التهاب بطانة الرحم هو تشخيص معروف لكثير من النساء بشكل مباشر ، وحتى أكثر من الجنس العادل لا يدرك وجود هذا الشذوذ في أجسادهم. المرض خبيث للغاية ، لا سيما بسبب حقيقة أنه يتنكر في شكل أمراض أخرى ، وقد لا يظهر نفسه على الإطلاق. يمكن أن يكون العقم أحد أكثر عواقبه غير السارة. في هذا المقال سنتحدث عن المشاكل والتشخيص وماهي الهرمونات التي تعطى للانتباذ البطاني الرحمي والطرق الحديثة في علاج المرض.
ما هو الانتباذ البطاني الرحمي؟
الجدران الداخلية للرحم مغطاة بطبقة خاصة من الأنسجة الخلوية تسمى بطانة الرحم. في حالة انتشار الوحدات الهيكلية من هذا النوع إلى أجزاء من الجسم خارج هذا العضو ، فإنها تبدأ في الانقسام بشكل غير طبيعي هناك وتزداد في الحجم ، ويتطور المرض. غالبًا ما توجد مثل هذه التكوينات في منطقة الحوض ، بما في ذلك المثانة والأمعاء.
نادرًا ما يتم تشخيص نمو غير طبيعي للأنسجة في الكبد والدماغ والرئتينوعلى الندبات بعد العمليات. بالنسبة للجزء الأكبر ، تكون الأمراض حميدة ولا تتطور إلى سرطان. المشكلة الرئيسية هي أنه مع زيادة الحجم ، يبدأ التكوين في الضغط على الأعضاء المحيطة ، ويمكن أن يؤدي التواجد داخلها إلى الانسداد. أيضا ، عند طاعة الدورة الشهرية الأنثوية ، يبدأ الغشاء المخاطي داخل الرحم في التقشير في مرحلة ما ، مما يؤدي إلى حدوث نزيف. والنتيجة تكيسات وندبات و التصاقات
السبب الدقيق لهذا المرض غير معروف. هناك العديد من النظريات المرتبطة بظهور علم الأمراض ، بما في ذلك الحيض الرجعي والحؤول الكوليوميك ، ولكن لم يتم إثبات أي منها.
التغيرات والاضطرابات في الجسم المرتبطة بالهرمونات في الأورام الليفية وانتباذ بطانة الرحم متشابهة للغاية. بالإضافة إلى ذلك ، من المحتمل أن يكون للمرضين أسباب متطابقة ، مثل الأمراض المنقولة جنسياً ؛ التخلص من الحمل غير المخطط له. نتيجة لذلك ، في كلتا الحالتين ، تبدأ الخلايا السليمة في الانقسام بشكل غير طبيعي وتنمو وتسبب الكثير من المتاعب.
يحدث الانتباذ البطاني الرحمي بشكل رئيسي عند النساء في سن الإنجاب ونادر جداً بعد انقطاع الطمث. هذا هو العامل الرئيسي الذي يسبب آلام الحوض. تشير الدراسات إلى أن عددًا كبيرًا من النساء اللواتي يخضعن لعلاج الخصوبة يعانين بالفعل من هذه الحالة. تشمل عوامل الخطر لتطوير الحالة وجود أم أو أخت مصابة بهذا الاضطراب ، وعدم إنجاب الأطفال ، وبدء الدورة الشهرية في سن مبكرة ، وعدم انتظام الدورة.
الأعراض والمراحل
معظم النساء اللواتي يعانين من هذا المرض لا يعانين في الواقع من أي إزعاج ولا يدركان حتى أن هناك نوعًا من الشذوذ بداخلهن. أكثر أعراض الانتباذ البطاني الرحمي شيوعًا هي:
- ألم (حوضي عادة) يحدث قبل الدورة مباشرة وينخفض بعدها ؛
- جماع مؤلم و تشنجات بعد الجماع
- تقلصات وألم أثناء التبرز أو التبول.
يصنف المرض إلى أربع مراحل (I- حد أدنى ، II- خفيف ، III- متوسط ، IV- شديد). تعتبر غالبية الحالات صغيرة أو ضعيفة. تساهم المضاعفات في تكوين أكياس أو ندبات في الدرجتين الأخيرتين.
