يمكن للعديد من الرجال ، الذين بلغوا منتصف العمر ، التباهي بأنهم لم يسبق لهم زيارة الطبيب طوال حياتهم. من بين الجنس العادل ، هناك عدد أقل بكثير من هذه الحالات. هذا يرجع إلى حقيقة أن الأعضاء التناسلية للمرأة تحتاج إلى عناية مستمرة ، فالأمراض التناسلية تصيبها في كثير من الأحيان. بعد عدة سنوات من هذه الحياة الخالية من المتاعب ، لا يزال الرجال يتخذون قرارًا بشأن فحص المستقيم ، والذي غالبًا ما يُقارن بنهاية الشباب. علاوة على ذلك ، فإن الجنس الأقوى ، كقاعدة عامة ، لا يعلق أهمية كبيرة على زيارة أحد المتخصصين. ومع ذلك ، فإن هذه الزيارة المتأخرة بالتحديد هي التي غالبًا ما تنتهي بحقيقة أن الرجل مصاب بأمراض خطيرة تتطلب علاجًا كفؤًا. أحد هذه الأمراض الخطيرة هو سرطان الخصية. يمكن الاطلاع على صور هذا المرض في الكتب المرجعية الطبية المتخصصة. سنخبرك المزيد عنها في هذا المقال
وصف المرض
سرطان الخصية مرض نادر نسبيا. تشمل الأسباب الرئيسية لهذه الحالة المرضية عند الرجال البالغين الخصية ، والاضطرابات على مستوى جهاز الغدد الصماء ، والتعرض لـالإشعاع والضرر الميكانيكي في كيس الصفن.
في إحصاءات أمراض الأورام ، لا يتم تشخيص علامات سرطان الخصية لدى الرجال في أكثر من 2٪ من الحالات. من المهم ملاحظة أن المرض يتميز بالعدوانية. من بين ممثلي الجنس الأقوى الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا ، غالبًا ما يتسبب هذا المرض في الوفاة المبكرة.
في ثلث الحالات ، يتم تشخيص الأعراض الأولية عند الأولاد الصغار. في 90 ٪ منهم ، يكمن السبب في الورم الخبيث للورم الحميد - المسخي. يظهر بدوره بسبب اضطرابات النمو في فترة ما قبل الولادة.
سرطان الخصية: الأسباب
اليوم ، الأسباب الدقيقة لتطور هذا النوع من الأمراض ، بالإضافة إلى أمراض الأورام الأخرى ، غير معروفة. ومع ذلك ، يتفق الخبراء على العامل الرئيسي الذي يثير تطور المرض - الخصيتين الخفيتين. هذه حالة خاصة لا تنزل فيها الخصية في كيس الصفن خلال فترة نمو الجنين داخل الرحم أو في الأشهر القليلة الأولى من حياة الطفل. يبقى ببساطة في القناة الأربية أو حتى في التجويف البطني نفسه. في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص الأورام في المرضى الذين يتم توطين الخصية لديهم مباشرة في تجويف البطن.
من المعرض للخطر
وفقًا للخبراء ، حتى لو أجريت عملية تصحيحية على طفل في مرحلة الطفولة ، لا يزال من الممكن تشخيص سرطان الخصية لدى الرجال في مرحلة البلوغ. من بين العوامل الرئيسية التي تزيد من خطر الإصابة بهذه الحالة المرضية ،اتصل بما يلي:
- ميول وراثية
- العقم
- متلازمة كلاينفيلتر (تلف الكروموسومات الجنسية على المستوى الجيني).
- تخلف الأعضاء التناسلية
- إدراج أنسجة ندبة في الخصيتين على المستوى الخلقي.
- عمل ميكانيكي دائم.
علامات سريرية
أهم أعراض سرطان الخصية عند الرجال هي:
- تصلب طفيف في المنطقة المصابة ؛
- تراكم السوائل في كيس الصفن
- انزعاج مستمر ، وألم ؛
- زيادة حجم الخصية الطبيعي.
