من أهم العمليات في أجسامنا تخثر الدم. سيتم وصف مخططها أدناه (يتم توفير الصور أيضًا للتوضيح). وبما أن هذه عملية معقدة ، فمن الجدير التفكير فيها بالتفصيل.
كيف الحال؟
إذن العملية المشار إليها هي المسؤولة عن وقف النزيف الذي حدث بسبب تلف عنصر أو آخر من مكونات نظام الأوعية الدموية في الجسم.
بعبارات بسيطة ، هناك ثلاث مراحل. الأول هو التنشيط. بعد تلف الوعاء ، تبدأ ردود الفعل المتتالية في الحدوث ، مما يؤدي في النهاية إلى تكوين ما يسمى بالبروثرومبيناز. هذا مركب معقد يتكون من عوامل التخثر V و X. يتكون على سطح الفسفوليبيد من أغشية الصفائح الدموية.
المرحلة الثانية هي التخثر. في هذه المرحلة ، يتكون الفيبرين من الفيبرينوجين - وهو بروتين جزيئي مرتفع ، وهو أساس تجلط الدم ، والذي يشير حدوثه إلى تخثر الدم. يوضح الرسم البياني أدناه هذه المرحلة.
وأخيرا المرحلة الثالثة. أنه ينطوي على تكوين الفبرينجلطة ، تتميز ببنية كثيفة. بالمناسبة ، من خلال الغسيل والتجفيف ، يمكن الحصول على "مادة" ، والتي يتم استخدامها بعد ذلك لتحضير أغشية وإسفنج معقمة لوقف النزيف الناجم عن تمزق الأوعية الصغيرة أثناء العمليات الجراحية.
حول ردود الفعل
تم وصف تخثر الدم بإيجاز أعلاه. بالمناسبة ، تم تطوير المخطط مرة أخرى في عام 1905 من قبل عالم التخثر بول أوسكار مورافيتز. ولم تفقد أهميتها حتى يومنا هذا
لكن منذ عام 1905 ، تغير الكثير في فهم تخثر الدم كعملية معقدة. مع التقدم بالطبع. تمكن العلماء من اكتشاف العشرات من التفاعلات الجديدة والبروتينات التي تشارك في هذه العملية. والآن أصبح النمط التعاقبي لتخثر الدم أكثر شيوعًا. بفضلها ، يصبح إدراك وفهم مثل هذه العملية المعقدة أكثر قابلية للفهم.
كما ترى في الصورة أدناه ، فإن ما يحدث هو حرفياً "مفكك". يأخذ في الاعتبار النظام الداخلي والخارجي - الدم والأنسجة. يتميز كل منها بتشوه معين يحدث نتيجة للضرر. في نظام الدم ، يحدث تلف في جدران الأوعية الدموية ، والكولاجين ، والبروتياز (الإنزيمات المنقسمة) والكاتيكولامينات (الجزيئات الوسيطة). في الأنسجة ، لوحظ تلف الخلايا ، ونتيجة لذلك يتم إطلاق الثرومبوبلاستين منها. وهو أهم محفز لعملية التخثر (ويسمى خلاف ذلك التخثر). يذهب مباشرة إلى الدم. هذا طريقهلكنها وقائية. بعد كل شيء ، فإن الثرومبوبلاستين هو الذي يبدأ عملية التخثر. بعد إطلاقه في الدم يبدأ تنفيذ المراحل الثلاث السابقة
الوقت
إذن ، ما هو بالضبط تخثر الدم ، ساعد المخطط على فهمه. الآن أود أن أتحدث قليلاً عن الوقت.
تستغرق العملية برمتها 7 دقائق كحد أقصى. المرحلة الأولى تستمر من خمسة إلى سبعة. خلال هذا الوقت ، يتكون البروثرومبين. هذه المادة هي نوع معقد من بنية البروتين المسؤولة عن مسار عملية التخثر وقدرة الدم على التكاثف. والذي يستخدمه أجسامنا لتكوين جلطة دموية. يسد المنطقة المتضررة بحيث يتوقف النزيف. كل هذا يستغرق 5-7 دقائق. تحدث المرحلتان الثانية والثالثة بشكل أسرع. لمدة 2-5 ثوان. لأن هذه المراحل من تخثر الدم (الرسم البياني أعلاه) تؤثر على العمليات التي تحدث في كل مكان. وهذا يعني في موقع الضرر مباشرة.
