الحصبة مرض فيروسي حاد شديد العدوى يصيب الأطفال بشكل رئيسي. تتميز العدوى البشرية بالحمى والطفح البقعي الحطاطي في جميع أنحاء الجسم وتضخم الملتحمة والتهاب الجهاز التنفسي العلوي. مع تراكم الفيروس في خلايا الجهاز الشبكي البطاني ، تزداد أعراض الحصبة عند الطفل. بعد فترة وجيزة من العدوى الطبيعية أو إدخال لقاح حي ، يتم إطلاق إنتاج الأجسام المضادة التي ستنتشر في بلازما الدم لعدة عقود. وبالتالي ، فإن العدوى المنقولة تترك وراءها مناعة مستقرة مدى الحياة.
الإمراض
العامل المسبب للحصبة ، وهو فيروس RNA كروي كبير (قطره 120-250 نانومتر) ، لا يحتوي على إنزيم النورامينيداز ، الذي يميزه عن الأعضاء الآخرين في عائلة الفيروسة المخاطانية. تحدث العدوى من خلال القطرات المحمولة جواًعدوى الحصبة هو شخص مريض. عند السعال أو العطس أو التحدث ، يدخل العامل الممرض إلى البيئة الخارجية ، ثم يتم تعليق تعليق دقيق بتيار هوائي على مسافة كبيرة.
في البداية ، يتكاثر الفيروس في الغدد الليمفاوية تحت المخاطية والعقد الليمفاوية الإقليمية ، وفي النهاية يتغلغل في مجرى دم الطفل. تظهر الأعراض الأولى للحصبة عند الأطفال بعد أسبوع إلى أسبوعين من الإصابة (فترة الحضانة). استجابة لإدخال عامل أجنبي ، يتم إنتاج الغلوبولين المناعي من الفئة M ("الأجسام المضادة للقلق") ، وبعد 5 أيام فقط يبدأ تخليق IgG ، الذي يحمي الكائن الحي الصغير من الإصابة مرة أخرى.
مؤشر العدوى
تنتمي الحصبة إلى فئة التهابات الأطفال "المتطايرة" بدرجة عالية من العدوى (98٪). يشعر الفيروس بالراحة في الغرف الرطبة سيئة التهوية ، وينتقل بسهولة من الطابق العلوي إلى الأسفل عبر السلالم والممرات وحتى أعمدة التهوية. وبالتالي ، فإن جميع الأشخاص الذين يعيشون ليس فقط في نفس الشقة مع طفل مريض ، ولكن أيضًا الجيران في المدخل يدخلون إلى منطقة الاتصال.
ميزات التشخيص
يمكن للطبيب عديم الخبرة أن يخلط بسهولة بين الأعراض الأولى للحصبة عند الأطفال وعدوى الجهاز التنفسي العادية. تُستخدم الدراسات المصلية (RSK ، RTGA ، RIF) وطريقة المقايسة المناعية الإنزيمية لتأكيد أو دحض وجود الفيروس في الجسم. أثناء الفحص البدني للطفل ، يلاحظ طبيب الأطفال تورم وتورم في الجفون ، وانتفاخ في الوجه ، وخشونة الغشاء المخاطي للفممع بقع بيضاء مقابل الأضراس الصغيرة.
في التحليل العام للدم المصاب بعدوى الحصبة ، هناك انخفاض في مستوى الخلايا الليمفاوية ، الحمضات ، زيادة في ESR على خلفية قلة الكريات البيض المعتدلة ، وكذلك ندرة البلازما. إذا كنت تشك في تطور الالتهاب الرئوي ، فلا يمكنك الاستغناء عن الأشعة السينية للرئتين. لتمييز التهابات الجهاز التنفسي الحادة أو الطفح الجلدي التحسسي عن أعراض الحصبة عند الأطفال واختيار العلاج المناسب ، يتم استخدام طرق التشخيص التفريقي. عادة ما تكون الحساسية مصحوبة بحكة في الجلد ولكنها لا تتميز بتسمم حاد بالجسم وظهور غشاء عظام.
الحصبة عند الأطفال: أعراض المرض
تتميز الصورة السريرية للحصبة بتتابع فترات المرض - الحضانة والنزلات والطفح الجلدي والتصبغ (إعادة الإقراض). تستمر الفترة الكامنة حوالي 7-14 يومًا ، في حالة إدخال الغلوبولين المناعي عشية الإصابة ، لا تظهر العدوى بأي شكل من الأشكال لمدة 3-4 أسابيع. يمكن للطفل "مشاركة" الفيروس مع الآخرين فقط في اليومين الأخيرين من مرحلة الحضانة وحتى اليوم الرابع للطفح الجلدي.
