ديكلوفيناك دواء شائع. له تأثير مسكن ومضاد للالتهابات وخافض للحرارة. سيتم تقديم تعليمات استخدام "ديكلوفيناك" في هذه المقالة. سننظر أيضًا في نظائرها من الدواء.
أشكال الجرعات وتكوين الدواء
تم العثور على الدواء في عدة أشكال جرعات. يوجد:
- الحبوب مستديرة ، محدبة من الجانبين ، معوية مغلفة. لون الأقراص من البرتقالي إلى الأصفر البرتقالي. يتم إنتاجها في عبوات نفطة من 10 و 20 قطعة. في عبوة من الورق المقوى 1 أو 2 أو 3 أو 5 أو 10 عبوات من 10 أقراص ومن علبة واحدة إلى ثلاث عبوات تحتوي على 20. كذلك ، يتم إنتاج الأجهزة اللوحية في عبوات زجاجية داكنة من 30 قطعة.
- محلول واضح للحقن العضلي. لون المحلول عديم اللون إلى أصفر باهت. يحتوي المحلول على رائحة مميزة طفيفة لكحول البنزين. يتم إنتاجه في أمبولات ، 3 مل في كل 5 أمبولات لكل عبوة ، عبوتين في عبوة كرتونية. ما هو شكل آخر من أشكال الإفراج عن "ديكلوفيناك" موجود؟
- جل للاستعمال الخارجي.هناك واحد بالمائة وخمسة بالمائة ، أبيض (يُسمح بتظليل لون كريمي أو مصفر) ، مع رائحة مميزة. أنتجت في أنابيب ألومنيوم 30 و 50 غ.
- مرهم للاستخدام الخارجي للون الأبيض برائحة طفيفة معينة. يباع في عبوات من أنبوب ألومنيوم واحد به 30 جرام من المرهم.
- شموع "ديكلوفيناك". كثيرا ما تستخدم في أمراض النساء. لديهم شكل طوربيد ولون - من الأبيض إلى الأبيض مع صبغة كريمية. تباع في عبوات من الورق المقوى 2 عبوات نفطة ، كل منها يحتوي على 5 تحاميل.
- قطرة للعين 0.1٪ وهي محلول واضح يشبه المحلول العضلي. يتم إنتاجه في عبوات قطارة بلاستيكية سعة 5 مل. درسنا أشكال الإفراج عن ديكلوفيناك. يتم اختيارهم حسب الأعراض.
العنصر النشط الرئيسي للدواء هو ديكلوفيناك الصوديوم بكميات مختلفة. يحتوي قرص واحد ومليلتر واحد من محلول الحقن على 25 مجم من المادة الفعالة. يحتوي غرام واحد من الجل للاستخدام الخارجي على 10 أو 50 مجم من ديكلوفيناك الصوديوم (حسب التركيز المحدد للجيل). غرام واحد من المرهم يحتوي على 10 ملغ من المادة. تحتوي التحاميل الشرجية "ديكلوفيناك" على 100 مجم من المادة الفعالة. كجزء من 1 مل من قطرات العين - 1 ملغ من ديكلوفيناك الصوديوم.
تختلف المكونات المساعدة للدواء باختلاف أشكال الدواء. لذلك ، في الأجهزة اللوحية هو السكروز وسكر الحليب ،بولي فينيل بيروليدون (بوفيدون) ، نشا البطاطس ، حمض دهني. يتكون الطلاء المعوي من السليل ، البارافين (في شكل سائل) ، ثاني أكسيد التيتانيوم ، زيت الخروع الطبي ، صبغة تروبيولين O.
المكونات الإضافية في تركيبة "ديكلوفيناك" على شكل محلول للحقن العضلي هي بروبيلين جليكول ، كحول بنزين ، مانيتول ، هيدروكسيد الصوديوم ، كبريتيت الصوديوم (كبريتيت الصوديوم) ، ماء للحقن. يتكون الجل من إيثانول معدل ، كربومير (كاربوبول) ، بروبيلين جليكول ، ترولامين (ثلاثي إيثانولامين) وميثيل باراهيدروكسوبنزوات مع إضافة الماء النقي وزيت اللافندر.
