الجلوكوما لا تعني مرض عين واحد ، بل هي مصطلح لعدة أمراض يمكن أن تلحق الضرر بالعصب البصري. العصب البصري هو عملية تزود الدماغ بالمعلومات البصرية. عادة (ولكن ليس دائمًا) يكون الجلوكوما نتيجة لارتفاع ضغط غير طبيعي داخل العين. إذا تم الكشف عن مرض الجلوكوما في الوقت المناسب ، فهناك كل فرصة لمنع فقدان البصر. بمرور الوقت ، يمكن أن يؤثر الضغط المتزايد على العصب البصري ، مما يؤدي إلى فقدان جزئي للرؤية أو حتى العمى.
الجلوكوما. ما هذا؟
في معظم الحالات ، يرتبط الجلوكوما بضغط أعلى من المعتاد داخل العين. تسمى هذه الحالة بارتفاع ضغط الدم في العين. ولكن يمكن أن يحدث هذا حتى عندما يكون ضغط العين طبيعيًا. إذا تركت دون علاج ، فإن الجلوكوما يسبب أولاً فقدان الرؤية المحيطية ، ثم يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها.
أسباب الحدوث
يساهم المرض في التراكم المستمر لسائل العين الصافي. يملأ الجزء الأمامي من العين ، ثم يمر عبر القناة إلى القرنية والقزحية. إذا تم حظر هذه القنوات أو انسداد القناة جزئيًا ، فقد يزدادضغط طبيعي. يحدث الجلوكوما بسبب زيادة ضغط العين. بعد ذلك يتلف العصب البصري ، وإذا دخل المرض في مرحلة تقدمية فقد تبدأ الرؤية بالتدهور.
ما هي العوامل التي تؤثر على ظهور المرض؟
لا يُعرف بالضبط ما الذي يمنع مرور السوائل ويسبب الضغط ، لكن الأطباء يعتقدون أن واحدًا أو أكثر من العوامل التالية قد يلعب دورًا:
- قطرات العين التي توسع التلاميذ عند غرسها ؛
- سد العين بالصرف ؛
- بعض الأدوية مثل الكورتيكوستيرويدات ؛
- انخفاض تدفق الدم إلى العصب البصري
- ارتفاع ضغط الدم.
أنواع الجلوكوما حسب مبدأ الحدوث
يتميز الجلوكوما الأولية بعمليات مسببة للأمراض تحدث في APC ، ونظام تصريف العين أو في العصب البصري وتسبق ظهور المرض ، والتي ليس لها تعريف مستقل. أنها تمثل المراحل الأولية من التسبب في الجلوكوما.
يمكن أن يكون الجلوكوما نتيجة لبعض الأمراض الأولية. ماذا يعني ذلك؟ حقيقة أن ظهور المرض ممكن بعد إصابة في العين أو ورم أو علاج طويل الأمد بأدوية معينة. يسمى هذا النوع من المرض الجلوكوما الثانوي.
الأنواع الرئيسية من الجلوكوما
1. الزاوية المفتوحة (المزمنة)
هذا النوع من المرض ليس له علامات أو أعراض سوى فقدان البصر التدريجي. ويمكنها أن تكون كذلكبطيئًا بحيث يحدث ضرر لا يمكن إصلاحه للرؤية قبل ظهور أي علامات أخرى. هذا هو أحد أكثر أنواع الجلوكوما شيوعًا. إذا ظل ضغط العين مرتفعًا باستمرار ، فستحدث رؤية نفقية ، حيث يمكنك فقط رؤية الأشياء الموجودة مباشرة في المجال أمام عينيك. بدون علاج جيد يمكن أن تفقد الرؤية.
2. زرق انسداد الزاوية.
إذا تم حظر تدفق الرطوبة فجأة ، فإن التراكم السريع للسوائل يمكن أن يؤدي إلى زيادة حادة وسريعة ومؤلمة في الضغط. يعتبر حدوث هذا النوع من الأعراض حالة طارئة ؛ في هذه الحالة ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. تشمل الأعراض الم شديد ، غثيان ، تشوش الرؤية.
زرق انسداد الزاوية يتميز بعلامات مفاجئة مثل آلام العين ، والصداع ، وهالة حول مصادر الضوء ، واتساع حدقة العين ، وفقدان الرؤية ، واحمرار العينين. العناية الطبية الطارئة ضرورية لأن نوبة المرض قد تكون مصحوبة بعدة هزات ، على سبيل المثال ، قد تستمر الأولى عدة ساعات ، ثم تعود مرة أخرى في "الجولة" التالية. يمكن أيضًا أن تستمر وتطول. إذا لم تحاول هزيمة المرض ، فإن كل هجوم يمكن أن يسبب المزيد والمزيد من فقدان البصر.
3. الجلوكوما الخلقي.