يمكن أيضًا أن يرتبط الانتباذ البطاني الرحمي بمشاكل الخصوبة. من 30٪ إلى 40٪ من النساء المصابات بهذا التشخيص يعانين من مشاكل في الحمل. السبب غير واضح تمامًا ، لكن يُعتقد أن الندوب في الجهاز التناسلي أو الأعطال في الغدد التناسلية والمهاد قد تكون متضمنة. في المرضى الذين يعانون من هذا المرض ، تم الكشف عن خلل في الهرمونات الجنسية في الجسم ، على سبيل المثال ، تم تجاوز القاعدة المسموح بها من الهرمونات المنشطة واللوتينية ، هرمون الاستروجين والبرولاكتين. ما الهرمونات التي ينقصها الانتباذ البطاني الرحمي؟ تبعا لذلك ، ذكر ، وهو هرمون البروجسترون ، والذي يتناقص بشكل ملحوظ. لذلك ، في العلاج ، يستخدم الأطباء وسائل مختلفة يمكنها تطبيع هذه الاضطرابات.
التشخيص
قد يكون معقدًا بسبب العديد من الأمراض ذات الأعراض المتشابهة ودراسات طويلة. من بداية المرض إلى التشخيص الدقيق للأسف قد يستغرق عدة سنوات
يبدأ البحث بتاريخ شامل ، بما في ذلك شكاوى المرضى ، وجمع المعلومات حول العوامل الوراثية ، بالإضافة إلى الفحص الأولي من قبل الطبيب.
تليها الموجات فوق الصوتية عبر المهبل ، حيث يتم تصوير الأعضاء التناسلية باستخدام الموجات الصوتية الناتجة عن مسبار يوضع في المهبل. تعتبر من أفضل الطرق لتشخيص الانتباذ البطاني الرحمي
لسوء الحظ ، لا يمكن استخدام الأعراض والفحص البدني لإجراء تشخيص نهائي. تستخدم هذه الطرق لاستبعاد الأمراض الأخرى لأعضاء الحوض.
غالبًا ما تستخدم اختبارات الدم للكشف عن الانتباذ البطاني الرحمي. يحدد طبيبك الهرمونات التي تحتاجينها لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي. هذه الهرمونات هي الطريقة الرئيسية لمعرفة ما إذا كانت المرأة عرضة للإصابة بالمرض. قد تكون هناك حاجة لاختبارات لـ: LH ، FSH ، هرمون التستوستيرون ، البروجسترون ، البرولاكتين والإستراديول ، من بين أمور أخرى.
نظرًا لأن مستوى المواد يتغير باستمرار ، اعتمادًا على الدورة الشهرية وعوامل أخرى ، يحق للمحترف فقط فك شفرة نتائج الاختبار ووصف العلاج.
الطريقة الوحيدة الحاسمة لتشخيص الانتباذ البطاني الرحمي هي أخذ عينة من نسيج بطانة الرحم من التكوين الموجود. لهذا ، يتم استخدام طريقة خاصة تسمى تنظير البطن. فيأثناء تنفيذه ، يتم إعطاء المريض تخديرًا عامًا أو موضعيًا ، ثم يقوم الطبيب المعالج بعمل شق صغير في أسفل البطن وإدخال جهاز خاص (منظار البطن) بالداخل. بمساعدتها ، يمكن للمتخصصين فحص مجالات اهتمام الأعضاء مباشرة وملاحظة الطفرات والتغيرات في الأنسجة. في حالة العثور على أي منها ، يتم إجراء خزعة (يتم نزع قطعة من المادة) للمرحلة الأخيرة من الدراسة.
خيارات العلاج
عندما يؤكد الطبيب التشخيص بناءً على نتائج اختبارات هرمون الانتباذ البطاني الرحمي ، سيناقش معك السيناريوهات المحتملة.
يتم العلاج بالضرورة مع مراعاة الحالة الفردية وشدة الأعراض ووجود أي مضاعفات. قد لا تحتاج النساء المصابات بالمرحلة الأولى من المرض إلى أدوية خاصة.