المرهم ، بالإضافة إلى المادة الفعالة ، يحتوي على ثنائي أكسيد ، بولي إيثيلين أكسيد -400 وأكسيد بولي إيثيلين 1500 ، بالإضافة إلى بروبيلين جليكول.
المكون الإضافي الوحيد لتحاميل المستقيم هو الدهون الصلبة.
في قطرات العين ، يتم تنفيذ دور المكونات الإضافية بواسطة حمض الهيدروكلوريك ، زيت الخروع متعدد الإيثوكسيل (ماكروغول غليسريل ريسينولات) ، تروميتامول ، كلوريد بنزالكونيوم ، ثنائي هيدرات الصوديوم ، ماء نقي.
متى يتم استخدام الدواء؟
وفقًا لتعليمات الاستخدام ، يستخدم "ديكلوفيناك" فقط كعلاج للأعراض ، لأنه لا يؤثر على مسار العملية المرضية. الأداة مثالية لإيقاف العملية الالتهابية وتقليل الألم. تختلف المؤشرات المحددة للديكلوفيناك باختلاف الأشكال.
يمكن استخدام الحبوب و التحاميل الشرجية لأمراض مثل:
- متلازمة الألم ، والتي تظهر في علم الأورام.
- أوجاع الأسنان والصداع ، بما في ذلك الصداع الناتج عن الصداع النصفي.
- ألم الظهر (ألم حاد في منطقة أسفل الظهر).
- عرق النسا (ألم ناجم عن تهيج العصب الوركي).
- عرق النسا.
- آلام العضلات.
- آلام العظام.
- ألم في المفاصل.
- ألم عصبي (تلف العصب المحيطي).
- متلازمة الألم التي تحدث بعد الإصابات أو الجراحة و تصاحبها عملية التهابية.
- أمراض ODE ذات الطبيعة الالتهابية والتنكسية.
- مرض التهاب الحوض.
- العمليات الالتهابية في أعضاء الأنف والأذن والحنجرة ذات الطبيعة المعدية والتي يصاحبها ألم شديد مثل التهاب البلعوم والتهاب اللوزتين والتهاب الأذن الوسطى.
بشكل عام فإن "ديكلوفيناك" من آلام المفاصل يساعد بشكل جيد جدا وسريع. النتيجة لن تجعلك تنتظر
عن طريق الحقن العضلي ، يتم وصف العامل لغرض العلاج قصير الأمد لمتلازمة الألم من نشأة مختلفة ذات كثافة معتدلة. في الواقع ، المؤشرات هي نفسها بالنسبة لأقراص وتحاميل ديكلوفيناك - أمراض مختلفة في الجهاز العضلي الهيكلي ، والتهاب في منطقة الحوض ، وآلام في العضلات ، والمفاصل ، والعظام ، والأعصاب الطرفية ، وآلام ما بعد الجراحة وما بعد الصدمة.
يستخدم الجل والمرهم خارجيا لتخفيف آلام العضلات من نشأة الروماتيزم وغير الروماتيزمية ، مع إصابات الأنسجة الرخوة من الروماتيزم والصدمات.الطبيعة ، أمراض ODA ، بما في ذلك هشاشة العظام والتهاب المفاصل المختلفة.
ما هي المؤشرات الأخرى التي يستخدمها ديكلوفيناك؟
قطرات العين فعالة في علاج الالتهابات غير المعدية بما في ذلك تآكل القرنية والتهاب الملتحمة والقرنية الناجم عن الصدمة أو الجراحة والتهاب الملتحمة والتهاب القرنية والملتحمة وبعض أمراض العيون الأخرى.
دعونا ننظر أيضا في موانع ديكلوفيناك.
