في كثير من الأحيان ، بالنسبة للأمراض المختلفة ، يصف الطبيب فحص الدم لهرمون TSH. هذا هو الاسم المختصر للهرمون المنبه للغدة الدرقية ، والذي يضمن الأداء السلس للغدة الدرقية. يمكن أن تسبب الانحرافات عن القاعدة أعطالًا مختلفة في الجسم. ما هو تحليل TSH وما هو مسؤول عن هذا الهرمون ، سنقوم بتحليله أدناه.
ما هو TSH
TSH هو هرمون تصنعه الغدة النخامية ويتحكم في نظام الغدد الصماء البشري. يؤثر على عمل الغدة الدرقية ، حيث يتم إنتاج هرمونات الغدة الدرقية - T4 و T3. فهي ليست مسؤولة فقط عن عمليات التمثيل الغذائي ، ولكنها تؤثر أيضًا على الأداء السليم لأنظمة الجسم. تتفاعل TSH مع هرمونات الغدة الدرقية مع بعضها البعض. إذا انخفض مستوى T4 و T3 في الجسم ، تبدأ الغدة النخامية في زيادة إنتاج هرمون الغدة الدرقية لتطبيع الغدة الدرقية. على العكس من ذلك ، إذا تم إنتاج T3 و T4 بكميات كبيرة ، فإن مستويات TSH تنخفض.هذا يسمح لك بالحفاظ على التمثيل الغذائي الطبيعي ويضمن استقرار الخلفية الهرمونية. في حالة الاشتباه بأمراض معينة ، يتم وصف تحليل TSH بالتزامن مع تحديد هرمونات الغدة الدرقية.
ما هو TSH المسؤول عن
TSH يؤثر على إنتاج هرمونات الغدة الدرقية ويؤثر على الجسم كله ، ويشارك في العمليات التالية:
- إنتاج الجلوكوز ؛
- الحفاظ على التبادل الحراري
- إنتاج بروتين كامل ؛
- إنتاج كرات الدم الحمراء ؛
- تنشيط التمثيل الغذائي ؛
- نضوج البويضة ؛
- امتصاص الأكسجين الخلية ؛
- يدعم الجهاز التنفسي
- يشارك في تركيب الأحماض النووية و الدهون الفوسفورية.
أيضًا ، بالتفاعل مع هرمونات الغدة الدرقية ، يوفر هرمون الغدة الدرقية عمليات مثل:
- عمل الجهاز القلبي الوعائي ؛
- نشاط عقلي ؛
- تبادل الأكسجين ؛
- نشاط حركي ؛
- الحالة العقلية ؛
- أداء الجهاز الهضمي ؛
- المجال الجنسي
مؤشرات لاختبار مستويات الهرمون
TSH مسؤول عن العديد من العمليات التي تحدث في الجسم. لذلك ، يتم وصف تحليل مستواه في الدم بشكل أساسي للعديد من الأمراض. هذا ينطبق بشكل خاص على النساء ، لأن هذه الهرمونات لها تأثير مباشر على وظيفة الإنجاب.
تحليل هرمونات الغدة الدرقية يوصف لما يليالحالات المرضية:
- العقم ؛
- انقطاع الطمث ؛
- كسر الدورة ؛
- قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية ؛
- حالات اكتئاب ؛
- تضخم الغدة الدرقية
- صلع
- فشل في عمل الجهاز القلبي الوعائي ؛
- انخفاض غير معقول في درجة حرارة الجسم
- التطور الجنسي المبكر أو تأخر فيه ؛
- الحمل مع أمراض الغدة الدرقية ؛
- تضخم الغدة الدرقية ؛
- انخفاض في الرغبة الجنسية ؛
- عند الأطفال - مع تأخر في النمو وضعف في زيادة الوزن.
عند الاشتباه بمرض الغدة الدرقية ، فإن مثل هذه الاختبارات هي الطريقة التشخيصية الأكثر إفادة.
