كما تعلم ، فإن الأمعاء هي أكبر عضو في الجهاز الهضمي. تشريحيا ، لديها عدة أقسام. يحدث امتصاص العناصر الغذائية من الطعام في الأمعاء الدقيقة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إنتاج الإنزيمات التي تقوم بهضم الطعام. يتم امتصاص الماء والفيتامينات في الأمعاء الغليظة. هناك أيضا تكوين الجماهير البرازية. تتطور العديد من أمراض الأمعاء تحت تأثير العوامل الضارة المختلفة. أخطرها الأمراض الجراحية التي تتطلب مساعدة فورية.
لتشخيص الأمراض يلزم فحص الأمعاء. يمكن أن تكون طرق اكتشاف الأمراض مختلفة. وتشمل هذه الاختبارات المعملية والتشخيص الآلي. يعتمد اختيار الطريقة على التوطين المتوقع للتركيز المرضي.
طرق الفحص المعوي
خطوة مهمة في إجراء التشخيص هي الفحص الفعال للأمعاء. طرق الكشف عن الأمراضتنقسم إلى أشعة سينية وتنظير. يتم إجراء الأول مع الاشتباه في وجود انسداد معوي. توصف طرق التشخيص بالمنظار لتقييم حالة الغشاء المخاطي للعضو. في بعض الحالات ، يتم عرض كلتا الدراستين.
تشمل طرق الأشعة السينية تصوير الأمعاء. بمساعدتها ، من الممكن تقييم سالكية العضو وشكله ووجود الغاز في تجويف البطن والتضيق المرضي أو التمدد. يسمح نظام Irrigography بتصور الأمعاء الغليظة.
في بعض الأحيان لا يكفي تشخيص الأشعة السينية لإجراء التشخيص الصحيح. هذا يتطلب تنظير القولون الليفي (FCS). تستخدم هذه الطريقة على نطاق واسع في كبار السن الذين يشتبه في إصابتهم بالسرطان. يشير إلى إجراءات التنظير الداخلي. يتم إجراء التنظير السيني لتقييم السيني والمستقيم.
بالإضافة إلى الدراسات المفيدة ، يتم إجراء التشخيصات المخبرية. ويشمل الفحص المجهري للبراز ، وكشط بيض الديدان ، وتحليل الدم الخفي.
تصوير الأمعاء - ما هو؟
في المستشفى الجراحي ، غالبًا ما يتم إجراء فحص بالأشعة السينية للأمعاء. بعد كل شيء ، يسمح لك بتحديد العمليات المرضية الحادة التي تتطلب التدخل الجراحي. تصوير الأمعاء - ما هو وكيف يتم إجراؤها؟ يتم تنفيذ طريقة التشخيص هذه باستخدام وحدة الأشعة السينية. في أغلب الأحيان ، يتم إعطاء الأفضلية للري مع التباين. طريقة مماثلةيسمح لك بتصور ليس فقط شكل وموقع العضو ، ولكن أيضًا حالته الوظيفية.
Irrigrography هو فحص بالأشعة السينية ، يتم قبله حقن عامل تباين في تجويف الأمعاء. لذلك ، هذه الطريقة تتطلب التحضير. يتم إجراء فحص بالأشعة السينية للأمعاء الغليظة بعد إجراءات التطهير. مع بعض الأمراض ، لا يمكن تفريغ تجويف العضو. ومع ذلك ، يجب إجراء تصوير للأمعاء. هذا الإجراء التشخيصي غني بالمعلومات وسريع وغير مؤلم.
مراحل الري
يتم إجراء تصوير الأمعاء على مرحلتين. الأول هو تصوير بالأشعة السينية لأسفل البطن. إنه ضروري للأمراض الجراحية المشتبه بها. خلال هذه الدراسة ، يكون المريض في وضع الاستلقاء. إذا بقيت الشكوك حول أمراض الأمعاء الغليظة ، بعد التقاط صورة المسح ، يستمر إجراء التشخيص.