موانع لاستخدام العلاج
تحتوي الأدوية بجميع أشكالها على عدد كبير من موانع الاستعمال ، حيث يكون استخدام هذا الدواء محدودًا أو مستبعدًا تمامًا. يجب عدم استخدام الأقراص والتحاميل من أجل:
- الربو القصبي وانتشار الأنسجة المخاطية للأنف والجيوب الأنفية ، جنبًا إلى جنب مع عدم تحمل الأفراد لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، بما في ذلك حمض أسيتيل الساليسيليك.
- نزيف في الجهاز الهضمي
- عملية التهابية في الأمعاء.
- قرحة وتآكل في المعدة أو الاثني عشر.
- فشل كلوي و كبدي شديد
- مشاكل في الكلى و الكبد
- فرط بوتاسيوم الدم الشديد
- قصور القلب الحاد والمزمن.
- الأطفال والمراهقون (أقل من 6 سنوات للأجهزة اللوحية ، أقل من 14 (أحيانًا 18) عامًا للتحاميل الشرجية).
- الحمل المتأخر (الثلث الثالث).
- فترة الرضاعة.
- زيادة حساسية الفرد وعدم تحمله للنشاط أو المساعدةمكونات الدواء وكذلك مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
هناك موانع أخرى للديكلوفيناك. أيضا ، لا توصف الأقراص لسوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز ، ونقص اللاكتاز وعدم تحمل اللاكتوز ، والتحاميل - لالتهاب المستقيم.
بحذر شديد ، تستخدم هذه الأشكال الجرعية لعلاج المرضى المسنين الذين يعانون من نقص الوزن وضعف جهاز المناعة ، والذين يعانون من قرحة المعدة أو الأمعاء ، والتهاب القولون التقرحي ، وأمراض الكبد والكلى ، وداء كرون ، وفشل القلب المزمن ، وأمراض القلب التاجية. ، فقر الدم الحاد ، الربو القصبي ، الأمراض الدماغية الوعائية ، داء السكري ، أمراض الشرايين المحيطية ، وكذلك التدخين ، والاعتماد على الكحول ، ووجود عدد من الأمراض المعدية والاستخدام المتزامن للدواء مع مضادات التخثر ، والكورتيكوستيرويدات السكرية ، والعوامل المضادة للصفيحات ، وغير - العقاقير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
كل هذا موصوف في تعليمات استخدام ديكلوفيناك.
محلول الحقن العضلي غير موصوف من أجل:
- أمراض التآكل والتقرح في الجهاز الهضمي بشكل حاد.
- تكون الدم ضعيف.
- الحمل والرضاعة
- الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا.
- فرط الحساسية الفردية لمكونات الدواء
كما هو الحال مع استخدام الاقراص والتحاميل ، يجب توخي الحذر عند استخدام المحلول"ديكلوفيناك" لفشل القلب والكبد والكلى وكذا الشيخوخة.
لا تستخدم أشكال الدواء للاستخدام الخارجي في حالة الربو "الأسبرين" ، مع ضعف سلامة الجلد ، في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل والرضاعة ، عند الأطفال دون سن 6 سنوات ، مع عدم التحمل وزيادة الفرد الحساسية لمكونات الدواء ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
هذه الأشكال من "ديكلوفيناك" لآلام الظهر وأنواع أخرى من الآلام تستخدم بحذر شديد في نفس الحالات مثل المحلول والأقراص والتحاميل ، أي مع الربو القصبي ، والفشل الكلوي والكبدي أو القلب ، خلل في وظائف الكلى والكبد وكبار السن وكذلك قبل الثلث الثالث من الحمل ومع أي أمراض تخثر الدم
الموانع الرئيسية لاستخدام قطرات العين هي فرط الحساسية الفردية الشديدة لمكونات المنتج.
يجب توخي الحذر عند استخدام قطرات العين للأطفال والنساء الحوامل وكبار السن والمرضى الذين يعانون من الربو القصبي واضطرابات النزيف.