الفترة النزلية أو البادرية للحصبة تتجلى من خلال أعراض "شبيهة بالإنفلونزا":
- الضعف المرضي.
- سيلان أو انسداد الأنف.
- سعال جاف.
- احمرار وانتفاخ الجفون والتهاب الملتحمة
- زيادة درجة حرارة الجسم إلى 38-40 درجة مئوية
- غثيان واضطراب في المعدة
- انتفاخ الحصبة (احتقان غير مكتمل للحنك الرخو والصلب).
قريباً ، يتم تغطية الغشاء المخاطي للخدين في منطقة الأضراس السفلية الثانية بتكوينات بيضاء ذات حدود ضاربة إلى الحمرة حول المحيط. بقع فيلاتوف كوبليك بيلسكي هي العلامة المرضية الرئيسية للحصبة. نقاط بيضاء رمادية بحجم بذرة الخشخاش (قطرها 1-2 مم) ناتجة عن تدمير وتقشر الخلايا الظهارية. في الوقت نفسه ، يصبح الطفل خاملًا ، ويشكو من الصداع والنعاس ، ويغمض باستمرار ، واللسان مبطن. الأطفال شقيون ، وشهيتهم ضعيفة أو غائبة تمامًا ، وأحيانًا يكون هناك رهاب من الضوء وزيادة التمزق. أعراض الحصبة عند الأطفال الملقحين (شكل غير نمطي من المرض) نادرة ، علامات تسمم الجسم خفيفة.
بعد 3-4 أيام ، يتم استبدال المرحلة النزلية من المرض بفترة من الطفح الجلدي. في البداية ، يكون الطفح الجلدي موضعيًا على الوجه ، ومؤخرة الرأس ، وتحت خط الشعر ، ثم ينتشر إلى الجذع والأطراف العلوية والسفلية للطفل. الحطاطات الحمراء بورجوندي غير منتظمة الشكل وترتفع قليلاً فوق سطح الجلد ، في الأماكن التي تندمج فيها مع بعضها البعض ، وتشكل مساحات واسعة من الاحمرار. بدءًا من اليوم الرابع للطفح الجلدي ، تتلاشى أعراض الحصبة عند الأطفال (الطفح الجلدي ، الحمى ، السعال ، رهاب الضوء ، وما إلى ذلك) ، وتزيد الشهية ، وتنام الحالة النفسية والعاطفية للطفل. يستمر التصبغ من 1-1.5 أسبوعًا أخرى ، وتتراجع عناصر الطفح الجلدي بنفس ترتيب المظهر.
طرق الطب الرسمي
لأن الحصبة هي عدوى فيروسية ، فلا يوجد دواء محدد لعلاجها.يشار إلى المضادات الحيوية فقط في حالة الالتهاب الرئوي أو المضاعفات البكتيرية الأخرى. لن يكون من الممكن التخلص من أعراض الحصبة عند الأطفال في المرحلة الأولى من المرض ، لأنه لم يتم تطوير الغلوبولين المناعي بعد. يشمل علاج الأعراض الراحة في الفراش ، وشرب الكثير من السوائل ، وتناول أدوية حال للبلغم وخافض للحرارة.
منع جفاف الجسم في حالة الحمى أو القيء يساعد المحاليل الجاهزة "Regidron" ، "Humana Electrolyte". يمكن للوالدين تحضير علاج مماثل بأنفسهم: قم بإذابة 1 ملعقة كبيرة في لتر من الماء الساخن. ملعقة سكر ونصف ملعقة صغيرة. صودا الخبز. غالبًا ما تكون علامات وأعراض الحصبة عند الأطفال مصحوبة باللامبالاة ونقص الشهية والفيروس يضعف جهاز المناعة ، مما يؤدي إلى نمو البكتيريا الانتهازية. مجمعات الفيتامينات "Pikovit" و "Alfavit" و Multi-tabs و "Vitrum Junior" وغيرها تعوض عن نقص الفيتامينات والعناصر الدقيقة والكبيرة في جسم الطفل.
مع التهاب الملتحمة ، يتم غسل العينين بمحلول 2٪ من حمض البوريك ، الفوراسيلين. يتم وصف "سلفاسيل الصوديوم" و "سوبراستين" و "ديازولين" و "كليماستين" و "تافيجيل" ومضادات الهيستامين الأخرى للتسمم الشديد بالجسم ، والوذمة ، واحتقان البلعوم والجلد. لا تعمل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات على خفض درجة الحرارة فحسب ، بل تساعد أيضًا في التغلب على الصداع والتهاب الحلق. تعتمد جرعة الأدوية التي تعتمد على الباراسيتامول أو الإيبوبروفين على فئة العمر والوزنطفل. توقف نوبات السعال الجاف بأقراص "أمبروكسول" ، "هاليكسول" ، لأصغر شراب بنكهة التوت "لازولفان" مناسب. تكليف مختص مؤهل باختيار نظام علاج لأعراض الحصبة عند الأطفال.