في بداية المرض ، أعراض سرطان الخصية لدى الرجال تكاد تكون غائبة تمامًا. ثم يكتشف المريض ختمًا صغيرًا في إحداها. يبدأ العضو في الزيادة بسرعة في الحجم ، ويظهر الانزعاج وحتى الألم. من المهم ملاحظة أن الورم الخبيث نفسه نادرًا ما يسبب الألم. يحدث فقط بعد أن يلتقط الورم الحبل المنوي تمامًا.
في المرحلة التالية من تطور علم الأمراض ، لوحظ تشوه في الخصيتين وزيادة كثافتها. بسبب التراكم المستمر للسوائل ، يبدأ الجزء التالف من كيس الصفن في الزيادة في الحجم. إذا لم تنزل الخصية ، يمكن بسهولة الشعور بالورم مباشرة في القناة الأربية. خلاف ذلك ، عندما يتم توطينه في منطقة البطن ، يمكن أن تنمو الورم إلى حجم كبير. هناك حالات احتلت فيها حوالي نصف التجويف بأكمله.
ترتبط الأعراض الأخرى لسرطان الخصية لدى الرجال بتكوين النقائل. هذا ، أولاً وقبل كل شيء ، ضيق في التنفس ، ألم شديد في الظهر والفخذ ، وعدم الراحة في الساق ، وتورم. من السهل جدا شرح كل هذه العلامات السريرية
على سبيل المثال ، يرتبط ألم الظهر بالضغط المستمر على جذور الأعصاب بواسطة الغدد الليمفاوية خلف الصفاق ، والتي تزيد أيضًا في الحجم. تحدث وذمة الساقين بسبب تداخل النقائل في الوريد الأجوف السفلي. يمكن أن تشمل أعراض سرطان الخصية لدى الرجال مظاهر الفشل الكلوي. ويرجع ذلك إلى ضغط أورام الحالب.
بعض أشكال هذا المرض يترتب عليها تغيرات على المستوى الهرموني. في المرضى البالغين ، تظهر على شكل عجز جنسي وانخفاض الرغبة الجنسية. قد يصاب الأولاد في سن المراهقة بالتثدي ، والشعرانية (نمو الشعر المفرط) ، وطفرة الصوت.
التصنيف
يمكن أن تكون أورام الخصية من نوعين:
- جرثومي (ينمو من الظهارة) - الورم المنوي ، الورم الأرومي المسخي ، ورم الظهارة المشيمية.
- غير جرثومية (تتطور من الأنسجة الكامنة) - ورم ليديغوما ، ساركوما ، ورم سرتوليوما.
البديل الجيني للورم (الورم المنوي) هو الأكثر شيوعًا. يتم تشخيص الورم المنوي في 50٪ من الرجال المصابين بالسرطان. يتكون هذا الورم على شكل عقدة مضغوطة. كقاعدة عامة ، ينمو ببطء شديد ولا يصاحبه مضاعفات في شكل نزيف. تؤثر نقائل الورم المنوي في الغالب على الرئتين والعقد الليمفاوية والعظام.
مراحل السرطان
حاليامع مرور الوقت ، تتميز عدة مراحل من المرض. بفضل هذا الفصل ، أصبح لدى الأطباء فرصة لتصنيف سرطان الخصية بدقة عند الرجال ، ثم وصف العلاج المناسب.
- المرحلة الأولى. الورم يقع في الخصية ، لا يتجاوزها ، لا يوجد انبثاث.
- المرحلة الثانية. يتم ترجمة النقائل الورمية في العقد خلف الصفاق.
- المرحلتان الثالثة والرابعة. تخترق النقائل الأعضاء البعيدة والغدد الليمفاوية.
يُعرف أيضًا تصنيف دولي آخر للمرض - TNM ، والذي بموجبه تتم الإشارة إلى المعلمات الرئيسية للسرطان بحرف معين (T - سمة الورم نفسه ، N - وصف حالة العقد الليمفاوية ، M0 - عدم وجود النقائل ، M1 - وجود النقائل البعيدة).
التشخيص
من أجل العلاج الناجح لهذا المرض ، من المهم جدًا تشخيصه في الوقت المناسب. كيفية التعرف على سرطان الخصية؟
- الفحص البدني للمريض بما في ذلك ملامسة كيس الصفن نفسه.
- الدراسات المعملية (LDG ، BCG ، AFP). بناءً على مستوى تركيز ما يسمى بعلامات الورم ، يقوم الطبيب بتقييم فعالية العلاج الحالي ، كما يتنبأ بمسار المرض.