طريقة التطبيق والجرعة لأشكال الدواء المختلفة
تؤخذ أقراص ديكلوفيناك عن طريق الفم ، بدون تكسير ، بكمية كافية من السائل (يفضل الماء النظيف). للحصول على أفضل تأثير علاجي ، يوصى بتناول الدواء قبل الوجبة بنصف ساعة ، لكن يُسمح بتناول الأقراص قبل الوجبات وأثناءها وبعدها. للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا ، جرعة واحدة من الدواء25-50 مجم (تعادل قرصين إلى قرصين) ، الجرعة اليومية القصوى المسموح بها هي 150 مجم. خذ الدواء 2-3 مرات في اليوم. عندما تتحسن حالة المريض ، يتحول إلى علاج الصيانة ، مما يقلل الجرعة إلى 50 مجم في اليوم.
إذا تم استخدام الدواء لعلاج الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا ، يتم تحديد الجرعة حسب عمر ووزن المريض. يتم وصف الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 7 سنوات بوزن يتراوح بين 20 و 24 كجم 1 قرص مرة واحدة في اليوم. في عمر 8-11 سنة ويزن 25-37 كجم ، تناول قرص واحد مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم (الجرعة اليومية لا تتجاوز 75 مجم). بالنسبة للمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 14 عامًا والذين يتراوح وزنهم بين 38 و 50 كجم ، لا تتجاوز جرعة واحدة كحد أقصى 1-2 حبة ، يتم تناولها 2-3 مرات في اليوم. الحد الأقصى للجرعة اليومية المسموح بها هو 75-100 مجم أي ما لا يزيد عن 4 أقراص.
يتم حقن محلول ديكلوفيناك عميقا في العضل. جرعة كل جرعة للمريض البالغ 75 ملغ. يُسمح بالحقن المتكرر ، إذا لزم الأمر ، في موعد لا يتجاوز اثنتي عشرة ساعة. يجب ألا تزيد مدة العلاج بهذا الشكل من الدواء عن يومين. بعد ذلك يجب أن تنتقل إلى الصيغة الشفوية
التحاميل عن طريق المستقيم تستخدم 100-150 ملغ يوميا ، مقسمة إلى 2-3 مرات. لعلاج الحالات الخفيفة أو مع الاستخدام المطول ، يتم تقليل الجرعة إلى 100 مجم في اليوم. مع الاستخدام المتزامن للتحاميل مع الأشكال الأخرى من الدواء ، من الضروري مراعاة الجرعة اليومية الإجمالية ، والتي يجب ألا تتجاوز 150 مجم. مع آلام الدورة الشهرية عند النساء الأولي يومياجرعة الدواء هي 50-100 ملغ ، وإذا لزم الأمر ، تدريجيا ، على مدى عدة دورات شهرية ، تزداد إلى 150 ملغ. مع أعراض الصداع النصفي ، تستخدم التحاميل بجرعة 100 ملغ. إذا لزم الأمر ، يُسمح بتكرار نفس الجرعة. إذا كان من الضروري مواصلة العلاج ، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 150 مجم لعدة حقن. ينصح المرضى الذين تقل أعمارهم عن 14 عامًا باستخدام تحميلة واحدة من 50 مجم كحد أقصى مرتين في اليوم.
للتطبيق الموضعي "ديكلوفيناك" لعلاج تنخر العظم ، على سبيل المثال ، يوضع على الجلد ، ويدلك حتى أربع مرات في اليوم. تعتمد الكمية المناسبة من المرهم أو الجل على حجم المنطقة المؤلمة. عادة ، يتم استخدام 2-4 جم من الدواء لتطبيق واحد للبالغين والأطفال من سن 12 عامًا. عند استخدامه للأطفال من سن 6 إلى 12 عامًا ، لا يوصى بتطبيق أكثر من 2 جم من المنتج مرتين في اليوم. يتم تحديد مسار العلاج بديكلوفيناك من قبل الطبيب بشكل فردي.
