داء المشوكات هو أحد أنواع الديدان الطفيلية المزمنة الشديدة التي تصيب البشر ، وتسببها دودة شريطية من نوع Echinococcus granulosus ، وهي إحدى مراحل حياتها - اليرقة. منه ، بدوره ، يحدث مثل هذا التكوين مثل الفنلندي ، وهي فقاعة يمكن أن تصل إلى حجم كبير إلى حد ما وتزن عدة كيلوغرامات بسبب محتوى السائل فيها.
المضيف المتوسط والنهائي
لا يمكن أن يكون المضيف الوسيط لهذا الديدان الطفيلية البشر فقط ، ولكن أيضًا الماشية والقوارض المختلفة والحيوانات الأخرى. دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في دورة حياة المشوكة. يمكن أن يبدأ الطفيل في التطور في أي عضو أو نسيج تقريبًا ، ولكن غالبًا ما يكون هذا المكان هو الكبد والرئتين. كقاعدة عامة ، تم اكتشاف داء المشوكات بالفعل في المراحل المتأخرة من التطور ، حيث لا تظهر أي علامات سريرية في السنوات القليلة الأولى ، وهي المشكلة الرئيسية لهذا المرض. تتطفل الديدان الطفيلية الناضجة جنسياً في أمعاء الأنياب ، مثل الذئاب والضباع وابن آوى والكلاب ، لذا فهي مضيفها النهائي.
وصف قصيرالمشوكة الحبيبية
بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى فهم ماهية المشوكات ، وكذلك ما هي ميزات هيكلها. يتميز عن غيره من ممثلي الفصل بصغر حجمه: من 2 إلى 11 مم - طول الستروبيلا (سلسلة من شرائح الدودة الشريطية البالغة). كما أنه يحتوي على رقبة ، و scolex (رأس) ، مزود بخرطوم وهالة من الخطافات ، وأربعة مصاصات تعمل على ربط جدار العضو. تشتمل الستروبيلوس فقط ، كقاعدة عامة ، على 3-4 بروجلوتيدات (شرائح) ، والتي تحتوي الأخيرة فقط على الغدة المحية ، والتي يتكون فيها ما يصل إلى 800 بيضة.
العدوى والأوبئة
يصاب الإنسان (المضيف الوسيط) عن طريق الفم. من المعروف أن أكبر توزيع للمكورات المشوكة لوحظ في المناطق الجنوبية. سجلت أستراليا عددًا كبيرًا من الإصابات. بالإضافة إلى العامل المناخي ، تلعب الثروة الحيوانية دورًا. لذلك ، لا يقل المرض في كثير من الأحيان في كازاخستان ، حيث تنتشر تربية الأغنام. هناك ، يكون الأشخاص الذين يعملون في هذا المجال عرضة للإصابة بداء المشوكات عن طريق تناول اللحوم أو الكبد المصابة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تمرض بسبب الخضار والفواكه غير المغسولة ، والمياه غير المعالجة ، والتي قد تحتوي على بيض المشوكات القابل للحياة. في الوقت الحاضر ، على سبيل المثال ، في بلد مثل بلدنا ، يمكن أن يصاب الشخص بالعدوى من خلال الاتصال الوثيق بالكلاب ، والتي قد تظهر على غلافها بيض أو أجزاء من الطفيلي بعد تغوط الحيوان.
دورة حياة المشوكة
دعونا نلقي نظرة فاحصة على هذه المسألة. دورة حياة المشوكة (مخطط تطورها)غير معقد. يبدأ كل شيء بحقيقة أن الطفيل يتطور في الأمعاء الدقيقة للحيوانات التي تنتمي إلى عائلة الكلاب (الكلاب ، والذئاب في كثير من الأحيان). عندما يصل الفرد إلى مرحلة النضج الكامل ، فإن أجزائه القادرة على الحركة المستقلة تخرج مع براز الحيوان ، مما يسبب له حكة شديدة. في الوقت نفسه ، ينفجر الجزء الذي يحتوي على عدد كبير من البيض. وهكذا ، ينتهي المطاف ببيض الطفيلي في البيئة الخارجية: على فراء الحيوان ، والعشب ، والماء ، والأشياء المحيطة.
وتجدر الإشارة إلى أن بيض Echinococcus ، مثل الديدان الطفيلية الأخرى ، يقاوم البيئة: فهو يتحمل درجات الحرارة المنخفضة والجفاف وقدرتها على البقاء ، على سبيل المثال ، في العشب يستمر لمدة تصل إلى 1.5 شهر. وهكذا ، تبدأ دورة حياة المكورات الشوكية في البيض ، والذي يتم تناوله بعد ذلك من قبل البشر أو الحيوانات الأخرى من خلال الماء أو الفاكهة أو الأيدي غير المغسولة. في الكائن الحي المصاب ، تبدأ مرحلة اجتياحية - مرحلة تطور تحدث في مضيف جديد. هنا ، تخرج يرقة من كل بيضة ، تسمى طبقة الأورام ، التي تفقد قشرتها السميكة ، وبمساعدة خطافها ، تخترق جدارًا رقيقًا في وعاء دموي ، وتدخل الكبد بتدفق الدم ، ثم إلى الرئتين. ثم ، من خلال الدوران الجهازي ، يمكن أن يخترق الغلاف الجوي إلى عضو أو عضلة أو أنسجة عظمية.