للحالات الأكثر خطورة ، هناك حلول طبية وجراحية للمشكلة. الأول ينطوي على تناول دواء أو أكثر لا يساعد فقط في تخفيف الألم ، بل يقلل أيضًا من نمو علم الأمراض. يستخدم التدخل الجراحي في حالة فشل العلاج او الحالات الشديدة.
استخدام NSAID
نظرًا لاكتشاف الانتباذ البطاني الرحمي أخيرًا فقط بعد الخزعة ، يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات لتلك الفترة الزمنية حتى يتم إجراء تشخيص دقيق أو كعنصر مساعد بالفعل في علاج بطانة الرحم. ما الهرمونات التي تحتاج إلى تناولها ومدة الدورة ، سيشرح لك طبيب أمراض النساء كل شيء.
تنطبق هذه المجموعةالأدوية ذات الأعراض الخفيفة للمرض ، أي في مرحلة خفيفة. كقاعدة عامة ، يتم تقديم أدوية مثل الإيبوبروفين أو نيميسيل ، والتي لا تقلل الألم والتشنجات فحسب ، بل تؤثر أيضًا على عملية الالتهاب.
للأسف ، هذه الطريقة ليس لها أي تأثير على الأنسجة الطافرة نفسها.
العلاج بالهرمونات
يمكن أن يكون هذا النوع من العلاج خيارًا جيدًا إذا لم تنجح مسكنات الألم. بالطبع هذه الطريقة شائعة جدًا وتحقق نتائج جيدة حقًا ، ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي إلى آثار جانبية ولا يتم استخدامها أثناء محاولات الحمل أو الحمل.
يمكن أن يتسبب علاج الانتباذ البطاني الرحمي بالهرمونات في آثار جانبية مثل:
- زيادة الوزن
- كآبة ؛
- حب الشباب ؛
- زيادة نمو شعر الجسم والوجه
- فترات غير منتظمة.
يجب التحدث مع طبيبك حول مخاطر وفوائد هذه الطريقة. بالإضافة إلى ذلك ، إذا توقفت المرأة عن تناول هذه الأدوية ، فقد تعود جميع الأعراض.
أبسط العلاجات التي يصفها أطباء أمراض النساء للانتباذ البطاني الرحمي تشمل: حبوب منع الحمل ، والبقع ، وحلقات المهبل التي تحتوي على هرمونات جنسية بنسب متفاوتة.
في أغلب الأحيان ، يتم استخدام الجستاجين في العلاج ، وبعد الدورة ، يتم تقديم حبوب منع الحمل.
موانع الحمل الفموية المركبة
في معظم الحالات ، تستخدم هذه الهرمونات في الانتباذ البطاني الرحمي.قائمة الصناديق هي:
- "Dienogest" ؛
- "الليفونورجيستريل" ؛
- "مارفيلون" ؛
- "جيس" "؛
- "Diecyclen".
غالبًا ما يصف أطباء أمراض النساء الدواء الأخير.
عند تناول هرمونات هذه المجموعة (المدة 6-9 أشهر) ، يتم حظر إنتاج الغدد التناسلية ، مما يؤثر بشكل مباشر على إنتاج هرمون الاستروجين في المبايض. بسبب هذه التغييرات ، يبدأ حجم علم الأمراض في الانخفاض ، ونتيجة لذلك يتباطأ تخليق هرمون الاستروجين ونمو الأنسجة.
الدواء المستمر يوقف الدورة الشهرية بشكل مصطنع ، مما يتسبب في حدوث دورات غير منتظمة ، والصداع وعدم الراحة في الثدي.
حبوب منع الحمل بشكل عام جيدة التحمل من قبل المرضى الذين يعانون من نمو غير طبيعي في بطانة الرحم. استخدامها يساعد على التخلص من الألم ويمنع نمو التكوينات ويمنعها من النزيف.
Gestagens (نظائرها من البروجسترون)
وتشمل هذه الحبوب والحقن والجهاز الرحمي. يقلل الجيستوجين من الألم وفي نفس الوقت يؤخر الحيض أثناء تناوله.