يمكن استخدام قطرات للعين قبل وبعد جراحة العيون. في الحالة الأولى ، يتم تنقيط قطرة واحدة من الدواء في كيس الملتحمة خمس مرات في ثلاث ساعات. بعد الجراحة تنخفض الجرعة إلى 3 قطرات. في المستقبل ، تكفي 3-5 عمليات تقطير في اليوم طوال فترة العلاج بأكملها. إذا تم استخدام الدواء بغض النظر عن العملية ، كقاعدة عامة ، يتم وصف 4-5 طلبات في اليوم ، قطرة واحدة. يستمر العلاج لمدة أربعة أسابيع في المتوسط. للحصول على علاج أطول ، يوصى باستشارة طبيب عيون لإجراء الفحص اللازم وإجراء التشخيص الدقيق. وفقًا لوصفة الطبيب ، يمكن تمديد العلاجأسابيع قليلة.
هل يسمح باستخدام ديكلوفيناك أثناء الرضاعة الطبيعية؟ المزيد عن ذلك لاحقًا.
الآثار الجانبية للأدوية
الدواء في الأجهزة اللوحية يسبب عددًا كبيرًا من الآثار الجانبية المختلفة:
- الجهاز العصبي - صداع ودوخة ، أرق ، كوابيس ، نعاس ، تعب ، تهيج ، اكتئاب ، التهاب السحايا العقيم ، تشنجات ، قلق أو خوف ، توهان.
- الجهاز الهضمي - الإسهال ، الإمساك ، الغثيان ، القيء ، الألم ، تقلصات البطن والانتفاخ ، انتفاخ البطن ، النزيف التقرحي في الجهاز الهضمي ، القرحة الهضمية ، آفات المريء ، اليرقان ، الدم في البراز ، التهاب الكبد ، التهاب المرارة والبنكرياس الجاف الأغشية المخاطية ، اضطرابات الشهية ، نخر ، تليف الكبد ، التهاب القولون ، التهاب البنكرياس.
- أعضاء الجهاز التنفسي - تشنج قصبي ، وذمة حنجرية ، سعال ، التهاب رئوي.
- القلب والأوعية الدموية - ألم في الصدر وارتفاع ضغط الدم الشرياني وفشل القلب.
- الجهاز البولي - مظاهر احتباس البول ، قلة البول ، المتلازمة الكلوية ، التهاب الكلية الخلالي ، بيلة دموية ، فشل كلوي حاد ، نخر حليمي.
- جلدي - طفح جلدي وحكة ، شرى ، التهاب جلدي سام ، تنخر البشرة ، ثعلبة ، أكزيما ، حساسية متزايدة للضوء.
- أعضاء الحس - علامات ازدواج الرؤية ، عدم وضوح الرؤية ، طنين الأذن ، تشوه الذوق ، فقدان السمع (بما في ذلك لا رجعة فيه).
- أعضاء المكونة للدم وجهاز المناعة - مختلفأشكال فقر الدم ، قلة الكريات البيض ، قلة الصفيحات ، فرط الحمضات ، ندرة المحببات ، تفاقم مسار العمليات المعدية.
يمكن أيضًا حدوث تفاعلات حساسية مختلفة ، بما في ذلك التهاب الأوعية الدموية التحسسي ، وتورم الحنجرة والشفتين واللسان ، وصدمة الحساسية. هذا يؤكد تعليمات الاستخدام لديكلوفيناك.
محلول للحقن العضلي والتحاميل الشرجية يمكن أن يسبب آثارا جانبية مماثلة. في مجال الحقن العضلي ، من الممكن حدوث تفاعلات موضعية ، على سبيل المثال ، الحرق والنخر العقيم ونخر الأنسجة الدهنية. نادرا ما يؤدي استخدام التحاميل إلى الوذمة
المرهم والهلام لا يسببان أبدًا ردود فعل سلبية ، ومع ذلك ، فإن المظاهر المحلية في شكل حكة وحرق واحمرار وطفح جلدي ممكنة.