مرض خلقي يتميز بعيب في زاوية العين يبطئ أو يوقف التصريف الطبيعي للرطوبة. غالبًا ما يكون هذا النوع من المرض وراثيًا. تشمل الأعراض:حساسية للضوء
4. الجلوكوما الثانوية
يمكن أن يحدث هذا النوع كأثر جانبي للإصابة أو الأمراض مثل إعتام عدسة العين وتورم العين. أقل شيوعًا ، يحدث الجلوكوما الثانوي بعد تناول أدوية الكورتيكوستيرويد والجراحة.
5. الجلوكوما الصبغي.
هذا شكل نادر جدًا يمكن أن يحدث بسبب انسداد في نظام تصريف العين. يتميز بغسل الصبغة من القزحية وإعادة توزيعها على الجدار الأمامي للعين.
تشخيص الجلوكوما
يتم تحديد مرض العين باستخدام اختبار عام للعين يتضمن ما يلي:
1. اختبار حدة البصر. يقيس الرسم البياني مدى جودة رؤيتك على مسافات مختلفة.
2. قياس الرؤية المحيطية (الجانبية). يعرف طبيب العيون فقدان الرؤية المحيطية بأنه الجلوكوما العيني وأعراضه.
3. إجراء التوسيع. يتم وضع قطرات خاصة في العين لتوسيع الحدقة. يقوم طبيب العيون بعد ذلك بفحص شبكية العين والعصب البصري بحثًا عن علامات التلف ومشاكل العين الأخرى. بعد هذا الاختبار ، قد تظل الرؤية مشوشة لعدة ساعات (عند محاولة رؤية الكائن عن قرب).
4. قياس ضغط العين للكشف عن التشوهات. في بعض الأحيان يمكن استخدام قطرات العين أثناء هذا الإجراء.
5. قياس سمك القرنية. هذا الإجراء يسمى pachymetry. يستخدم طبيب العيون قطرات خاصة لتخدير العين وبعدهايطبق موجة فوق صوتية للحصول على المعلمات المرغوبة للقرنية.
علاج الجلوكوما
للأسف ، لا يمكن استعادة الرؤية المفقودة بسبب المرض إلى 100٪. هذا هو سبب أهمية التشخيص المبكر والوقاية. طرق العلاج: العلاج الدوائي ، أو رأب التربيق بالليزر ، أو الجراحة التقليدية ، أو مزيج من الطرق المذكورة أعلاه. هذه الإجراءات ليست حلاً سحريًا لاستعادة الرؤية بالكامل ، لكنها قادرة على الحفاظ على المستوى الموجود في وقت العلاج.
طرق العلاج
المخدرات. تعد المستحضرات على شكل قطرات أو أقراص للعين أكثر الطرق شيوعًا في بداية فترة العلاج. تناول الأدوية الموصوفة بانتظام ، وقطرات العين للجلوكوما ، يمكنك تقليل ضغط العين بشكل كبير. تأثير طريقة العلاج هذه هو تقليل إطلاق الرطوبة والمساعدة في تدفق سائل العين.
يرجى إخبار طبيبك إذا كنت تتناول أدوية أو مكملات أخرى ، إذا كنت تتناول أي منها ، قبل بدء العلاج ، حيث لا يُسمح ببعض تركيبات الأدوية المختلفة.
يجب أن تؤخذ قطرات أو أقراص الجلوكوما الموصوفة بانتظام للحصول على الفائدة ، على الرغم من احتمال وجود آثار جانبية. على سبيل المثال ، يمكن أن تسبب القطرات حرقان واحمرار في العينين ، حتى لو لم يحدث لك ذلك من قبل. ومع ذلك ، يجب إبلاغ طبيب العيون بحدوث الآثار الجانبية ، حيث إن الانتقال المفاجئ من عقار إلى عقار آخر غير ممكن في بعض الأحيان. من أجل القضاءالاعراض قد يغير الطبيب الجرعة او نوع العلاج
كما ذكر أعلاه ، غالبًا ما يكون الجلوكوما بدون أعراض وقد يميل بعض الأشخاص إلى التوقف عن تناول أو نسيان تناول أدويتهم في الوقت المحدد. الانتظام مهم جدا ، يجب أن يتم العلاج حتى يعود ضغط العين إلى طبيعته.
تجميل التربيق بالليزر. توصف طريقة العلاج هذه لتحسين تدفق سائل العين. قد يقترح طبيبك القيام بهذه الخطوة في أي وقت بالاشتراك مع الدواء.
يتم إجراء عملية ترقيع التربيق بالليزر في مكتب عيادة طب وجراحة العيون ، قبل العملية يتم وضع قطرات لتخدير العين. بمساعدة عدسة خاصة ، يقوم الطبيب بتمرير شعاع ضوئي كثيف عبر العدسة. عندما ينعكس شعاع الضوء على شبكية العين داخل العين ، قد ترى ومضات من الضوء الأخضر أو الأحمر. إجراء الليزر ينفذ عدة حروق متباعدة بشكل متساو تساعد على تصريف السائل.
مثل أي عملية جراحية ، يمكن أن تسبب جراحة الليزر آثارًا جانبية مثل الالتهاب ، لذلك من المحتمل أن يعطيك طبيبك قطرات عين الجلوكوما لتخفيف الألم أو الالتهاب في العين. في الزيارات القليلة المقبلة ، سيقوم طبيب العيون بإجراء فحص لمراقبة ضغط العين والحالة العامة للعين.
