العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) هي من بين الأدوية التي يتم وصفها بشكل شائع. يتم استخدامها في علاج الأمراض المختلفة المصحوبة بألم أو التهاب. المراهم التي تعتمد على ديكلوفيناك هي أحد ممثلي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. يعالجون الألم والالتهابات محليًا ، مع القليل من الامتصاص الجهازي أو انعدامه ، مما يقلل من فرصة الآثار الجانبية.
ما هو ديكلوفيناك؟
ديكلوفيناك هو ملح الصوديوم ، مشتق من حمض فينيل أسيتيك ، وهو عقار مضاد للالتهابات غير ستيرويدي (NSAID أو NSAID). الاختلاف الخاص هو أنه يمنع COX-2 - إنزيمات الأكسدة الحلقية المستحثة (العمل في العمليات الالتهابية) بكفاءة أكبر من COX-1 (يعمل باستمرار).
منذ ظهور المادة - 1973 - تم تطوير العديد من الأدوية التي تحتوي على ديكلوفيناك من أجل زيادتهاالفعالية الدوائية والتحمل وسهولة الاستخدام. في البداية ، عند التطوير ، تم مراعاة السلامة والراحة في الجرعات إلى حد كبير. في الأدوية الجديدة ، ينصب التركيز على الامتصاص السريع. أتاح ظهور المواد الهلامية والمراهم التي تعتمد على ديكلوفيناك علاج الألم والالتهابات محليًا ، مع الحد الأدنى من الامتصاص الجهازي للمادة الفعالة.
يقدم سوق المستحضرات الصيدلانية مجموعة واسعة من المستحضرات ذات قوام البلاستيك اللين ، والتي تشمل ملح الصوديوم ، وهو مشتق من حمض فينيل أسيتيك. لا يحتوي اسم المرهم المعتمد على ديكلوفيناك دائمًا على اسم المكون النشط الرئيسي. يجب أن تكون النقطة المرجعية هي الكتابة تحت الاسم التجاري ، فهي تدل على المادة الفعالة للدواء.
تأثير طبي
بناءً على التعليمات ، فإن المراهم التي تحتوي على ديكلوفيناك لها تأثيرات مسكنة (مسكنة للألم) ومضادة للالتهابات. إنها تمنع انزيمات الأكسدة الحلقية ، مما يؤدي إلى تعطيل تخليق البروستاجلاندين ، وسيط الألم ، والثرموبوكسانات ، والمواد التي تزيد من ضغط الدم. بعض المراهم مع الاستخدام المطول لها تأثير مضاد للحساسية. تطبيع محتوى مادة النسيج الضام ، وهي مادة تشحيم في المفاصل.
المراهم التي تحتوي على ديكلوفيناك تخفف الألم أثناء النشاط وأثناء الراحة. إنها تقلل من تصلب الحركة التي تحدث في الصباح ، وتخفيف تورم المفاصل ، وزيادة القدرة الحركية. في حالة الالتهاب الناتج عن الصدمة أو الجراحة ، يخفف الألم العفوي ، ويقلل التورم في الموقعالجروح
المراهم التي تحتوي على ديكلوفيناك كمادة فعالة تتفوق بشكل ملحوظ في النشاط المضاد للالتهابات على الأدوية التي تعتمد على البيوتاديون ، الإيبوبروفين ، حمض أسيتيل الساليسيليك. بعد التطبيق على الجلد ، يتحقق التأثير المسكن للمراهم المختلفة بعد 30-60 دقيقة ويستمر لمدة 3-5 ساعات.
المراهم القائمة على ديكلوفيناك: مؤشرات للاستخدام
جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تقريبًا من الأعراض. حتى لو كان تسكين الألم سريعًا ودائمًا ، فإنه سيعود حتى يتم تحديد السبب والقضاء عليه.
يشار إلى استخدام المراهم التي أساسها ديكلوفيناك للأمراض التالية:
- آلام الظهر مع عرق النسا ، ألم الظهر ، هشاشة العظام ، عرق النسا.
- آلام ذات طبيعة مختلفة في مفاصل الأصابع و الركبتين و الوركين و المرفقين و غيرها
- وجع في العضلات نتيجة الاصابات والارهاق والكدمات
- الالتواء والأوتار.
- آلام ما بعد الجراحة والتورم الالتهابي بسبب جراحة الأسنان والعظام.
