلية الأخرى في 99٪ من الحالات ، بمعنى آخر ، خلل التنسج هو مرض للمدخنين.
يتسبب الاستخدام المنتظم للكحول في حدوث انتهاك لشكل الخلايا وهيكلها على مستوى الجينات. وهذا يشمل أيضًا البيئة السيئة ، والعمل في الصناعات الخطرة ، والتعرض للإشعاع ، والتسمم بالمواد الكيميائية والقلويات والأحماض.
تشمل العوامل الخارجية للضرر أيضًا الاستخدام طويل الأمد للأدوية - موانع الحمل الفموية ، والهرمونات ، والعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، وجليكوسيدات القلب ، ومضادات الخلايا ، والأسبرين ، وما إلى ذلك.
الأسباب الداخلية:
- سوء امتصاص العناصر النزرة المفيدة بسبب أمراض المعدة المزمنة ؛
- افتقارهم في النظام الغذائي
- نقص المناعة وهجمات الجسم نتيجة للفيروسات والبكتيريا ؛
- الاستعداد الوراثي لأمراض الجهاز الهضمي ، لذلك يقع الأطفال من هذه العائلات على الفور في فئة الخطر ؛
- طفرات الخلايا الجينية
- حالات نقص المناعة ؛
- اعتلال الغدد الصماء - مرض السكري ، التهاب البنكرياس ، قصور الغدة الدرقية ، تسمم الغدة الدرقية ؛
- زيادة إنتاج المعدة لحمض الهيدروكلوريك
- دسباقتريوز من الجهاز الهضمي ؛
- الآفات المعدية - هيليكوباكتيريوسيس ، الزحار ، السالمونيلا ، الأمعاءعصا
هام! العامل الضار الرئيسي هو النظام الغذائي غير المتوازن وأسلوب الحياة غير الصحي.
درجات شدة خلل التنسج
أي عملية خلل التنسج في أي عضو لها دائمًا 3 درجات رئيسية ، أو يمكن تسميتها ميزات: عدم تنظيم بنية الغشاء المخاطي (SO) ، وانمطية الخلية ، وضعف التمايز.
يمكن أن يكون خلل التنسج في الغشاء المخاطي في المعدة مفرطًا ونقص الإفراز بسبب طبيعة التغيرات في إنتاج الإفراز.
مع خلل التنسج المفرط في الظهارة الغدية ، يزداد عدد الحبيبات ، وتقع هذه الخلايا المدمرة في البداية على حدة.
يمكن أن يكون الإفراز المفرط وفقًا لدرجة المظهر خفيفًا أو متوسطًا أو شديدًا.
في علم الأمراض ، هناك ثلاث مراحل أو مراحل من التطور:
- І درجة خلل التنسج المعدي - يظهر فرط تصبغ (يزداد الكروماتين في النواة ، وتصبح النواة ملونة بشكل حاد). يزيد اللب نفسه أيضًا ويدفع البلازما إلى الأطراف ، وينخفض إنتاج الغشاء المخاطي. تبدأ هذه الظهارة في الميتابلاز ، ويتم استبدالها بالأمعاء.
- الدرجةII - تستمر العملية في النمو ، وتبدأ الخلايا في الانقسام بوتيرة أكبر وأسرع. على هذه الخلفية ، يتناقص عدد خلايا Paneth والخلايا الكأسية. تنتمي الخلايا الكأسية إلى المعدة ، وتنتج المخاط ، وتنتمي خلايا Paneth إلى الأمعاء الدقيقة. وهكذا يزيد الانقسام في خلايا الأمعاء الدقيقة. تصبح الأعراض السريرية أكثر وضوحا.
- III درجة خلل التنسج المعدي - عملية الانتشارمعمم ، لا يتم إنتاج السر الآن على الإطلاق. يتطور التهاب المعدة الضموري - حالة سرطانية. قد تكون هناك صورة للقرحة الهضمية. يتم التعامل مع بداية خلل التنسج بنجاح بالطرق المحافظة. هي دائما قابلة للعكس. المرحلة الثالثة - يمكن دمجها مع التهاب المعدة الضموري والأورام الحميدة في المعدة. خطر إعادة الميلاد 75٪.
خلل التنسج المفرط هو العملية المعاكسة ، ولكن ليس أقل خداعًا. تصبح الحبيبات في الخلايا أصغر ، والسر أيضًا. تم التعرف على خلل التنسج المعدي المعتدل ، والأكثر وضوحًا ، وهي علامات على ارتفاع مخاطر الإصابة بالأورام.
من بين أنواع السرطان ، غالبًا ما تتطور الأورام الغدية المعتدلة والمتباينة بشكل جيد.
حؤول معوي
خلل التنسج المعوي للمعدة ، أو الحؤول ، هو التحول على المستوى الخلوي للظهارة المعوية الغدية إلى الأمعاء. توقف إنتاج الخلايا الجدارية لحمض الهيدروكلوريك تمامًا.