يتم علاج كل عين بالتبادل في الحالات التي ينتشر فيها الجلوكوما إلى كلتا العينين. ماذا تقدم للمريض؟ إجراءات الليزر لـتجرى كل عين في أيام مختلفة ، وتتراوح مدتها من عدة أيام إلى عدة أسابيع ، وبذلك تزداد فعالية العلاج.
تشير الأبحاث إلى أن الجراحة بالليزر هي خيار علاجي جيد ، ومع ذلك ، حتى بعد الجراحة ، قد تتدهور الرؤية لدى بعض المرضى. في هذه الحالة سيصف الطبيب علاجاً آخر.
عملية جراحية. تساعد هذه الطريقة في عمل ثقوب إضافية لتدفق الرطوبة. عادة ، يتم اللجوء إلى مثل هذه العمليات بعد العلاج الدوائي والعلاج بجراحة الليزر ، إذا لم يتم القضاء على الجلوكوما. تتنوع المراجعات حول طريقة العلاج هذه ، لكن العملية تساعد في تحقيق التأثير المطلوب لمعظم المرضى.
تسمى الجراحة استئصال الترابيك ويتم إجراؤها في العيادة الخارجية. بعد إعطاء المهدئ ، يقوم الطبيب بإعطاء حقن صغيرة حول العين لتخدير العين. بعد ذلك ، تتم إزالة سديلة صغيرة من الجلد وإنشاء قناة جديدة لتدفق السوائل من مقدمة العين إلى الفضاء تحت الملتحمة.
قطرات العين الجلوكوما تستخدم لعدة أسابيع بعد الجراحة لمحاربة العدوى والالتهابات.
نتيجة ناجحة للعملية وانخفاض في ضغط العين في 60-80٪ من المرضى. إذا كان تصريف العين يضيق بمرور الوقت ، فقد يتطلب الأمر إجراء عملية ثانية. يكون التدخل الجراحي أكثر فاعلية في حالة حدوث الجلوكوما الأولية ولم يتم إجراء أي جراحة سابقة للعين ، مثل جراحة الساد.
في بعض الأحيان بعد ذلكقد تكون رؤيتك بعد الجراحة أسوأ مما كانت عليه قبل الجراحة. من بين الآثار الجانبية التي لوحظت: حدوث إعتام عدسة العين ، مشاكل في القرنية ، التهاب ، التهابات داخل العين أو ضغط منخفض للغاية. يجب إعطاء هذه المعلومات للطبيب حتى يتمكن من وضع خطة العلاج.
الوقاية من الجلوكوما
أفضل طريقة للوقاية من الجلوكوما هي إجراء فحص طبي سنوي مع طبيب عيون. الاختبارات البسيطة التي يتم إجراؤها أثناء الإجراءات قادرة على اكتشاف عيوب العين الأولية.
هل من الممكن تقليل مخاطر المرض؟ وجد باحثون في المملكة المتحدة أن التمارين المكثفة تؤدي إلى انخفاض طويل الأمد في ضغط التروية العيني (ORP) ، وهو أحد عوامل الخطر التي تسبق ظهور الجلوكوما. ORR هي قيمة رياضية يتم حسابها عند قياس ضغط العين وضغط الدم.
الاختبارات البسيطة التي يتم إجراؤها أثناء الإجراءات قادرة على اكتشاف عيوب العين قبل حدوث الجلوكوما. ماذا يعني هذا للصحة؟ أفضل طريقة للوقاية من الجلوكوما هي إجراء فحص طبي سنوي مع طبيب عيون.
هل هناك ارتباط بين الرياضة و المرض
أظهرت النتائج أن المشاركين في الدراسة الذين شاركوا في تمرينات معتدلة على مدى فترة طويلة كانوا أقل احتمالًا بنسبة 25٪ للحصول على نسبة منخفضة من الاستجابة.
"يبدو أن OPP إلى حد كبيريتميز بصحة القلب والأوعية الدموية ، كما يقول مؤلف الدراسة بول ج.فوستر ، معهد جامعة لندن لطب العيون. "لا يمكننا التعليق على الأسباب ، ولكن بالطبع هناك صلة بين نمط الحياة المستقرة والعوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالجلوكوما."
خلص الدكتور فوستر إلى أن الحفاظ على نمط حياة نشط هو وسيلة فعالة للأشخاص الذين يرغبون في تقليل مخاطر ليس فقط الجلوكوما ، ولكن أيضًا مجموعة متنوعة من المشاكل الصحية الأخرى. هذه الإجراءات مفيدة حتى لو كان الشخص يعاني من الجلوكوما الخلقي.
بالإضافة إلى التمارين المنتظمة ونمط الحياة النشط ، يمكنك أيضًا تقليل خطر إصابتك بالمرض باتباع إرشادات بسيطة: لا تدخن ، حافظ على وزن صحي ، وتناول نظامًا غذائيًا متنوعًا وصحيًا.