يتشكل البروثرومبين بدوره في الكبد. ويستغرق الأمر وقتًا لتوليفه. تعتمد سرعة إنتاج كمية كافية من البروثرومبين على كمية فيتامين ك الموجودة في الجسم. إذا لم يكن ذلك كافيًا ، فسيكون من الصعب إيقاف النزيف. وهذه مشكلة خطيرة. بما أن نقص فيتامين ك يشير إلى حدوث انتهاك لتخليق البروثرومبين. وهذا مرض يحتاج الى علاج
التثبيت التوليفي
حسنًا ، المخطط العام لتخثر الدم واضح - يتبع الآنإعطاء القليل من الاهتمام لموضوع ما يجب القيام به لاستعادة الكمية المطلوبة من فيتامين K في الجسم.
أولاً ، تناول الطعام بشكل صحيح. تم العثور على أكبر كمية من فيتامين K في الشاي الأخضر - 959 ميكروغرام لكل 100 غرام! بالمناسبة ، أكثر بثلاث مرات من الأسود. هذا هو السبب في أن شربه بنشاط يستحق. لا تهمل الخضار - السبانخ ، الملفوف الأبيض ، الطماطم ، البازلاء الخضراء ، البصل.
تحتوي اللحوم أيضًا على فيتامين K ، ولكن ليس في كل شيء - فقط في لحم العجل وكبد البقر ولحم الضأن. لكن أقل ما في تكوينه هو الثوم والزبيب والحليب والتفاح والعنب.
ومع ذلك ، إذا كان الوضع خطيرًا ، فسيكون من الصعب المساعدة فقط في مجموعة متنوعة من القوائم. عادة ، يوصي الأطباء بشدة بدمج نظامك الغذائي مع الأدوية التي وصفوها. لا ينبغي أن يتأخر العلاج. من الضروري البدء في أقرب وقت ممكن من أجل تطبيع آلية تخثر الدم. يتم وصف نظام العلاج مباشرة من قبل الطبيب ، وهو ملزم أيضًا بالتحذير مما يمكن أن يحدث إذا أهملت التوصيات. ويمكن أن تكون العواقب هي ضعف الكبد ومتلازمة النزف الوريدي وفقر الدم الخبيث وأمراض الأورام وتلف الخلايا الجذعية لنخاع العظام.
مخطط شميدت
عاش عالم فيزيولوجي وطبيب شهير في العلوم الطبية في نهاية القرن التاسع عشر. كان اسمه الكسندر الكسندروفيتش شميت. عاش لمدة 63 عامًا ، وخصص معظم وقته لدراسة مشاكل أمراض الدم. لكنه درس بعناية موضوع تخثر الدم. تمكن من تحديد الطبيعة الأنزيمية لهذاعملية ، ونتيجة لذلك قدم العالم تفسيرًا نظريًا لها. وهو موضح بوضوح من خلال مخطط تخثر الدم أدناه.
بادئ ذي بدء ، يتم تقليل الوعاء التالف. ثم ، في موقع العيب ، يتم تشكيل سدادة صفيحات أولية فضفاضة. ثم تصبح أقوى. نتيجة لذلك ، تتشكل جلطة دموية حمراء (يشار إليها بخلاف ذلك بجلطة دموية). وبعد ذلك يذوب جزئياً أو كلياً.
خلال هذه العملية ، تظهر عوامل تخثر معينة. يعرضها المخطط في نسخته الموسعة أيضًا. يتم الإشارة إليها بالأرقام العربية. ويوجد 13 منهم إجمالاً وكل واحد يجب إخباره
العوامل
مخطط تخثر الدم الكامل مستحيل دون سردها. حسنًا ، لنبدأ من الأول.
العامل الأول هو بروتين عديم اللون يسمى الفيبرينوجين. مركب في الكبد ، مذاب في البلازما. العامل الثاني - البروثرومبين الذي سبق ذكره أعلاه. تكمن قدرتها الفريدة في ارتباط أيونات الكالسيوم. وبعد تحلل هذه المادة بالتحديد يتكون إنزيم التخثر.
العامل الثالث هو بروتين بروتين شحمي معقد ، ثرومبوبلاستين الأنسجة. يطلق عليه عادة نقل الدهون الفوسفورية والكوليسترول وكذلك الدهون الثلاثية.
العامل التالي ، IV ، هو أيونات Ca2 +. تلك التي ترتبط تحت تأثير بروتين عديم اللون. يشاركون في العديد من العمليات المعقدة ، بالإضافة إلى التخثر ، في إفراز النواقل العصبية ، على سبيل المثال.
العامل الخامس هو الجلوبيولين.والذي يتكون أيضًا في الكبد. من الضروري ربط الكورتيكوستيرويدات (المواد الهرمونية) ونقلها. كان العامل السادس موجودًا لفترة معينة ، ولكن بعد ذلك تقرر إزالته من التصنيف. منذ أن اكتشف العلماء ذلك - يشمل العامل V.