- التهاب في الأنسجة والمفاصل مع التهاب الأوتار ، متلازمة الرسغ ، التهاب الجراب ، آفات الأنسجة المحيطة بالمفصل.
- تورم والتهاب في المفاصل والأنسجة الرخوة الناتج عن الإصابات.
موانع
في بعض أسماء المراهم المبنية على ديكلوفيناك ، تشير الشركة المصنعة إلى المادة الأخرى الموجودة في التركيبة بتركيز عالٍ. الأطباء والصيادلة من ذوي الخبرة يحددون على الفور منالعلاج هو بطلان. ولكن يمكن شراء الاسم التجاري من قبل مصنع آخر ، والذي له الحق في تعديل تركيز التركيبة ، لذلك يجب عليك دائمًا قراءة التعليمات قبل الاستخدام.
المراهم التي تحتوي على ديكلوفيناك هي بطلان في الأشخاص الذين يعانون من الحالات المرضية التالية:
- عدم تحمل المواد التي يتكون منها الدواء.
- قرحة هضمية في المعدة و الاثني عشر.
- ربو تحسسي المنشأ
- التهاب الغشاء المخاطي للأنف.
- الثلث الأخير من الحمل.
- سحجات ، خدوش ، جرح في المنطقة المخصصة للتطبيق.
قيود العمر للمراهم المختلفة مختلفة. من الأفضل استخدام في الطفولة حسب توجيهات طبيب الأطفال.
لا توجد بيانات عن تغلغل الدواء في حليب الثدي ، لذلك من الأفضل الامتناع عن استخدام المرهم أثناء الرضاعة. ومع ذلك ، إذا كانت هناك حاجة ملحة لاستخدام الدواء ، فيجب تطبيقه بعناية ، ومحاولة عدم الوصول إلى الغدد الثديية.
قائمة مراهم ديكلوفيناك
في الصيدليات ، يمكنك شراء الأدوية ليس فقط من الشركات المصنعة الروسية. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من مجموعة حمض فينيل أسيتيك هي الأكثر وصفًا على نطاق واسع. يتم بيع معظمها بدون وصفة طبية. يتم إنتاج أشكال الجرعات اللينة من الأدوية التي تعتمد على ديكلوفيناك في شكل مراهم ومواد هلامية. الفرق بين الأخير هو أن لديهم اتساقًا أكثر لزوجة ولديهم مرونة وليونة. على اللا تتأثر الفعالية الطبية بشكل خاص بمثل هذه الخصائص.
نظرة عامة على مراهم ديكلوفيناك:
- "Ortofen" - إنتاج روسي 5٪ مرهم.
- "ديكلوفيناك أكريخين". يتضمن تكوين المرهم (1٪) ديكلوفيناك الصوديوم ، ديميكسيد ، ماكروغول ، بروبيلين غليكول.
- "Diclofenac-MFF". بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 12 سنة ، لا يتم تطبيق المرهم أكثر من مرتين في اليوم.
- "Diklak Lipogel". تكوين الجل: ديكلوفيناك ، توكوفيرول ، ليسيثين ، كربومير. تمت الموافقة على استخدام المنتج من سن 12 عامًا.
- "Dicloran plus" - منتج جل بنسبة 1٪ في روسيا والهند. بالإضافة إلى ديكلوفيناك ، تشتمل تركيبة المنتج على زيت بذور الكتان ، ليفوميسيتين ، ميثيل الساليسيلات.
- "ديكلوجين" - جل برائحة اللافندر. تشتمل تركيبة المنتج على ديكلوفيناك ثنائي إيثيل أمين ، كبريتيت الصوديوم ، بروبيلين غليكول ، كحول بنزين ، ترولامين ، زيت اللافندر. تفرز الكلى ، يجب على مرضى البورفيريا استخدام الجل تحت إشراف طبي.
- "Voltaren Emulgel" - جل 2٪. معتمد للاستخدام من 12 عامًا. بالإضافة إلى ديكلوفيناك ، تشتمل تركيبة المنتج على الكربوميرات ، سيتوستيروماكروغول ، كوكويل كابريلوكابرات ، ثنائي إيثيل أمين.
- "ديكلاك - جل 5٪ برائحة غريبة.
- "أورتوفر - مرهم (2٪). تحتوي قاعدة الماء والكحول للمنتج على تأثير مخدر موضعي طفيف.