هناك نوعان من أمراض الأمعاء من هذا القبيل. إذا تم استبدال خلايا المعدة الطافرة بخلايا في الأمعاء الدقيقة ، فهذا أمر خطير ، لكن يمكن علاجه. إذا حلت خلايا القولون محلها ، فهناك خطر أكبر للإصابة بالسرطان ، والعلاج ممكن ، لكن من المستحيل التنبؤ بالنتيجة.
ورم غدي أنبوبي في المعدة
الورم الحميد في المعدة أو الاورام الحميدة هي أورام حميدة. على الرغم من ذلك ، فهم يحتاجون دائمًا إلى علاج عاجل.
هناك 3 أنواع ، الأكثر شيوعًا والأكثر شيوعًا مع الورم الحميد الأنبوبي خلل التنسج في المعدة. انها تحت المجهرله خطوط واضحة ولون قرمزي وقدرة ثابتة على النمو. من مضاعفاتها انسداد الجهاز الهضمي.
الورم الحميد الأنبوبي للمعدة وخلل التنسج مرتبطان ارتباطًا وثيقًا ، حيث أنهما يؤثران على آفات الغشاء المخاطي. كثيرا ما يقترن
في أغلب الأحيان ، يمكن أن يتطور الورم الحميد في المرحلة 2-3 الثالثة من خلل التنسج المعدي. لا ينزعج عمل المعدة مع الورم الحميد. لا توجد أعراض أيضًا لفترة طويلة. إذا ظهر مزيج من الدم في البراز ، يمكن تشخيص ورم غدي أثناء فحص المريض. مع نموه المكثف يصاب المريض بثقل بعد الأكل وتقل الشهية ويظهر الغثيان.
الصورة السريرية
المراحل أو الدرجات الأولية لخلل التنسج المعدي عادة لا تظهر عليها أعراض ، فهذه هي صعوبة التشخيص المبكر ، لذا فإن أفضل طريقة للخروج هي فحص المرضى المعرضين للخطر ومع العوامل الاستفزازية. قد يلاحظ المريض احيانا انزعاج في المعدة وثقل بعد الاكل وزيادة التعب
مع خلل التنسج من الدرجة 2 ، تصبح علامات الانزعاج أكثر وضوحًا:
- الألم في المنطقة الشرسوفية ذلك الحين يصبح أكثر تواترا ، ثم دائما. قد تكون أو لا تكون مرتبطة بالطعام.
- ثقل في المعدة موجود الآن باستمرار.
- غثيان - يحدث بسرعة خاصة عند تناول طعام رديء الجودة.
- الحموضة المعوية - تشير إلى إضافة مرض الجزر المعدي المريئي.
- تجشؤ محتويات الهواء أو المعدة بطعم حامض. قد تنتفخ المعدة بالغازات.
عسر تصنع الصف الثالث:
- إفراز حاد للمعدةانخفاض. يزداد الألم وانتفاخ البطن وعدم الراحة بشكل مستمر.
- التخسيس
- اعراض الضعف والتعب المستمر
- فقر الدم و نقص حمض الفوليك
- يصبح الجلد جافًا وغير مرن ، على الرغم من أن الجفاف نفسه لا يشير إلى خلل التنسج.
- اضطرابات عسر الهضم - اسهال يليه امساك
- قد تظهر مضاعفات على شكل نزيف من المعدة أو الأمعاء. يتظاهرون بالتقيؤ والبراز الأسود.
أي من هذه العلامات تتطلب عناية طبية فورية.
إجراءات التشخيص
للاستخدام التشخيصي:
- الموجات فوق الصوتية.
- اختبارات هيليكوباكتر بيلوري.
- بحث عن مقياس الأس الهيدروجيني وعصير المعدة.
- الفحص بالمنظار
- خزعة من المنطقة المصابة من المعدة - يتم إجراؤها أثناء التنظير ، الإجراء غير مؤلم.
- اختبارات البول و البراز
تشمل طرق البحث الإضافية التنظير الفلوري ، واختبارات الدم البيوكيميائية.
التدخلات العلاجية
سيكون علاج خلل التنسج المعدي إيجابيًا فقط إذا كان معقدًا. يجب أن يكون موقف المريض من العلاج طويل الأمد. يشمل كل العلاج:
- مخدرات ؛
- حمية ؛
- علاجات جذرية احيانا.
هام! الطرق البديلة لخلل التنسج غير فعالة وضارة ، لأن الوقت الثمين يضيع عليها.
طرق جذرية - الاستئصال بالمنظار أو التدمير بالتبريد ، يتم إجراؤه أيضًا بالتنظير الداخلي.
يتم إجراء الاستئصال في الحالات القصوى ، ولا يلزم تحضير خاص للمريض. يزيل الجزء المصاب من المعدة وتكون عملية كاملة.
لا يعالج خلل التنسج في غضون شهر ، والصبر مطلوب لعدة سنوات. يمكن أن تكون المساعدة في العلاج بمثابة مراجعة لنظامك الغذائي. إنه أيضًا رفض للعادات السيئة ، واستبعاد الأطعمة المسببة للسرطان ، وينصح بعدم تناول اللحوم الحمراء ، والأطعمة المعلبة ، واستبعاد فول الصويا ، وما إلى ذلك.