القواعد
عند تحليل TSH ، ستختلف المعايير حسب العمر. يتم تشخيص القيم القصوى عند الأطفال حديثي الولادة - وهذا مهم أثناء تكوين الجهاز العصبي. مع تقدم العمر ، تنخفض معايير المؤشرات. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن الرجال لديهم قيم طبيعية أعلى قليلاً من النساء.
| العمر | معيار TSH ، عسل / لتر |
| مواليد في أول أسبوعين من الحياة | 0، 7-11 |
| ما يصل إلى 10 أسابيع بعد الولادة | 0، 6-10 |
| 2 ، 5-14 شهرًا من الولادة | 0، 4-7 |
| من 1.5 إلى 5 سنوات | 0، 4-6 |
| من 5 إلى 14 عامًا | 0، 4-5 |
| بعد 14 عاما | 0، 4-4 |
| حامل | 0، 2-3، 6 |
| بعد 50 عاما | 0، 27-4 |
| رجال | 0، 4-5 |
عند اختبار الدم من أجل TSH ، قد يكون لقاعدة المؤشرات اختلافات طفيفة اعتمادًا على المختبر. يمكن أن تتقلب مستويات الهرمون على مدار اليوم ، وتبلغ ذروتها في الليل. يجب إجراء تفسير دقيق لتحليل TSH من قبل الطبيب المعالج.
نظرًا لأن TSH جنبًا إلى جنب مع هرمونات الغدة الدرقية مترابطان مع بعضهما البعض ، فغالبًا ما يتم وصف تحليل لمستواها في الدم في نفس الوقت. ضع في اعتبارك بعض مؤشرات فك التشفير:
- TTH منخفض ، T3 و T4 طبيعي. قد يكون هذا الوضع طبيعيًا أثناء الحمل أو يشير إلى مظهر من مظاهر فرط نشاط الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي (عندما يبدأ المرض في التطور ، لكن الأعراض لم تظهر بعد).
- TSH منخفض ، T4 و T3 مرتفعان - كقاعدة عامة ، هذه هي الطريقة التي يتجلى بها التسمم الدرقي.
- تم تخفيضTSH و T4 و T3 - انتهاكات للعلاقة بين الغدة الدرقية والغدة النخامية.
التحضير للتحليل
نظرًا لأن الهرمون حساس جدًا لتأثير العوامل الخارجية ، من أجل الحصول على القيم الأكثر دقة ، تحتاج إلى معرفة كيفية إجراء تحليل لـ TSH:
- التبرع بالدم على معدة فارغة. إذا وصف الطبيب لسبب ما تحليلاً ليس في الصباح ، فيجب أن يتم ذلك في موعد لا يتجاوز 4-5 ساعات بعد الأكل.
- من الضروري الحد من استهلاك الأطعمة الحارة والدهنية والمالحة.
- لا ينصح بالتدخين وشرب الكحوليات أثناء النهار.
- حاول ألا تكون متوترا.
- لا تقبلالأدوية. إذا لم يكن ذلك ممكناً ، يجب إخطار مساعد المختبر.
أسباب القيم المرتفعة
إذا أظهرت نتائج التحليل زيادة في مستوى هرمون TSH في الدم ، فقد يشير ذلك إلى خطر الإصابة بأمراض مثل:
- قصور الغدة الدرقية ؛
- نقص اليود في الجسم
- العمليات الالتهابية للغدة الدرقية ؛
- أمراض المناعة الذاتية ؛
- إصابة الغدة الدرقية ؛
- ورم الغدة الدرقية الخبيث
- وظيفة الغدة الكظرية غير كافية ؛
- التهاب الغدة الدرقية ؛
- تضخم الغدة الدرقية المتوطن ؛
- فرط المهاد ؛
- عدم الحساسية لهرمونات الغدة الدرقية ؛
- أورام الغدة النخامية
- فرط برولاكتين الدم ؛
- نشاط بدني ؛
- ضغط مرتفع ؛
- مضاعفات السارس والانفلونزا
أيضًا ، يمكن أن تؤدي قيم اختبار الدم المرتفعة لـ TSH إلى تناول الدواء. وتشمل هذه فئات الأدوية التالية:
- هرموني ("بريدنيزون" ، "ميثيمازول") ؛
- مضاد للقىء ("Motilium") ؛
- مضادات الذهان ("Perazin" ، "Clopentixol") ؛
- مضادات الاختلاج ("بنسيرازيد") ؛
- القلب والأوعية الدموية ("لوفاستاتين") ؛
- مدر للبول ("Furasemide") ؛
- مضادات حيوية ("ريفامبيسين") وغيرها.