مرحلة جديدة
بعد ذلك ، تدخل دورة حياة المشوكات مرحلة جديدة ، ويتحول الغلاف الجوي إلى فنلندي. الفنلندي عبارة عن مثانة مملوءة بسائل تحتوي على عدد كبير من الجروح. هناينمو الفنلندي ، ويحصل على العناصر الغذائية من الأنسجة التي يتطفل فيها.
داء المشوكات هو مرض يحدث على وجه التحديد في المرحلة الزعنفة من تطور الدودة. يمكن أن تكون المثانة المشوكة إما من غرفة واحدة أو متعددة الحجرات. في البشر ، غالبًا ما يتم العثور على النوع الأول ، والذي يحتوي على فقاعات أصغر على السطح - فقاعات ابنة. وهكذا فإن المثانة المشوكة بضغطها على الأنسجة المحيطة بها تعطل حسن سير عمل الأعضاء الداخلية المجاورة وتؤثر على الجسم بالسموم المنبعثة.
أيضًا ، يمكن أن تنفجر الفقاعة أو تبدأ في التقرح ، وهو أمر خطير للغاية ويمكن أن يؤدي إلى وفاة المريض. في هذه الحالة ، ستؤدي الندبات التي تم إطلاقها والبثور الصغيرة إلى انتشار المرض على نطاق أوسع. فقط في هذه المرحلة ، نظرًا للحجم ، يصبح من الممكن تحديد المرض. في المراحل السابقة ، يتم استخدام أحدث طريقة ، والتي لا يهم حجم الطفيلي - zepping.
لسنوات عديدة ، لم تؤد الجراحة إلى علاج ، حيث أدى ذلك إلى تمزق الفنلنديين ، ثم التسمم ، مما يؤدي إلى انتشار العدوى بشكل أكثر خطورة ، أي انتشار العدوى. بعد مراجعة دورة حياة Echinococcus لفترة وجيزة ، من الواضح أنها تستمر في جسم المضيف النهائي (الرئيسي) ، الذي يصاب بأكل لحم الوسيط ، حيث توجد أكياس المشوكة.
لذلك ، بعد دخولها إلى جسم المضيف الرئيسي ، تذوب جدران المثانة تحت تأثير الإنزيمات الهاضمة ، ونتيجة لذلك يتم إطلاق العديد من scolexes ، وبمساعدةاثنين من المصاصين ، يتم ربطهم بالغشاء المخاطي في الأمعاء. هنا يصبح الفرد ناضجًا جنسيًا ، مما ينهي دورة حياة الديدان الطفيلية. وبالتالي ، من المهم أن نفهم أنه إذا كان المضيف الوسيط شخصًا ، فإن دورة حياة المشوكة تتطور في جسده. يصبح طريق مسدود في دورة المشوكة
العلامات السريرية الرئيسية
الكشف عن مفهوم ما هو echinococcus ، ودورة الحياة ، والبنية ، ومخطط تطورها ، من المهم الإشارة إلى أعراض هذا الديدان الطفيلية. من المعتاد التمييز بين ثلاث مراحل من مسار المرض ، والتي لا تعتمد على توطين الإصابة بالطفيلي. لا يمكن تحديد المدة الدقيقة لمسار المراحل بسبب النمو البطيء لكيس المشوكة. تجدر الإشارة فقط إلى أن معدل الزيادة في الأعراض يرتبط بتوطين الطفيل. تبدأ المرحلة الأولى ، الكامنة أو بدون أعراض ، مع تغلغل الديدان الطفيلية في الجسم (غزو الغلاف الأرضي) وتستمر حتى ظهور العلامات الأولى ، وأعراض داء المشوكات. تتميز بغياب أي شكاوي مريض
عادة ما يتم العثور على كيسEchinococcus خلال هذه الفترة عن طريق الصدفة ، على سبيل المثال ، خلال عمليات مختلفة لا تتعلق بهذا الطفيل ، أو أثناء الفحوصات الوقائية. ومع ذلك ، في بعض الأحيان قد يعاني الشخص المصاب من حكة دورية ، أي الأرتكاريا أو غيرها من ردود الفعل التحسسية والسامة العامة التي تشير إلى المكورات المشوكة ، والتي تم وصف هيكلها ودورة حياتها أعلاه.