تحاميل "ديكلوفيناك" في أمراض النساء يمكن أن تسبب مظاهر محلية غير مرغوب فيها.
قطرات العين تسبب ردود فعل سلبية من أجهزة مختلفة ، من بينها القيء والغثيان وردود الفعل التحسسية الموضعية وعدم وضوح الرؤية وحرق العين وتغيم القرنية وتورم الوجه والطفح الجلدي والحمى والقشعريرة.
التفاعلات الدوائية
قبل استخدام أي شكل من أشكال ديكلوفيناك مع أدوية أخرى ، يجب استشارة أخصائي لتجنب الآثار المحتملة غير المرغوب فيها.
استخدام "ديكلوفيناك" أثناء الحمل والرضاعة
لا يمكن استخدام أي أشكال جرعات خلال فترة توقع الطفل والرضاعة الطبيعية إلا وفقًا لتوجيهات الطبيب وفقط إذا كان متوقعًاالمنفعة التي تعود على الأم تفوق المخاطر على الجنين
لا ينصح باستخدام العلاج للنساء أثناء التخطيط للحمل أو في حالة مشاكل الإخصاب.
بالإضافة إلى حقيقة أنه لا يمكن استخدام ديكلوفيناك أثناء الحمل ، هناك قيود أخرى.
توافق الكحول
لا يمكن دمج "ديكلوفيناك" ، مثل أي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مع المشروبات الكحولية. إذا لم يتم اتباع هذه التوصية ، فمن المحتمل حدوث خلل في وظائف الكبد ، وانخفاض في التأثير العلاجي للدواء ، وزيادة في الآثار الجانبية للدواء ، ومضاعفات خطيرة من الجهاز العصبي المركزي.
أدناه ، ضع في اعتبارك أفضل نظائرها من ديكلوفيناك.
نظائرها المخدرات
يحتوي الدواء على العديد من نظائره في أشكال جرعات مختلفة. على سبيل المثال ، يمكن استبدال الأجهزة اللوحية والمحلول بـ Bioran و Diklak و Voltaren و Adolor و Diclogen. تأثير مشابه لتأثير مرهم وهلام ديكلوفيناك يمتلكه Nise و Febrofid و Fastum Gel و Ketoprofen و Finalgel و Finalgon و Bystrumgel و Voltaren Emulgel. نظائر قطرات العين هي Voltaren Ofta و Uniklofen و Akyular LS و Broksinak و Diclofenaklong و Diclo-F و Nevanak.
أفضل نظائرها لـ "ديكلوفيناك" ستكون قادرة على اصطحاب الطبيب.
بدون وصفة طبية يمكن شراء أشكال الجرعات المعدة للاستخدام الخارجي فقط.
استنتاجات حول المقال
"ديكلوفيناك" دواء فعال له تأثير مسكن وخافض للحرارة وعمل مضاد للالتهابات. يدخل الوكيل إلى السوق الدوائية بأشكال جرعات مختلفة: محلول للحقن العضلي ، وقطرات للعين ، وأقراص ، وتحاميل في المستقيم ، وهلام ، ومرهم. العنصر النشط هو ديكلوفيناك الصوديوم ، والذي يعتمد محتواه على شكل الجرعة.
الأداة لديها مجموعة واسعة من الإجراءات. علاج ديكلوفيناك فعال للألم الحاد الناجم عن أمراض الأورام والصداع وآلام الأسنان وآلام العضلات والمفاصل والعظام ومشاكل مختلفة من المواد المستنفدة للأوزون والألم العصبي ومتلازمة الألم بعد الصدمة وما بعد الجراحة.
في الوقت نفسه ، يحتوي الدواء على عدد من موانع الاستعمال الخطيرة وردود الفعل السلبية ، مما يحد بشكل كبير من نطاق الدواء. لا ينصح باستخدام ديكلوفيناك بأي شكل من الأشكال دون استشارة الطبيب أولاً.