أعراض زيادة الهرمون
يحدث ارتفاع TSH غالبًا عندما لا يكون هناك ما يكفيوبسبب هذا فإن أعراض الغدة الدرقية ستكون مشابهة لقصور الغدة الدرقية.
قد ينزعج الشخص من الشروط التالية:
- زيادة الوزن
- انتفاخ الاطراف والعينين والشفتين
- قشعريرة وشعور بالبرودة حتى في غرفة دافئة (يرتبط هذا غالبًا باضطرابات التمثيل الغذائي) ؛
- فقدان السمع ؛
- اضطرابات في الجهاز العصبي مصحوبة بالاكتئاب واللامبالاة والخمول ؛
- بطء القلب ؛
- ضيق في التنفس
- تقصف الشعر والأظافر ؛
- تدهور الرؤية
- مخالفات الدورة الشهرية - فشل الدورة ، قلة الإباضة ، إفرازات هزيلة أو كثيفة ؛
- اضطرابات في الجهاز الهضمي تؤدي الى امساك و اسهال و غثيان و قيء
- قد يحدث اعتلال الخشاء ؛
- قلة الدافع الجنسي.
يحدث أن تكون الزيادة الطفيفة بدون أعراض.
علاج ارتفاع TSH
مع ارتفاع مستويات TSH ، يُمنع منعًا باتًا العلاج الذاتي. يجب أن يتم وصف العلاج من قبل الطبيب المعالج على أساس فردي ، بناءً على نتائج الاختبارات. في معظم الحالات ، يتم استخدام المستحضرات الهرمونية التي تحتوي على هرمون الغدة الدرقية الاصطناعية - "L- هرمون الغدة الدرقية" ، "Eutiroks" وغيرها. من الجدير بالذكر أنه في الماضي ، تم استخدام الغدة الدرقية الحيوانية المجففة لعلاج ارتفاع هرمون TSH.
يتوفر التناظرية الاصطناعية على شكل أقراص بجرعات مختلفة ، والتي يتم تحديدها بشكل فردي من قبل الطبيب. هو عندهنشاط ثابت وتكوين متوقع.
عند علاج الهرمونات هناك قواعد معينة يجب اتباعها لتحقيق أقصى قدر من التأثير وعدم الإضرار بجسمك. وتشمل هذه ما يلي:
- يجب أن يبدأ الطب الهرموني بجرعات صغيرة ، وزيادة الجرعة تدريجياً ؛
- أثناء العلاج يجب مراقبة مستوى الهرمون في الدم
- يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب بشكل فردي ؛
- يجب إيقاف العلاج عندما تعود المؤشرات إلى وضعها الطبيعي.
بالإضافة إلى الأدوية ، هناك بعض الأعشاب التي يمكن أن تساعد في تطبيع مستويات هرمون TSH. يتم استخدامها في شكل حقن بالتناوب كل شهر. وتشمل هذه الأعشاب البابونج ونبتة سانت جون والورد البري والهندباء. سيؤدي تناول شاي الأعشاب مع الأدوية إلى تسريع عملية التنظيم الهرموني.
إذا تم تشخيص عمليات المناعة الذاتية في الجسم ، وكذلك في الأمراض الوراثية التي تدمر أنسجة الغدة الدرقية ، فيمكن وصف استخدام الأدوية مدى الحياة.
سبب القيم المنخفضة
على الرغم من حقيقة أن نتائج TSH المنخفضة ليست شائعة مثل النتائج المرتفعة ، إلا أنها يمكن أن تكون أيضًا علامة على تطور الأمراض الخطيرة. يمكن أن يؤدي انخفاض مستويات الهرمون إلى حالات مثل:
- تضخم الغدة الدرقية السامة ؛
- إصابة الغدة النخامية
- فرط نشاط الغدة الدرقية ؛
- التسمم الدرقي للحوامل
- مرض بلامر ؛
- للاوراميُظهر تحليل الغدة الدرقية TSH أيضًا قيمًا منخفضة ؛
- اضطرابات في منطقة ما تحت المهاد ؛
- أورام خبيثة
- انخفاض في وظيفة الغدة النخامية ؛
- الصدمات والتهابات وأورام المخ ؛
- توتر وقلق شديد.