البروجستين (الأدوية التي تحتوي على هرمون الجسم الأصفر) أكثر فعالية من العلاجات السابقة ويتم وصفها للأعراض الشديدة والألم الشديد. وتشمل هذه:
- "تحقق" ؛
- "دوفاستون" ؛
- "نوريثيستيرون" ؛
- "Linestrenol" ؛
- "Norkolut" ؛
- "Orgametril" ؛
- "لاكتنيت" ؛
- "فيسانا".
هذه الأموال موصوفة لأولئك الذين لا يستطيعون استخدام موانع الحمل الفموية في علاج الانتباذ البطاني الرحمي بالهرمونات (لأسباب طبية). ومع ذلك ، لديهم أيضًا قيود. تشمل الآثار الجانبية:
- تقلبات مزاجية مستمرة
- غثيان ؛
- وذمة ؛
- صداع و دوار
- مشاكل معوية.
أيضًا مستحضرات الجستاجين ممنوعة لمن يرغب في إنجاب ذرية في المستقبل القريب ، لأنه أثناء الاستقبال ولفترة طويلة بعده لا يوجد حيض ، وبالتالي يصبح الحمل مستحيلاً.
تعتبر "Visana" ، وفقًا للعديد من النساء ، أكثر الوسائل فعالية. ومع ذلك ، فإن القرار بشأن الهرمونات التي يجب اتخاذها من أجل الانتباذ البطاني الرحمي يجب أن يتم الاتفاق عليه فقط مع الطبيب المعالج ، لأن البروجستيرون في تركيبته يحتوي على عدد كبير من موانع الاستعمال.
منبهات GnRH
ينصح الأطباء عمومًا بالحد من استخدامها لمدة ستة أشهر بسبب المشاكل العديدة التي يمكن أن تسببها الأدوية لجسمك.
نظائرها من هرمون إفراز الغدد التناسلية في الوطاء (GnRH) - على سبيل المثال ، Buserelin ، Diferelin ، Leuprorelin ، تساعد بشكل جيد جدًا في تخفيف الألم والتشنجات ولها تأثير مفيد في تقليل حجم الأنسجة المتضخمة.
أدوية تنتمي لهذه المجموعة. قادرة على وقف إنتاج هرمون LH في الغدة النخامية مما يؤدي إلىانخفاض تدريجي في استراديول في الدم ، وانخفاض في أنسجة الغشاء المخاطي (بما في ذلك الرحم) وتثبيط نضوج الجريبات في الانتباذ البطاني الرحمي. اكتشفنا الهرمونات التي ترتفع أثناء المرض - التوازن بين هرمون البروجسترون وهرمون الاستروجين مضطرب. يؤدي غياب الهرمون الأنثوي في الجسم إلى حالة مماثلة لتلك التي تحدث أثناء انقطاع الطمث ، والتي تستمر أثناء تناول GnRH. الآثار الجانبية الناجمة عن نقص الهرمونات الجنسية تشمل الاضطرابات الأيضية ، والاضطرابات الجنسية ، والهبات الساخنة ، والصداع ، والذهان ، وآلام المفاصل.
يعتبر استخدام مزيج من البروجسترون و GnRH في العلاج ناجحًا للغاية. استخدامهم المشترك يتجنب الآثار الجانبية غير المرغوب فيها للعلاج الفردي.
يعتبر "Zoldex" ، بحسب النساء ، من أفضل هرمونات الانتباذ البطاني الرحمي في فئته. يتم استخدامه عن طريق إدخال كبسولة مستودع تحت الجلد في منطقة السرة. يعتمد عدد الحقن على شدة الحالة ، لكن لا ينصح باستخدامها لأكثر من ستة أشهر. من السلبيات - سعر مرتفع إلى حد ما (من 9700 لحقنة 3.6 ملغ) والعديد من الآثار الجانبية. وفقًا للمرضى ، لن يوافق كل طبيب على حقن هذه الحقن نظرًا لتعقيد هذا الإجراء.
دانازول
دواء اصطناعي يثبط إنتاج الجونادوتروبين في الجسم ، أي إفراز الهرمونات في الأعضاء التناسلية ، ويزيد من مستويات الأندروجين ، وبالتالي يخفض مستويات هرمون الاستروجين.