لكن التصنيف لم يتغير. لذلك ، يتبع V العامل السابع. يشمل proconvertin ، بالمشاركة التي يتكون منها بروثرومبيناز الأنسجة (المرحلة الأولى).
العامل الثامن هو بروتين يتم التعبير عنه في سلسلة واحدة. يعرف باسم الجلوبيولين المضاد للهيموفيليك أ. وبسبب نقصه يتطور مرض وراثي نادر مثل الهيموفيليا. العامل التاسع "مرتبط" بالعامل المذكور سابقاً. بما أن العامل X هو الجلوبيولين المضاد لمرض الهيموفيليك ب. فهو عبارة عن جلوبيولين مركب مباشرة في الكبد.
وأخيرًا ، النقاط الثلاث الأخيرة. هذه هي عامل Rosenthal و Hageman واستقرار الفبرين. معًا ، يؤثران على تكوين الروابط بين الجزيئات والأداء الطبيعي لعملية مثل تخثر الدم.
مخطط شميدت يشمل كل هذه العوامل. ويكفي التعرف عليهم لفترة وجيزة لفهم كيف أن العملية الموصوفة معقدة وغامضة.
نظام مكافحة التخثر
هذا المفهوم يحتاج أيضًا إلى الانتباه. تم وصف نظام تخثر الدم أعلاه - يوضح الرسم التخطيطي أيضًا بوضوح مسار هذه العملية. لكن ما يسمى ب "التخثر المضاد" له أيضًا مكان ليكون.
بادئ ذي بدء ، أود أن أشير إلى أنه في سياق التطور ، قرر العلماءمهمتين متعارضتين تمامًا. لقد حاولوا معرفة كيف يدير الجسم منع الدم من التدفق من الأوعية التالفة ، وفي نفس الوقت يبقيه في حالة سائلة سليمة؟ حسنًا ، كان حل المشكلة الثانية هو اكتشاف نظام مضاد للتخثر.
هي مجموعة معينة من بروتينات البلازما يمكنها إبطاء معدل التفاعلات الكيميائية. هذا لمنع.
ويشارك مضاد الثرومبين III في هذه العملية. وتتمثل مهمتها الرئيسية في التحكم في عمل بعض العوامل التي تشمل مخطط عملية تخثر الدم. من المهم التوضيح: أنه لا ينظم تكوين جلطة دموية ، ولكنه يزيل الإنزيمات غير الضرورية التي دخلت مجرى الدم من المكان الذي تتشكل فيه. لما هذا؟ لمنع انتشار التخثر إلى مناطق مجرى الدم التي تضررت.
العنصر المعوق
بالحديث عن ماهية نظام تخثر الدم (المخطط المقدم أعلاه) ، لا يسع المرء إلا أن يلاحظ مادة مثل الهيبارين. وهو عبارة عن غليكوزامينوجليكان حمضي يحتوي على الكبريت (نوع من عديد السكاريد).
هذا هو مضاد مباشر للتخثر. مادة تساهم في تثبيط نشاط نظام التخثر. الهيبارين هو الذي يمنع تكوين جلطات الدم. كيف يحدث هذا؟ يقلل الهيبارين ببساطة من نشاط الثرومبين في الدم. ومع ذلك ، فهو مادة طبيعية. وهو مفيد. إذا قمت بإدخال مضاد التخثر هذا في الجسم ، يمكنك المساهمةتفعيل مضاد الثرومبين III وليباز البروتين الدهني (الإنزيمات التي تكسر الدهون الثلاثية - المصادر الرئيسية للطاقة للخلايا).
حسنًا ، غالبًا ما يستخدم الهيبارين لعلاج حالات الجلطات. يمكن لجزيء واحد فقط تنشيط كمية كبيرة من مضاد الثرومبين III. وفقًا لذلك ، يمكن اعتبار الهيبارين محفزًا - لأن الإجراء في هذه الحالة مشابه حقًا للتأثير الذي تسببه.
هناك مواد أخرى لها نفس التأثير موجودة في بلازما الدم. خذ على سبيل المثال α2-macroglobulin. يساهم في انقسام الخثرة ، ويؤثر على عملية انحلال الفبرين ، ويؤدي وظيفة النقل للأيونات ثنائية التكافؤ وبعض البروتينات. كما أنه يمنع المواد التي تدخل في عملية التخثر.