نصيحة الناس
للتعامل مع السعال المؤلم مع الحصبة ، ستساعدك مقتطفات من جذر عرق السوس أو الخطمي. كطارد للبلغم ، يتم أيضًا استخدام دفعات من أوراق حشيشة السعال والزعتر وزهور الآذريون والبابونج. البلسان ، مغلي الراسن ، عشبة الرئة لها خصائص معرق ومضادة للالتهابات ، وتقوي جهاز المناعة.
بعض النصائح المفيدة لتسريع الشفاء:
- لكي يختفي الطفح الجلدي الناتج عن الحصبة من الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي بشكل أسرع ، يجب على الطفل شطف فمه وحنجرته بمغلي البابونج أو المريمية كل ساعتين (1 ملعقة كبيرة. عشب في كوب من الغليان ماء).
- يخفف بشكل فعال الحكة ويزيل تقشير الجلد بالحمام الدافئ ضد مرض الحصبة مع إضافة النخالة. تأكد من أن مدة إجراء الماء لا تتجاوز 10 دقائق. درجة الحرارة المثلى للسباحة هي 34-35 درجة مئوية
- شاي الزيزفون له تأثير خافض للحرارة ومهدئ على جسم الطفل. لتحضيره تحتاج 5 ملاعق كبيرة. ل. زهور الزيزفون المجففة ، لتر من الماء. صب الماء المغلي فوق المواد الخام ، وأغلق الغطاء بإحكام ولف الغلاية بمنشفة. بعد 30-40 دقيقة ، يكون عامل الشفاء جاهزًا للاستخدام. شراب 150-200 مل قبل النوم يخفف الأعراض الأولية للحصبة عند الأطفال.
نظام غذائي وشرب
فيروس الحصبة مدمرتأثيره على فيتامين سي والريتينول (فيتامين أ) ، ومن ثم مشاكل في العين ، ومخاطية اللثة ، وتجويف الفم ، والجهاز التنفسي العلوي. حمض الأسكوربيك ، إلى جانب الريتينول ، يعززان إنتاج الأجسام المضادة ، ويحفز النشاط البلعمي للكريات البيض ، وبالتالي يزيد من قدرة الطفل المناعية.
انتبه بشكل خاص لنظام التغذية والشرب لطفلك. يجب أن يكون الطعام عالي السعرات ، ولكن سهل الهضم ، حتى يكرس الجسم كل قوته ليس لهضمه ، بل لمحاربة مرض فيروسي. في درجات الحرارة المرتفعة ، لا تفرط في تحميل الجهاز الهضمي بالأطعمة الثقيلة ، والتزم بنظام غذائي قليل من منتجات الألبان والخضروات والفواكه. أعط الأفضلية لشرائح السمك البخارية والخضروات المطهية والحليب في شكله الطبيعي ، وكذلك الجبن والكفير والزبادي محلي الصنع. العجين المخمر "نارين" يعمل كمزيل ممتاز للسموم لعدوى الحصبة.
يوصي خبراء التغذية بالاستبعاد من القائمة:
- الأطعمة المقلية والدهون الحيوانية (شحم الخنزير وزيت الطهي).
- لحوم مدخنة ومخللات
- راحة ووجبات سريعة
- بهارات (فجل ، خردل ، فلفل حار)
- الأطعمة ذات النشاط المسبب للحساسية: الفراولة ، البطيخ ، بيض الدجاج ، المشروبات التي تحتوي على الكافيين ، الحمضيات والفواكه الغريبة الأخرى ، المكسرات (الفول السوداني ، البندق).
يعتمد حجم السائل على عمر الطفل وهو 1.5-2.5 لتر من المياه النظيفة غير الغازية في اليوم. مشروبات الفاكهة غير الحمضية ، والشاي الحلو مع الليمون ، والحلويات ، والكومبوت ، والفواكه الطازجة وعصائر الخضروات مناسبة تمامًا. مع هدوء الظواهر النزلية فييتم إدخال عصيدة الحليب (الأرز ، الحنطة السوداء ، الدخن) في النظام الغذائي ، الحساء النباتي ، الفواكه المخبوزة ، سلطات الخضار ، أوراق السبانخ ، الشبت أو البقدونس. يُنصح بطهي الدورات الأولى في مرق اللحم قليل الدسم. بمجرد أن تهدأ أعراض الحصبة لدى طفلك ، يمكنك العودة إلى نظامك الغذائي الطبيعي.
