في بعض الأحيان ، ولأسباب مختلفة ، قد يكون هناك انتهاك لتدفق البول من الحالب. يمكن أن يحدث هذا بسبب إزاحة حصوات الكلى ، وتخثر الدم ، وما إلى ذلك.
الوجهة
دعامة الحالب مصممة لاستعادة تدفق البول. هذا أنبوب سهل الانحناء يتم وضعه في الحالب. يعمل على إخراج البول إلى البيئة الخارجية بعد المثانة. يتم وضع دعامة الحالب لبعض التهابات الكلى والعمليات الجراحية المعقدة.
الجهاز
يصل طول الدعامة إلى 30 سم وقطر أنبوب يصل إلى 6 مم. من أجل أن يتم تثبيت القسطرة البولية بشكل آمن ، يكون أحد طرفيها مزودًا بحلقة لولبية تسمى "ذيل الخنزير". يتم تثبيت الجهاز باستخدام منظار المثانة أو منظار الحالب. دعامة الحالب مصنوعة من البولي يوريثين أو السيليكون. يجب أن يكون سطحه أملسًا ولا يتعرض للبول ولا مغطى بالأملاح. أثبت السيليكون أنه الأكثر مقاومة للكسر وقشرة الملح ، ولكن نظرًا لمرونته العالية ، يصعب تثبيت الأنبوب وتثبيته في موضعه. لتقليل تفاعل الدعامة ، يتم معالجتهاطلاء هيدروجيل. هذا يزيد من عمر الجهاز.
المضاعفات بعد وضع الدعامة
يشكو المرضى من عسر البول ، وكثرة التبول ، وحث لا إرادي على التبول ، والتبول الليلي. يتم ملاحظة هذه الظواهر في كثير من الأحيان مباشرة بعد تركيب القسطرة ، وأحيانًا تكون واضحة جدًا. لتجنب إزالة الدعامة ، يتم وصف مضادات التشنج. لوحظ انخفاض في شدة الأعراض بعد بضعة أيام. في بعض الأحيان يشكو المرضى من آلام في الجنب والبطن. سبب الألم في الجانب هو ارتجاع البول عند التبول. تسبب دعامة الحالب المركبة أحيانًا التهابًا معديًا في المسالك البولية. لمنع المضاعفات ، يتم وصف المضادات الحيوية ، على الرغم من أنه من غير المرغوب استخدامها لفترة طويلة ، حيث قد تتطور الكائنات الحية الدقيقة المقاومة.
الهجرة القريبة من المضاعفات الخطيرة التي تحدث عندما يتم وضع دعامة قصيرة للغاية مع التواء دون المستوى الأمثل للنهاية البعيدة أو عندما يصاب الكأس العلوي بالنهاية القريبة. إذا بقيت الدعامة في الحالب لفترة طويلة ، فقد يحدث التفتيت.
يجب إزالة دعامة الحالب المجزأة عن طريق تنظير الحالب أو تنظير المثانة أو من خلال الجلد.
التطبيق
يتم استخدام دعامة الحالب لتدعيم الحالب في حالة وجود انسداد في الجهاز الكلوي ، أي إذا كانت هناك مشكلة في تدفق البول من الكلى. يمكن أن تكون الأسباب مختلفة - المسالك البولية وغير البولية وعلاجي المنشأ. إلىتشمل المسالك البولية تحص بولي ، أورام في الحالب ، البروستاتا أو المثانة ، الورم الحميد في البروستات ، التليف خلف الصفاق. الانسداد ، الذي لا ينتمي إلى مجال طب المسالك البولية - ضغط وإنبات أورام توطين أخرى في الحالب ، والأورام اللمفاوية المختلفة واعتلال العقد اللمفية. أسباب علاجي المنشأ هي عمليات لاصقة بعد العمليات التي أجريت على أعضاء الحوض ، وكذلك بعد العلاج الإشعاعي.