- فحص كيس الصفن من خلال تنظير الحجاب الحاجز. تتضمن هذه الطريقة إضاءة المنطقة المصابة بشعاع ضيق من الضوء. يقوم الطبيب بتقييم ما إذا كانت شفافة بشكل متساوٍ. إذا كان نسيج كيس الصفن عمليا لا ينقل الضوء ، فيمكننا التحدث عن وجود ورم خبيث.
- أشعةالرئة للكشف عن وجود النقائل
- الموجات فوق الصوتية لكيس الصفن وأعضاء الحوض.
- تصوير الصدر و البطن
- رسم العظام للهيكل العظمي.
يتم تحديد التشخيص النهائي على أساس نتائج خزعة أنسجة الخصية نفسها. يسمح لك تحليل الخزعة تحت المجهر بتحديد نوع الورم بدقة ، وكذلك التنبؤ بمعدل انتشار علم الأمراض.
كيف تتعرف على المرض بنفسك؟
بادئ ذي بدء ، يوصى بمعرفة شكل سرطان الخصية عند الرجال. تتوفر صور الأعضاء المصابة في كتب مرجعية متخصصة. وبالتالي ، في حالة وجود أي تشوهات ، يجب على المريض طلب المشورة الطبية على الفور.
من المهم ملاحظة أن الخصيتين السليمتين يجب أن يكونا بنفس الحجم تقريبًا ، لكن إحداهما معلقة دائمًا أسفل الأخرى. وإلا لما استطاع الرجل وضع قدميه معا.
ينصح الأطباء بفحص نفسك شهريًا وفي غرفة دافئة. الشيء هو أنه في البرد يتقلص كيس الصفن بشدة. الخيار المثالي هو الفحص أثناء الاستحمام. يجب أن يكون ملمس الخصيتين مثل بيض الدجاج المسلوق ويبلغ قطرهما حوالي 4 سم. يجب ألا تؤذي الأعضاء. يمكن تفسير أي إزعاج أثناء الفحص على أنه انحراف عن القاعدة.
كيف يبدو سرطان الخصية؟ يمكن الشعور بالجزء الخلفي من الجزء العلوي من العضو بسهولةتجد ملحقها - سلك رفيع. يمكن اعتبار أي كتلة مرتبطة به ورمًا (غالبًا حميدة). في أي حال ، إذا وجدت أي انحراف عن القاعدة ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. سيصف فحصًا تشخيصيًا إضافيًا ، ثم العلاج إذا لزم الأمر.
علاج
معقد في هذا المرض وينطوي على إزالة بؤرة الورم ، والاستئصال العلاجي للغدد الليمفاوية ، بالإضافة إلى تأثيرات العلاج الكيميائي الجهازية على جميع الخلايا غير النمطية.
العلاج الجراحي هو إزالة كاملة للمنطقة المصابة مع الزائدة. إذا تم العثور على النقائل أثناء العملية في الفضاء البريتوني ، يتم إجراء استئصال العقد اللمفية خلف الصفاق.
بعد الجراحة يتم إرسال المريض للعلاج الكيميائي. وهو ينطوي على إدخال الحقن في الوريد واستخدام الأدوية الخاصة ("Iofosfamide" ، "Cisplatin" ، "Vinblastin") التي تؤثر على الجسم بأكمله. بالنظر إلى حقيقة أن الخلايا السرطانية لديها معدل أيض مرتفع ، فإنها نفسها يتم تدميرها أولاً.
في بعض الحالات ، يوصى بالتعرض للإشعاع الإضافي. مع أحجام الورم الكبيرة ، يتم استخدام طريقة العلاج هذه في مرحلة ما قبل الجراحة.
توقعات
كلما تم تشخيص المرض مبكرًا ، زادت فعالية العلاج وستزداد احتمالية الحصول على نتيجة إيجابية بشكل كبيروعكة. وفقًا للخبراء ، فإن العلاج في الوقت المناسب يسمح للمريض بالعيش لمدة خمس سنوات أو أكثر (في 90٪ من الحالات). مع ظهور النقائل ، ينخفض معدل البقاء على قيد الحياة إلى 72٪.