المرحلة التالية
ثم تأتي بعد ذلك ما يسمى بمرحلة ظهور الأعراض ، والتي تتميز بعلامات خفيفة للعدوى بالطفيلي. هنا ، يتضخم حجم كيس المشوكات بشكل كبير ، فهو يضغط على الأنسجة المجاورة ، مما يؤدي إلى الأعراض المقابلة: اضطرابات عسر الهضم ، وإذا كانت العدوى موضعية ، على سبيل المثال ، في الكبد ، فإن آلام الشد الباهتة الدورية وتضخم الكبد (تضخم)). هذه هي الطريقة التي يتجلى بها داء المشوكات في المرحلة الأولية. ما هو ، أنواع ، دورة حياة داء الديدان الطفيلية ، منع حدوثه - الإجابات على كل هذه الأسئلة موضحة في مقالتنا.
المرحلة التالية هي تطور المضاعفات ، التي تتميز بأعراض موضوعية واضحة ، والتي تحدث في 10-15٪ من الإصابات. كما سبق وصفه أعلاه ، يمكن أن يحدث تقيح لمثانة المشوكات (كيس) ، وتمزقها مع دخول المحتويات إلى الأعضاء المجاورة المجوفة أو التجويف البطني. قد يكون مصحوبًا أيضًا باليرقان الانسدادي بسبب انسداد القنوات الصفراوية وارتفاع ضغط الدم البابي وأعراض أخرى تعتمد على موقع الديدان الطفيلية (الرئتين والكبد والدماغ). على سبيل المثال ، إذا استقر الطفيلي في الكبد ، يمكن ملاحظة فقدان الوزن وفقدان الشهية والقيء والحموضة المعوية والتجشؤ.
كل شيء ينتهي بمرحلة من الغزو المعقد
الأشكال
بعد أن فهمت ما هي المكورات المشوكة ، ومرض داء المشوكات ، ومراحل تطور داء الديدان الطفيلية ، فمن الضروري الخوض في مزيد من التفاصيل حول أشكالهاالمظاهر. هناك نوعان من المكورات المشوكة: داء الكريات البيضاء والسنخية. غالبًا ما يؤثر داء الهيدرات على الكبد ويشكل فقاعة من غرفة واحدة. يؤثر السنخ ، بدوره ، على الرئتين وله مثانة متعددة الحجرات. لا تعتمد أعراض داء المشوكات على شكل المرض: على أي حال ، يتطور الديدان الطفيلية ويضغط على الأعضاء المجاورة ، ويزداد حجمها. ومع ذلك ، نظرًا لبنيتها الأبسط ، من المعروف أن الأكياس أحادية العين أسهل في العلاج. للتخلص من المثانة متعددة الحجرات مطلوب تدخل جراحي يعتمد نجاحه بشكل مباشر على درجة النمو الكيسي.
علاج داء المشوكات
من بين طرق العلاج الرئيسية ما يلي: العلاج الجراحي والعلاج المضاد للطفيليات والأعراض. أثناء التدخل الجراحي ، تتم إزالة بثور المكورات المشوكة للمريض ، وبعد ذلك يتم استعادة العضو أو الأنسجة المصابة. في هذه الحالة ، يتم استخدام طريقة استئصال صدى الأنف الجذري ، حيث يتم إزالة الكيس بالكامل مع الغشاء الليفي.
في بعض الأحيان ، يتم إجراء فتح مباشر للكيس ، وإزالة جميع السوائل وتطهير وتنظيف التجاويف والأنسجة المصابة سابقًا لتجنب الإصابة بعدوى ثانية أكثر شمولية. في حالة حدوث تلف كبير في الأعضاء ، لا يتم إجراء العملية. بدلاً من ذلك ، يتم وصف العلاج المضاد للطفيليات بأدوية خاصة. بالإضافة إلى ذلك ، في مكافحة أعراض المرض ، يتم استخدام مضادات الهيستامين ومضادات السعال وغيرها ، اعتمادًا على شكل داء المشوكات.
المراقبة في المستوصف ضرورية في غضون 8-10 سنوات بعد العمليةمرتين على الأقل في السنة.
الوقاية من داء المشوكات
بعد أن درست بالتفصيل ماهية المشوكة المشوكة ، وكذلك أعراض تطور المرض ، من المهم أن نتذكر أن المرض أسهل في الوقاية من خلال اتباع التوصيات بشأن التدابير الوقائية. وتحقيقا لهذه الغاية ، يتم اتخاذ تدابير بيطرية خاصة لمنع إصابة الحيوانات. من الضروري أيضًا إيلاء اهتمام خاص للأشخاص المعرضين للخطر ، أي الصيادين وعمال المسالخ ومربي الماشية وغيرهم. كوقاية فردية ، أولاً وقبل كل شيء ، يجب عليك اتباع قواعد النظافة الشخصية ، والشرب فقط من مصادر موثوقة ، وغسل الخضار والفواكه والتوت جيدًا قبل تناول الطعام ، وكذلك الحد من ملامسة الكلاب الضالة.