العلاج الدوائي
علاج خلل التنسج المعدي هو الأكثر نجاحًا في الشكل البؤري للآفة. هذا النموذج لا يترك أي مضاعفات ورائه. المرحلة 3 تحد من علم الأورام وتتطلب علاجًا عاجلاً من قبل طبيب الأورام.
يشمل العلاج المحافظ 3 روابط رئيسية للأدوية:
- مضادات حيوية ؛
- PPIs - مثبطات مضخة البروتون
- مستحضرات البزموت
الأيض ، يمكن أيضًا استخدام عوامل الأعراض.
روابط الشفاء
مثبطات مضخة البروتون تقلل من إنتاج حمض الهيدروكلوريك في الخلايا الجدارية للمعدة - Zulbex ، Rabelok ، Pariet ، Ontime ، Lanzap ، Omez ، Omeprazole ، Emanera ، إلخ. لا يتم وصف الأطفال دون سن 12 عامًا.
عندما يتم الكشف عن هيليكوباكتر بيلوري ، تصبح مهمة العلاج تدميرها الكامل.
المضادات الحيوية تهدف إلى القتلبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري هي Amoxiclav و Clarithromycin و Azithromycin. يتم تحديد المواعيد فقط من قبل الطبيب. يتم استبعاد التطبيب الذاتي.
مستحضرات البزموت تحمي الغشاء المخاطي في المعدة ، وتعتبر كواقيات المعدة. الأكثر شهرة هو De-Nol ، يليه Ulcavis ، و Gastronorm ، و Vikalin ، و Vikair ، وما إلى ذلك. يجب عدم تناول هذه الأدوية لمدة تزيد عن 8 أسابيع.
العلاج من الأعراض: للألم ، يمكن التوصية بمضادات التشنج ، للتقيؤ - Cerucal ، للحموضة المعوية - مالوكس ، ريني ، الماجل ، إلخ.
هام! المضادات الحيوية لخلل التنسج المعدي لها تأثير في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا ، ولا تؤثر على الغشاء المخاطي المتكون.
التغذية السليمة في علاج المرض
أي علاج يبدأ دائمًا بتصحيح التغذية والروتين اليومي. في النظام الغذائي ، يحدون من الكربوهيدرات والدهون والتركيز على البروتين. تصحيح التغذية مهم منذ البداية
في أي مرحلة من مراحل المرض يجب أن يكون هناك كمية كافية من السوائل تدخل الجسم.
من الجيد بشكل خاص استخدام العصائر الطازجة (يفضل عدم شرائها من المتجر). يمكن أن يكون البصل والثوم والفجل ، التي ينادي بها العلماء الصينيون كثيرًا ، وسيلة وقائية فقط في حالة عدم وجود التهاب معدي مفرط الحموضة وآفات تقرحية. للغرض نفسه ، هو بطلان ثمار الحمضيات. يجب التقليل من تناول الملح
الجبن والكفير قليل الدسم مفيدان. يجب أن تكون نسبة BJU صحيحة: يجب أن تشغل معظمها البروتينات ، أقل من الدهون والكربوهيدرات.
المعالجة الحرارية -الاستبعاد الكامل للقلي والبخار فقط والطبخ والغليان ممكن. تكرار الوجبات 5-6 مرات في أجزاء صغيرة. الجوع لفقدان الوزن والوجبات الغذائية القاسية مستبعدة. بعد الأكل ينصح بالقيام بنزهة قصيرة لتنشيط عملية الهضم.
الإشارة إلى صحة النظام الغذائي هو تحسين التمثيل الغذائي وزيادة الوزن. يجب أن يكون المعيار الرئيسي لاختيار المنتج هو فائدته للمعدة. تناول الأطعمة المعززة للمناعة في كثير من الأحيان.
الوقاية
من الضروري اتباع نمط حياة صحي ، والحفاظ على نظام غذائي متوازن. يجب إدخال الألياف والخضروات الطازجة والفواكه والخضراوات في النظام الغذائي.
فحوصات مجدولة مطلوبة مع طبيب كل ستة أشهر ، خاصة للأطفال.
يجب التوقف عن التدخين والشرب. سيكون النشاط البدني المعتدل مفيدًا.
من الضروري تقوية جهاز المناعة - العصيات اللبنية تدعمه بشكل جيد - "Linex" ، "Acipol" ، أحماض أوميغا 3 ، مضادات الأكسدة - فيتامين C والسيلينيوم.
النساء يطرحن الكثير من الأسئلة. بناءً على المراجعات ، لم يشك الكثيرون ليس فقط في أن لديهم مشكلة ، ولكن بشكل عام حول وجود مثل هذا المرض. لكن إجماع المراجعات هو أن العلاج دائمًا ما يكون طويل الأمد ، فمن المستحسن أن تبدأ في أقرب وقت ممكن.