توصيات عامة للاستخدام
يتم امتصاص جميع المراهم التي تحتوي على ديكلوفيناك (الصور معروضة في المقالة) جيدًا من خلال مسام الجلد في غضون 3-5 دقائق. تخترق في السائل الذي يملأ تجويف المفاصل (الغشاء الزليلي) ، حيث يتم تخزينهاتركيز ثابت لمدة 4-6 ساعات. لذلك ، يكفي وضع المرهم في طبقة رقيقة على المنطقة الملتهبة بما لا يزيد عن 3-4 مرات في اليوم. يجب ألا تتجاوز مدة العلاج الذاتي 10 أيام. يجب مناقشة جدوى وسلامة الاستخدام طويل المدى مع الطبيب.
ديكلوفيناك بتركيبته الكيميائية عبارة عن حمض يهيج الأغشية المخاطية والجلد الرقيق. إذا كان تركيز الالتهاب ، على سبيل المثال ، على الوجه ، فيجب وضع المرهم بعناية حتى لا يدخل العين. اغسل يديك بعد العملية
أثناء العلاج ، تحتاج إلى مراقبة كمية المرهم المستخدم ، ويجب ألا تتجاوز جرعته اليومية 8 جم.قد يسبب الاستخدام غير المنضبط مظاهر غير مرغوب فيها على شكل طفح جلدي.
الآثار الجانبية
يرتبط استخدام المراهم التي تحتوي على ديكلوفيناك بخطر حدوث تأثيرات غير مرغوب فيها. يتمتع الدواء بتوافر حيوي عالٍ (يصل إلى 98٪) ، وعدم الامتثال للتوصيات المنصوص عليها في التعليمات يؤدي إلى زيادة محتوى المادة الفعالة في الدم. عند التركيزات المتزايدة ، يبدأ ديكلوفيناك في التأثير السام ، والذي يتم التعبير عنه في المظاهر التالية:
- جلد. يظهر طفح جلدي حمامي (أحمر فاتح) وشروى (حطاطات صغيرة) على الجلد ، شعور بالتهيج والوخز. في كثير من الأحيان يكون هناك تورم موضعي في الغشاء المخاطي ، والأنسجة تحت الجلد ، وزيادة الألم ، والحكة المعممة ، والأكزيما ، وزيادة الحساسية للأشعة فوق البنفسجية.
- الجهاز الهضمي. نوبة مرضية شديدةألم في البطن والحوض ، قيء ، إسهال ، انتفاخ. في حالات نادرة ، آفات تقرحية في المعدة ، تدمير خلايا الكبد تحت تأثير ديكلوفيناك (التهاب الكبد السام).
- الجهاز العصبي. ألم في الرأس ، إرهاق سريع ومتزايد ، إضطراب في النوم حتى فقدانه ، وهن نفسي ، إضطراب في التذوق.
- أجهزة الإحساس. الرؤية المزدوجة المرئية ، انخفاض حدة البصر ، ضعف الرؤية المحيطية ، طنين الأذن.
- الجهاز البولي. تلف الجهاز الكبيبي في الكلى ، وزيادة محتوى البروتين في البول.
- الدورة الدموية. انخفاض في مستوى الصفائح الدموية والهيموجلوبين والكريات البيض في الدم.
- نظام القلب والأوعية الدموية. ألم في الصدر ، ارتفاع ضغط الدم ، خفقان
تفاعل ديكلوفيناك مع أدوية أخرى
يتركز ديكلوفيناك ليس فقط في الدم ، ولكن أيضًا في الأنسجة الملتهبة ، حيث يقلل انخفاض الحموضة من تخليق البروتين. هذا يساهم في زيادة النشاط الدوائي للدواء ويسهل الاختراق في الفضاء خارج الخلية. تشير تعليمات استخدام المراهم التي تحتوي على ديكلوفيناك إلى أن الاستخدام الموازي لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى يعزز تأثيره العلاجي.
الاستخدام المشترك لمدرات البول الموفرة للبوتاسيوم (تريامتيرين ، أميلوريد) ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يزيد من خطر زيادة مستوى البوتاسيوم في الدم.
تقلل مراهم ديكلوفيناك من التأثير المدر للبول لمدرات البول الحلقية (فوروسيميد ، بريتومار ، حمض إيثاكرينيك).