المرحلة الثانية من الدراسة هي الأشعة السينية مع استخدام عامل التباين. هذا الإجراء يسمى الريجوجرافي. التباين ضروري لتحسين التصور وإمكانية تقييم وظائف الأمعاء (الملء بمادة ، التمعج). لغرض "تلطيخ" يتم استخدام كبريتات الباريوم. يتم حقن هذه المادة في تجويف الامعاء الغليظة تحت اشعة اكس.
مؤشرات لريجوجرافي
لا يتم إجراء تصوير الري على أنه فحص ، على عكس التنظير الداخلي. يتم إجراء التشخيص بالأشعة السينية فقط في حالة الاشتباه في وجود أمراض خطيرة في الأمعاء الغليظة. هناك عدد من المؤشرات لإجراء تصوير الري. من بينها:
- اشتباه بانسداد معوي. في هذه الحالة ، لا يتم إجراء التباين ، لأن إدخال كبريتات الباريوم يمكن أن يؤدي فقط إلى تفاقم الوضع. بالإضافة إلى ذلك ، لن تتمكن المادة من ملء الأمعاء بالكامل بسبب وجود انسداد. في حالة الانسداد تتوقف الدراسة بعد المرحلة الأولى - التصوير الشعاعي البسيط.
- اشتباه بوجود ورم. في بعض الحالات ، مع أمراض الأورام ، لا يحدث انسداد معوي كامل. ومع ذلك ، إذا كان هناك ورم في تجويف العضو ، فإنه يضغط على البراز ، ويمكن أيضًا أن يصاب وينزف أثناء التغوط. يمكن الاشتباه بسرطان الأمعاء من خلال شكاوى مثل الضعف وفقدان الوزن والحمى وألم أسفل البطن والإمساك. إذا كان الورم موضعيًا في النصف الأيسر من الأمعاء ، فهناك اختلاط مرضي أثناء التغوط (دم ، صديد ، مخاط). قد يتغير شكل البراز (على شكل شرائط).
- اشتباه في أورام حميدة - الاورام الحميدة المعوية.
- التهاب القولون التقرحي هو عملية التهابية مزمنة في الأمعاء.
- مرض كرون. يتميز بتغيرات لا رجعة فيها في الأمعاء ، تقرح جدرانها وظهور أورام حبيبية. داء UC و Crohnالرجوع إلى الشروط الاختيارية سرطانية.
موانع للري
على الرغم من حقيقة أن تصوير القولون المعوي هو وسيلة إعلامية وعالية الجودة للتشخيص الآلي ، إلا أنه لا يمكن إجراؤه في بعض الحالات. تشمل موانع الاستعمال الشروط التالية:
- فترة الحمل
- اشتباه في وجود ثقب في الأمعاء. في هذه الحالة ، يتم بطلان طريقة البحث هذه بسبب إمكانية اختراق التباين في تجويف البطن. إن إطلاق كبريتات الباريوم من الأمعاء لن يؤدي إلا إلى تفاقم تشخيص المرض.
- فشل القلب والأوعية الدموية الحاد ، الفشل الكلوي الحاد.
- الأمراض المزمنة في مرحلة التعويض
- التباين المتوسطة التعصب. قد يصاب بعض المرضى بردود فعل تحسسية فورية.
في هذه الحالات ، يتم إجراء إجراءات تشخيصية أخرى بدلاً من تصوير الأمعاء. إذا كانت هناك موانع لجميع الأساليب الآلية ، فإن الفحوصات تعتمد على الأعراض السريرية للمرض.