تشمل الأدوية التي تخفض مستويات TSH:
- هرموني - الكورتيكوستيرويدات ، "الدوبامين" وغيرها ؛
- مضادات الاختلاج ("كاربامازيبين") ؛
- أدوية لعلاج فرط برولاكتين الدم ؛
- جرعة خاطئة من الأدوية الموصوفة لعلاج قصور الغدة الدرقية.
أعراض انخفاض مستويات TSH
اعراض انخفاض الهرمون تتزامن مع علامات الانسمام الدرقي. غالبًا ما يترك الشخص هذه العلامات دون مراقبة ، مما قد يؤدي إلى مزيد من تطور الأمراض.
قد ينزعج المريض:
- لامبالاة نعاس
- فقدان الوزن الشديد
- تعرق وحمى مع عدم وجود علامات ظاهرة للأمراض المعدية
- براز متكرر
- عيون منتفخة
- ضعف العضلات
- تسرع القلب ، والذي إذا ترك دون علاج يمكن أن يتطور إلى قصور في القلب.
- تضخم الغدة الدرقية تصور بشكل جيد ؛
- الاضطرابات النفسية - التهيج ، تقلب المزاج ، نوبات الهلع ، الهواجس.
علاج انخفاض TSH
في علاج القيم المنخفضة ، من الضروري إجراء فحوصات إضافية لتحديد سبب هذه الحالة المرضية. توصف التحليلاتالهرمونات والموجات فوق الصوتية وطرق التشخيص الأخرى. بناءً على نتائج هذه الدراسات ، يتم تحديد العلاج الفردي. إذا تم تشخيص تضخم الغدة الدرقية العقدي ، فيمكن الإشارة إلى العلاج باليود المشع ، ويتم استخدام حاصرات B لمرض جريفز.
في حالة خفض الهرمون ، يتم وصف شاي الأعشاب أحيانًا. يساعد رماد الجبل ومسحوق الأعشاب البحرية والكوكلور والقراص والفيثروكوكوس وغيرها بشكل جيد. من المهم جدا استشارة الطبيب قبل تناول المستحضرات العشبية ، ففي بعض الحالات قد يؤدي استعمالها إلى تفاقم مسار المرض.
TSH أثناء الحمل
أثناء الحمل ، عليك مراقبة صحتك بعناية. خاصة بالنسبة لحالة الخلفية الهرمونية ، حيث يمكن أن تؤدي انتهاكات نظام الغدد الصماء إلى انحرافات خطيرة في نمو الطفل ومضاعفات الحمل. يعتبر انخفاض مستوى هرمون TSH أكثر خطورة من المستوى المتزايد ، حيث يمكن أن يسبب تشوهات للطفل وخطر الإجهاض. في حالة الاشتباه في وجود اضطرابات هرمونية ، يوجه الطبيب هرمونات TSH وهرمونات الغدة الدرقية لتحليلها بالفعل في الأسابيع الأولى من الحمل. في هذا الوقت ، يعتمد الجنين كليًا على الخلفية الهرمونية للأم.
أي انحرافات عن القاعدة تتطلب فحصًا أكثر شمولاً وتعيين الأدوية المناسبة. يتم تحديد العلاج من قبل الطبيب المعالج.
الخلاصة
يمكن أن تؤدي الاختلالات الهرمونية إلى عواقب لا رجعة فيها. لكن عليك أن تتذكر أنه في المرحلة الأولية من السهل تعديلها. هرمون TSH ، جنبًا إلى جنب مع هرمونات الغدة الدرقية ، قادر على ذلكتؤثر على عمل العديد من الأجهزة والأنظمة ، لذلك يجب مراقبة مستويات الدم لديهم بشكل منهجي. يوصى بعدم إهمال الفحوصات المخطط لها واتباع جميع توصيات الطبيب. الإدارة الذاتية للأدوية الهرمونية ، والتي تستخدم في معظم الحالات لضبط الخلفية الهرمونية ، غير مقبولة. من المهم أن تتذكر أنه من أجل وضع خطة علاج مثالية ، فأنت بحاجة إلى معرفة السبب الدقيق لاختلال التوازن الهرموني ، وهذا يتطلب نتائج العديد من الاختبارات التي لا يستطيع تفسيرها إلا الطبيب بشكل صحيح.