التغييرات المرصودة
هناك فارق بسيط آخر لا يوضحه مخطط تخثر الدم التقليدي. إن فسيولوجيا أجسامنا تجعل العديد من العمليات لا تنطوي فقط على تغييرات كيميائية. ولكن أيضا المادية. إذا تمكنا من ملاحظة التجلط بالعين المجردة ، فسنرى أن شكل الصفائح الدموية يتغير في هذه العملية. تتحول إلى خلايا مستديرة ذات عمليات شوكية مميزة ، والتي تعد ضرورية للتنفيذ المكثف للتجميع - توحيد العناصر في كل واحد.
لكن هذا ليس كل شيء. أثناء عملية التخثر ، يتم إطلاق مواد مختلفة من الصفائح الدموية - الكاتيكولامينات ، السيروتونين ، إلخ. وبسبب هذا ، يضيق تجويف الأوعية التي تضررت. ما الذي يسبب نقص التروية الوظيفي. إمداد الدم في الجرحىيتم تقليل المكان. وبناءً على ذلك ، يتم أيضًا تقليل التدفق تدريجيًا إلى الحد الأدنى. هذا يعطي الفرصة للصفائح الدموية لتغطية المناطق المتضررة. بسبب عمليات العمود الفقري ، يبدو أنها "مرتبطة" بحواف ألياف الكولاجين الموجودة عند حواف الجرح. هذا ينهي أول ، أطول مرحلة تفعيل. وينتهي بتكوين الثرومبين. يتبع ذلك بضع ثوانٍ أخرى من مرحلة التخثر والانكماش. والمرحلة الأخيرة هي استعادة الدورة الدموية الطبيعية. وهي مهمة جدا. بما أن التئام الجروح الكامل مستحيل بدون إمداد جيد بالدم.
من الجيد أن تعرف
حسنًا ، هكذا يبدو مخطط تخثر الدم المبسط بالكلمات. ومع ذلك ، هناك بعض الفروق الدقيقة التي أود أن ألاحظها باهتمام.
الهيموفيليا. سبق ذكره أعلاه. هذا مرض خطير جدا. أي نزيف من قبل شخص يعاني منه يكون صعبًا. المرض وراثي ، يتطور بسبب عيوب في البروتينات المشاركة في عملية التخثر. يمكنك اكتشافه بكل بساطة - مع أدنى قطع ، سيفقد الشخص الكثير من الدم. وسوف يستغرق الأمر الكثير من الوقت لإيقافه. وفي الأشكال الشديدة بشكل خاص ، يمكن أن يبدأ النزف دون سبب. يمكن أن يتم إعاقة الأشخاص المصابين بالهيموفيليا مبكرًا. بما أن النزيف المتكرر في الأنسجة العضلية (أورام دموية عادية) وفي المفاصل ليس من غير المألوف. هل يمكن علاجه؟ مع الصعوبات. يجب على الشخص أن يعامل جسده حرفياً على أنه إناء هش ، وأن يكون كذلك دائمًامرتب. في حالة حدوث نزيف ، يجب إعطاء الدم الطازج المتبرع به والذي يحتوي على العامل الثامن عشر بشكل عاجل.
عادة الرجال يعانون من هذا المرض. وتعمل النساء كناقلات لجين الهيموفيليا. ومن المثير للاهتمام أن الملكة البريطانية فيكتوريا كانت واحدة. أصيب أحد أبنائها بالمرض. الاثنان الآخران غير معروفين. منذ ذلك الحين ، بالمناسبة ، يُطلق على الهيموفيليا غالبًا اسم المرض الملكي.
لكن هناك أيضًا حالات عكسية. يشير هذا إلى زيادة تخثر الدم. إذا لوحظ ذلك ، فيجب على الشخص أيضًا ألا يقل عن حرصه. تشير زيادة التخثر إلى ارتفاع مخاطر الإصابة بتجلط الدم داخل الأوعية الدموية. التي تسد أوعية بأكملها. في كثير من الأحيان يمكن أن تكون النتيجة التهاب الوريد الخثاري ، مصحوبة بالتهاب في الجدران الوريدية. لكن هذا العيب أسهل في العلاج. في كثير من الأحيان ، بالمناسبة ، يتم الحصول عليها.
إنه لأمر مدهش كم يحدث في جسم الإنسان عندما يقطع نفسه بقطعة من الورق. يمكنك التحدث لفترة طويلة عن ملامح الدم وتجلطه والعمليات المصاحبة له. لكن جميع المعلومات الأكثر إثارة للاهتمام ، بالإضافة إلى الرسوم البيانية التي توضح ذلك بوضوح ، مقدمة أعلاه. الباقي ، إذا رغبت في ذلك ، يمكن عرضها بشكل فردي.