يعتبر الجانب السلبي ضخمًاعدد الآثار الجانبية التي تبدأ في الظهور عند تناولها. يمكن للمرأة أن تتعافى بشكل كبير بسبب الوذمة في جميع أنحاء جسدها. تزداد كمية الشعر على الوجه ، ويصبح الجلد دهنيًا ومغطى بطفح جلدي مزعج ، ويصبح الصوت خشنًا. قد تبدأ أعراض سن اليأس (قلة الرغبة الجنسية ، الهبات الساخنة والهستيريا) في الإزعاج.
بالطبع ، بعد انتهاء العلاج ، يتعافى الجسم وتختفي كل اللحظات غير السارة ، لكن أطباء أمراض النساء ما زالوا يحاولون عدم وصف الدواء بسبب القيود العديدة في استخدامه.
مثبطات الأروماتيز واستعراضات حوله
نوع آخر من الهرمونات في الانتباذ البطاني الرحمي. تشير تعليقات الأطباء إلى أن هذه علاجات واعدة تمامًا يمكن أن تخفف الأعراض بشكل كبير وتمنع الخلايا المتحولة من التطور أكثر. تمتلك أدوية مثل "أناستروزول" أو "ليتروزول" القدرة على مقاطعة إنتاج إنزيم خاص ، والذي يعتبر ، وفقًا للعلماء ، أحد المسببات لظهور الانتباذ البطاني الرحمي. نتيجة لذلك ، ينخفض مستوى هرمون الاستروجين في الجسم ، مما يسمح بزيادة هرمونات الذكورة بشكل طبيعي.
مثل جميع المنتجات المماثلة الأخرى ، لا ينصح باستخدام مثبطات الأروماتاز لفترة طويلة بسبب ترشيح الكالسيوم. نادرًا ما يستخدم الأطباء العقار في هذا التشخيص ، ولكن إذا فعلوا ذلك ، فإنه يتم دمجه مع العلاجات الأخرى.
جراحة
إذا لم يطرأ تحسن بعد العلاج بهرمونات الانتباذ البطاني الرحمي ،يجب أن تخضع لعملية جراحية. بعد الانتهاء من ذلك ، يصف أطباء أمراض النساء مرة أخرى مجموعة من الأدوية لمنع الخلايا الطافرة المتبقية من النمو مرة أخرى.
أيضًا ، يتم تقديم طريقة جراحية للمريض في حالة بدء التكوين بضغط الأعضاء ، مما يؤدي إلى تشوهها ، أو عندما يساهم موقع داخلي في الانسداد.
أنواع العمليات تنقسم إلى محافظ ، حيث تترك الأعضاء التناسلية ، أو نهائية ، مع إزالة رحم واحد أو مع المبيضين. بعد إجراء مثل هذه التلاعبات ، يتم استخدام الأدوية أيضًا لشبكة الأمان.
تأثير الطعام
بما أن انخفاض مستوى الهرمونات الجنسية في الانتباذ البطاني الرحمي في الجسم يؤثر بشكل مباشر على رفاهية المرض وأعراضه ، إلى جانب الأدوية ، يمكنك استخدام نظام غذائي خاص يمكن أن يعزز تأثيرها. بطبيعة الحال ، يجب أن تحد من استهلاكك للأطعمة والمشروبات التي تحتوي على هرمون الاستروجين الطبيعي (على سبيل المثال ، القهوة والبيرة والبقوليات) واللحوم الحمراء.
أظهرت دراسات مستفيضة أن اتباع نظام غذائي غني بالخضروات مثل الخيار والقرع والكوسة والفلفل والطماطم والباذنجان والبطيخ والبطيخ له تأثير مفيد على صحة المرضى.
اكتشفنا ما هي مراحل وطرق فحص الانتباذ البطاني الرحمي ، وما هي الهرمونات المرتفعة ، وتعرفنا أيضًا على مجموعة متنوعة من الخيارات للتعامل مع المرض.
لسوء الحظ ، لم يتعلم الطب الحديث بالكامل بعديعالج المرض ، لكن التشخيص في الوقت المناسب والعلاج الموصوف جيدًا يمكن أن يحسن بشكل كبير من جودة حياتك ، ويساعد أيضًا على ولادة طفل سليم.