الاستخدام المتزامن للمراهم وأشكال الجرعات الأخرىالمستحضرات المحتوية على ديكلوفيناك تزيد من مستوى الليثيوم والديجوكسين في بلازما الدم. قد يؤدي الاستخدام المتزامن للديكلوفيناك ومضادات التخثر (الكومارين ، إندانديون ، الهيبارين) إلى حدوث نزيف.
البديل
تحتوي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على عدد كبير من الوسائل المختلفة. كل منهم لديه عمل دوائي مشترك - مضاد للالتهابات ، مسكن ، خافض للحرارة. إلى جانب ديكلوفيناك ، فإن الأكثر شيوعًا هو حمض أسيتيل الساليسيليك والإيبوبروفين. هذا الأخير له آثار جانبية أقل مقارنة بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، حتى أنه يُسمح بتناولها من قبل الأطفال دون سن سنة واحدة والنساء الحوامل.
ينتمي ايبوبروفين إلى مجموعة مشتقات حمض البروبيونيك. هو ، مثل ديكلوفيناك ، مدرج في قائمة الأدوية المهمة. تستخدم المراهم التي تعتمد على الإيبوبروفين على نطاق واسع. يتم وصفها لعلاج الأمراض التنكسية والتهابات الجهاز العضلي الهيكلي ، ومتلازمة الألم الناتجة عن الأمراض ، والتواءات الجهاز الرباطي ، والإصابات ، والتدخل الجراحي.
مراجعة المواد الهلامية ايبوبروفين
لسوء الحظ ، نظرًا للعدد الكبير من موانع الاستعمال ، ليس من الممكن دائمًا علاج الألم والالتهاب باستخدام المراهم التي تحتوي على ديكلوفيناك. يمكن أن تكون النظائر في مثل هذه الحالات وسيلة مع ايبوبروفين. كما أنها تخفف الألم بشكل فعال وسريع وتزيل الالتهاب وبتكلفة مماثلة.
قائمة أكثر المراهم التي تحتوي على ايبوبروفين شيوعًا:
- "ايبوبروفين جل" - جل غير متوفر 5٪ ،متوفر في أنابيب 20 و 30 و 50 و 100 جرام ، وتشتمل تركيبة المنتج على إيبوبروفين ، بروبيلين جليكول ، ديميكسيد ، ثلاثي إيثانول أمين ، زهر البرتقال وزيت اللافندر. ضع المرهم على المنطقة المصابة بما لا يزيد عن 4 مرات في اليوم. يجب ألا تزيد مدة العلاج عن ثلاثة أسابيع.
- "Nurofen Express" - جل لـ n / a 5٪. عند استخدامه ، يكون للمنتج تأثير تبريد ، مما يساهم في التخفيف السريع من الألم. يتم إنشاء هذا التأثير بواسطة كحول البنزيل الموجود في الجل. الدواء هو بطلان في النساء الحوامل والأطفال دون سن 14 سنة. يجب ألا تتجاوز مدة علاج الأعراض أسبوعين.
- "طويل". الأداة متوفرة على شكل جل وكريم. هذا الأخير ، بالإضافة إلى التخدير والمسكن ، له أيضًا تأثير مزيل للاحتقان. يمكن استعمال الجل من سن 12 سنة والمرهم من سن 14 سنة
تعليقات
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تساعد في تخفيف الألم. هذه الأدوية هي الأكثر شعبية. الصعوبة الوحيدة هي كثرة الخيارات ، بسبب صعوبة اتخاذ القرار. ستساعد مراجعتنا للمراهم على أساس ديكلوفيناك ونظائرها على فهم الاختيار قليلاً.
يقول الأشخاص المصابون بأمراض مزمنة في الجهاز العضلي الهيكلي ، وكذلك الرياضيون ، إن مثل هذه الأدوية موجودة دائمًا في مجموعة الإسعافات الأولية الخاصة بهم. تمتص المراهم الحديثة بسرعة ، عملياً لا تترك علامات على الملابس وهي دائماً فعالة.
تزعم أمهات أطفال المدارس أن منتجات ديكلوفيناك اكتشاف حقيقي. علاوة على ذلك ، على عكس الآخرين ، فإنهم يتصرفون بشكل جيد مع كل من الكدمات والالتواءات الحديثة ، وكذلك مع الكدمات والالتواءات القديمة.