التطعيم ضد الحصبة
يحتوي لقاح الحصبة على فيروس RNA موهن (ضعيف صناعيًا) ، والذي لا يمكن أن يسبب المرض بمفرده ، ولكنه فقط "يعرّف" جسم الطفل بسلالة الحصبة. يساهم إدخال المواد المستضدية في تكوين الذاكرة المناعية ، وبالتالي منع العدوى الأولية أو إعادة إصابة الطفل. مبدأ العمل المماثل له لقاح من ثلاثة مكونات ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف.
بعد 12 شهرًا ، يتم التطعيم الأول ، ويتم إجراء إعادة التطعيم المخطط لها في سن السادسة. إذا لم تتطور المناعة الوقائية لسبب ما ، فلن يكون تشخيص أعراض الحصبة عند الطفل أمرًا سهلاً. يصاب حوالي 5-10٪ من الأطفال بعد التطعيم بالحصبة المخففة ، والتي تتميز بفترة حضانة ممتدة وصورة سريرية محو. يعاني الأطفال حديثو الولادة والرضع الذين لم يفقدوا الأجسام المضادة المضادة للحصبة التي تم الحصول عليها عن طريق المشيمة من الأم ، وكذلك أولئك الذين خضعوا للتحصين النشط (التطعيم) أو السلبي (إعطاء الغلوبولين المناعي) ، شكلاً خفيفًا من المرض.
الوقاية
فاشيات الحصبة دورية وتتكرر كل 2-4 سنوات. الآباء فيمن الضروري معرفة كيفية ظهور أعراض الحصبة عند الأطفال ، فهذا سيساعد على التعرف على المرض الخطير في الوقت المناسب ومنع تطور المضاعفات التي تهدد الحياة. اتبع قواعد العناية الفردية (أطباق منفصلة ، مناشف ، ألعاب ، إلخ). يحتاج الطفل إلى شرب أكبر قدر ممكن من السوائل ، ويفضل أن يكون المشروب دافئًا. قم بإثراء نظامك الغذائي بالأطعمة المدعمة ، فالوجبات الجاهزة يجب ألا تهيج الغشاء المخاطي المعدي المعوي المصاب.
في حالة الإصابة بالحصبة ، لا يتم تطهير المباني. درجة حرارة الغرفة والأشعة فوق البنفسجية لها تأثير ضار على الفيروس ، بعد 2-3 ساعات يفقد خصائصه المسببة للأمراض تمامًا. إذا تم الكشف عن أعراض الحصبة لدى الطفل ، يتم نقل المعلومات حول الشخص المريض وأولئك الذين كانوا على اتصال به إلى مؤسسات الأطفال المناسبة. ينصح الخبراء بإعطاء الغلوبولين المناعي للحصبة في غضون 5 أيام من لحظة الاتصال.
المضاعفات المحتملة
هناك اعتقاد خاطئ بأن الحصبة مرض غير ضار وأفضل علاج له في سن مبكرة. في الواقع ، تهدد العدوى الفيروسية الشديدة باضطرابات الجهاز التنفسي والجهاز العصبي المركزي والمحيطي والجهاز الهضمي (التهاب القولون والتهاب الأمعاء والقولون). يمكن أن يصاب الأطفال دون سن الثانية بالحصبة ذات الرئة متعدد الخلايا ، خلال فترة التصبغ ، التهاب الفم الليفي النخر أو التقرحي ، التهاب الحنجرة ، التهاب الحنجرة والحنجرة يحدث. تلف الجهاز العصبي المركزي محفوف بالتهاب أغشية الدماغ و / أو النخاع الشوكي ، وتطور التهاب الدماغ المصلب والتهاب السحايا. عندما يكون هناك جادالمضاعفات ، يحتاج الطفل إلى علاج للمرضى الداخليين ، وتعيين الأدوية المضادة للبكتيريا. في الحالات الشديدة ، يتم إجراء العلاج بالتسريب وإزالة السموم.
قبل التحصين الشامل للسكان ، والذي بدأ في عام 1967 ، كان يطلق على الحصبة اسم "طاعون الأطفال". في تلك الأوقات العصيبة ، أودت عدوى فيروسية بحياة كل رابع طفل مريض. مع اختراع اللقاحات المضعفة ، توقف الانتشار الوبائي للفيروس القاتل ، لكن التطعيمات لا تقلل من خطر الإصابة بالحصبة إلى الصفر. اتبعي المبادئ الأساسية لنظام غذائي صحي والمعايير الصحية الأساسية لرعاية طفلك. سيسمح لك العلاج المناسب للأعراض الأولى للحصبة عند الأطفال بالتغلب بسرعة على المرض الخبيث ، وإعادة الطفل إلى حياة نشطة ومرضية!