التحضير لفحص الامعاء
التحضير للري مهم جدا. بعد كل شيء ، نتيجة الدراسة تعتمد عليها. يشمل التحضير تطهير الأمعاء الغليظة من الطعام غير المهضوم والبراز. قبل أيام قليلة من تصوير الري ، يجب على المريض اتباع نظام غذائي خاص ، أي استبعاد الأطعمة التي تؤدي إلى تراكم الغازات في الأمعاء من النظام الغذائي. وتشمل هذه بعض الخضروات (الكرنب والجزر والبنجر والأعشاب) والفواكه.أيضا ، 2-3 أيام قبل الإجراء ، من المفيد الحد من استهلاك الحبوب (الشعير ، دقيق الشوفان) والخبز.
لتفريغ الأمعاء ، يتم إجراء التطهير عشية الفحص وقبله مباشرة (في الصباح). الملينات مسموح بها. يمكنك تنظيف القولون تمامًا بمساعدة دواء Fortrans. مخفف في 3 لترات من الماء ، يجب شرب الدواء من الساعة 6 مساءً عشية الإجراء وفي الصباح. الوجبة الأخيرة مسموح بها في الغداء ، ويجب تخطي العشاء. ينصح بإفطار خفيف في الصباح قبل الدراسة
تصوير الأمعاء: كيف يتم الإجراء؟
تقنية الإجراء ليست معقدة. الفحص غير مؤلم ولا يستغرق الكثير من الوقت. لهذه الأسباب ، في حالة الاشتباه في وجود أمراض خطيرة ، يتم إجراء تصوير الأمعاء أولاً. كيف يتم هذا البحث؟ بعد إجراء المسح بالأشعة ، يستلقي المريض على جانبه الأيسر ، وتضغط رجليه على المعدة ، ويداه خلف ظهره. بمساعدة مسبار خاص ، يتم حقن من 1 إلى 2 لتر من تعليق الباريوم في تجويف المستقيم. في هذا الوقت ، يغير المريض وضعه على الأريكة عدة مرات لتوزيع عامل التباين بالتساوي. أثناء امتلاء الأمعاء ، يتم أخذ عدة صور بالأشعة السينية. يتم إجراء آخر واحد بعد سحب المسبار. للحصول على صورة أكثر دقة ، يتم تنفيذ طريقة التباين المزدوج. لهذا الغرض ، بعد الإجراء ، يتم حقن الهواء في المستقيم (باستخدام جهاز تنظير الري) وتم التقاط المزيد من الصور. في أغلب الأحيان ، يكون هذا الإجراء ضروريًا للاشتباه في الأورام الحميدة والسرطان.
تفسير نتائج تصفيف الشعر
طريقة تصوير الأمعاء هي طريقة تسمح لك بتقييم: شكل العضو وموقعه وقطره. بفضل التباين ، من الممكن الحصول على معلومات حول تمدد الأنسجة ومرونتها. عند تقويم جدران الأمعاء (حقن الهواء) ، يمكن تصور حتى الأورام الصغيرة والعمليات التقرحية والمفرطة التصنع. بالإضافة إلى ذلك ، أثناء تصوير الري ، يتم تقييم وظيفة العضلة العاصرة الداخلية ، المثبط البوهيني. يتم عرض التضيق المرضي ، والتشوهات ، والرتج المعوي على صور الأشعة السينية.
ملامح الريغرافيا للأطفال
يتم إجراء تصوير الريجوجرافي للأطفال الصغار تحت التخدير العام ، على الرغم من عدم وجود ألم في الإجراء. في بعض الحالات ، قبل إجراء الفحص بالأشعة السينية ، يتم تركيب جهاز استشعار بالموجات فوق الصوتية في تجويف الأمعاء. لا يختلف إجراء تصوير الري للأطفال في سن المدرسة عن إجراء "الكبار". ومع ذلك ، من الضروري إجراء حساب مسبق لكمية عامل التباين المحقون.
المضاعفات المحتملة للإجراء
المضاعفات أثناء الدراسة نادرة للغاية. وتشمل - التهاب الصفاق (عندما يدخل عامل التباين إلى تجويف البطن) ، وردود الفعل التحسسية لكبريتات الباريوم ، والانسداد المعوي.
